Nádor děložního čípku je u ženské populace do 45 let na druhém místě z hlediska frekvence degenerace do maligních nádorových onemocnění. První je rakovina prsu. Samozřejmě téma závažných onemocnění reprodukčního systému a především možnosti jejich prevence trápí moderní ženy, ale i rodiče dívek školního věku. V tomto článku se můžete seznámit s predisponujícími rizikovými faktory pro vznik nádoru, dozvědět se o očkování a jak se očkují dívky proti rakovině děložního čípku, recenze a názory na to.
Rizikové faktory a příčiny rakoviny
Studie prokázaly, že jednou z nejčastějších příčin nádorů děložního čípku je přítomnost lidského papilomaviru (HPV) u žen v anamnéze, k jehož infekci dochází především pohlavním stykem. Používání ochranných prostředků během pohlavního styku neochrání před infekcí, protože virus je schopen proniknout póry v latexu. K přenosu může dojít také infekcí na rtech a kůži. Virus se nemusí nijak projevit a čekat na příznivé podmínky,jako je imunosuprese. Může se osvědčit o desítky let později.
V raných stádiích je toto onemocnění úspěšně léčeno, proto je velmi důležitá kvalitní a včasná diagnostika. Rizikové faktory (kromě lidského papilomaviru, který po zavedení může způsobit buněčné mutace) pro výskyt nádoru děložního čípku jsou:
- sexuální život, který začal příliš brzy, brzy těhotenství (kvůli nezralosti děložních stěn);
- promiskuitní sexuální život s častou změnou partnerů;
- kouření (kvůli karcinogenům v cigaretovém kouři);
- infekce a plísňová onemocnění;
- nesprávně zvolená hormonální antikoncepce;
- dlouhodobé diety, špatná výživa s nedostatkem vitamínů.
Světová zdravotnická organizace ročně zaznamená přibližně 500 000 případů onemocnění a přibližně 7 milionů lidí infikovaných lidským papilomavirem. V Rusku každý rok končí smrtí ženy 8 tisíc případů onemocnění. Vědci a lékaři proto aktivně zkoumají, vyvíjejí a zavádějí metody boje a prevence této nebezpečné a tak běžné nemoci. Jednou z nich je vakcína proti rakovině děložního čípku.
Jak očkovat proti rakovině děložního čípku
Vakcína je prostředkem prevence a její působení samozřejmě není zaměřeno na léčbu již existujícího nádoru. Protože bylo zjištěno, že ženy s rakovinou děložního čípku byly infikovány lidským papilomavirem, cílem vakcíny je zabránit infekci.
Vakcína podle statistik snižuje riziko rozvoje viru v osmi z deseti případů. Profylaxe očkováním byla zavedena a aktivně využívána ve více než šedesáti zemích světa. Některé státy ji zařadily do národního očkovacího kalendáře. Již existují povzbudivé důkazy z úspěšných postupů očkování proti rakovině děložního čípku.
Například v Austrálii stát aktivně podporuje očkování proti rakovině děložního čípku. Země jako celek má poměrně rozsáhlý seznam povinných vakcín pro svou populaci. Austrálie využívá média k šíření informací a existuje zde také systém omezení vyplácení sociálních dávek za bezdůvodné odmítnutí očkování.
Od roku 2007 se zde očkují 12leté školačky. Dívky do 26 let se mohly nechat očkovat proti rakovině děložního čípku zdarma. Po čtyřech letech byly výsledky sečteny a zjištěn pokles případů prekancerózních stadií nádorů děložního čípku u mladých žen a nevyskytly se žádné případy anogenitálních bradavic. Po pěti letech od zahájení tohoto programu se lékaři rozhodli očkovat chlapce do 14 let, aby zabránili rakovině genitálií a omezili šíření anogenitálních bradavic v populaci.
Kde se nechat očkovat proti rakovině děložního čípku
V některých regionech Ruska probíhají od roku 2008 také preventivní programy. WHO bylo doporučeno očkovat dívky ve školách. Očkování se však provádí u dětíklinikách a zdarma pouze v některých regionech. Za poplatek to lze provést na lékařských ambulancích a očkovacích centrech. Možná proto je procento očkovaných lidí v populaci naší země velmi malé.
Ve světové praxi se používají dvě vakcíny: bivalentní - "Cervarix" - a quadrivalentní - "Gardasil".
Doporučený věk očkování
Doporučený věk pro očkování proti rakovině děložního čípku je 12–14 let (podle WHO), ale stále častěji se doporučuje věk 10–13 let. Vzhledem k tomu, že papilomavirus je sexuálně přenosný, je nejúčinnější nechat se očkovat před začátkem sexuální aktivity. Kromě toho se injekce podává také mladým dívkám ve věku 16-25 let, poté je vakcína předepsána na doporučení lékaře.
Studie ještě nejsou dokončeny, ale předběžné údaje naznačují, že očkování v pozdějším věku může být oprávněné. Očkování proti rakovině děložního čípku tvoří zkříženou ochranu proti dalším onkogenním virům, cervikální dysplazii a také přispívá ke snazšímu průběhu a účinné terapeutické léčbě rakoviny genitálu.
Gardasil a Cervarix
Oba léky jsou schváleny pro použití v Rusku, jejich působení je zaměřeno na prevenci infekce různými kmeny HPV.
Intramuskulární suspenze „Gardasil“byla vyvinuta známou farmaceutickou společností, vytvořená pomocí nejnovějších technologií genetického inženýrství. Vakcína je kvadrivalentní, což znamená, že chrání proti čtyřem typům viru. V tuto chvíli již existuje devítivalentní injekce Gardasilu. Takto široké působení umožnilo použití léku nejen k prevenci genitálních bradavic, ale také k prevenci nádorových onemocnění ženských a mužských pohlavních orgánů.
"Cervarix" je bivalentní lék, jeho působení je zaměřeno na dvě hlavní onkogenní formy HPV, vyvinuté britskou farmaceutickou společností. Působení hlavních složek v této suspenzi je zesíleno adjuvantním systémem AS04, který způsobuje prodlouženou imunitní odpověď na očkování. Stejně jako Gardasil se podává pouze intramuskulárně.
V těchto vakcínách nejsou žádné živé nebo mrtvé mikroorganismy, ale pouze části proteinových obalů viru, které nejsou schopny se množit, což je nezbytné k tomu, aby si tělo vytvořilo imunitu vůči lidskému papilomaviru. Proto jsou léky bezpečné a vedlejší účinky jako HPV infekce a neplodnost nemohou být způsobeny vakcínou proti rakovině děložního čípku.
Drogové režimy
Oba léky lze podávat pouze intramuskulárně. Místo vpichu je rameno nebo vnější strana stehna. Obě vakcíny se aplikují třikrát.
- "Gardasil" v objemu 0,5 ml první den a 2krát znovu po 2 a 6 měsících od první vakcinace ve stejném objemu. Existuje zrychlený průběh aplikace - jeden měsíc po primovakcinaci a poté 3 měsíce po druhém očkování.
- "Cervarix" se také aplikuje třikrát v 0,5 ml, revakcinace není nutná kvůli obsahu adjuvans. Očkujte první dávkou v kterýkoli zvolený den, poté po 1měsíc a šest měsíců po první injekci.
Vakcíny se dodávají v lahvičkách nebo ve sterilních injekčních stříkačkách ve formě suspenzí, což znamená, že po otevření balení jsou v lahvičce 2 vrstvy (bílá sraženina a lehká tekutina), které se mísí za intenzivního protřepávání. V lahvičce by neměly být žádné cizí příměsi, měli byste zkontrolovat, zda byl lék správně skladován a zda nevypršela doba použitelnosti.
Vlastnosti reakcí na očkování
Nežádoucí účinky těchto vakcín jsou téměř stejné jako u většiny vakcín. Projevuje se místními a obecnými reakcemi:
- místo vpichu může zčervenat nebo mírně otéct, ztluštit;
- alergická reakce ve formě kožní vyrážky a svědění;
- tělesná teplota se může zvýšit, pocit slabosti, bolesti hlavy a závratě;
- z gastrointestinálního traktu jsou pravděpodobné reakce jako nevolnost, bolest v epigastriu, zvracení.
Pro začátek je lepší navštívit gynekologa, provést potřebná vyšetření a probrat s lékařem, zda je tato vakcína pro vaše dítě vhodná. Po zákroku je lepší být 30 minut pod dohledem lékaře a hlásit případné negativní reakce.
Léčba nežádoucích účinků je symptomatická: antipyretika, antialergické léky. Obvykle po několika dnech zmizí.
Kontraindikace
Jako každý lék mají i vakcíny kontraindikace pro použití:
- individuální nesnášenlivost součástí popřtěžká alergická reakce na první injekci;
- exacerbace chronických onemocnění;
- zvýšená tělesná teplota, zánět;
- špatná srážlivost krve je relativní kontraindikací.
Během těhotenství a také u dětí mladších 9 let by se lék neměl používat, protože jeho účinek na tuto skupinu pacientů nebyl dostatečně prozkoumán.
Názory na očkování: klady a zápory
Vakcína proti rakovině děložního čípku byla samozřejmě představena teprve nedávno a spory kolem ní přetrvávají dodnes. Je přece známo, že od infekce papilomy k jejich přechodu do nádoru může uplynout 15–20 let, a proto od jeho zavedení neuplynula dostatečná doba na to, abychom mohli s jistotou mluvit o pozitivním výsledku.
Očkování nedává 100% doživotní záruku ochrany proti nádorům, protože za prvé to může být způsobeno jinými důvody a za druhé přípravky obsahují ochranu proti hlavním kmenům HPV, ale jak víte, ne všechny.
Bezpodmínečně pozitivním bodem, založeným na názorech odborníků na očkování proti rakovině děložního čípku, je, že včasné zavedení této vakcíny dívkám zaručuje ochranu před onemocněním lidským papilomavirem. Počet žen s rakovinou děložního čípku se každým rokem zvyšuje a prevence očkování je dnes jediným způsobem, jak této nemoci předejít.
Recenze očkování proti rakovině děložního čípku
Na základě názorů, které lidé vyjadřují na internetu, můžeme dojít k závěrupovědomí o tomto očkování mezi obyvateli naší země je velmi nízké. V podstatě jde o lidi, kteří jsou kategoricky proti jakémukoli očkování. Odvolávají se na pochybné zdroje, které hovoří o vedlejších účincích v podobě hromadění těžkých kovů, neplodnosti po očkování, o „spiknutí“americké medicíny atd.
Názor lidí, kteří měli v anamnéze HPV, hrozbu rakoviny děložního čípku po ženské linii, je jednoznačně pozitivní, vyrobili tuto vakcínu pro sebe a v budoucnu pro své dcery. Zajímavé o očkování proti rakovině děložního čípku jsou také recenze našich občanů žijících v zahraničí (v USA, Německu, Austrálii). V těchto zemích se běžně očkuje, jakmile dívky dosáhnou věku vhodného pro očkování. Věří, že hrozba rakoviny je mnohem závažnější než možnost vedlejších účinků a v jejich prostředí nebyly zjištěny žádné negativní účinky.
Na závěr
Zda použít vakcínu k prevenci tohoto typu rakoviny či nikoli, je na rodičích dítěte nebo na ženě samotné. V každém případě byste se měli poradit s odborníky, jako je dětský lékař, gynekolog, onkolog. Zjistěte míru rizika infekce, rodinnou anamnézu výskytu nádorových onemocnění pohlavních orgánů.
