Noční enuréza je nevysvětlitelné pomočování, které je u dětí ve věku 4–8 let poměrně častým problémem. U předškolních dětí je velmi běžné, že se v noci pomočují. Zpočátku to mnoho rodičů nepovažuje za problém, ale prozatím.
Definice
Patologie dostala svůj název z řeckého slova enurio, což znamená „močit“. Pojem "noční enuréza" v oficiální medicíně odkazuje na patologii genitourinárního systému, která tvoří poruchu při pomočování. Podle odborníků do 5 let to není problém, proto se před tímto věkem nedoporučuje vyvolávat paniku. U chlapců je enuréza mnohem častější než u dívek, je to způsobeno strukturou a tvorbou urogenitálního systému.
Zobrazení
Existují tři druhy této nemoci:
- Primární – dítě močí z noci do noci.
- Periodicky – dítě má občas suché noci.
- Sekundární – mužíček nemá několik měsíců všechny příznaky nočního pomočování,načež opět pokračuje v močení. Za prvé to může znamenat emocionální problém, ne zdravotní.
Příznaky
Hlavním příznakem nemoci je samozřejmě inkontinence moči, ale dítě může mít i související problémy, na které by si rodiče rozhodně měli dát pozor:
- chronická deprese a deprese;
- časté močení;
- snížená tělesná teplota;
- mramorování nohou a paží;
- snížená tepová frekvence.
O všech příznacích dětské noční enurézy by rodiče měli rozhodně informovat lékaře, protože správné chování rodičů a předepsaná terapie jsou v tomto případě nesmírně důležité.
Důvody
Pokud problém zvážíme pouze u dětí do 5 let, pak mají organickou patologii, která se skrývá v neúplné tvorbě reflexu močení. Zřídka, ale přesto se věkový práh přirozené inkontinence může zvýšit až na 8 let, ale to je pouze noční abstinence. Pokud se problém vyskytuje u starších dětí nebo se projevuje v kteroukoli jinou denní dobu, pak mohou být důvody různé:
- emocionální zmatek;
- psycho-neurologické poruchy a neurovývojové opoždění;
- získaná noční enuréza u dítěte ve věku 7 let a starší, jejíž hlavní příčinou jsou neurotické poruchy;
- genetika - tento problém lze s pravděpodobností 77% přenášetoba rodiče;
- vada ledvin;
- traumatické urologické poruchy;
- zánětlivé a infekční procesy postihující močový měchýř, nejčastěji je to cystitida;
- selhání produkce hormonu vasopresinu, který je právě zodpovědný za regulaci objemu moči.
Komplikace
Pokud neexistuje správná a včasná léčba, mohou nastat vážné problémy, které ovlivňují psychiku miminka:
- hysterie;
- neurosis;
- deprese.
Pouze kompetentní komplexní terapie a citlivý přístup rodičů mohou pomoci předejít vzniku onemocnění.
Noční enuréza u chlapců
Kluci vždy chtějí být sebevědomí a silní, ale ne každému se to podaří. Pokud jednomu z nich chybí síla a odhodlání, začne se cítit jiný a chybný. V důsledku toho se tvoří komplexy a on začíná být nervózní.
Taková indispozice se vyvíjí, když je dítě pod velkým tlakem dospělých. Pokud tatínek nebo maminka spořádaným tónem požadují, aby něco udělal, nebo mu často bezdůvodně zakazují dělat to, co miluje, pak dítě může otevřeně vyjádřit nespokojenost. Noční enuréza v takových případech nastává jako reakce těla na hrubost.
Poté, co rodiče změní způsob komunikace, psychický problém nejčastěji končí. Pro malého muže je velmi důležitý vřelý přístup a podpora od blízkých.
Mluvit o enuréze jako bolestivém stavu je nutné, pokud chlapec močí často a během dne. Za hlavní doprovodné příznaky se považuje pomalý puls, bledé ruce a nohy, mentální retardace a nízká teplota. V chování jsou neustále extrémní stavy, pak je příliš temperamentní a impulzivní, pak depresivní a uzavřený.
V takových případech se chlapci chovají nejistě a rozptylují pozornost. Taková noční enuréza se celkem úspěšně léčí komplexní terapií, dietou a sedativy. Fyzioterapie, hypnóza, akupunktura a reflexní terapie se také často používají.
Není neobvyklé, že inkontinence je důsledkem chirurgického zákroku. Nejčastějšími operacemi jsou odstranění pupeční nebo tříselné kýly, obřízka. Je třeba poznamenat, že čím dříve se zjistí příčina onemocnění a zahájí se správná léčba, tím bude účinnější.
Každý rodič musí vědět, že výchova chlapců musí být gramotná. Oba rodiče by měli v různých záležitostech postupovat stejně. Rozpory mezi dospělými vedou nejčastěji k neadekvátnímu chování jejich dítěte. Dítě se začne stavět na stranu toho, kdo dovolí víc a za žádných okolností mu nenadává. Nepřátelští a zlí proto miminku připadají nároční maminky a tatínkové, kteří je učí, aby se na popud uskromnili a co nejdříve utekli na záchod, aby zůstali čistí. Na protest proti stanoveným pravidlům se počůrá do kalhot. Dítě má radost z toho, že obtěžuje a rozčiluje „správné“dospělé. Pro řešeníproblémy, musí rodiče navázat důvěryhodný vztah a kontakt, jelikož dítě musí pochopit, že je milováno. Pak bude chtít být milý a reagovat s porozuměním.
Teenagers
Děti starší 12 let by měly pravidelně močit. Podle statistik se tento problém vyskytuje pouze u 2 % dospívajících a po 16-18 jí trpí každé sté dítě. Mezi příčiny noční enurézy u starších dětí patří:
- problémy s endokrinním systémem;
- nežádoucí reakce na "Thioridazin" a valproát;
- následky po obstrukci horních cest dýchacích.
Diagnostika
Tento problém není neobvyklý, proto pro stanovení přesné diagnózy odebere dětský lékař anamnézu. Protože existuje možnost spojitosti mezi tímto onemocněním a dědičným faktorem, v případech močové inkontinence lékaři vyslýchají oba rodiče dítěte. Pro přesnou diagnózu potřebuje lékař znát dobu trvání a frekvenci epizod inkontinence a také povahu močení (sílu trysky a přítomnost nepohodlí). Při podezření na urologické onemocnění a také patologii močových cest Vás lékař určitě odešle na ultrazvukové (ultrazvukové vyšetření) močového měchýře a ledvin.
Jako další postup je pacient zaznamenán:
- na rentgenovém snímku páteře ve dvou projekcích;
- laboratoř primární moči;
- defektologické komplexní vyšetření (u neurologických onemocnění).
Léčba
Existuje obrovské množství různých metod pro léčbu nočního pomočování u dětí. Abyste zjistili, co konkrétnímu dítěti pomůže, musíte se poradit s lékařem a poté se rozhodnout.
Stává se, že vyčkávací taktika rodičům prostě nevyhovuje, navíc lékař trvá na užívání léků. Jak ukazuje praxe, procento dětí, kterým pomohly léky, je velmi malé. Pokud magická pilulka po 2 týdnech nezabere, doporučuje se terapii zrušit. Často jsou předepisovány následující léky:
- "Driptan";
- "Desmopressin";
- Spasmex.
Tyto prostředky, jak uvádějí výrobci, obsahují a snižují mimovolní nutkání močit a také zvyšují objem močového měchýře.
Antidepresiva může lékař předepsat také při zvýšené úzkosti:
- "Dosulepin";
- Imipramin;
- "Dothiepin";
- Amitriptylin.
Motivační terapie je vysoce účinná léčba noční enurézy u dětí ve věku 5 let a starších. Nutno podotknout, že v tomto případě je nejlepším psychoterapeutem samotné miminko. Existuje názor, že dokud se sám nebude chtít zbavit problému, nezmizí. Tato metoda je určena pro starší děti, protože vyžaduje osobní motivaci. Podstatou metody je odměnit dítě za sychravé noci. Můžete si z toho udělat druh dovolené.
VšichniMuž má svou vlastní motivaci. Jedna je neuvěřitelně důležitá pochvala a někdo bude potřebovat psa, kolo, výlet k moři, novou hračku nebo jít do kina. Odměna může, ale nemusí být finanční. V dětském pokoji se doporučuje zavěsit kalendář a vyznačit si do něj sychravé noci. Povinným úkolem rodičů je soustředit se na úspěch, ne na mokré činy.
Sezení psychoterapie - metoda, která je účinná pouze tehdy, když se dítě samo chce problému zbavit. Obvykle technika funguje u starších dětí od 8 let. Noční enuréza je v tomto případě vážným problémem, protože se projevuje v důsledku psycho-emocionálních poruch. Hlavní složky terapie jsou:
- plná důvěra v odborníka;
- je také nutné vzít v úvahu, že práce na dítěti ovlivní hluboké vrstvy psychiky, takže často dochází k emočním negativním výbuchům;
- náprava příčiny inkontinence nějakou dobu trvá;
- toto zhoršení se často vyskytuje u zranitelných, úzkostných a nedočkavých dětí, které přes den skrývají své emoce a v noci odpočívají.
- panuje názor, že enuréza odráží vztah mezi dítětem a rodičem, především matkou a synem.
- pokud mají dospělí nad dítětem silnou kontrolu a výraznou touhu po tom, aby se mu zlepšilo, stejně jako přehnané opatrovnictví, pak všechny tyto výbuchy mohou u dětí přispívat ke vzniku noční enurézy.
- důležité v terapii je, že bez účasti rodičů to nejde.
Kontrolované množství tekutiny – metoda, jejíž charakteristickým rysem je, že po 17 hodinách by dítě nemělo vypít více než 20 % tekutiny oproti denní normě. A pár hodin před spaním by rodiče měli obecně dát minimální množství pití. Je důležité, aby byl vzduch v místnosti chladný a vlhký a dítě bylo zabalené v teplé dece. V takových podmínkách bude pocit žízně nevyhnutelný a přirozený. Před spaním se také nedoporučuje povolovat fyzickou aktivitu a aktivní hry, aby se dítě nepotilo a nežádalo o vodu.
Příčiny noční enurézy jsou různé, proto je nutné pochopit, co může vyvolat problémy s inkontinencí v každodenním životě. Je důležité dodržovat životní styl:
- jak dlouho je dítě venku;
- doba jeho usínání;
- co dělá přes den;
- vede aktivní životní styl a dodržuje denní režim;
- jak často dítě sedí u počítače;
- jaké filmy, televizní seriály a programy preferuje;
- kdo mluví na dvoře.
Vše, čím se děti emocionálně živí během dne, se během spánku vysype. Jakákoli inkontinence může být důsledkem večerního emočního restartu. Je důležité, aby v domě před spaním panovala klidná atmosféra.
Mnoho rodičů, kteří čelí tomuto problému, potřebuje vědět, jak zacházet s nočním pomočováním. K tomu můžete použít trénink močového měchýře, ale pouze pokud nejsou problémy s urologií. není špatnýmetoda neovlivňuje genitourinární systém. Na výdrž je možné zvyknout děti již od 3 let. To neznamená, že musíte stát 30 minut nebo 1 hodinu. Doslova 5 minut stačí k tomu, aby si dítě postupně vyvinulo pocit kontroly.
Urinární budík je metoda, kterou v Rusku a zemích SNS mnoho lidí nepoužívá. I když při použití této techniky pro léčbu noční enurézy u dětí jde vše pozitivně téměř na 100 %.
Jak to funguje:
- na kalhotkách je připevněn senzor, který je zaměřen na regulaci vlhkosti;
- druhá část je připevněna k budíku;
- jakmile dítě začne zbavovat své potřeby, zazvoní zvonek;
- pak se dítě probudí a může opravit začátek pomočování, vypne přístroj a sedne si na nočník. Podstatou metody je upevnění kontroly nočního pomočování. K dispozici jsou také moderní bezdrátové modely, které usnadňují používání.
Tento stroj lze také vyměnit. Chcete-li to provést:
- máma musí nastavit budík na určitou dobu;
- pak je po dobu dvou týdnů nutné vzbudit dítě ve stejnou dobu až do půlnoci a posadit ho na nočník;
- po nastavení budíku na 1:00, o několik týdnů později – na 1:30 a tak dále, dokud nenastane ráno.
Tímto způsobem můžete získat kontrolu nad močením. Je důležité, že se dítě musí probudit a proces pomočování musí probíhat vpři vědomí, ne v polospánku.
Lidová terapie
Léčby a příčiny nočního pomočování jsou různé, ale mnoho rodičů dává přednost babiččiným receptům, které soustřeďují staleté zkušenosti v léčbě této nemoci. Účinnými léky jsou následující odvary:
- Jednu polévkovou lžíci semen kopru zalijte vroucí vodou a jednu hodinu louhujte. Je nutné vypít nápoj na půl sklenice pro děti do 10 let a 1 sklenici pro starší. Kurz je koncipován na 10 dní, po kterých si musíte udělat stejnou pauzu a poté postup opakovat.
- Jak víte, med má protizánětlivé a sedativní účinky. Před spaním musí dítě podávat polévkovou lžíci produktu po dobu 1 měsíce.
- 15 gramů sušených listů jitrocele spařte sklenici vroucí vody a trvejte 20 minut. Pijte 4x denně, 1 polévkovou lžíci.
- 1 polévková lžíce osika kůra se nalije se sklenicí vroucí vody a vaří se 10 minut. Pijte půl sklenice 3x denně po dobu 3 týdnů.
- 3 bobkové listy spaříme sklenicí vroucí vody a vaříme 10 minut. Odvar se pije půl sklenice 3x denně. Kurz terapie je navržen na 7 dní.
K léčbě noční enurézy se používají i další léčivé rostliny, a to:
- luk;
- petržel;
- brusinky;
- sage;
- Třezalka tečkovaná.
Jediná věc je, že tyto bylinky nejsou vždy použitelné pro malé děti. Tak jakone každé dítě je schopno vypít půl sklenice tekutiny, která je mu nepříjemná, a násilné zacházení místo dobra může způsobit značné škody.
Prevence
Jakékoli nemoci je samozřejmě lepší předcházet, než ji později léčit. Aby dítě nebylo vystaveno emocionálním zážitkům v důsledku výskytu inkontinence, měla by být přijata opatření k prevenci tohoto onemocnění:
- cvičte své dítě na nočník již od raného věku;
- kontrola příjmu tekutin;
- včasná léčba nemocí a celková kontrola zdraví;
- chrání dítě před stresovými situacemi;
- kvalitní rodinné prostředí;
- v těžkých chvílích pro dítě by měla být přítomna podpora rodičů.
Když rodiče zaznamenají depresivní nebo úzkostný stav, stejně jako plačtivost, je nezbytné identifikovat příčinu tohoto stavu a pomoci dítěti přizpůsobit se. Jsou-li v rodině přátelské vztahy a pozornost rodičů, pak lze všechny obtíže snadno překonat.
