Rodiče miminek stále více přemýšlejí o potřebě a vhodnosti rutinního očkování pro jejich děti. Budeme si povídat o tom, jak je snášena vakcína MMR. Dospělí nedůvěřují výrobcům vakcín, kvalitě jejich výroby, dodržování podmínek přepravy a skladování. Navíc zdraví našich dětí je narušeno a oslabeno vlivem faktorů prostředí – miminka často trpí alergickými reakcemi, nachlazením. Vyvstávají otázky, jak bude dítě snášet očkování, jaká bude následovat imunitní reakce a jaké jsou možné následky na zdraví miminka. V našem článku je vše v pořádku.
Kterým nemocem jsou vakcíny MMR?
Vakcína MMR je vakcína proti nemocem, jako jsou spalničky, příušnice (lidově známé jako příušnice) a zarděnky. Očkování proti těmto onemocněním lze provádět jako součást komplexní nebo monovakcíny. Potřebují děti ochranu před těmito nemocemi, proč jsou nebezpečné?
Spalničky jsou infekční onemocnění, které je doprovázeno charakteristickou vyrážkou a horečkou. Asi po 5 dnech se začne snižovat vyrážka, teplotatělo se vrátí do normálu. Krátkodobá nemoc, která sama odezní – proč je pro dítě nebezpečná? Nebezpečí spočívá v rozvoji různých závažných komplikací: zápalu plic, encefalitidy, zánětu středního ucha, poškození očí a dalších. Charakteristickým rysem šíření nemoci je, že při kontaktu s nemocnou osobou se téměř ve 100 % případů nakazí neočkované dítě. Vzhledem k této skutečnosti jsou děti stále méně očkovány MMR, následky na sebe nenechaly dlouho čekat – případů onemocnění každým rokem přibývá.
Rubella v dětství je snadno tolerována, často dokonce bez zvýšení tělesné teploty. Příznaky onemocnění jsou malá vyrážka a zduření lymfatických uzlin. Ale nemoc představuje vážné nebezpečí pro těhotnou ženu, a to pro její plod. Pokud dívka nebyla v dětství proti zarděnkám očkována nebo jimi neonemocněla, pak je v dospělosti v těhotenství ohrožena. Zarděnky narušují správný vývoj plodu, často infekce nastávající matky vede k potratu nebo předčasnému porodu. Při narození dítěte jsou možné vážné malformace novorozence, často neslučitelné se životem. Proto je očkování MMR pro dívky zásadní.
Příušnice postihují příušní slinné žlázy. Objevují se bolesti hlavy, objevuje se vysoká teplota, až 40 stupňů, tvoří se otoky na krku a v uších. Pro dítě je obtížné žvýkat, polykat. Možné jsou tyto komplikace příušnic: otitida, zánět mozku, u chlapců se často objeví zánět varlat (orchitida), který v budoucnumůže vést k neplodnosti.
Všechny výše uvedené nemoci se přenášejí vzdušnými kapénkami a cestami v domácnostech, to znamená, že se může nakazit každý neočkovaný člověk bez ohledu na preventivní opatření.
Jak funguje vakcína MMR
Očkujte proti nemocem pomocí komplexní nebo monovakcíny. Imunitní odpověď vzniká u 92–97 % očkovaných lidí.
Všechny přípravky pro očkování MMR mají společný rys – obsahují živé (oslabené) patogeny. Jak funguje MMR (očkování)? Pokyn naznačuje přímou infekci člověka po podání léku. Ale vakcína poskytuje takové množství živých mikroorganismů, že v těle začnou fungovat všechny ochranné funkce, včetně tvorby protilátek proti patogenní flóře. Nedochází k rozvoji úplného onemocnění. Jsou však možné různé nežádoucí reakce. Níže o nich budeme hovořit podrobněji.
Co jsou vakcíny MMR?
Dnes se v zemích SNS pro očkování proti MMR používají následující přípravky:
Vakcína proti spalničkám:
Přípravek L-16 vyrobený v Rusku. Vyrábí se na bázi křepelčího vejce, což je výhoda, protože děti mají často alergickou reakci na kuřecí protein (konkrétně se používá ve většině zahraničních vakcín)
Pro příušnice:
- Ruská živá vakcína L-3, stejně jako lék L-16, se vyrábí z křepelčích vajec.
- Česká droga Pavivak.
Pro zarděnky:
- Rudivaxvyrobeno ve Francii.
- Hervewax, Anglie.
- Indická vakcína SII.
Komplexní vakcíny:
- Ruský lék na spalničky a příušnice.
- "Priorix" - očkování CCP vyrobené v Belgii. Recenze o léku jsou pozitivní. Získal si důvěru lékařů i spotřebitelů. V soukromých klinikách pro imunizaci proti 3 nemocem – spalničkám, zarděnkám a příušnicím – je tato konkrétní vakcína doporučována jako nejbezpečnější a nejúčinnější.
- Nizozemská vakcína MMP-II má kontroverzní pověst - existuje názor, že po očkování tímto lékem se u dětí rozvinuly příznaky autismu, ale spolehlivé ověřené informace o tomto problému v současné době neexistují.
Jak se očkování provádí?
Obvykle nezpůsobuje potíže při provádění očkování MMR. Reakce dítěte při představování se může projevit v podobě silného neklidného pláče. Postvakcinační komplikace se mohou objevit až pátý den po očkování. Aby se minimalizovaly možné nežádoucí reakce, musí být postup prováděn v souladu se všemi bezpečnostními normami. Stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že vakcína by měla být rozbalena bezprostředně před zákrokem. Rozpustit lék by měl být pouze speciální roztok, který je připojen k vakcíně.
Novorozenci se podávají do oblasti stehen nebo ramen, starší děti - do oblasti pod lopatkou, očkování MDA. Komplikace, které zdravotníky neznepokojují, mohou zahrnovat následující:možná bolest, zarudnutí, otok v oblasti podávání léku po dobu dvou dnů. Pokud se však výše uvedené příznaky projeví a jsou doprovázeny dalšími nežádoucími reakcemi, je třeba se poradit s pediatrem.
Očkovací plán
Očkování MMR se provádí u jednoletých dětí, poté se imunizace opakuje ve věku 6 let. V některých případech se ze zdravotních důvodů očkují i dospělí. Například žena při plánování těhotenství. Je třeba poznamenat, že počátek početí by měl být plánován nejméně 3 měsíce po očkování MMR.
Vakcína je kompatibilní s jinými imunizačními přípravky: MMR lze podávat současně s vakcínami proti Haemophilus influenzae, hepatitidě A, TMR, tetanu a dětské obrně.
Absolutní kontraindikace očkování MMR
Očkování MMR má absolutní a dočasné kontraindikace. Budete muset odmítnout imunizaci za následujících podmínek pacienta:
- vrozená nebo získaná imunodeficience;
- přítomnost defektů buněčné imunity;
- závažné reakce na předchozí očkování;
- přítomnost alergie na složky léku.
Dočasné kontraindikace
V případě přechodných zdravotních problémů u očkovaného dítěte nebo dospělého se očkování MMR provádí po úplném zotavení a obnovení imunitních sil organismu. Kontraindikace jsou následující:
- užívat kortikosteroidy, imunomodulační léky, radio achemoterapie;
- akutní respirační infekce;
- exacerbace chronických onemocnění;
- léčitelná onemocnění oběhového systému;
- problémy s ledvinami;
- horečka a horečka;
- těhotenství.
Časté nežádoucí účinky
MMR (očkování) obvykle dobře tolerováno. Nežádoucí účinky se vyskytují v 10 % případů. Některé z komplikací, které se objeví, nejsou pro lékaře znepokojeny, jsou součástí seznamu normálních imunitních reakcí na lék. Je důležité si pamatovat, že jakákoli reakce na MMR vakcínu se může objevit pouze 4 až 15 dnů po imunizaci. Pokud se nějaké odchylky ve zdravotním stavu očkované osoby objevily dříve nebo později než v uvedených termínech, pak v žádném případě nesouvisí s očkováním, s výjimkou zarudnutí místa vpichu, které je pozorováno v prvních dvou dnech.
Obvyklé reakce po očkování MMR zahrnují:
- zvýšení teploty (až o 39 stupňů);
- rýma;
- kašel;
- zarudnutí hltanu;
- zvětšené příušní slinné žlázy a lymfatické uzliny;
- alergické reakce: vyrážka, kopřivka (nejčastěji se takové reakce vyskytují na antibiotiku "Neomycin" a proteinu obsaženém v lécích);
- ženy si po očkování stěžují na bolesti svalů a kloubů. Taková reakce u dětí a mužů je zaznamenána pouze v 0,3 % případů.
Komplikace
Byly hlášeny vážné komplikacepo očkování MDA. Naštěstí jsou vzácné, na pozadí jiných poruch v těle. Důvody pro vývoj nežádoucích reakcí mohou být onemocnění pacienta, nekvalitní vakcína, nesprávné použití léku. Komplikace po očkování MMR zahrnují:
- Křeče, které se vyvíjejí na pozadí vysoké teploty. S takovým příznakem jsou předepsány paracetamolové antipyretika a také se doporučuje podstoupit vyšetření neurologem, aby se vyloučil vývoj na pozadí poškození nervového systému.
- Postvakcinační poškození mozku (encefalitida). Při rozhodování, zda očkovat MMR či nikoli, je třeba vzít v úvahu, že taková komplikace po očkování je 1000krát méně častá než při plné infekci spalničkami nebo zarděnkami.
- Po očkování proti příušnicím nebo komplexní vakcinaci, která toto onemocnění zahrnuje, se může meningitida rozvinout v 1 % případů, zatímco při přenosu onemocnění toto číslo dosahuje 25 %.
- Do 30 minut po MMR vakcinaci je možná reakce ve formě anafylaktického šoku. Pouze zavedení adrenalinu pomůže zachránit život v takové situaci. Proto neprovádějte samoléčbu - kontaktujte specializovanou veřejnou nebo soukromou kliniku pro očkování a také dodržujte všechny pokyny lékaře, včetně sledování reakce na očkování po dobu půl hodiny ve zdech zdravotnického zařízení. Pátý a desátý den po očkování je také nutné konzultovat návštěvní sestru.
- V extrémně vzácných případech byla hlášena trombocytopenie –snížení počtu krevních destiček.
Příprava na očkování
Aby se snížilo riziko rozvoje různých postvakcinačních komplikací, je nutné provést předběžnou přípravu na imunizaci. Taková opatření jsou zvláště důležitá při očkování dětí. Před běžným očkováním dodržujte tyto pokyny:
- Nezavádějte do jídelníčku svého dítěte nové potraviny. Pokud je dítě kojeno, kojící matka by měla také dodržovat pravidelnou stravu.
- Několik dní před navrhovaným očkováním je nutné absolvovat obecný test krve a moči k vyloučení skrytých, pomalých onemocnění.
- Děti, které jsou náchylné k alergickým reakcím nebo měly takové komplikace během předchozích očkování, mohou dostat antihistaminika 2 dny před očkováním a několik dní po očkování.
- Po očkování MMR tělesná teplota často stoupne na vysoké hodnoty. Lékaři však nedoporučují užívat antipyretika pro preventivní účely. Předepisují se pouze dětem s predispozicí k febrilním křečím. Užijte lék ihned po podání vakcíny.
- Pokud je Vaše dítě zdravé a nemá indikaci k braní léků, z bezpečnostních důvodů se před očkováním ujistěte, že jsou v domě léky první pomoci - antipyretika (Nurofen, Panadol) a antihistaminika např., "Suprastin."
- Bezprostředně před očkováním by mělo být dítě vyšetřeno pediatrem: změřteteplotu, zhodnoťte celkový zdravotní stav.
Co dělat po očkování MMR?
Bylo dítě očkováno MMR? Reakce těla může nastat až 5. den. Chcete-li minimalizovat výskyt nežádoucích účinků, dodržujte několik tipů. Po očkování tedy také nenechte dítě zkoušet nová jídla. Kromě toho vylučte těžké jídlo, nemůžete dítě překrmovat. Zvyšte příjem tekutin.
V prvních dvou dnech je lepší zůstat doma, protože tělo drobků je oslabené a snadno náchylné k infekci různými nemocemi. Omezte kontakt s ostatními na dva týdny. Chraňte své dítě před podchlazením nebo přehřátím.
Kdy mám zavolat lékaře?
Po očkování pečlivě sledujte stav dítěte: pravidelně měřte teplotu, sledujte jeho reakce, chování, stížnosti. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků:
- průjem;
- vomit;
- vysoká horečka, která neklesá ani s antipyretiky;
- teplota nad 40 stupňů;
- těžká alergická reakce;
- otok nebo ztvrdnutí místa vpichu o průměru větším než 3 cm nebo hnisání;
- dlouhý bezdůvodný pláč dítěte;
- křeče;
- Quinckeho edém;
- suffocation;
- ztráta vědomí.
Při rozhodování, zda dítěti podat MMR (očkování) nebo ne, zvažte pro a proti. Zvažte neuspokojivé statistikyúdaje, které naznačují, že při plnohodnotné infekci spalničkami, příušnicemi nebo zarděnkami je pravděpodobnost komplikací různého stupně závažnosti stokrát vyšší než po očkování moderními léky. Recenze maminek navíc uvádějí vysokou míru bezpečnosti očkování MMR – naprostá většina očkovaných dětí neměla žádné postvakcinační komplikace. Dodržujte preventivní opatření a pokyny lékaře – pak bude vakcína vašemu miminku jen prospěšná a ochrání před vážnými nemocemi.
