Vzteklina je onemocnění způsobené rhabdoviry. K dnešnímu dni neexistuje účinná metoda terapie, která by se s tímto onemocněním vyrovnala. Za účelem prevence a ochrany těla před nebezpečným virem se provádí očkování proti vzteklině, jehož zavedení poskytuje silnou imunitu. Krátkodobou ochranu před infekcí zajišťuje imunoglobulin proti vzteklině. Chrání tělo před šířením viru po kousnutí prostřednictvím specifických protilátek, které neutralizují částice patogenu.
Obecné informace
Pouze očkování může zabránit rozvoji vztekliny. Cesta přenosu je z nemocného zvířete na člověka. Nebezpečný kontakt s hlodavci, vlky, jezevci, liškami, mývaly, netopýry, neočkovanými psy a kočkami. Virus se dostává přes sliny zvířete na sliznici nebo poškozenou kůži člověka a dále do krve. Při pohybu vpřed se rychle dostává do nervových buněk míchy, mozkové kůry, což způsobuje nebezpečné onemocnění encefalitidy. Po vzhleduprvní příznaky smrti nastávají po 7-10 dnech. Inkubační doba je vágní a trvá od deseti do padesáti dnů v závislosti na místě kousnutí, velikosti rány a věku jedince. Největší nebezpečí představují úrazy a rány horních končetin, hrudní oblasti, krku a obličeje. V těchto případech je zavedení imunoglobulinu do oblasti kousnutí povinné.
Historie
L. Pasteur, francouzský vědec, vynalezl vakcínu proti vzteklině.
V roce 1885 vstříkl oslabený kmen viru devítiletému chlapci, kterého pokousal vzteklý pes. Dítě přežilo. V budoucnu byla vakcína opakovaně zdokonalována. Ve dvacátém století byla vynalezena nová vysoce účinná vakcína, která po kontaktu s virem spolehlivě chrání před virem a používá se i k preventivním účelům.
Příznaky nemoci
Poškozená oblast dermis zčervená, je pozorován otok. Bolest podél nervových zakončení a svědění jsou zjevnými příznaky onemocnění. Pak se připojí celková malátnost, slabost, špatný spánek. Po určité době se příznaky zvyšují a objevují se jako:
- vzteklina;
- konvulzivní svalové kontrakce v hltanu a hrtanu;
- hlučné dýchání. Může se zastavit, když se snaží pít vodu;
- útoky, které trvají několik sekund. Zároveň jsou hlava a trup odhozeny dozadu, pacient křičí, ruce se mu třesou;
- agrese, hyperexcitabilita. Jedinec může rozdrtit a rozbít předměty, které ho obklopují;
- zvýšené pocení a slinění.
Zánět mozkové kůry, hypotenze, obrna horních a dolních končetin, horečka do kritických hodnot vede ke smrti.
Poskytování péče proti vzteklině
Spočívá v lokálním ošetření postiženého povrchu a míst, kde jsou sliny zvířete. Následuje očkování proti vzteklině. V přítomnosti indikací - a imunoglobulinu proti vzteklině. Interval mezi zavedením vakcíny a vakcíny by neměl přesáhnout třicet minut. Sliny infikovaného zvířete se rychle dostávají do mozku přes cévy, takže byste měli co nejdříve kontaktovat lékařskou instituci. Postup po útoku zvířete:
- Okamžitě omývejte ránu po dobu alespoň 15 minut tekoucí vodou a pracím mýdlem. Mýdlový roztok smyje nečistoty a sliny;
- ošetřete poškozené oblasti dermis dezinfekčním roztokem, jako je jód, manganistan draselný (manganistan draselný), brilantně zelená (brilantní zelená) nebo 70% roztok alkoholu;
- aplikujte sterilní gázový obvaz;
- jdi do zdravotnického zařízení první den po kousnutí.
Je třeba mít na paměti, že maximálního účinku očkování je dosaženo, když oběť nemá žádné známky onemocnění.
Indikace pro očkování
Očkování proti vzteklině u osoby po kousnutí je nutné v následujících případech:
- při kontaktu s divokými zvířaty;
- v porušení integrity dermis předměty navlhčenými slinami vzteklého zvířete;
- kousnutí nebo škrábnutí od vzteklých zvířat nebo neočkovaných domácích mazlíčků;
- v případě jakéhokoli porušení integrity kožní vrstvy po útoku divokých nebo vzteklých zvířat;
- profesionální činnosti zahrnující kontakt se zvířaty (rangeři, veterináři, lovci, lovci a někteří).
Vakcína proti vzteklině je zavedení vakcíny proti vzteklině registrované v Ruské federaci.
Koncentrovaná čištěná inaktivovaná vakcína proti vzteklině (KOCAV)
Týká se lékařských imunobiologických přípravků. Neobsahuje antibiotika ani konzervační látky. Podporuje rozvoj buněčné a humorální imunity proti vzteklině. Používá se k léčebným účelům při kousnutí nebo kontaktech jedinců s nemocnými, divokými, neznámými zástupci zvířecího světa. Preventivní očkování proti vzteklině tímto lékem je indikováno u osob, které mají vysoké riziko nákazy kvůli své profesionální činnosti.
Nebyly zjištěny žádné kontraindikace pro použití jako terapeutická a profylaktická imunizace. Vakcína se injikuje do ramenního svalu dospělé populace a u dětí do horní části stehna. Je zakázáno vstupovat do hýždí. Osoba, které byla podána vakcína, je asi půl hodiny pod dohledem zdravotnického pracovníka. Možné vedlejší účinky očkování proti vzteklině u lidí jsou:
- malý otok;
- zarudnutí v místě vpichu;
- svědění;
- hyperémie;
- bolest v místě vpichu;
- zvětšení lymfatických uzlin;
- slabé stránky;
- bolest hlavy;
- alergické reakce systémové povahy;
- neurologické příznaky. Pokud k nim dojde, je nutná urgentní hospitalizace ve zdravotnickém zařízení.
Kulturně čištěná inaktivovaná vakcína proti vzteklině ("Rabipur")
Po profylaktické vakcinaci proti vzteklině u dříve neimunizované osoby je adekvátní imunitní reakce dosaženo za tři až čtyři týdny. Vakcína by neměla být aplikována do gluteální oblasti, protože existuje nebezpečí vzniku zkreslené odpovědi. Indikace pro použití jsou podobné jako u vakcíny KOKAV.
Kontraindikace:
- chronická onemocnění v akutním stadiu;
- infekční onemocnění v akutním stadiu. Mírná infekce není kontraindikací;
- Závažné alergické reakce na antibiotika (chlortetracyklin, amfotericin a neomycin);
- individuální nesnášenlivost složek, které tvoří vakcínu;
- Historie různých komplikací z předchozího podávání tohoto léku;
- těhotenství.
Je třeba poznamenat, že vše výše uvedené platí pouze pro preventivní imunizaci. Pro zavedení léku s terapeutickým a profylaktickým účelem není těhotenství ani kojení kontraindikací. Po očkování proti vztekliněu člověka se nežádoucí reakce s poškozením systémů a orgánů vyskytují s různou frekvencí. Během klinických studií vakcíny byly zjištěny následující údaje. Časté nežádoucí účinky:
- lymfadenopatie;
- závratě nebo bolest hlavy;
- pohodlí v břiše;
- nausea;
- vomit;
- průjem;
- rash;
- urticaria;
- myalgie;
- těsnost, bolest v místě vpichu;
- fatigue;
- zvýšení teploty.
Vzácné vedlejší účinky:
- hypersenzitivita;
- parestézie;
- nadměrné pocení;
- tremor;
- radikulární poškození;
- paralysis;
- polyneuropatie.
Nežádoucí účinky zjištěné během používání vakcíny: závratě, mdloby, anafylaktický šok, encefalitida, angioedém. Nedoporučuje se ukončit a přerušit zahájenou profylaxi z důvodu mírné nebo lokální reakce na očkování člověka proti vzteklině. Podle lékařů jsou tyto příznaky eliminovány použitím antipyretických a protizánětlivých léků.
Očkování po kousnutí
Bohužel, mnoho občanů má nepravdivé informace a věří, že injekce se aplikují do žaludku a je to velmi bolestivé. Ve skutečnosti jsou vyrobeny ve svalové oblasti ramene a horního povrchu stehna. Plán očkování lidí proti vzteklině:
- první den návštěvy lékaře;
- třetího dne;
- do konce prvního týdne potékousnout;
- čtrnáctého dne;
- třicátého dne;
- devadesátého dne.
Úplný cyklus tedy obsahuje šest očkování, které nesmíte vynechat. Právě zavedení podle tohoto harmonogramu přispívá ke stabilní tvorbě imunity.
Případy, kdy očkování není indikováno
V situacích uvedených níže se očkování osoby proti vzteklině po kontaktu se zvířetem neprovádí:
- Kermis ani sliznice nejsou po kousnutí poškozeny (lidskou kůži chránila silná vrstva oděvu).
- Je známo, že zvíře je očkované.
- Deset dní po útoku zůstalo pozorované zvíře zdravé. V tomto případě je zahájená imunizace zastavena.
Preventivní očkování
Pokud do jednoho roku po preventivní vakcinaci jedince pokousalo nemocné zvíře, pak je očkovací schéma následující:
- v den zvířecího útoku;
- třetího dne;
- sedmého dne.
Očkování proti vzteklině se doporučuje osobě, jejíž profesní činnost je spojena s rizikem nákazy tímto onemocněním, pro budování imunity a preventivně podle následujícího schématu:
- v den kontaktování lékařské organizace;
- sedmého dne;
- třicátého dne;
- za rok;
- pak každé tři roky.
Očkovací opatření
Následující léky mají negativní vliv na tvorbu protilátek:
- imunomodulátory;
- hormonální, zejména glukokortikosteroidy;
- chemoterapeutikum;
- používá se v radioterapii.
O jejich zrušení rozhoduje pouze ošetřující lékař. Nemůžete odmítnout vzít si je na vlastní pěst. Během terapeutické a profylaktické imunizace je použití jiných vakcín zakázáno. Jiná očkování jsou povolena pouze dva měsíce po dokončení úplné imunizace proti vzteklině.
Kontraindikace
Vakcíny, stejně jako jiné imunobiologické přípravky, mají kontraindikace pro použití:
- chronická onemocnění v akutním stadiu;
- akutní infekční a neinfekční patologické stavy;
- alergické reakce na zavedení jiných imunobiologických léků;
- individuální nesnášenlivost složek, které tvoří vakcínu;
- těhotenství kdykoli;
- alergický na antibiotika.
Všechny výše uvedené kontraindikace jsou důležité při očkování pro preventivní účely. Neprovedení očkování při napadení nebezpečným zvířetem je plné smrti.
Vakcína proti vzteklině pro lidi: vedlejší účinky
Vakcíny je prakticky nemají. V některých případech je možný rozvoj nežádoucích reakcí organismu jedince při nesnášenlivosti jednotlivých složek imunobiologického přípravku. Patří mezi ně:
- hypertermie až horečka;
- otok na místěinjekce;
- itch;
- obecná slabost;
- bolesti hlavy;
- nausea;
- bolesti kloubů;
- Quinckeho edém;
- anafylaktický šok.
Když se objeví poslední dva příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Všechny ostatní reakce těla procházejí po 12 týdnech. Bohužel mnoho obětí se nechce nechat očkovat kvůli vedlejším účinkům. V takových případech je třeba mít na paměti, že vakcína zachrání životy a důrazně se nedoporučuje ji odmítat.
