Játra jsou přirozeným filtrem našeho těla. Porušení práce tohoto orgánu způsobuje značné poškození celého těla. Cirhóza jater je velmi nebezpečné onemocnění, které má několik fází vývoje v závislosti na závažnosti průběhu. Poslední a nejnebezpečnější stupeň poškození orgánů se nazývá dekompenzovaná cirhóza jater. To znamená, že poškozené buňky orgánu nelze obnovit. V tomto článku zvážíme příčiny patologie a možnou léčbu.
Definice
Dekompenzovaná cirhóza jater je nevratné stadium cirhózy, které vede k nenapravitelným následkům. V této fázi jsou tkáně orgánu zničeny a nahrazeny sloučeninami jizev. Patologický proces postihuje téměř celá játra, což je příčinou jejich deformace a zmenšení velikosti.
Orgán nemůže plnit své funkce, což vede k intoxikaci těla a rozvoji nebezpečných chorob, které mohou vést ke smrti. Charakteristickým rysem dekompenzovaného stadia je rychlost jeho vývoje. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u starších lidí ve věku 50-60 let.
Důvody
Dekompenzované stadium jaterní cirhózy může nastat z různých důvodů. Zvažte nejběžnější z nich.
- Konzumace alkoholických nápojů. To je hlavní faktor ve vývoji patologie.
- Užívání drog.
- Dlouhodobé užívání léků.
- Interakce se škodlivými látkami.
- Virová onemocnění.
- Žilní kongesce jater.
- Kouření.
- Špatná dieta.
- Autoimunitní onemocnění.
- Patologie srdce.
Symptomatika
Na rozdíl od dřívějších stadií cirhózy, kdy jsou příznaky onemocnění mírné, u dekompenzované jaterní cirhózy jsou příznaky velmi výrazné, což usnadňuje diagnostiku rozvoje patologického stavu.
Pacienti si stěžují na následující klinické projevy:
- Náhlé hubnutí.
- Meteorismus.
- Bolest v břiše, nepohodlí v žebrech na pravé straně.
- Nedostatek chuti k jídlu.
- Vyčerpání těla.
- Intenzivní horečka.
- Zrušení stolice.
- Žloutenka.
- Hemoroidy.
- Zežloutnutí kůže.
- Otoky, zejména v břiše.
- Krvácení.
- Nevolnost a zvracení.
- Psycho-emocionální poruchy, projevující se jakonespavost, podrážděnost, plačtivost.
- Zčervenání kůže dlaní.
- Zapečetění varhan.
- Výskyt pavoučích žil.
- Výskyt „jaterních skvrn“.
- Akumulace tekutiny v pobřišnici.
- Zvětšení sleziny.
- Nepravidelná menstruace a neplodnost.
- Zhoršená potence u mužů.
Stojí za zmínku, že u dekompenzované jaterní cirhózy se příznaky objevují postupně a narušují kvalitu života člověka.
Diagnostika
Včasná diagnostika onemocnění umožňuje zahájit léčbu ještě před nástupem nevratných následků. Diagnostika dekompenzované jaterní cirhózy zahrnuje řadu laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod. Nejinformativnější jsou následující:
- Běžná analýza moči. S rozvojem patologie se určují bílkoviny, červené krvinky a soli.
- Úplný krevní obraz. Stupeň cirhózy je indikován nízkou hladinou hemoglobinu, zvýšením ESR a leukocytózou.
- Biochemický krevní test. Označuje zvýšení bilirubinu, AST, fosfatázy. To snižuje hladinu bílkovin, cholesterolu a močoviny.
- Ultrazvukové vyšetření jater a dalších břišních orgánů. Pokles jater naznačuje jejich deformaci. Tento stav je velmi nebezpečný a vyžaduje okamžitou léčbu.
- Biopsie. Pomocí této diagnostické metody se vyšetřuje stupeň orgánového poškození.
- Laparoskopie. Jedná se o chirurgické vyšetřeníumožňující určit stupeň cirhózy, fungování orgánu a celkový vzhled.
- MRI nebo počítačová tomografie.
Léčba
Léčba dekompenzované jaterní cirhózy bude záviset na mnoha faktorech. Zohledňuje se celkový stav orgánu, stupeň poškození tkáně, věk a stav pacienta. Ale i když léčba začne u prvních příznaků této fáze, bude velmi obtížné zastavit destrukci jater. Proto je ve většině případů předepsána udržovací léčba.
Možnosti léčby zahrnují léky, operaci a dietu.
Mezi léky se používají tyto skupiny léků:
- Hepatoprotektory. Jde o léky, jejichž funkcí je chránit játra před nepříznivými účinky toxinů a škodlivých látek. Pomáhají také neutralizovat toxické produkty a zvyšují regeneraci jaterních buněk.
- Detoxikační látky. Léky, které odstraňují toxické látky z těla.
- Imunosupresiva. Používá se při transplantacích orgánů.
- choleretické léky.
- Imunostimulanty.
- Diuretika.
- Vitaminové komplexy.
- Antivirová léčiva, která jsou nejdůležitější v případě virové povahy dekompenzované jaterní cirhózy.
- Antibiotika podat, když se vyvinou komplikace.
- Přípravky železa jsou indikovány v případech nízké hladiny hemoglobinu.
Chirurgická léčba
Lze použít u velmi závažných onemocnění. Nejběžnější metodou je v tomto případě transplantace jater, která, pokud je výsledek příznivý, prodlouží délku života člověka. Je však důležité vědět, že tato metoda nepřináší vždy pozitivní výsledek, protože transplantovaný orgán může být tělem odmítnut. Transplantace jater dárce může být indikována, pokud existuje alespoň 50% šance na uzdravení.
Dietní terapie
Dieta u dekompenzované jaterní cirhózy hraje velkou roli. To je způsobeno neschopností těla vykonávat své ochranné a metabolické funkce. Specialisté na tuto patologii doporučují jíst podle dietního plánu č. 5. Jídla by měla být přijímána několikrát denně v malých porcích. Při komplikovaném průběhu onemocnění se doporučuje jídlo rozmělnit do stavu kaše. Zvažte hlavní doporučení.
- Zakázané potraviny s vysokým obsahem tuku, luštěniny a také kořeněná, slaná a uzená jídla.
- Stojí za to vzdát se silného čaje a kávy.
- Požívání alkoholických nápojů je přísně zakázáno.
- Je také nutné vyloučit sycené nápoje a sladkosti.
- Živočišné bílkoviny ve stravě by měly být omezeny.
Prevence
Preventivní opatření minimalizují riziko rozvoje cirhózy jater. Musíte jen dodržovat některá pravidla:
- Nezneužívejte alkohol.
- Jezte správně, vyhýbejte se tučným a kořeněným jídlům.
- Před jídlem si důkladně umyjte ruce a jídlo.
- Nekuřte a neužívejte drogy.
- Prevence hepatitidy.
- Chronická péče.
- Kontrola krevního tlaku.
- Vitamínová terapie.
Možné komplikace
Protože tělo během cirhózy jater ztrácí schopnost odolávat škodlivým látkám, mohou na tomto pozadí nastat různé patologické stavy. Například:
- Krvácení nejčastěji do gastrointestinálního traktu a jícnu.
- Jaterní encefalopatie.
- Ascites. Jedná se o nahromadění tekutiny v pobřišnici. Jeho důsledkem je přidání sekundární infekce, která může vést k rozvoji zánětu pobřišnice.
- Výskyt kýly.
- Maligní nádory.
- Kóma.
Forecast
U dekompenzované jaterní cirhózy je bohužel prognóza ve většině případů nepříznivá. To platí zejména pro starší osoby a ženy, protože jsou náchylnější k rozvoji onemocnění.
V této fázi cirhózy jsou játra natolik poškozena, že již nejsou schopna regenerace. A sekundární onemocnění těla, která se v tomto případě vyskytují, pouze zhoršují průběh onemocnění. Například na bakteriální zánět pobřišnice v naprosté většině případů pacienti umírají. A s rozvojem těžkého krvácení může smrt nastat okamžitě. Jaterní encefalopatie zhoršuje vědomí anakonec vede ke kómatu. V důsledku toho dotyčný zemře.
S včasnou léčbou se výrazně zvyšuje pravděpodobnost prodloužení očekávané délky života. V ostatních případech může člověk s touto diagnózou žít ne déle než pět let.
Závěr
Dekompenzovaná cirhóza jater je velmi nebezpečné onemocnění. Přesto lze preventivními opatřeními riziko jejího vzniku minimalizovat. Je nutné sledovat svůj zdravotní stav a v případě jakýchkoliv alarmujících změn v těle se co nejdříve poradit s lékařem.
