Ultrazvukové vyšetření - stanovení patologických změn tkání a orgánů pomocí ultrazvuku. Ultrazvuk je založen na mechanismu echolokace, tedy příjmu signálů vysílaných a následně odražených od rozhraní tkáňových médií s různými akustickými charakteristikami. Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů se provádí k vizuálnímu určení přítomnosti konkrétního onemocnění u ženy pomocí echografických vlastností (s porodnickým ultrazvukem - u plodu). Takové vyšetření v gynekologii je základní, to znamená, že jeho výsledky tvoří základ dalších diagnostických postupů.
Metody postupu
Moderní metody takové diagnostiky obecně vylučují nepohodlí a bolest. Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů by mělo být provedeno u všech žen, pokud existují podezření na různé reprodukčnípatologie.
Používají se specifické ultrazvukové diagnostické metody.
- Transabdominální vyšetření. Orgány, které jsou v malé pánvi, se vyšetřují přes stěnu pobřišnice, přičemž sonolog přejíždí po kůži břicha senzorem, díky kterému získá informace o stavu konkrétního orgánu. Během procedury je potřeba mít plný močový měchýř. Lékař v průběhu studie může zjistit specifika struktury pohlavních orgánů zevnitř, vidět formace a odchylky v nich.
- Transvaginální ultrazvuk pánevních orgánů – gynekologické vyšetření se provádí pomocí speciálního senzoru zavedeného do pochvy ženy. Tato diagnostická metoda umožňuje podrobně vidět strukturu analyzovaných orgánů a určit jejich velikost.
- Kombinovaná diagnóza zpočátku vyžaduje transabdominální diagnostiku, když je močový měchýř plný. Po jejím vyprázdnění lékař provede transvaginální vyšetření.
- Transrektální vyšetření vyžaduje zavedení ultrazvukového měniče do konečníku. Tato metoda se používá, když dívka ještě není sexuálně aktivní.
Specifika postupu
Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů se provádí buď vaginální (vaginální) nebo abdominální (přes břicho) sondou. V pánvi ultrazvukem pacientky vyšetřuje močový měchýř, vaječníky, vagínu, vejcovody a dělohu.
- Děloha: je stanoven tvar, poloha, struktura stěn a hlavní rozměry orgánu. Navíc s ultrazvukem (ultrazvukstudium pánevních orgánů) zkoumat odděleně střední struktury dělohy: endometrium a děložní dutinu. Pokud žena není těhotná, její děložní dutina je štěrbinovitá. Endometrium, tedy vnitřní funkční vrstva, se vyznačuje změnou v průběhu menstruačního cyklu.
- Vaječníky: určuje se poloha vzhledem k děloze, velikost vaječníků, žluté tělísko (útvary, které zůstávají na místě folikulů po uvolnění vajíčka z vaječníku) a folikuly. Odpovídá období menstruačního cyklu. Když jsou diagnostikovány formace ve vaječnících, jsou také popsány (velikost, struktura, tvar). Navíc se zjistí přítomnost volné tekutiny (po uvolnění vajíčka z vaječníku je jí normálně málo) a přítomnost nádoru v pánevní dutině. Kromě struktury vaječníků a dělohy se při ultrazvuku zkoumá stav močového měchýře (pokud je dostatečně plný).
Mnoho lidí zajímá, kde můžete udělat ultrazvuk pánevních orgánů. Více o tom níže.
Důstojnost postupu
Ultrazvukové vyšetření probíhá rychle, tato metoda není zatěžující, dostupná a přehledná, lze ji používat opakovaně, vyžaduje minimální přípravné podmínky před výkonem. Bylo prokázáno, že ultrazvuk je zcela bezpečný i pro těhotné ženy.
Indikace k postupu
UZ metoda má široké uplatnění při podezření na těhotenství, gynekologická onemocnění, ke sledování léčby a průběhu ženytěhotenství.
Pomocí ultrazvuku můžete diagnostikovat polohu pacienta v raných fázích. U žen by měl být ultrazvuk pánve proveden v případě selhání menstruačního cyklu (předčasný začátek menstruace, zpoždění kritických dnů, krvácení uprostřed cyklu), se slabou nebo silnou menstruací, pokud menstruace chybí, s různými vaginálními výtoky, nepříjemné pocity v podbřišku, pokud se objeví výtoky během menopauzy.
Pomocí ultrazvuku v gynekologii se zjišťují různá onemocnění: od gynekologických zánětlivých onemocnění až po zhoubné a benigní útvary vaječníků a dělohy (včetně cyst na vaječnících, salpingo-ooforitidy, endometriózy a dalších).
Studium dělohy vám umožňuje diagnostikovat děložní myomy v rané fázi.
Ultrazvuk pánve se používá ke sledování ovariálního folikulárního aparátu v případě plánovaného těhotenství a také při léčbě neplodnosti.
Procedura je vyžadována při užívání hormonální a antikoncepce, pokud je antikoncepce uvnitř dělohy (spirála) za účelem kontroly a předcházení komplikacím.
Výzkum během těhotenství, tedy porodnický ultrazvuk, umožňuje sledovat normální vývoj dítěte a včas určit patologii.
Ultrazvuk malé pánve v urologii je nezbytný k určení příčin poruch močení, onemocnění močové trubice (uretry) a močové inkontinence. Ultrazvukové vyšetření nemá žádné kontraindikace.
Příprava napostup
Ultrazvuk pánevních orgánů můžete udělat v jakémkoli zdravotnickém zařízení, kde je technické vybavení.
Pokud plánujete provést ultrazvukovou diagnostiku, pak po vyšetření, abyste odstranili zbývající gel z pokožky, budete muset mít s sebou ubrousek nebo ručník a plenku, která je přikryta na gauči během postup.
Netěhotným ženám se provádí jednoduchý gynekologický ultrazvuk plného močového měchýře, pokud lékař neurčí jinak. Abyste zajistili maximální spolehlivost a přesnost výsledků, musíte přísně dodržovat stanovené normy pro přípravu na ultrazvukovou proceduru:
- transabdominální – vyžaduje přípravu: 60 minut před vyšetřením musíte vypít litr až jeden a půl neperlivé vody a před výkonem nemočit;
- transvaginální, studie se provádí s prázdným močovým měchýřem;
- porodnictví (během těhotenství) se provádí se středně plným močovým měchýřem (hodinu před vyšetřením musíte vypít dvě sklenice tekutiny).
Co vyžaduje protokol pánevního ultrazvuku? Pokud se studují orgány genitourinárního systému (vaječníky, děloha, prostata, močový měchýř), musíte hodinu a půl před zákrokem vypít půl litru tekutiny nebo dvě hodiny nemočit. To je nutné k naplnění močového měchýře, který bude tlačit vyšetřované orgány.
Pro úspěšnou studii je předpokladem absence plynů ve střevech. Proto se připravte na ultrazvukby mělo být předem: 2-3 dny před navrhovaným postupem dodržujte dietu, omezte ve stravě potraviny, které způsobují tvorbu plynu nebo zácpu. Doporučuje se odstranit z nabídky produkty, které vyvolávají tvorbu plynů: mléko, cukrovinky, syrová zelenina, ovoce, černý chléb. Je vhodné užívat enzymatické přípravky: Creon, Enzistal, Panzinorm, Festal.
Čistící klystýry se nedoporučují, protože často zvyšují produkci plynu. Kromě toho je povoleno pít koprovou vodu, Espumizan a aktivní uhlí. Pokud má pacient zácpu, je vhodné pít projímadlo, zvláště pokud je nutné provést studii pomocí rektální sondy.
Procedura se provádí nalačno (poslední jídlo by mělo být 8-12 hodin před ultrazvukem) a ihned po vyprázdnění.
V jaké dny by se měl udělat ultrazvuk pánve? Pojďme na to přijít. Vyšetření dělohy, mléčných žláz, přívěsků se s výhodou provádí v první polovině nebo uprostřed menstruačního cyklu. Ultrazvuk pro folikulogenezi se provádí pátý, devátý, jedenáctý až čtrnáctý a patnáctý den cyklu.
Ultrazvuk pánevních orgánů je velmi přesný postup, ale v mnoha ohledech bude přesnost výsledků určena správnou přípravou na studii. V nouzových situacích se ultrazvuk provádí bez přípravy, ale jeho účinnost bude snížena.
Postup
Žena si lehne na pohovku, hlavu roztáhne k lékaři (tedy k ultrazvukovému přístroji), odkryje spodní část břicha asamotné břicho. Lékař ultrazvukový převodník namaže speciálním gelem (pokud je ultrazvuk transvaginální, nasadí se na převodník kondom a také se namaže gelem). Poté specialista řídí senzor, někdy stiskne, aby viděl pánevní orgány z různých úhlů. Tento postup je zcela bezbolestný, s výjimkou diagnostiky zánětlivých akutních procesů v těle. Zákrok trvá od deseti do dvaceti minut v závislosti na cílech ultrazvuku pánve. V který den cyklu se tato studie provádí, je třeba vzít v úvahu.
Ultrazvukové komplikace
Po ultrazvukovém vyšetření nejsou žádné komplikace. Během těhotenství se však transvaginální ultrazvuk (zejména v raných fázích) provádí pouze po posouzení nebezpečí pro dítě.
Hlavní ukazatele normy během ultrazvuku
Pacientky budou užitečné a budou mít zájem o informace o normě ukazatelů ultrazvukového vyšetření pánevních orgánů u žen.
- Normálně je děloha umístěna ve středu pánve, blíže k přední stěně. Při provádění podélného skenování má orgán tvar hrušky a příčný - vejčitý. Normální děloha se vyznačuje střední echogenitou. Jeho vnitřní struktura je homogenní, má lineární a bodové objekty. Velikost je přibližně 5,2 centimetrů, šířka je pět centimetrů, tloušťka těla je 3,8 centimetrů.
- Vaječník nelze vždy zobrazit. Normálně je oválný, echogenita je průměrná. Uvnitř jsou echo-negativní bodové inkluze.
- Pochva má trubicovitý tvar, který se připojuje k děložnímu hrdlu. Vv příčném průchodu skenu má vejčitý tvar. Tloušťka vaginální stěny je obvykle tři až čtyři milimetry.
- Ultrazvukové indikátory endometria se mění v závislosti na menstruačním cyklu. Při sepisování protokolu se bere v úvahu den.
Tyto indikátory normálně odrážejí dobrý ultrazvuk pánevních orgánů.
Pokud na ultrazvukovém vyšetření existují další objekty a změna echogenity určitými orgány, tloušťkou a jinými indikátory, naznačuje to přítomnost určitých onemocnění v ženském těle. Pokud se objeví pochybné výsledky, pacient musí provést další vyšetření. Nejčastěji může být žena odeslána na CT nebo MRI. V některých případech je ultrazvuk předepsán znovu.
Ultrazvuk pánevních orgánů interpretuje stejný specialista.
Co může zákrok diagnostikovat?
Ultrazvuk dokáže diagnostikovat určité stavy.
- Vrozené vývojové poruchy. Využití ultrazvuku, zejména trojrozměrného, umožňuje vidět anomálie vývoje dělohy (zdvojení orgánu, jednorožec, sedlo, dvourohý). Přítomnost anomálií od narození může vyvolat neplodnost, zvýšit pravděpodobnost předčasného porodu, intrauterinní smrti dítěte, spontánního potratu, polohy plodu a porodních vad.
- Děložní myomy, tedy nezhoubný nádor ženského reprodukčního systému. BěhemUltrazvuk diagnostikuje počet, přítomnost, velikost a umístění myomatózních uzlin. Ultrazvuk navíc umožňuje sledovat dynamiku jejich růstu. Proto dělají ultrazvuk několikrát ročně. Diagnóza myomů je velmi důležitá při přípravě na těhotenství, protože jejich přítomnost může ovlivnit průběh těhotenství.
- Patologický proces šíření endometria mimo dutinu děložní - endometrióza (v pobřišnici, na vaječnících, stěnách dělohy). Studie určuje adenomyózu (když endometrium prorůstá do děložní stěny) nebo vnitřní endometriózu, endometrioidní ovariální cysty. Diagnóza onemocnění je velmi důležitá při predikci těhotenství (vzhledem k endometrióze může dojít k neplodnosti) a jeho ložiska.
- V těhotenství: díky ultrazvuku lze těhotenství diagnostikovat od 3-4 týdnů. Krátkodobě se zjišťuje výhradně pomocí transvaginálního senzoru, protože zařízení má dobré rozlišení. Zjišťují se různé typy mimoděložního těhotenství (cervikální - při připojení plodového vajíčka k děložnímu hrdlu, tubární - při připojení plodového vajíčka k zóně vejcovodu, cervikální - při připojení plodového vajíčka k vaječníku), díky kterému lze chránit zdraví žen.
- Intrauterinní ochrana: pomocí ultrazvuku můžete řídit proces instalace a odstranění antikoncepce uvnitř dělohy, včas určit nesprávnou polohu, úplný nebo částečný prolaps IUD z děložní dutiny, vrůstání částí antikoncepce do stěny dělohy. Při plánování těhotenství po odstranění antikoncepce zdělohy, lékař doporučí ultrazvuk.
- Kromě toho se určují hyperplastické endometriální procesy (zhoubné nádory, polypy, hyperplazie), velké ovariální útvary.
Co je součástí profylaktického ultrazvuku pánve?
Preventivní ultrazvuk
Z preventivních důvodů se zdravým ženám doporučuje provádět ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů jednou za jeden až dva roky, po čtyřicítce - jednou ročně k určení skrytých onemocnění. Preventivní ultrazvuk se obvykle provádí v první fázi měsíčního cyklu, konkrétně od 5. do 7. dne.
Podívali jsme se na to, co je součástí ultrazvuku pánevních orgánů.
