Rakovina jater: stadia, příznaky, léčba, metastázy, prognóza

Obsah:

Rakovina jater: stadia, příznaky, léčba, metastázy, prognóza
Rakovina jater: stadia, příznaky, léčba, metastázy, prognóza

Video: Rakovina jater: stadia, příznaky, léčba, metastázy, prognóza

Video: Rakovina jater: stadia, příznaky, léčba, metastázy, prognóza
Video: How to Become Immune to Mosquito Bites 2024, Červenec
Anonim

Rakovina je jednou z hlavních příčin úmrtí. Moderní vývoj medicíny stále neumožňuje zaručit pacientům úplné uzdravení, zejména v případech, kdy je onemocnění zjištěno v pozdním stadiu. Rakovina jater je nebezpečné onemocnění vzhledem k významu tohoto orgánu pro normální fungování těla. Zvažte dále příčiny, příznaky a terapii patologie, stejně jako prognózu pro pacienty.

Co je onkopatologie

Rakovina jater je maligní novotvar, který se vyvíjí v lalocích jater nebo jejich kanálcích, kterými je vylučována žluč.

Rakoviny v tomto orgánu rychle rostou a je obtížné je léčit. Podle statistik je výskyt mezi všemi druhy rakoviny 7 %.

Typy nádorů v orgánu

Příznaky rakoviny jater a výběr taktiky léčby budou záviset na příčině nádoru. Játra v těle plní roli chemické laboratoře, která čistí krev od toxických látek.a škodlivé látky. To je důvod, proč, pokud se v těle objeví zhoubný nádor v jakémkoli orgánu, je vysoká pravděpodobnost průniku rakovinných buněk do jater s průtokem krve. Podle etiologie výskytu se rozlišují typy nádorů:

  1. Primární. Vyvíjí se v samotných játrech z degenerovaných hepatocytů. Existuje několik druhů: hepatom - z buněk jaterního parenchymu, cholangiokarcinom - z buněk žlučových cest, angiosarkom se vyvíjí z krevních cév.
  2. Sekundární maligní nádor. Vyvíjí se z rakovinných buněk, které se do orgánu dostaly z jiných částí těla. Nejčastěji se jedná o metastázy ze střev, pohlavních orgánů.
Sekundární rakovina jater
Sekundární rakovina jater

Primární rakovina jater je diagnostikována mnohem méně často. Mužská polovina lidstva trpí touto patologií mnohem častěji. Téměř 90 % všech nádorů v játrech je zhoubných. U žen je toto číslo pouze 40 %.

Anatomická struktura nádoru

Maligní útvary v játrech se mohou svou strukturou lišit, v závislosti na tom se rozlišují:

  • Masivní rakovina. Nádor může dosáhnout velikosti lidské pěsti a je oddělen od ostatních buněk pouzdrem.
  • Nodální. V játrech se současně vyvine několik nádorů velikosti vlašského ořechu.
  • Difúzní. Rakovinové buňky se šíří po celém těle.

Bez ohledu na to, o jaký typ rakoviny jater se jedná, je důležitější ji detekovat včas, aby se zlepšily šance pacienta na uzdravení.

Příčiny rozvoje maligního onemocněnínádory jater

Pokud jsou buňky tohoto orgánu oslabeny v důsledku vystavení různým škodlivým látkám na pozadí nemocí, zvyšuje se riziko rozvoje onkopatologie. Mezi příčiny rakoviny jater patří:

  • Přítomnost chronické hepatitidy virové povahy. Hepatitida B se vyskytuje u 80 % pacientů s rakovinou.
  • Cirhóza jater. Patologie vytváří příznivé podmínky pro rozvoj maligních buněk.
  • cholelitiáza. Tvorba kamenů v tomto orgánu vyvolává zánětlivý proces a buňky začnou mutovat.
Cholelitiáza - provokující faktor
Cholelitiáza - provokující faktor
  • Syfilis. Původce patologie proniká krevním řečištěm do jater a ovlivňuje krevní cévy a tkáně, čímž zvyšuje riziko vzniku rakoviny.
  • Diabetes mellitus.
  • Přítomnost parazitů v játrech. Patří mezi ně: motolice jaterní, motolice sibiřská.
  • Mít špatné návyky.
  • Vystavení organismu toxickým látkám: pesticidům, chlóru, arsenu.
  • Toxiny vylučované houbami. Při použití postižených produktů se zvyšuje pravděpodobnost vzniku onkopatologie. Tento problém je častější v zemích s nízkou životní úrovní.
  • Predispozice k rozvoji rakoviny.

Jedním z rizikových faktorů může být také užívání anabolických steroidů, které sportovci často hřeší, aby urychlili budování síly a svalové hmoty.

Fáze rakoviny jater

Jakékoli onkologické onemocnění se vyskytuje se změnou několika stadií. Proani nádory v játrech nejsou výjimkou. Existují následující stupně rakoviny jater:

  1. V první fázi se v orgánu vytvoří malý nádor, který nepostihuje cévy, žlučové cesty a lymfatické uzliny. Příznaky v této fázi prakticky chybí. Pacient může pociťovat slabost, únavu, nepohodlí v horní části břicha, ale tyto projevy jsou připisovány jiným stavům a nemocem.
  2. Druhé stadium rakoviny jater je charakterizováno nádorem, který začíná prorůstat do cév. Může existovat několik novotvarů, ale malého průměru. Patologie se začíná projevovat nevolností, bolestivými bolestmi, rozrušenou stolicí. Při vyšetření jsou játra zvětšená a tvrdá.
  3. Třetí fáze má několik fází:
  • IIIA. V játrech je několik nádorů, ale jeden je větší než 5 cm. Novotvar nepostihuje lymfatické uzliny a sousední orgány.
  • IIIB. Nádor postihuje žíly jater, ale lymfatické uzliny postiženy nejsou.
  • IIIC. V této fázi rakoviny se jaterní metastázy šíří do sousedních orgánů. Nádor může také vyrůst do pouzdra, které obklopuje vnější část jater.

Třetí stupeň patologie nezůstane bez povšimnutí, pacient hubne, objevují se otoky, stoupá teplota.

Třetí fáze rakoviny jater
Třetí fáze rakoviny jater

4. Čtvrtá fáze má také dílčí fáze:

  • IVA. Velké množství novotvarů se nachází v játrech. Ovlivňují krevní cévy, lymfatické uzliny. Rakovina jater 4. fáze s metastázami v sousedních tkáních.
  • IVB. Inovace neovlivňujepouze sousední tkáně, ale i vzdálené orgány. Stav pacienta se rychle zhoršuje.

Léčba rakoviny jater je přizpůsobena stadiu onemocnění.

Rakovinové metastázy

V téměř 90 % případů se rakovina jater vyvíjí na pozadí průniku metastáz z jiných rakovinných ložisek v těle. Primární nádor může také metastázovat z rakoviny jater, která nejčastěji proniká do plic, ledvin, slinivky břišní, kostí.

Když se maligní buňky rozšíří po celém těle, prognóza se zhorší, stejně jako stav pacienta.

Příznaky rakovinné patologie v játrech

Maligní nádory se prakticky neprojevují v první fázi vývoje, kdy léčba dává vysokou pravděpodobnost úplného uzdravení. Známky rakoviny jater lze rozdělit na specifické a nespecifické. Druhá kategorie zahrnuje příznaky intoxikace těla, zhoršení celkové pohody, ztráta hmotnosti.

Mezi specifické patří: žloutenka, vnitřní krvácení, které se nejčastěji vyskytuje u rakoviny jater 4. stupně.

Vzhledem k tomu, že játra se přímo účastní procesů trávení a neutralizace toxických látek, první příznaky naznačují jejich porušení. Pacient cítí:

  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Pravidelná nevolnost.
  • Porucha stolice.
  • Bolest, která vyzařuje do lopatky a zad.
  • Kůže a skléra očí se stávají ikterickými.
Žloutenka kůže a oční skléry
Žloutenka kůže a oční skléry

Pocit těsnosti pod žebry

Jak se imunitní systém snaží bojovat s rakovinovými buňkami, není neobvyklé, že zaznamenáte zvýšení teploty. Cushingův syndrom je dalším příznakem rakoviny jater u žen a mužů. Jedná se o projev endokrinních poruch, které v pokročilých stádiích vedou k rozvoji steroidního diabetu.

Pozdní příznaky rakoviny

V poslední fázi vývoje, kdy se rakovinné buňky šíří po celém těle za játra, dochází k projevům, které naznačují poruchu nejen tohoto orgánu, ale i všech systémů.

Příznaky rakoviny jater 4. stupně zahrnují:

  • Trvalá a intenzivní bolest.
  • Dramatické hubnutí.
  • Vyčerpání těla, které je doprovázeno anémií.
  • Pacient se neustále cítí unavený a vyčerpaný.
  • Závratě, která často končí mdlobou.
  • V důsledku zhoršeného krevního oběhu se na nohou objevují otoky. V těžkých případech kvůli nim pacient dokonce ztrácí schopnost pohybu.
  • Rozvíjí se ascites – hromadění tekutiny v břišní dutině.
  • Rostoucí nádor postihuje cévy, což končí jejich prasknutím a vnitřním krvácením.
  • Zvětšení lymfatických uzlin.
  • Na kůži se objevují tmavé skvrny.

Uvedené projevy mohou signalizovat i jiné patologické stavy, ale pokud se jich kombinuje několik, stojí za to mít podezření na rakovinu jater.

Maligní novotvar v játrech u dětí

U dětí je onkologie tohoto orgánu diagnostikována stejně jako uDospělí. K patologii dochází v důsledku nesprávného buněčného dělení, které je vyvoláno pokročilou hepatitidou nebo zánětlivým procesem na pozadí infekčního onemocnění.

Děti jsou ohroženy:

  • Máte cirhózu jater.
  • S hepatitidou vyvolanou léky.
  • S diagnózou srdečního selhání.
  • Pokud se najdou žlučové kameny.
  • Při kontaktu s chemikáliemi.

U dětí se rakovina jater v prvních fázích také vyskytuje bez specifických příznaků, můžete pozorovat:

  • Zvětšení břicha.
  • Porucha stolice.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Dítě se rychle unaví.
  • Zhubnutí.
  • Někdy dochází k mírnému zvýšení teploty.
Rakovina jater u dítěte
Rakovina jater u dítěte

Když se objeví tyto příznaky, neměli byste odkládat návštěvu lékaře, ne vždy ukazují na onkopatologii, ale je lepší hrát na jistotu.

Postupně nádor roste a příznaky se mění:

  • Žluté sliznice a kůže.
  • Moč ztmavne a výkaly světlé.
  • Vnitřní krvácení začíná ve střevech.

Pokud je nádor nalezen v prvních fázích vývoje, existuje šance na uzdravení.

Diagnostika rakoviny

Abyste mohli stanovit diagnózu, když se objeví nepříjemné příznaky, musíte navštívit odborníka. Lékař to uvádí na základě následujících studií:

  • Rozhovor s pacientem o stížnostech a době jejich výskytu.
  • Játra jsou palpována k detekcicharakteristické změny.
  • Laboratorní testy ukazují zvýšený bilirubin v krvi a urobilin v moči.
  • Ukazatele alfa-fetoproteinu se měří ve složení krve. Tuto látku produkují nezralé jaterní buňky během vývoje plodu. Když se vyvine onkopatologie, buňky ztrácejí svou schopnost normálního zrání a ACE se výrazně zvyšuje.
  • Ultrazvukové vyšetření umožňuje studovat strukturu jater a detekovat nádor.
Diagnóza rakoviny jater
Diagnóza rakoviny jater
  • Počítačová tomografie vám umožňuje detekovat nádor malé velikosti, protože na snímku jsou viditelné tenké části jaterní tkáně, můžete pečlivě studovat strukturu a odhalit nejmenší novotvary.
  • MRI. Umožňuje vám studovat patologickou oblast z různých úhlů.
  • Biopsie. Pod ultrazvukovým vedením se odebere malý kousek novotvaru dlouhou jehlou k vyšetření pod mikroskopem.

Po vyšetření lékař určí stadium rakoviny, typ a předepíše léčbu.

Onkopatologická terapie

Moderní metody léčby pomohou prodloužit očekávanou délku života s diagnózou rakoviny jater. Patří mezi ně:

  1. Ablace. Jedná se o zničení novotvaru bez chirurgického zákroku. K tomu se do nádoru vstřikuje ethylalkohol, který ničí rakovinné buňky. K tomuto účelu lze použít kryodestrukci, mikrovlnné záření, rádiové vlny. Technika je vhodná pro boj s nádory, které nepřesahují 3 v průměru.centimetry.
  2. Cévní embolizace. Zaváděním speciálních látek do cév jater blokují přístup krve k rakovinným buňkám, což pomáhá zastavit jejich růst. Metoda pomáhá, pokud velikost útvarů není větší než 5 cm.
  3. Radiační terapie. Pomocí rentgenových paprsků se zmenšuje velikost nádoru, snižuje se intenzita bolesti a prodlužuje se délka života.
  4. Chemoterapie. Provádí se pomocí moderních chemoterapeutických léků, které mají škodlivý účinek na rakovinné buňky. Aplikujte: Sorafenib a Nexavar. Léky, které se používají na jiné typy rakoviny, nejsou při léčbě rakoviny jater účinné.

Pokud existuje možnost a nádor je detekován v raných stádiích, pak je nejúčinnější chirurgický zákrok. Provádí se několika způsoby:

  1. Resekce nebo odstranění postižené oblasti. Operace se používá u malých nádorů, které nezasáhly cévy a lymfatické uzliny.
  2. Transplantace jater. Účinné v raných stádiích, dokud se rakovinné buňky nerozšíří po celém těle. Dává šanci na úplné uzdravení, ale problém je najít dárce.

Ke zvýšení účinnosti léčby se často používají kombinace několika terapií.

Léčba lidovými prostředky

Účinnost používání tradičních receptur při léčbě rakoviny již byla prokázána. Když se v játrech objeví nádor, za nejúčinnější jsou považovány následující léky:

  • Propolis. Každý den hodinu před jídlem třikrát denněvezměte 5 gramů čerstvého propolisu. Délka léčby je minimálně 2-3 měsíce. Ale tato metoda je účinná u malých nádorů.
  • Odvar z ovsa. 1,5 šálku ovsa je třeba smíchat se 2 litry studené vody a vařit 20 minut. Po vychladnutí užívejte jednu hodinu před jídlem třikrát denně, přijaté množství rozdělte do tří dávek. Každý den uvařte nový.
  • Tinktura jedlovce. Naplňte třetinu třílitrové sklenice výhonky jedlovce. Přidejte půl litru vodky a promíchejte. Po pár minutách dolijte až po okraj, uzavřete a nechte 2 týdny na chladném místě. Průběh léčby by měl začít 1 kapkou, která se užívá ráno před jídlem. Každý den zvyšujte dávku o 1 kapku a dosáhněte tak 40. Poté snižte o 1 kapku. Po takovém kurzu pauza na dva týdny a znovu opakování. V případě rakoviny jater recenze pacientů říkají, že k vyléčení onkopatologie stačí absolvovat 3–5 kurzů.
  • Vlaštovičník. Rozdrťte kořen celandinu a vymačkejte šťávu. Na půl litru vezměte stejné množství vodky a trvejte 20 dní. Užívejte lék po lžičce 4krát denně 30 minut před jídlem. Délka přijetí 2 týdny.
Lidové recepty na rakovinu jater
Lidové recepty na rakovinu jater

Infuze chaga. Rozdrťte 100 gramů březové čagy a zalijte litrem studené, ale převařené vody. Dva dny trvat a namáhat se. Vezměte si půl hodiny před jídlem třikrát denně na sklenici. Délka léčby je minimálně měsíc

Při používání lidových receptů je důležité mít na paměti, že taková terapie nenahradí hlavní chod. Může být skvěládoplněk ke konzervativním metodám terapie jako preventivní opatření k prevenci relapsu.

Změna jídelníčku kvůli rakovině

Výživa je při léčbě rakoviny stejně důležitá. Jídla by měla být lehká a měla by podporovat tělesnou sílu v boji s nemocí a také pomáhat odstraňovat toxiny a žluč.

Je třeba dodržovat následující pokyny:

  1. Jezte malá jídla, ale 4–5krát denně.
  2. Nemůžeš vystát pocit hladu.
  3. Všechna jídla by měla být snadno stravitelná a stimulovat proces trávení, takže je nejlepší každé jídlo začínat saláty ze syrové zeleniny a poté přejít k hlavnímu jídlu.
  4. Zvyšte množství rostlinných potravin ve stravě.
  5. Přidejte do svého jídelníčku naklíčená zrna pro důležité mikroživiny.
  6. Dejte si mrkvovou šťávu denně, je to skvělý čistič jater.
  7. Vylučte ze stravy cukr, škrob a mouku.
  8. Je vhodné jíst hrubý chléb.
  9. Z obilovin se dává přednost pohance a ovesným vločkám.
  10. Připravujte zeleninové polévky každý den.
  11. Omezte spotřebu másla a rafinovaného rostlinného oleje. Je lepší je nahradit olivovým, lněným.
  12. Každý den by na stole neměly být mléčné výrobky: mléko, tvaroh, kefír, fermentované pečené mléko.
  13. Kysané zelí je povoleno v malých množstvích.
  14. 2-3 omeletová vejce týdně jsou povolena.
  15. Z pečiva je povolena marmeláda.
  16. Můžete pít bylinkový čaj, zelený,kompoty, ovocné nápoje.

Bude se muset vzdát některých potravin:

  • Tučné maso.
  • Alkoholické nápoje.
  • Koření, obzvláště pikantní.
  • Sodovky.
  • Potraviny s doplňky výživy.
  • Marinades.
  • Káva.
  • Čokoláda a dorty.

Integrovaný přístup k léčbě dává pacientovi dobrou šanci, ale za podmínky, že terapie je zahájena v prvních fázích rozvoje rakoviny.

Prognóza pro pacienty

Jak dlouho žijí lidé s rakovinou jater? Odpověď na tuto otázku závisí na mnoha faktorech. Pokud dříve byla tato patologie považována za prakticky nevyléčitelnou, nyní se hodně změnilo. Pokud je nádor detekován v prvních fázích, operace vám umožní dát pacientovi šanci na uzdravení.

Játra jsou schopná regenerace, takže ani odstranění jejich velké části není fatální, orgán se postupně zotaví a bude schopen plnit své funkce.

Po operaci k odstranění rakoviny jater je prognóza přežití u 40 % pacientů přibližně pět let. Pokud je novotvar odstraněn v 1. až 2. stadiu, procento stoupne na 70. Mnoho pacientů po chirurgickém odstranění nádoru pokračuje v normálním životě.

Pokud nemoc zašla příliš daleko a metastázy se rozšířily po celém těle, pak nemá smysl pacienta operovat. Pomocí jiných metod léčby je podporována vitální činnost těla. Předpokládaná délka života je asi šest měsíců.

Prognóza pro 3. stadium je nepříznivá. Pouze 5-6% pacientů může žít asi pět let a při dosažení rakoviny 4.toto číslo je pouze 2 %.

Pokud mluvíme o rakovině u dětí, pak s ohledem na možnosti rostoucího těla a použití nejnovějších metod léčby je možné dosáhnout remise téměř ve všech fázích kromě čtvrtého.

Schopnosti těla jsou u každého jiné, proto je nemožné poskytnout stejnou prognózu pro pacienty s jedním stádiem rozvoje rakoviny.

Prevence onkopatologie

Ochrana před rakovinou není 100% možná, ale existuje několik kroků, které můžete podniknout, abyste riziko vzniku rakoviny snížili. Patří mezi ně:

  1. Vyhněte se dlouhodobému vystavení přímému slunečnímu záření. Škodlivost ultrafialového záření pro tělo již byla vědecky prokázána. To ale vůbec neznamená, že musíte celý den sedět doma a v noci chodit ven. Jen opalování by se mělo dávkovat.
  2. Zdržujte se co nejméně v oblastech s nepříznivými podmínkami prostředí. Bohužel ne každý má možnost změnit své bydliště, ale tuto skutečnost je třeba mít na paměti.
  3. Pijte vyčištěnou vodu.
  4. Pokud je zjištěna hepatitida B, C, nezapomeňte podstoupit léčbu.
  5. Držte se vyvážené stravy obsahující všechny důležité stopové prvky a vitamíny. Neměli byste zacházet do extrémů, ale opatření ve výživě neublíží.
  6. Zabraňte kongesci v játrech žluči.
  7. Vymýtit špatné návyky, které často vyvolávají cirhózu jater, a je doslova krůček od rakoviny.
  8. Pokud se v těle najdou paraziti, určitě absolvujte léčbu.
  9. Pokud existuje dědičná predispozice kněkolikrát si musíte dávat větší pozor na své zdraví.

Rakovina je nepříjemná diagnóza, pacienti to často vzdávají, propadají depresím. Musíme si ale vždy pamatovat, že výsledek léčby často závisí na našem vážném přístupu k našemu zdraví.

Doporučuje: