Kategorie afektivních psychóz zahrnuje skupinu poruch, které se rozvíjejí u pacientů s nástupem stavu extrémního šoku a silného stresu. Tyto patologie vznikají na základě rozvoje afektu, vyznačují se periodicitou fází. V tomto článku zjistíme, jaké jsou příznaky, když se objeví afektivní psychóza, budou také uvedeny hlavní vzorce kurzu.
Funkce vývoje
Rysem rozvoje psychózy afektivního typu je:
- Náhlost formace. Tato forma se zpravidla objevuje bez jakýchkoli předchozích příznaků.
- Přísně dvoufázový průběh poruchy. Mánie a deprese by měly být považovány za tyto fáze.
Provokující faktory nemoci
Afektivní psychózy jsou obvykle způsobeny následujícími faktory:
- Přítomnost silných výkyvů hormonálních hladin vlidské tělo.
- Genetické předurčení.
- Doprovodná somatická patologie. Může to být hormonálně podmíněno. Kromě toho je tato patologie charakterizována pobytem určitých období, například puberta, menopauza, menopauza, těhotenství a podobně.
- Užívání antidepresiv.
Hlavní provokující faktor
Afektivní psychózy v psychiatrii jsou diagnostikovány poměrně často. Hlavním provokujícím faktorem způsobujícím nástup takového stavu je přítomnost člověka v extrémní pozici pro jeho psychiku. Může se jednat například o situaci zjevného ohrožení života. Navíc, obrazně řečeno, mysl může vnímat obvyklou situaci jako hrozbu smrti pro tělo, nebo si okolnosti do takového stavu jednoduše domyslet. Prostřednictvím mysli lze zinscenovat výskyt bolesti spolu s dušením nebo jinými podobnými pocity.
Zúžení vědomí
Stavy v rámci afektivní psychózy jsou charakterizovány zúžením úrovně vědomí. Doprovází ho také neadekvátní myšlení k životnímu prostředí. To vše se zpravidla odráží v chování a řeči. Odchylky v takových funkcích vznikají v důsledku náhlých změn energie mozku v důsledku hromadění nedostatečně oxidovaných odpadních látek v krvi pod vlivem stresového faktoru. Tyto potraviny se stávají toxickými látkami nazývanými halucinogeny.
První zkušenostpobyt v afektivním stavu člověk prožívá jako plod v děloze. K procesu dochází pod vlivem hypoxie mozku, která je dána chováním a také energií těhotné ženy.
Kategorie rizika
Kategorie rizika zahrnuje obě pohlaví. Většinou do toho ale spadají ženy s takovým typem osobnosti, ve kterém převažuje psychopatická a hysterická složka. Kromě toho do této kategorie patří lidé s psychikou, která byla deformována v důsledku traumatu. Takové změny ve struktuře nervového systému mohou být také ovlivněny neuroinfekcemi.
Recidivující deprese má nosologické postavení mezi afektivními psychózami.
Funkce nemoci
Rozdíl mezi tímto druhem psychózy a bipolární poruchou, která se vyskytuje ve dvou fázích, je ten, že druhý typ v důsledku svého průběhu vytváří smíšené stavy, kdy jsou příznaky deprese nahrazeny příznaky mánie nebo naopak. K rozvoji psychotických stavů afektivní geneze dochází v důsledku změny depresivní a manické fáze.
Jaký je rozdíl?
Rozdíl mezi nimi spočívá v jejich diametrálně odlišných vzorcích chování. Lze je také odlišit změnami řeči a pohybů, které se vyznačují buď neobvyklým oživením, nebo útlumem psychiky pacienta. Klasickým znakem první fáze je přítomnost bezútěšné deprese, ale porucha může mít rysyúzkostný, hypochondrický nebo hysterický.
Převládající emoce
Převládající emocí je zpravidla projev sklíčenosti spolu s depresí, pasivitou a lhostejností v chování. To vše je dáno okolnostmi zdánlivě bezvýchodné situace ze situace, která traumatizuje lidskou psychiku. Zároveň se na něj soustředí absolutně všechny myšlenky pacienta. Příznaky afektivní psychózy se u každého člověka liší.
Výpovědi pacienta jsou plné sebeobviňování a také nejrůznějších představ o vlastní zbytečnosti a hříšnosti. Nebo může být tento stav vyjádřen v podobě obvinění proti ostatním, které se stávají zvláště trvalými kvůli obavám o zdraví protivníka. Manifestní a reaktivní formy deprese jsou doprovázeny výrazným negativním vegetativním. Fyzicky se to obvykle projevuje ve formě zrychleného srdečního tepu, skoků v krevním tlaku, dušnosti a pocení. Současně lze ve večerních hodinách zaznamenat zlepšení nálady. Pravda, noční spánek je extrémně narušený, je přerušovaný a plný nočních můr. Jak ukazuje praxe, chuť k jídlu obvykle klesá.
Přehnaná dramatizace
U bipolární afektivní psychózy může být nadměrná dramatizace se stížnostmi na osud a životní okolnosti doprovázena celkovou motorickou retardací spolu se zpomalením rychlosti řeči a myšlenkových procesů. Řeč a myšlení se přitom neliší v bohatosti či rozmanitosti svých odstínů. Doba trvání prezentované deprese, vv níž stížnosti na duševní bolest často nabývají charakteru fyzického vjemu, je období tří až šesti měsíců. Obecná struktura samotných depresivních fází tvoří až osmdesát procent jejich celkového objemu.
Za zmínku také stojí, že mezi afektivními psychózami je maniodepresivní varianta zcela běžná.
Manická fáze této formy psychózy je charakterizována atypií chování a pohybů, což se vysvětluje tím, že pacient je ve stavu nevysvětlitelné a nepochopitelné euforie v situacích, kdy jde o sebehodnocení svých činností.
Pacient je ve stavu neoprávněné samolibosti a zažívá příjemné pocity ze své pohyblivosti. Zároveň také hodně a ochotně mluví a svůj projev doprovází bohatými gesty. Pacient je společenský, ale na pozadí toho všeho je jeho pozornost extrémně povrchní a jeho činy nejsou promyšlené a odůvodněné.
Celé chování pacienta jako celek působí dojmem náhodných pohybů a nevědomého vzrušení. Navíc se celkové chování pacienta zdá být neproduktivní. Existuje určitý druh pohybu jen kvůli tomu. Akce nepřináší žádnou zábavu ani radost. Pacient způsobí výbuch podráždění spolu se vztekem při jakékoli sebemenší kritice zvenčí nebo při poslechu adekvátních otázek.
Činnost myšlení
Kogitativní činnost, stejně jako řeč na pozadí poruchyse vyznačují nízkou úrovní koncentrace pozornosti, která je doprovázena povrchním bezvědomím spolu s vyblednutím. Emoce u pacienta s bipolární afektivní psychózou jsou mělké a monotónní, přerušují je výbuchy zcela nemotivovaného vzteku. Poruchy chuti k jídlu a spánku mohou doplnit celkový obraz fáze. Jeho trvání je někdy až jeden rok. Výjimkou je mánie, která se hromadí během pěti dnů a trvá asi šest měsíců.
Zajímavé je, že až dvacet procent pacientů s touto psychopatologií trpí klasickou mánií zábavy, která trvá až čtyři měsíce s výskytem bludných poruch na vrcholu afektu.
Diagnostika afektivní psychózy
Při stanovení diagnózy jsou důležité následující faktory:
- Klinika s vlastní dvoufázovou složkou.
- Přítomnost spojení s kolísáním hormonální aktivity lidského těla.
- Přítomnost genetického determinantu a přenos nemoci z generace na generaci.
Za účelem potvrzení diagnózy používají specialisté také instrumentální výzkumné metody:
- Provádění elektroencefalografie.
- Počítačová tomografie mozku.
- Odběr vzorků biologických materiálů těla. Proto je nutný klinický a biochemický krevní test.
Pro diagnostiku je vhodné pozvat i onkologaoptometrista, pediatr a další specialisté.
Metody a techniky pro léčbu afektivní psychózy
Léčba přímo závisí na tom, v jaké fázi se nemoc v konkrétním okamžiku nachází. S exacerbací jsou léky zvláště aktivně používány. Během období remise se odborníci zpravidla uchylují k psychoterapeutickým metodám ovlivňování pacientů. Přímo k metodám psychoterapie patří následující techniky:
- Hypnotická terapie.
- Skupinová nebo individuální pracovní terapie.
- Arteterapie.
- Provádění psychoanalýzy.
- Provádění relaxační terapie.
Léky
Expozice lékům se provádí na základě patologické fáze. V depresivní fázi specialisté užívají následující léky:
- Léky, které zabraňují depresi nervového systému.
- Léky, které přispívají k celkovému zlepšení nálady, zlepšují tón těla jako celku.
- Léky určené k prevenci svalové ztuhlosti a pomalé motoriky.
Medikáty z první kategorie zahrnují antipsychotika, která zlepšují jasnost myšlení. Patří mezi ně "Risperidon", "Eglonil" a další. Použití benzodiazepinových látek, mezi které patří Phenazepam, umožňuje snížit celkovou úroveň deprese a úzkosti, snížit projevy strachu a svalovou ztuhlost. Takové pilulky uměle snižují prahy vzrušivosti subkortikálních struktur. Užívání stabilizátorů nálady (lithné soli) zlepšuje náladu. Na druhé straně kategorie antidepresiv, která zahrnuje "Sertralin" a podobné léky, zjemňuje jevy melancholie a beznaděje. Skupina anticholinergik, mezi něž lze jmenovat Akineton a jeho analogy, výrazně snižuje svalovou ztuhlost a přispívá k větší svobodě pohybu.
Přímo v manické fázi je žádoucí předepisovat následující léky:
- Léky s antipsychotickým účinkem. Mezi nimi stojí za zmínku takové léky jako Fluanxol a Solian.
- Přípravky související s benzodiazepinovou sérií. V tomto případě mluvíme o Zopiclone a Oxazepamu. Tyto léky mají sedativní účinek na tělo pacientů, pomáhají obnovit spánek a snižují úzkost.
- Léky související s normothymickým spektrem. Patří mezi ně „Kontemnol“a „Aktinerval“, umožňují vám ovládat úroveň emočního stavu.
- Ancholinergika, která zahrnují "cyklodol" a podobné prostředky. Takové léky snižují úroveň vedlejších účinků neuroleptik a zabraňují nadměrné excitabilitě ze strany mozkových neuronů.
Příznaky a léčba afektivní psychózy spolu často souvisí.
Preventivní opatření
Stavy psychózy, které mohou při správné a včasné léčbě vést k vitální úzkosti, mohou být zcela reverzibilní. Tedy přivčasná léčba může dosáhnout pozitivních změn v psychice a také plně obnovit všechny její funkce.
Závěr
Opatření pro prevenci manio-afektivní psychózy jsou především zachování nervového systému. Zároveň musí být chráněna před psychickým traumatem a neuroinfekcemi. Je také nesmírně důležité dodržovat normy doby trvání práce a odpočinku a udržovat přiměřené a zdravé psychologické klima v každém týmu. Kromě toho je nutné přijmout opatření zaměřená na udržení těla ve stavu plné pracovní kapacity a tónu potřebného pro život. Pro zdravý psycho-emocionální stav také člověk potřebuje pravidelný příjem pozitivních emocí.
