Indukovaná psychóza zaujímá mezi duševními chorobami zvláštní místo. Tato patologie je pozorována u osob žijících s duševně nemocnými. Pacient trpící různými formami bludů může své falešné představy předávat svým blízkým. To platí zejména pro příbuzné. Lidé kolem začínají věřit těm směšným myšlenkám, které pacient vyjadřuje. V tomto případě lékaři hovoří o indukované poruše s bludy u zdravého člověka.
Proč jsou lidé tak ovlivnitelní? A jak se takové psychózy zbavit? Tyto problémy zvážíme v článku.
Historie případu
Indukovaná porucha s bludy byla poprvé popsána v roce 1877 francouzskými psychiatry Falretem a Lasegueem. Stejné bludné představy pozorovali u dvou pacientů, kteří byli v úzkém rodinném svazku. Ve stejné době jeden pacient trpěl těžkou formou schizofrenie a druhý byl předtím zcela zdravý.
Tato nemoc se nazývá„dvojité šílenství“. Můžete se také setkat s pojmem „psychóza podle asociace“.
Pathogeneze
Na první pohled se zdá zvláštní, že duševně nemocný člověk může ve svém bezprostředním okolí inspirovat klamné myšlenky. Proč jsou zdraví lidé náchylní k podivným nápadům? Pro pochopení této problematiky je nutné zvážit mechanismus rozvoje patologie.
Specialisté již dlouho zkoumají příčiny indukované psychózy. V současné době psychiatři rozlišují dva účastníky patologického procesu:
- induktor deliria. V této funkci jedná duševně nemocný člověk. Takový pacient trpí skutečnou bludnou poruchou (např. schizofrenií).
- Příjemce. Jde o duševně zdravého člověka, který neustále komunikuje s pacientem s bludy a přejímá jeho podivné myšlenky a nápady. Obvykle se jedná o blízkého příbuzného, který žije s psychiatrickým pacientem a má s ním úzké emocionální spojení.
Je třeba poznamenat, že jako příjemce nemůže vystupovat jedna osoba, ale celá skupina osob. V dějinách medicíny jsou popsány případy hromadných psychóz. Nebylo neobvyklé, že jeden nemocný sdělil své klamné myšlenky velkému počtu příliš sugestibilních lidí.
Induktor a příjemce spolu často úzce komunikují, ale zároveň ztrácejí kontakt s vnějším světem. Přestanou kontaktovat ostatní příbuzné, přátele a sousedy. Taková sociální izolace zvyšuje riziko indukované psychózy u zdravého člena rodiny.
Povahové rysy induktoru
Jak již bylo zmíněno, duševně nemocný člověk působí jako induktor deliria. Nejčastěji takoví pacienti trpí schizofrenií nebo senilní demencí. Zároveň se těší velké prestiži mezi příbuznými a mají dominantní a panovačné charakterové rysy. To dává nemocným příležitost předat své zkreslené představy zdravým lidem.
U duševních pacientů lze rozlišit následující formy bludných poruch:
- Megalomanský. Pacient je přesvědčen o velkém významu a výlučnosti své osobnosti. Také věří, že má zvláštní jedinečné talenty.
- Hypochondrie. Pacient se domnívá, že je nemocný se závažnými a nevyléčitelnými patologiemi.
- Delirium žárlivosti. Pacient bezdůvodně podezírá partnera z nevěry, neustále hledá potvrzení nevěry. Takoví pacienti mohou být agresivní a nebezpeční pro ostatní.
- Mánie pronásledování. Pacient je velmi nedůvěřivý k ostatním. Vidí hrozbu pro sebe i v neutrálních prohlášeních ostatních lidí.
Příjemce má vždy stejný typ bludné poruchy jako induktor. Pokud například duševně nemocný člověk trpí hypochondrií, pak časem jeho zdravý příbuzný začne pátrat po příznacích neexistujících nemocí.
Riziková skupina
Je třeba poznamenat, že ne u každé osoby v úzkém kontaktu s pacienty trpícími bludy se rozvine indukovaná psychóza. Této patologii podléhají pouze někteří lidé s určitými charakterovými rysy. Riziková skupina zahrnuje následující kategorie osob:
- se zvýšenou emocionální vzrušivostí;
- příliš vnímavý a důvěřivý;
- fanaticky náboženský;
- pověrčivý;
- osoby s nízkou inteligencí.
Takoví lidé slepě věří jakémukoli slovu nemocného člověka, který je pro ně nespornou autoritou. Je velmi snadné je uvést v omyl. Postupem času se u nich rozvine duševní porucha.
Symptomatika
Hlavním příznakem indukované psychózy je porucha s bludy. Nejprve se takové porušení projeví na induktoru a poté se snadno přenese na navrhovaného příjemce.
Až donedávna se zdravý člověk stává úzkostným a podezíravým. Opakuje bláznivé nápady po pacientovi a upřímně jim věří.
V tomto případě lékaři diagnostikují paranoidní poruchu osobnosti. Toto porušení se nevztahuje na těžké duševní choroby, ale je to hraniční stav mezi normou a patologií.
Zkušený psychiatr snadno odliší indukovanou poruchu u příjemce od skutečného klamu u nemocného člověka. Vyznačuje se následujícími vlastnostmi:
- Příjemce vyjadřuje klamné myšlenky zcela logicky.
- Člověk nemá žádné zatemnění vědomí. Je schopen dokázat a argumentovat své myšlenky.
- Sluchové a zrakové halucinaceextrémně vzácné.
- Intelekt pacienta je nedotčen.
- Pacient srozumitelně odpovídá na otázky lékaře, je orientován v čase a prostoru.
Diagnostika
Psychická porucha nemůže být potvrzena laboratorními a instrumentálními metodami. Hlavní roli v diagnostice proto hraje výslech pacienta a sběr anamnézy. Indukovaná duševní porucha je potvrzena v následujících případech:
- Pokud induktor a příjemce mají stejné delirium.
- Pokud je detekován stálý a úzký kontakt mezi induktorem a příjemcem.
- Pokud byl příjemce dříve zdravý a nikdy neměl duševní poruchu.
Pokud je jak u induktoru, tak u příjemce diagnostikována vážná duševní choroba (například schizofrenie), je diagnóza považována za nepotvrzenou. Skutečná porucha s bludy nemůže být vyvolána jinou osobou. V takových případech lékaři hovoří o současné psychóze u dvou nemocných lidí.
Psychoterapie
V psychiatrii není indukovaná psychóza patologií, která vyžaduje povinnou medikamentózní terapii. Koneckonců, přísně vzato, člověk trpící touto formou onemocnění není duševně nemocný. Někdy stačí na nějakou dobu oddělit induktor deliria a příjemce, protože všechny patologické projevy okamžitě zmizí.
Paranoidní porucha osobnosti se léčí především psychoterapeutickými metodami. Důležitá podmínkaje izolace příjemce od induktoru deliria. Mnoho pacientů však takové oddělení prožívá extrémně těžce. V tuto chvíli potřebují vážnou psychologickou podporu.
Pacienti s navozenými bludy by měli pravidelně navštěvovat sezení behaviorální terapie. To jim pomůže naučit se správně komunikovat s duševně nemocnými a nevnímat klamné myšlenky ostatních lidí.
Léčivé ošetření
Lékařská léčba indukované psychózy se praktikuje jen zřídka. Medikamentózní terapie se používá pouze u těžké úzkosti pacienta a přetrvávajících poruch s bludy. Předepisují se následující léky:
- malá antipsychotika – Sonapax, Neuleptil, Teraligen;
- antidepresiva – Fluoxetin, Velaxin, Amitriptylin, Zoloft;
- trankvilizéry – Phenazepam, Seduxen, Relanium.
Tyto léky mají účinky proti úzkosti. Jsou chvíle, kdy klamné představy zmizí po sedativních účincích drog na psychiku.
Prevence
Jak předejít indukované psychóze? Pro příbuzné pacientů s bludy je užitečné pravidelně navštěvovat psychoterapeuta. Soužití s psychiatrickým pacientem je pro člověka utrpením. Na pozadí takového stresu mohou i zdraví lidé vyvinout různé odchylky. Protoje důležité si uvědomit, že příbuzní duševně nemocných často potřebují psychologickou pomoc a podporu.
Měli byste být kritičtí k výrokům a úsudkům nemocného člověka. Nemůžete slepě věřit každému slovu psychiatrického pacienta. Je důležité si uvědomit, že v některých případech mohou klamné reprezentace vypadat velmi věrohodně.
Člověk žijící s pacientem potřebuje pečovat o jeho psychiku. Duševně nemocní lidé samozřejmě potřebují vážnou péči a pozornost příbuzných. Je však velmi důležité distancovat se od šílených představ nemocného člověka. To pomůže vyhnout se indukovaným duševním poruchám.
