V moderní medicíně se často používá termín echogenicita. Jedná se o schopnost tkání lidského těla v různé míře odrážet ultrazvukové vlny. Tyto vlastnosti orgánů jsou široce používány pro diagnostické účely - pomocí speciálního ultrazvukového zařízení můžete studovat vlastnosti struktury a fungování konkrétního orgánu.
Mnoho lidí samozřejmě zajímá více informací. Jaký je princip fungování ultrazvukového zařízení? Co může naznačovat zvýšená echogenita tkáně? Jak dešifrovat výsledky ultrazvuku? Odpovědi na tyto otázky budou užitečné pro mnohé.
Echogenicita – co to je?
Především stojí za to pochopit základní pojmy. Ultrazvukové vyšetření orgánů je založeno na principu echolokace. Tkáně jsou vystaveny ultrazvuku. Různé orgány zase odrážejí vlny odlišně v závislosti na struktuře ahustota tkaniny.
Echogenicita je vlastnost tkání, která jim umožňuje odrážet ultrazvukové vlny. Právě tento odraz se zobrazuje na obrazovce v podobě černobílého obrazu. Studiem echogenity určitého orgánu může lékař učinit předpoklady o jeho fungování, přítomnosti strukturálních změn, anomálií, nemocí.
Typy echogenicity
Jak přesně lékař hodnotí stav orgánů během ultrazvuku? Echogenicita se může lišit:
- Izoechogenita je normou. Během vyšetření jsou tkáně na obrazovce zobrazeny šedě.
- Hypoechogenicita je snížená echogenita. Objekty vypadají mnohem tmavší, než by měly.
- Hyperechogenicita – označuje zvýšení echogenity. Látky jsou barveny světle šedou nebo bílou.
- Anechoické – ozvěna negativity. Tento termín označuje nepřítomnost echogenity. Na obrazovce jsou vidět černé struktury.
Během studie se bere v úvahu povaha barvy konkrétního orgánu. Termín "homogenita" znamená přítomnost jednotné barvy. Například normální echogenita jaterního parenchymu by měla být homogenní. Heterogenita, respektive znamená nejednotné zbarvení předmětu. Pokud je jaterní parenchym heterogenní, může to znamenat cirhózu nebo jiné onemocnění.
Hyperechogenita a její příčiny
Čím hustší orgány, tím vyšší je jejich echogenita. Například jizvy, zanícené tkáně, oblasti hromadění tuku, usazeniny vápenatých solíobrázky jsou tmavší barvy. Hyperechogenicita parenchymu určitých orgánů naznačuje snížení množství tekutiny. Na druhé straně může dehydratace vést k:
- hormonální poruchy;
- selhání v metabolických procesech;
- podvýživa (postihuje především stav slinivky břišní);
- špatné návyky (drogy, alkohol, kouření);
- trauma, zánět a další patologické procesy v tkáních orgánu.
Zvýší se echogenicita slinivky břišní: co to je?
Pro nikoho není tajemstvím, že v případě podezření na některá onemocnění slinivky břišní je pacientovi nejprve předepsán ultrazvuk. Co se lze s takovým vybavením naučit? Co to znamená, pokud je zvýšená echogenita slinivky břišní? Co to je a mám se tím znepokojovat?
Hyperechogenita tohoto orgánu může indikovat následující patologie:
- Hyperdenzita pankreatického parenchymu je pozorována v přítomnosti edému, zánětu, nádorů. Někdy jsou takové změny spojeny se zvýšenou tvorbou plynu, zvýšeným tlakem v portálním systému jater, tvorbou kamenů a usazenin vápníku v kanálcích žlázy.
- Zvýšená difuzní echogenita je často pozorována na pozadí chronické pankreatitidy a je spojena se zjizvením tkání. Pokud se velikost žlázy nezmění, může to znamenat vývoj diabetu.nebo nahrazení normálních tkání tukem.
Za zmínku stojí, že zvýšení echogenity může být dočasné. Taková změna hustoty může být například spojena s:
- reaktivní zánět u mnoha infekcí, včetně onemocnění, jako je zápal plic a chřipka;
- změna typu konzumovaného jídla, podvýživa;
- změna životního stylu, intenzivní fyzická aktivita.
Proč je echogenita pod normálem?
Jiné výsledky ultrazvuku jsou možné. Například některé tkáně a struktury se na obrazovce přístroje jeví jako světlé. To ukazuje na nízkou akustickou hustotu vyšetřovaného orgánu.
Pokud je echogenita tkání snížena, pak to může znamenat tvorbu cysty (uvnitř formace je tekutina), nádory nebo fibroadenomy.
Hypoechogenita pankreatu a její příčiny
Pokud se hustota ozvěny orgánu sníží, může to znamenat přítomnost nebezpečných problémů.
- Například metastázy se na obrazovce objevují jako hypoechogenní struktury s neostrými obrysy (nezabírají celý parenchym orgánu).
- Cysta je malý útvar homogenní struktury s rovnoměrným obrysem a nízkou hustotou.
- Pokud se v parenchymu orgánu vytvořilo několik oblastí s nízkou echogenitou, může to znamenat rozvoj fibrolipomatózního procesu nebo hemoragické pankreatitidy.
- Rakovinu lze diagnostikovat také pomocí ultrazvukového zařízení. Nádor jehypoechogenní struktura s tenkými výrůstky. V tomto případě není průtok krve vizualizován, velké cévy žlázy jsou posunuty a velikost slinivky se zvětšuje.
Hypoechogenní játra
Co znamená nízká hustota jater? Normálně má parenchym orgánu jednotnou šedou strukturu. Co když dojde k odchylkám?
- Přítomnost zaoblených uzlů s nízkou echogenitou může znamenat cirhózu.
- Pokud je v parenchymu malý útvar s rovnoměrnými obrysy, pak je pravděpodobné, že pacient má cystu.
- Trombus má vzhled oválného nebo podlouhlého (ale zaobleného) malého rozměru s volnou ozvěnou strukturou.
- Pokud se v parenchymu vytvořily oblasti s různou echogenitou a nerovnoměrnými konturami, může být přítomen absces. Někdy jsou na obrazovce vidět malé bublinky plynu.
- Adenom má homogenní strukturu, nízkou hustotu ozvěny a hladké okraje.
- Zhoubný nádor ale vypadá jako kus heterogenní struktury. Možná přítomnost kalcifikací, stejně jako krvácení. Příznaky zahrnují změny velikosti nebo struktury místních lymfatických uzlin.
Co znamená anechoicita?
Jak již bylo zmíněno, echogenita je vlastnost lidských tkání odrážet ultrazvukové vlny. Existuje však také termín jako anechoický. Echo-negativní orgány nejsou schopny odrážet ultrazvuk a na obrazovce se jeví jako černé plochy.
Ve většině případů přítomnost černéšmouhy na obrazovce monitoru nejsou nebezpečné. Například kapalina neodráží ultrazvukové vlny. Někdy však anechogenicita indikuje přítomnost závažných patologií, včetně cystických útvarů nebo maligních nádorů.
Přítomnost anechogenních oblastí v jaterním parenchymu
Co může znamenat změněná struktura jater? V mnoha případech chybí echogenita (tkáně neodrážejí ultrazvukové vlny). Zde jsou nejtypičtější patologie, které lze detekovat během ultrazvuku:
- Oválný nebo kulatý černý útvar na obrazovce může naznačovat přítomnost jednoduché cysty v jaterní tkáni;
- přítomnost echo-negativních struktur, které se připojují k větvím portální žíly jater, naznačuje vazodilataci;
- pulzující černá struktura, která komunikuje s tepnou, může být aneuryzma;
- zaoblený černý útvar s echogenními kanály a stěnami ukazuje na přítomnost echinokokové cysty.
Jak dešifrovat výsledky ultrazvuku štítné žlázy?
V procesu diagnostiky jakýchkoli onemocnění štítné žlázy mají výsledky ultrazvuku velký význam. Pokud byla během procedury zjištěna zvýšená echogenita orgánu, může to znamenat:
- endemická struma, která je spojena s nedostatkem jódu v těle;
- toxická struma;
- autoimunitní tyreoiditida;
- subakutní zánět štítné žlázy.
Samozřejměsnížení hustoty ozvěny má také své vlastní důvody:
- tvorba a růst cysty;
- přítomnost cévní formace;
- rakovina (vyskytuje se maximálně v 5 % případů).
Někdy se během vyšetření v tkáních žlázy objeví anechoická formace. Taková struktura může být:
- pravá cysta (má zaoblený tvar a hladké obrysy);
- pseudocysta (malá inkluze vločkovité struktury, její stěny jsou často tvořeny žlázovými tkáněmi);
- adenoma;
- koloidní cysta.
Aby mohl lékař stanovit přesnou diagnózu, potřebuje získat kompletní anamnézu a seznámit se s výsledky laboratorních testů.
Vyšetření ledvin
Studium echogenity ledvin je také velmi informativní. Mám se obávat, pokud byly během procedury identifikovány oblasti se zvýšenou hustotou ozvěny?
- Pokud se zvětší velikost ledvin a zvýší se echogenita (zatímco se sníží hustota pyramid), může to znamenat rozvoj diabetické nefropatie.
- Na pozadí glomerulonefritidy (zejména pokud se vyvine těžká forma onemocnění) je pozorován difuzní, rovnoměrný nárůst hustoty ozvěn.
- Pokud je v homogenním parenchymu orgánu hyperdenzní oblast, může to znamenat tvorbu kalcifikací, infarkt ledvin, myelom, přítomnost maligního nádoru.
- Zvýšená echogenita renálního sinu může naznačovat přítomnost endokrinních a metabolických poruch,zánětlivé procesy.
Během studie je někdy v parenchymu ledviny nalezena oblast s hypoechogenitou, která na monitoru vypadá jako světlejší skvrna. To může znamenat přítomnost:
- cysty (formace má homogenní strukturu, jasné a rovné hranice);
- nádory, včetně maligních (zjištěný nádor má heterogenní strukturu a neostré kontury, někdy dochází ke zvětšení retroperitoneálních lymfatických uzlin).
Přítomnost neutrálních (bezodrazových) oblastí také někdy signalizuje přítomnost nebezpečných nemocí.
- Jednoduchá cysta. Na obrazovce je vidět anechoická inkluze (obvykle malé velikosti) s tenkými stěnami a hladkými okraji.
- Sekundární cysta. V tkáních orgánu je nepravidelně tvarovaná formace s heterogenní echogenitou. Zpravidla se takové struktury nacházejí vedle jizvy.
- Polycystické. V obou ledvinách lze nalézt mnohočetné echo-negativní novotvary.
- Rakovina. Zhoubný nádor zpravidla nemá černé obrysy. Uvnitř novotvaru jsou často přítomny různé inkluze.
- Perirenální hematom. Obrysy postižené ledviny se v tomto případě nemění. Nedaleko je však vidět nepravidelně tvarovaná anechoická struktura.
- renální abscesy. V parenchymu ledviny jsou malé inkluze s fuzzy obrysy. Cévy na pozadí abscesu se zpravidla nezobrazují.
Závěr
Zkoumání echogenity toho či onohotěla, můžete získat spoustu užitečných informací. Samotné výsledky ultrazvuku však ke stanovení přesné diagnózy nestačí.
Interpretace výsledků závisí na mnoha faktorech, včetně charakteristiky klinického obrazu, věku a životního stylu pacienta, přítomnosti některých doprovodných onemocnění, proto lze tento proces svěřit pouze ošetřujícímu lékaři. V každém případě se při stanovení diagnózy a sestavení léčebného režimu berou v úvahu výsledky dalších testů, zejména laboratorních.
