Dojde-li k nedobrovolné erekci penisu, mělo by být podezření, že se u muže vyvíjí priapismus. Co to je a jak se nemoc projevuje? Jedná se o závažnou mužskou patologii, která se vyznačuje spontánní erekcí. Není spojena se sexuální stimulací muže a může trvat 4 hodiny nebo více. Tento stav je velmi bolestivý, po ejakulaci nepřechází.
Výskyt onemocnění
Priapismus (termín se objevil jménem boha plodnosti starověkého Řecka - Priapa) je vzácná patologie u mužů (pouze 0,2 %), kteří mají sexuální poruchy a trpí různými urologickými onemocněními. Může se vyvinout v jakémkoli věku. Pozoruje se hlavně u zralých mužů (20-50 let), ale nemocní jsou i chlapci (5-10 let).
Priapismus. co to je Anatomické vysvětlení
Mužský penis má tři těla: dvě kavernózní a jedno houbovité. Při fyziologické erekci se hladké svaly uvolňují. Současně se zvyšuje průtok krve tepnami do kavernózních těles. Ten oteče a stlačí žíly,odběr vzorků krve z nich. To vede k udržení penisu ve stavu skutečné erekce. Zároveň se zvětšuje a houstne.
U priapismu, v důsledku zvýšeného arteriálního přítoku nebo v důsledku sníženého odtoku venózní krve, je narušen proces „měkčení“mužského penisu.
Opravdový priapismus – co to je? Vyznačuje se nekontrolovatelnou náhlou erekcí penisu, ke které může dojít na jakémkoli, i to nejnevhodnějším místě. Existují dva typy pravého priapismu: ischemický a neischemický.
Existuje také chronický priapismus neboli pseudopriapismus. Další názvy tohoto onemocnění: noční intermitentní spánkový priapismus. Co to je, budeme dále zvažovat. Onemocnění je poměrně vzácné. Diagnostikovatelné, ale velmi obtížně léčitelné.
Příčiny chronického priapismu
Vědci se neshodnou na zdrojích nočního priapismu. Zdravý muž zažívá ve spánku krátkou, bezbolestnou erekci, která trvá několik sekund nebo několika minut. Jsou spontánní povahy a nevedou k probuzení člověka. I když se muž probudí, tak na chvíli a ráno si na erekci nepamatuje.
U pseudopriapismu jsou pozorovány poruchy v hloubce a struktuře spánku. Takové změny vyvolávají řadu neuropsychiatrických poruch. Většina pacientů trpí neurózami, depresemi, schizofrenií. Poruchy spánku mohou vyvolat organické poškození mozku, kde je podobná neurózapříznaky, otřes mozku, pohmoždění.
Nemocní lidé se příliš zaměřují na skutečnou erekci, ke které dochází v noci. To umocňuje průběh onemocnění, v budoucnu již dochází k erekcím pod vlivem neurotických poruch.
Někdy může být chronický priapismus důsledkem uretritidy, prostatitidy nebo je komplikací po instrumentálních urologických manipulacích (kauterizace semenného tuberkulu, ureteroskopie). U značného počtu pacientů s pseudopriapismem je při vyšetření detekována prostatitida.
Probíhající průzkum
Podle závěrů encefalografie pacientů s nočním intermitentním priapismem byly odhaleny změny charakteristické pro depresivní stavy. Proto vyvstává otázka: "Chronický priopismus - co to je?". A odpověď lze formulovat následovně: pseudopriapismus není mužské onemocnění, ale je výsledkem bolestivé zvýšené pozornosti pacientů k fyziologickým nočním erekcím a úzkostným očekáváním. Muži si pletou příčinu a následek a obviňují svou vlastní erekci za narušený spánek.
Lékaři analyzovali endokrinní poruchy u pacientů s intermitentním priapismem. Ale nebyly nalezeny žádné změny. Navzdory tomu všechny pacientky, kterým byly předepsány ženské pohlavní hormony, zaznamenaly zlepšení spánku a oslabení noční erekce. Ale bohužel po vysazení léku jeho pozitivní účinek okamžitě mizí.
Jak se noční priapismus projevuje? Příznakynemoc
Stejný typ stížností pacientů lze vysledovat:
- téměř každou noc, blíž k ránu, se často probouzejí kvůli nástupu silné erekce;
- občas dostanete erekci během spánku;
- všimněte si bolesti, pocitu „spěchu“do penisu a hráze;
- insomnie;
- ráno pociťují letargii, slabost, apatii, sníženou náladu;
- touha po sexuální intimitě je stále menší;
- snížení počtu adekvátních erekcí;
- sexuální vzrušivost lze během dne zvýšit, při komunikaci s opačným pohlavím se snadno dostaví erekce;
- zrychlená ejakulace během pohlavního styku.
Průběh nemoci
Nemoc má dlouhý průběh. Na začátku onemocnění dochází k nočním erekcím jednou týdně. Pak dochází k jejich nárůstu a zesílení, v noci k nim může dojít dvakrát až pětkrát. Bolest v perineu a penisu se s každým případem zvyšuje. Spánek se stává neklidným, povrchním.
Diagnostika pseudopriapismu
Rozpoznání onemocnění a diagnostika chronického priapismu není obtížné. Na rozdíl od pravého nočního priapismu je charakterizován poklesem erekce poté, co se muž probudí, poté, co šel na toaletu (po močení nebo stolici).
Snížení erektilního napětí podporuje také: chůze po místnosti, aktivní pohyby, aplikace vychlazených pleťových vod na penis popř.dlouhý odpočinek a změna obvyklého prostředí. Ale všechny tyto manipulace nevyléčí nemoc, ale pouze na chvíli zmírní utrpení.
Jak překonat spánkový priapismus?
Pokud muži, kteří právě začínají mít noční intermitentní priapismus, léčba by netrvala tak dlouho, kdyby byli léčeni včas. V raných stádiích, kdy dochází k poruchám spánku v důsledku spontánní bolestivé erekce, pomáhá autogenní trénink, psychoterapie a hypnóza.
Pokud pacient vyhledá lékařskou pomoc pozdě, výše uvedené metody již nebudou stačit. Proto, aby se zastavila patologická reakce mužů na noční erekce, je předepsána dlouhá léčba různými psychofarmaky.
Pacienti jsou nuceni užívat antidepresiva ("Pyrazidol", "Azafen", "Amitriptylin"), trankvilizéry ("Seduxen", "Elenium", "Fenozepam"), hypnotika a neuroleptika ("Stelazin", "Teralen" ", "etaperazin"). Výběr léku je na lékaři. K léčbě se přidává elektrospánek a akupunktura.
Pokud jsou u mužů trpících pseudopriapismem diagnostikována také zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů, je nutné je dezinfikovat.
