Nikdo není imunní vůči poškození a zranění. Kromě toho existují určité části těla, které jsou nejvíce ohroženy rozvojem různých patologií. Jedním z nich je hlezenní kloub. Dislokace, otoky, bolestivost a další nepříjemné symptomy slouží jako poplašný signál indikující potřebu vyhledat lékařskou pomoc v blízké budoucnosti.
Před zahájením léčby odborníci předepíší pacientovi, aby podstoupil diagnostické procedury. Včasné vyšetření pomůže identifikovat příčinu patologického stavu hlezenního kloubu. MRI je ultramoderní a nejinformativnější výzkumná metoda, která poskytuje detailní obraz vnitřních struktur a hodnocení stavu svalů a měkkých tkání. Bez tomografie je poměrně obtížné stanovit přesnou diagnózu. Příčiny vývoje patologie mohou být navíc různé faktory.
Výhody zobrazování magnetickou rezonancí v kloubní patologii
MRI sken kotníku má oproti jiným typům významnou výhoduvýzkum. Jeho výhody spočívají v možnosti získání vysoce kvalitních snímků, což umožňuje specialistům detailovat snímek s určitou přesností. V závěrech diagnostika lze nalézt objektivní posouzení stavu kostí, svalů, měkkých tkání a vazů. Během procedury mají specialisté možnost vizuálně studovat charakteristiky průtoku krve v konkrétním klinickém případě.
U nejsložitějších poranění a poranění nohy je magnetická rezonance jediným typem studie, která zaručuje přesný výsledek. Kromě toho MRI hlezenního kloubu netrvá dlouho: skenování trvá asi 20-30 minut, při použití kontrastu - ne více než hodinu. Zákrok pro pacienta probíhá bez vedlejších účinků a je absolutně bezbolestný, proto se po jeho ukončení může subjekt vrátit ke svému obvyklému způsobu života. MRI je neinvazivní metoda, která umožňuje nahlédnout do lidského těla a získat maximum informací o jeho stavu.
Po poskytnutí první pomoci při poranění kotníku je oběť odeslána k diagnostice. Chirurg nebo traumatolog předepisuje studii. Bez předběžné MRI není možné provést chirurgickou léčbu, a proto je tomografie povinná pro pacienty, kteří jsou indikováni k chirurgickému zákroku.
Indikace pro MRI kotníku
Další stavy a nemoci pro průzkumnou proceduru jsou:
- přítomnost novotvarů neznámé histologie (pokud je podezření na benigní nebo maligní nádor);
- zlomeniny a luxace hlezenního kloubu;
- výrony, natržené vazy a šlachy;
- syndrom bolesti neznámé etiologie v dolní končetině;
- otok a omezená motorická aktivita nohy;
- skřípnutý nerv v chodidle.
Některá chronická onemocnění jsou navíc nejčastějšími důvody pro vyšetření magnetickou rezonancí. Tomografie se například doporučuje při artróze nebo artritidě hlezenního kloubu, jejíž příznaky a léčba vyžadují pravidelné sledování kvalifikovanými lékaři. Studie umožňuje identifikovat problémy, i když jiné výzkumné postupy ukázaly pochybné výsledky, včetně těch, které souvisí s oběhovým poruchy v končetině.
Magnetická rezonance je tedy komplexní diagnostickou metodou, jak si všimnout vývoje patologického procesu v jeho raných stádiích a začít co nejdříve odstraňovat odchylky.
Kontraindikace a opatření
Navzdory bezpečnosti zákroku se v některých případech stále doporučuje zdržet se MRI. Metoda vyšetření těla, která zahrnuje zavedení kontrastní látky, má zpravidla více kontraindikací než standardní skenování. Pacienti s anamnézou sklonu kalergické reakce. Během těhotenství, stejně jako během kojení, je zavedení kontrastní látky nepřijatelné i v minimálních dávkách. Gadolinium, které je jeho součástí, nepříznivě ovlivňuje činnost ledvin, proto je nežádoucí uchylovat se k této diagnóze u lidí trpících selháním ledvin.
Vzhledem ke zvláštnostem MRI hlezenního kloubu a principu fungování zařízení je důležité dodržovat další omezení:
- Hmotnost pacienta nesmí přesáhnout 120 kg.
- Je lepší provést studii pro lidi trpící klaustrofobií nebo duševními poruchami na otevřeném tomografu.
- Neprovádějte výzkum na pacientech s kovovými strukturami v těle. Ať už je to srdeční chlopeň, kardiostimulátor, inzulínová pumpa, protéza nebo jen piercing – jakékoli železné prvky mohou zkreslit výsledky diagnózy.
- Když je pohovka ponořena v komoře, tělo pacienta je pevně fixováno zádržnými popruhy, aby se zabránilo mimovolním pohybům.
Lze MRI provést v dětství?
Ve vztahu k dětem je tato metoda výzkumu používána velmi zřídka, pro to existuje řada důvodů. Kromě poškození kontrastní látkou existují další body, které brání provedení postupu v tak raném věku. Udržení pohybového klidu potřebného pro magnetickou rezonanci je pro děti často nemožným úkolem.
Když je naléhavě potřeba diagnostikovat dítěvyšetřen v celkové anestezii. Proto je účelnější provádět magnetickou rezonanci pouze v případech, kdy očekávaný přínos diagnózy převáží potenciální riziko pro zdraví dítěte.
Informativnost postupu: co MRI ukáže?
Pokud je hlezenní kloub oteklý, ale příčina patologie zůstává neznámá, je v 90 procentech případů předepsána magnetická rezonance. Vzhledem k všestrannosti studie dostávají lékaři podrobné informace o stavu:
- kosti, protože tomografie vám umožňuje vizuálně prozkoumat spodní části tibie, část patní kosti a talus;
- vazivového aparátu – šlachy a vazy, náchylné k natržení a vymknutí i bez velké fyzické námahy, jsou často příčinou letitých bolestí;
- svaly – k potvrzení nebo vyloučení zánětlivého nebo infekčního procesu měkkých tkání bérce a chodidla;
- chrupavková tkáň – při včasné detekci oblastí zvýšeného opotřebení, prasklin a jiných defektů má pacient všechny šance předejít artritidě kotníku.
Příznaky a léčba většiny patologií zjištěných během diagnostického postupu vyžadují seriózní přístup a další sledování specialisty. Tato metoda vyšetření končetiny se používá také při podezření na cystické nebo onkologické útvary.
Kromě skutečnosti, že magnetická rezonance hlezenního kloubu prokáže přítomnost onemocnění, lze tento postup předepsat pacientovi za účelem sledování účinnosti již existující léčby ataké po dokončení.
Jak se správně připravit na diagnostiku kloubu?
Pokud byl pacient poslán na výzkum poprvé, rozhodně se nemusí obávat. Mnoho lidí se obává nadcházejícího postupu a snaží se najít odpovědi na to, jak se provádí MRI kotníku. Ve skutečnosti není k vyšetření této části těla potřeba žádná speciální příprava. Pacient může jít na vyšetření kotníku po domluvě ihned po obdržení doporučení od ošetřujícího lékaře. Pokud je pro MRI s kontrastem nutné intravenózní podání gadolinia, je vhodné přijít na sezení o něco dříve, protože bude potřeba více času distribuce látky po těle a nalačno.
Co je to vyšetření kotníku?
Samotná procedura obvykle nezpůsobuje žádné potíže. Stručně lze průběh studie popsat takto:
- Před vstupem do ordinace pacient odstraní všechny kovové předměty, včetně šperků, bižuterie, vypne mobilní telefon.
- Na začátku těhotenství je povoleno skenování kotníku bez zavedení kontrastní látky, ale před výkonem je nutné upozornit lékaře na zvláštní postavení pacientky.
- Dále bude pacient požádán, aby si lehl na pohovku tomografu, odborník pevně zafixuje paže, nohy, hlavu pomocí pásů a válečků. Ke snížení sluchu (zařízení je dostatečně hlasité) mohou být pacientovi poskytnuta sluchátka.
- Potomstůl je zasunut do komory do takové vzdálenosti, že chodidlo a dolní noha pacienta spadají přímo pod torzní trajektorii prstence tomografu.
Výsledky výzkumu a jejich interpretace: co dělat dál?
Procedura žádným způsobem neovlivní vjemy subjektu, i když je jeho kotník oteklý. Průběh studia ve vedlejší místnosti bude sledovat lékař, kterého lze kdykoli kontaktovat a v případě nepředvídaných okolností zastavit skenování.
Na konci vyšetření sdělí lékař pacientovi výsledky zákroku. Není nutné samostatně hledat příčiny patologií v nich a posuzovat závažnost poškození hlezenního kloubu: ošetřující lékař dešifruje ukazatele studie.
Jaké jsou hlavní nemoci odhalené tomografií?
Na základě závěrů diagnostika a na základě symptomů popsaných pacientem bude odborník schopen stanovit přesnou diagnózu. V případě zlomeniny, pohmoždění měkkých tkání nebo částečné ruptury vazů hlezenního kloubu čeká pacienta komplexní léčba, která se zpravidla skládá z kúry regeneračních léků a cvičební terapie. Pokud je zjištěn novotvar, aby se určila jeho přesná povaha, je pacient odeslán na biopsii k histologickému vyšetření odebraných vzorků tkáně.
Nejběžnější patologie, které může MRI kotníku detekovat, jsou následující:
- artritida a revmatická onemocnění(včetně infekčních onemocnění, dny, juvenilní revmatoidní artritidy);
- poškození kloubních pouzder, natržení vazů a podvrtnutí;
- krvácení do kloubu;
- ruptura syndesmózy (častější v důsledku dislokací kotníku mezi lýtkovou a lýtkovou kostí);
- anomálie embryonálního vývoje;
- chondrosarkom - rakovina kloubních kostí;
- Synoviom – maligní nádor synoviální membrány.
Co je lepší: MRI nebo CT? Jaký je mezi nimi rozdíl?
Při výběru diagnostické metody lékaři ve většině případů preferují MRI. V některých případech může být alternativou počítačová tomografie. Je obtížné s jistotou určit, která z variant skenování hlezenního kloubu je lepší a účinnější, protože účel obou postupů do značné míry závisí na indikacích.
CT je tedy založeno na principu rentgenového vyšetření, tzn. prosvícení části těla paprsky. V souladu s tím je tento typ diagnózy účinnější pro patologické změny kostní tkáně. Na CT skenu budou kosti zobrazeny s bílými stíny a zbývající dutiny budou označeny tmavou barvou. Toto označení je účinné pro identifikaci místa zlomeniny, cysty, cizího tělesa.
Abyste viděli stav svalů hlezenního kloubu, je lepší zastavit se na MRI. Skenování samotného kloubu, vazivového aparátu a měkkých tkání kolem něj bude víceodhalující než počítačová tomografie.
Jak často lze MRI skenovat klouby?
Navzdory stereotypnímu myšlení a představám o nebezpečích magnetické rezonance pro lidské zdraví je tento typ diagnózy pro tělo absolutně bezpečný. Při absenci kontraindikací a dodržování všech nezbytných opatření byste se neměli obávat: studie není schopna negativně ovlivnit průběh onemocnění, zhoršit celkový stav pacienta. Na rozdíl od rentgenových paprsků a CT vyšetření lze MRI provádět mnohem častěji. Mezitím o nutnosti diagnózy a četnosti zákroku rozhoduje výhradně specialista.
Kolik stojí magnetická rezonance kotníku v Rusku?
Další věc, která si zaslouží pozornost, jsou náklady na MRI hlezenního kloubu. Není snadné s jistotou říci, kolik stojí diagnostika v Rusku, protože ceny za postup se mohou v různých regionech Ruské federace výrazně lišit. V průměru se náklady na tomografii pohybují kolem 4000-5000 rublů. Pacienti s povinným zdravotním pojištěním mají i nadále možnost absolvovat zákrok zdarma v místě svého bydliště. Podrobnosti je třeba ověřit u ošetřujícího lékaře nebo u pojišťovny, která pojistku vystavila.
