Jednou z nejzranitelnějších částí páteře je krční oblast. Důvodem tohoto jevu je slabý svalový korzet a blízkost obratlů. Proto je tato zóna nejvíce náchylná k různým deformacím a poraněním, v důsledku čehož je narušeno prokrvení mozku a snížena motorická aktivita. Předběžná diagnóza cervikální osteochondrózy je studium a analýza klinických projevů patologie. K potvrzení diagnózy lékař používá instrumentální výzkumné metody.
Obecné informace
V cervikální oblasti je osm nervových kořenů a sedm obratlů. První nerv se nachází mezi začátkem lebky a prvním obratlem, druhý - mezi prvním a druhým a tak dále. Osteochondróza krční páteře je poměrně závažné onemocnění, které je doprovázeno nejen syndromem silné bolesti, ale také takovými patologickými stavy, jako jsou:
- závratě;
- vomit;
- migréna;
- angina;
- nevolnost.
Při cervikální osteochondróze jsou meziobratlové ploténky zničeny, v důsledku toho jsou tepny, cévy a nervové kořeny v krku komprimovány. Důvod spočívá v degenerativně-dystrofických procesech. V zásadě toto onemocnění postihuje osoby starší 35 let. Nemoc vyvolává hypotermii, poranění krku a sedavý způsob života. Mezi hlavní příznaky patří bolest na hrudi a krční oblasti, slabost, migréna, závratě. Při osteochondróze trpí prvních sedm obratlů krční oblasti. Včasná detekce onemocnění je obzvláště důležitá, protože na ní závisí následná terapie.
Hlavní fáze v diagnostice cervikální osteochondrózy jsou:
- Sběr anamnézy.
- Inspekce.
- Rentgen. Na obrázcích jsou vidět kostní výrůstky, zúžení meziobratlových otvorů a praskliny.
- Dopplerův ultrazvuk vertebrálních a karotických tepen za účelem zjištění selhání krevního zásobení míchy a mozku a také vazospasmu.
- Duplexní skenování cév hlavy.
- Audiografie – k identifikaci sluchových vad.
- MRI a CT krční a hlavy k identifikaci rozsahu a lokalizace procesu, komprese krevních cév a míchy, posunutí meziobratlových plotének.
- Ultrazvuk.
- Krevní testy.
Pokud se nemoc objevila nedávno, lze ji detekovat pouze náhodou při MRI. Diagnostikacervikální osteochondróza je obtížná, protože její příznaky jsou podobné plicním a srdečním anomáliím. Pacienti proto často nejprve vyhledají pomoc praktického lékaře nebo kardiologa a teprve poté, pokud je léčba neúčinná, neurologa. Pokud je onemocnění zjištěno v pozdní fázi, léčba bude zaměřena na odstranění příznaků patologie. Nejčastěji nemoc postihuje slabší pohlaví v pětatřiceti letech. Kvůli slabosti svalového korzetu a tenčí kostní tkáně se degenerativně-dystrofické procesy u spravedlivého pohlaví rozvíjejí rychleji a jsou výraznější. Metody diagnostiky cervikální osteochondrózy u žen se neliší od metod u mužů, dospívajících a dětí, jsou to:
- shromažďování anamnézy;
- inspection;
- radiologické vyšetření;
- CT;
- MRI a další.
Odběr anamnézy a vyšetření pacienta
Během rozhovoru doktor:
- naslouchá stížnostem;
- odhaluje příznaky nemoci;
- ptejte se na předchozí léčby a jejich účinnost;
- učí se o špatných návycích, pracovních podmínkách, dědičných faktorech, existujících nemocech.
Při vyšetření pacienta lékař hodnotí ztuhlost pohybů, polohu krku vzhledem k tělu. Zkoumá pokožku na vnější viditelné změny. Prohmatá krk kvůli boule. Citlivost na bolest se kontroluje speciální jehlou, která způsobí mírné brnění krční oblasti. Dalším krokem v diagnostice cervikální osteochondrózy jsou instrumentální metodyvýzkum.
Rentgen krční páteře
Osteochondrózu, stejně jako podvrtnutí nebo modřinu, můžete diagnostikovat pomocí rentgenu. Tato metoda je snadno proveditelná, přístupná a informativní. Vybavení pro studium je k dispozici v každém zdravotnickém zařízení. Lékař jej doporučuje pro následující stavy:
- zranění krku;
- znecitlivění rukou;
- bolesti hlavy neznámého původu;
- nepohodlí a nepohodlí při otáčení hlavy;
- etc.
Mezi kontraindikace patří:
- těhotenství;
- tělesná hmotnost přes 120 kg – kvalita obrazu trpí.
Speciální příprava na zákrok není nutná, pacient si sundá všechny šperky, kovové předměty a svlékne se do pasu. Pro diagnostiku cervikální osteochondrózy se provádí rentgen s funkčními testy. Pomocí klasického rentgenu se odhalí pohyblivost obratlů a jejich posun. Když jsou detekovány, lékař předběžně diagnostikuje osteochondrózu. K jejímu potvrzení se provádí rentgen s funkčními testy, při kterých se posuzuje stupeň poškození a posunutí obratlů a navíc se objasňuje, jak deformovaná je přední stěna obratlů. Při zákroku jedinec zaujímá různé polohy těla pro větší přehlednost a informační obsah snímků. Na základě změny výšky předních úseků páteře oproti zadním, která je na snímcích zcela jasně patrná, vypracuje radiolog závěr ozávažnost a povahu patologie. Poté neurolog stanoví konečnou diagnózu a zvolí léčebný postup.
Magnetická rezonance a počítačová tomografie
MRI v diagnostice cervikální osteochondrózy je považována za jednu z informativních cest. S jeho pomocí odhalí:
- přímo nemoc a stupeň jejího rozvoje;
- příčiny bolesti;
- vyhodnoťte deformaci a zatížení meziobratlových plotének;
- kýla, je častým společníkem této anomálie.
MRI navíc dokáže rozlišit i strukturu nucleus pulposus. Délka studia je asi třicet minut. Kontraindikace pro tento postup:
- těhotenství;
- klaustrofobie;
- jednotlivec má kardiostimulátor nebo inzulínovou pumpu.
Výhoda tohoto typu výzkumu je:
- žádná expozice;
- možnost identifikovat různé změny ve struktuře páteře a plotének.
Jedinou nevýhodou je vysoká cena.
Další metodou diagnostiky osteochondrózy krční páteře je CT. Při zákroku je člověk v tomografu, který může být otevřený i zavřený, skener se pohybuje po těle pacienta a pořizuje snímky. Počítačovou tomografii lze provést pomocí kontrastní látky.
Doba manipulace je asi deset minut, takže expozice je minimální. Postup je kontraindikován:
- těhotné a kojícíženy;
- děti. Před rozhodnutím o jmenování CT vyšetření pro mladší generaci lékař zhodnotí rizika a přínosy;
- s onkopatologií.
Re-CT lze provést nejdříve o rok později.
Kterou ze dvou metod použít v diagnostice cervikální osteochondrózy, rozhoduje lékař individuálně pro každého pacienta. CT a MRI jsou dvě vysoce přesné metody, které umožňují pořizovat snímky s vysokým rozlišením.
Ultrazvukové vyšetření krční páteře
Hlavním cílem tohoto typu studie je vyšetřit a analyzovat stav míšního kanálu, meziobratlových plotének a míšních nervů. Zvláštní příprava na postup není nutná. Při jeho provádění člověk zaujímá polohu vleže a vsedě. Kromě toho, pokud existuje podezření na osteochondrózu, trauma, kýlu nebo nestabilitu motorických segmentů, provádí se studie s funkčními testy - flexe a extenze (pacient co nejvíce ohýbá a prodlužuje krk). Díky tomu můžete lépe vidět posunutí obratlů. U dospělých jedinců se pro detekci cervikální osteochondrózy považuje ultrazvuková diagnostika za zvláště účinnou metodu. Ultrazvukové vyšetření má řadu výhod:
- Žádná expozice.
- Informativnost získaných výsledků.
- Neškodné pro miminka a nastávající maminky.
- Postup můžete provést vícekrát.
- Nízké náklady na výzkum.
- Dostupnost – dostupné v jakémkoli zdravotnickém zařízení.
Diagnostika cervikální osteochondrózy
V neurověděpro diagnostiku této patologie je důležitá přítomnost následujících syndromů:
- Kořen - projevuje se intenzivní bolestí pod lopatkou, v krku, hrtanu, klíční kosti. Při pohybu se zintenzivňuje. Navíc je narušena práce žvýkacích svalů, objevuje se škytavka, necitlivost jazyka, ochrnutí a parézy, zhoršená citlivost rukou.
- Vertebrální tepna – existuje celá řada příznaků: tlakové rázy, nevolnost, bolest hlavy, tinitus, slabost, deprese, ztráta vědomí s náhlým otáčením hlavy, závratě.
- Srdeční – dušnost, bolest v oblasti srdce, tachykardie.
- Pohyblivost obratle - krku je narušena, jsou bolesti v krční oblasti.
Pro upřesnění diagnózy se u žen, mužů a mladší generace provádí diferenciální diagnostika cervikální osteochondrózy. Je nutné identifikovat a vyloučit takové patologické stavy jako:
- onkologie;
- angina;
- žaludeční vřed;
- stará zranění a zlomeniny;
- poruchy v práci nervových zakončení;
- a další.
Pro tyto účely lékaři doporučují následující typy studií:
- Ultrazvuk hrudníku a srdce;
- EKG;
- dopplerovský ultrazvuk;
- gastrická endoskopie;
- duplexní vaskulární skenování;
- krevní test na srdeční markery.
Pro diagnostiku cervikální osteochondrózy je důležité znát některé rysy bolestivého syndromulevá strana hrudníku k určení, zda srdce bolí nebo je to příznak osteochondrózy:
- Bolest v srdci se objevuje při jakékoli zátěži, jako je chůze nebo stres. Navíc je doprovázena častým pulzem a změnou pleti. Zčervená nebo zbledne. Při cervikální osteochondróze se tvoří dušnost a určitá ztuhlost končetin.
- Při srdečních potížích má jedinec potíže s dýcháním a pocit stlačení hrudní kosti. U osteochondrózy se bolest zesiluje s každým nádechem a léky na srdce nepomáhají.
- U kardiovaskulárních anomálií je bolest krátkodobá a netrvá déle než dvě minuty au cervikální osteochondrózy až dva nebo více dní.
- Bolest při srdečním selhání je pociťována v levé části hrudníku, v zadní části hlavy, krku, ramenech a paži. Při osteochondróze je cítit ve všech částech páteře.
Příznaky osteochondrózy
Pro včasnou diagnostiku cervikální osteochondrózy jsou níže uvedené příznaky důvodem k okamžité návštěvě lékaře:
- ztráta sluchu a zraku;
- usazování solí v krku;
- znecitlivění jazyka;
- bolest srdce, která neustupuje po užití nitroglycerinu;
- černé oči, závratě a mdloby při prudkém otočení hlavy;
- stav neustálého napětí ve svalech krku;
- omezená pohyblivost dolních a horních končetin;
- pulzující bolest v okcipitální oblasti, vyzařující do temene a spánků;
- bolest ramene se zhoršujeotáčení nebo naklánění;
- ztuhlost krku a potíže ráno otočit hlavu;
- syndrom bolesti v cervikální oblasti, vyzařující do očí, uší, ramen, který se projevuje i ve spánku;
- pocit tlaku v hrudní kosti;
- zesilování bolesti v cervikální oblasti při cvičení nebo pohybu a její snížení po odpočinku;
- dušnost a dušnost.
Příznaky osteochondrózy závisí na tom, který krční obratel a nerv jsou postiženy:
- první – citlivost se snižuje v týlní oblasti;
- první - druhý - bolest v zadní části hlavy a temene;
- druhá - třetí - znecitlivění jazyka, problémy s řečí, vzácné;
- třetí - čtvrtý - oslabení šíjových svalů, necitlivost a bolest v lopatce a rameni;
- čtvrtý - škytavka, bolest srdce, dýchací potíže, vyskytuje se zřídka;
- čtvrtá - pátá - citlivost v ramenou klesá, objevuje se bolest;
- pátá - šestá - bolest dosahuje palce horní končetiny;
- šestá - sedmá - bolest z cervikální oblasti se přesouvá do ramene a lopatek a zasahuje také do prstů, navíc je v těchto oblastech zaznamenána ztráta citlivosti;
- v případě skřípnutí nervu mezi prvním hrudním a osmým krčním obratlem se bolest a necitlivost šíří od krku až po malíček.
Po stanovení přesné diagnózy by mělo začít odstraňování problémů.
Léčba cervikální osteochondrózy
V léčbě, stejně jako v diagnostice děložního čípkuosteochondróza, existuje několik metod:
- konzervativní;
- chirurgické;
- smíšené.
S jejich pomocí odstraňují bolestivý syndrom, zmírňují zánětlivý proces, předcházejí komplikacím a po určitou dobu zlepšují stav jedince. Úplné vyléčení nemoci je nemožné. Při výběru způsobu léčby se lékař zaměřuje na kliniku, stadium a formu onemocnění. Při konzervativní metodě se používají následující léky:
- "Sirdalud", "Baclofen", "Mydocalm" - svalová relaxancia.
- Chondroxide, Teraflex, Alflutop, Artron, Chondroitin jsou chondroprotektory.
- "Diclofenac", "Ketorol", "Meloxicam", "Nimesulid", "Prednisolon", "Hydrokortizon" - s analgetickým a protizánětlivým účinkem.
- Furosemid, Veroshpiron jsou diuretika.
- "Milgamma", "Kyselina askorbová", "Tokoferolacetát" - vitamíny.
Kromě tabletových lékových forem jsou široce používány léky ve formě náplastí, mastí nebo gelů.
Mezi nelékovými léky se osvědčily:
- masáž v oblasti krku;
- terapeutické cvičení pod vedením zkušeného lékaře;
- akupunktura;
- nosit speciální límec Shants;
- samomasáž;
- vibrační masáž;
- aplikace Kuzněcovova aplikátoru;
- ultrafialové záření;
- magnetoterapie;
- ultrafialové záření;
- elektroforéza;
- balneoterapie;
- použití ortopedických matrací a polštářů.
K chirurgickým intervencím se přistupuje u těžkého radikulárního syndromu, komprese míchy, narůstajících problémů s citlivostí a motorickou aktivitou horních končetin.
Je důležité si uvědomit, že vysoce kvalitní diagnostika a léčba příznaků cervikální osteochondrózy závisí na kvalifikaci lékaře. U žen je při výběru způsobu terapie na prvním místě použití nedrogových prostředků a zejména gymnastiky. Léčba onemocnění u žen je navíc založena na některých specifikách endokrinního a kardiovaskulárního systému. Proto se metody poněkud liší od metod léčby opačného pohlaví. Pro které jsou základem léky, a navíc masáže, fyzioterapie, gymnastika atd.
Terapie cervikální osteochondrózy doma
Léčba příznaků cervikální osteochondrózy doma:
- gymnastika;
- samomasáž;
- racionální výživa, která obsahuje potraviny obohacené o stopové prvky a vitamíny;
- zdravý spánek – znamená použití tvrdé nebo polotvrdé matrace na spaní, malého polštáře střední tvrdosti;
- správná organizace pracovního prostoru - židle a stůl by měly být vybrány podle výšky, měli byste sedět rovně, po každé hodině práce se trochu zahřát;
- různé anestetické obklady s použitím léčivých rostlinných surovin;
- užívat lék doporučený lékařem.
Všechna výše uvedená opatření lze využít i jako prevenci onemocnění a vzhledem k tomu, že nemoc je stále mladší, je třeba její prevenci řešit již od dětství. Je žádoucí, aby fyzická aktivita (plavání, běh, jóga, pilates, chůze) byla vaším stálým společníkem. Například výhody gymnastiky při léčbě příznaků cervikální osteochondrózy doma jsou následující:
- zlepšení výživy mozku;
- zvýšená pohyblivost krční páteře;
- snížit bolest;
- posílení plasticity;
- normalizace průtoku krve v problémových oblastech;
- rozvoj svalů cervikální zóny.
Výsledek bude záviset na pravidelnosti cvičení. Kontraindikace, které jsou většinou dočasné, můžete konzultovat se svým lékařem.
Diagnostika a léčebná rehabilitace cervikální osteochondrózy
Bolest v krku je častým společníkem pasivní zábavy. S tímto problémem se potýká většina jedinců všech věkových kategorií. Jednou z příčin bolesti je cervikální osteochondróza. Pro potvrzení diagnózy byste se však měli obrátit na zdravotnickou instituci, kde provedou potřebné typy vyšetření a předepíší léčbu, po které je žádoucí podstoupit úplný průběh léčebné rehabilitace.
Co je to? Jedná se o soubor opatření zaměřených na obnovu pracovní schopnosti a fyzického zdraví. K tomu se vyvinuli lékaři-rehabilitologovéspeciální programy. Povaha opatření pro cervikální osteochondrózu je určena stádiem onemocnění a klinickými projevy. Pro každého jedince je vybrán individuální rehabilitační program. Aby se tedy předešlo komplikacím vedoucím k invaliditě, po diagnóze cervikální osteochondrózy by měla být okamžitě zahájena léčba.
