Takový stav jako anovulace je považován za jednu z nejčastějších příčin neplodnosti. Onemocnění je charakterizováno selháním dozrávání vajíčka a jeho uvolňováním z folikulu, což vyvolává neplodnost.
Definice
Než zjistíte, co je anovulace u žen, musíte vědět, že ovulace zahrnuje dva cykly:
- Ve vaječníku se tvoří folikul – jedná se o váček, který má membránový obal, uvnitř kterého dozrává vaječná buňka. Tvoří se díky folikuly stimulujícímu hormonu. Když vajíčko dozraje, produkuje se estrogen. Když se jeho koncentrace stane limitující, folikul praskne a vajíčko se dostane do vejcovodů. Během dne má příležitost se oplodnit a poté zemře.
- Ve druhé fázi jsou nadbytečné elementy vaječníků a dělohy odmítnuty. V době ovulace se všechny orgány reprodukčního systému připravují na koncepci a endometrium začíná růst. Pod vlivem hormonů jsou všechny tyto částice připraveny k separaci avylučován společně s endometriem a mrtvým vajíčkem.
Pokud během ovulace projdou oba cykly, pak je vše v pořádku. V situaci, kdy v první fázi dojde k selhání, to znamená, že vajíčko nedozraje nebo nemůže opustit vaječník, pak můžeme mluvit o anovulaci.
Zobrazení
Koncept anovulace a stav ženského těla jsme již analyzovali, ale musíte vědět, že nemoc lze rozdělit do dvou forem.
- Fyziologické – tento problém je primárně spojen s ženským reprodukčním systémem. Je třeba poznamenat, že stav anovulace je charakteristický pro těhotenství, laktaci a poporodní období. A také zde lze přičíst nedostatek ovulace v důsledku změn souvisejících s věkem. Tento stav je charakteristický pro dívky během menopauzy a spravedlivého pohlaví, jejichž tělo ještě není plně formováno. Když je žena v reprodukčním věku (15-48 let) a je zcela zdravá, může dojít i k onemocnění. Každý ví, že anovulace je narušení činnosti ženského těla, takže stres a prudké pohyby, při kterých se mění klima, mohou také vyvolat onemocnění. Terapie v tomto případě v zásadě není nutná, protože postupem času se činnost vaječníků zlepšuje.
- Patologická anovulace se jinak nazývá chronická a rozvíjí se po přenosu určitých onemocnění. Je považována za nejnebezpečnější. Chronickou anovulaci léčí výhradně gynekolog, protože patologie velmi často vyvolává neplodnost.
Důvody
Menstruační cyklus je společná a komplexní práce různých prvků těla – dělohy, vaječníků, endokrinního a centrálního nervového systému. Když odchylky začnou v kterékoli fázi, ovlivní to celý cyklus. Anovulace - co to je? Jednoduše řečeno, jedná se o různá selhání v těle, která ovlivnila reprodukční systém.
Nejčastějšími příčinami onemocnění jsou následující nemoci:
- Nemoci hypotalamu a hypofýzy – tyto hormonální žlázy jsou jedny z hlavních v těle. Jejich hlavním produktem je prolaktin. Jeho přítomnost ovlivňuje jak možnost početí, tak průběh celého těhotenství. V případě silného vyčerpání ženského těla, kdy je neustále vystavováno stresu, dochází k narušení funkčnosti žláz. Díky aktivní produkci prolaktinu se začíná tvořit prolaktinom (benigní novotvar). Výrazně omezuje funkčnost vaječníků.
- Ovariální vyčerpání – tento stav se tvoří v době nadměrné produkce hormonů, kvůli které je přerušen jejich výkon. V důsledku toho je diagnostikována anovulace, ale tento stav je nejčastěji dočasný.
- Nadváha - v případě metabolických poruch se samozřejmě hormonální pozadí ztratí, a jak víte, jakékoli selhání může vyvolat takové onemocnění.
- Polycystika je nejčastější příčinou. Jiný název této patologie zní jako multifolikulární vaječníky. Anovulace v tomto případě začíná v důsledku zvýšené produkce hormonů, skterá ztvrdne ovariální membránu, v důsledku toho se vajíčko nemůže uvolnit.
- Patologie štítné žlázy – příčinou jsou i hormonální poruchy.
- Méně často, ale přesto se stává, že anovulace je způsobena onemocněními ledvin a nadledvin. Vylučují málo hormonů, které ovlivňují stav reprodukčního systému, ale celkový hormonální stav může v těle selhat.
Příznaky a příznaky anovulace
Jaký stav je již jasný, nyní musíte porozumět známkám tohoto onemocnění, abyste se mohli včas obrátit na lékaře o pomoc:
- Nepřítomnost menstruace - dlouhá nepřítomnost ovulace ovlivňuje obecně celý cyklus a dále vede k tomu, že menstruace zcela vymizí.
- Nepravidelný cyklus – projevuje se zvýšením počtu dní mezi menstruacemi.
- Standardní bazální teplota – před začátkem ovulace klesne o půl stupně, přičemž v počátečním období cyklu se její hodnota pohybuje v rozmezí 37 stupňů. Když má žena anovulační fázi, její bazální tělesná teplota zůstává nezměněna.
- Rovnoměrnost poševního výtoku – tento stav je charakterizován zvýšeným výtokem a také jejich zvýšenou hustotou.
Nepřímé příznaky anovulace zahrnují bolest na hrudi, akné, vypadávání vlasů na hlavě, výskyt chmýří na pažích, obličeji a zvýšené hladiny testosteronu. Dlouhé neplodné pokusy o otěhotnění a konstantní hladina progesteronu také ukazujína nemoc.
Mohu dostat menstruaci
Přítomnost nebo nepřítomnost menstruace v tomto stavu závisí na tloušťce endometria a anovulace právě vede k jeho ztluštění. Když nedojde k početí, pak by tato vrstva měla být vylučována spolu s menstruací, bez ohledu na to, zda bylo vajíčko uvolněno ve stejnou dobu.
Při nemoci bude výtok poměrně vzácný a bude trvat 2–4 dny, možná i méně.
Někdy výtok zůstává stejný a nic nenaznačuje abnormální průběh menstruačního cyklu. V tomto případě mohou nemoc určit pouze neúspěšné pokusy o početí dítěte.
Diagnostika
Mnoho žen zajímá: „Co je anovulace?“. Jednoduše řečeno, jde o hormonální selhání, které způsobuje mnoho problémů.
K diagnostice tohoto stavu lékař předepisuje velké množství klinických vyšetření. Takový přístup pomáhá nejen správně diagnostikovat, ale také odhodit všechny podobné neduhy. Pro diagnostiku se nejčastěji používají následující možnosti.
- Rychlý test je pomocná diagnostická metoda, kterou ženy často používají před návštěvou lékaře. Díky testům je možné měřit hladinu luteinizačního hormonu, která v době uvolnění vajíčka dosahuje velmi vysoké hodnoty a následně klesá. Tato metoda není vždy spolehlivá, protože existují nemoci, u kterých je tento hormon neustále zvýšený.
- Měření bazální teploty – měřeno ráno vkonečníku po probuzení. Chcete-li to provést, musíte dodržovat osobní plán ovulace. Metoda není příliš spolehlivá, protože teplotu ovlivňuje mnoho dalších faktorů.
- Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření) vaječníků je nejspolehlivější diagnostickou metodou. Pomocí tohoto postupu můžete určit počet folikulů, jejich velikost a také stav dělohy a vaječníků.
- Detekce hladin hormonů – lékař předepíše rozbor na přítomnost prolaktinu v krvi a také luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů.
- Kraniografie – ke kontrole hypofýzy je nutný rentgenový snímek kostí lebky. To pomáhá určit, zda je přítomnost anovulace způsobena adnexálním nádorem.
Anovulační léčba
Jaké onemocnění je již jasné a také jsme zjistili, že vzniká v důsledku vzniku dalších patologií, proto se lékaři v první řadě zabývají odstraněním primárního onemocnění, které takové onemocnění způsobilo. stav. Samozřejmě, každá příčina bude mít svou vlastní lékařskou léčbu.
Hlavním místem v terapii je normalizace hormonálních hladin. To platí velmi pro dívky, které stále chtějí mít dítě. V ostatních případech lékař jednoduše upraví menstruační cyklus tak, aby se vrátil do normálu. Tato metoda je obvykle doprovázena paralelním odstraňováním problematických bodů.
Velmi často nadváha způsobuje anovulaci. Co dělat v tomto případě, každý lékař vám řekne, nejprve s tímto příznakem je nutná korekce hmotnosti. Veškerá terapiebude neúčinná, pokud je index tělesné hmotnosti příliš vysoký. Po zbavení se nadbytečných kilogramů se hormonální pozadí často samo normalizuje, obnoví se reprodukční schopnost a zlepší se celková pohoda.
Při terapii jsou vyžadovány léky. Nejčastěji se používá folikuly stimulující hormon a antiestrogen. Jsou povinni zahájit proces zrání vajec. Tyto metody ne vždy vykazují pozitivní výsledek, proto je indikována resekce vaječníků. Někdy se doporučuje IVF (in vitro fertilizace).
Lidová terapie
Tradiční léčbu lze doplnit tradiční medicínou. Může být pouze pomocným prostředkem ke zmírnění napětí a stresu. Chcete-li to provést, musíte vzít 30 gramů šalvěje a zalít ji 250 ml vroucí vody. Počkejte, až nálev vychladne a vypijte 1 polévkovou lžíci. l. 4krát denně.
Populární je tráva – náhorní děloha. K přípravě odvaru se odebere 60 gramů rostliny a nalije se 500 ml vroucí vody. Louhuje se 12 hodin a poté se pije 2x denně půl sklenice.
Stimulace
Pokud výše uvedené prostředky nepomohou, pak se k vytvoření vajíčka často používá metoda jako je stimulace. K tomu se používají léky "Dydrogesteron", "Klostilbegit", "Puregon" a "Letrozol". Jsou vyrobeny na bázi ženských hormonů, ale použití takových léků bez léčby základního onemocnění nepřinese pozitivní výsledek.
Účinky stimulace
Stimulace ovulaceJe považován za nepříliš bezpečný postup, proto se provádí pod pečlivým a neustálým dohledem lékaře. Závažným důsledkem může být hyperstimulace. Jedná se o stav, kdy se vlivem léků objevují na vaječnících pacientky funkční cysty, které mohou způsobit závažné krvácení a další komplikace.
Je možné otěhotnět s anovulací bez léčby
Těhotenství s anovulací je samozřejmě nemožné, protože bez přítomnosti vajíčka v děloze nebo vejcovodu se dítě nenarodí. V případech, kdy chirurgické nebo konzervativní metody nevedly k požadované ovulaci, je možné provést IVF pomocí dárcovského oocytu. Terapie je vždy nutná, protože v moderní medicíně existuje mnoho způsobů, jak se žena může stát matkou i s anovulací.
Po těhotenství
Tomuto patologickému stavu je třeba v poporodním období věnovat zvláštní pozornost. Když žena nekojí, je normální, že první menstruace začne přicházet několik měsíců po porodu. Někdy se ovulační období vrátí do normálu ve druhém nebo třetím období.
V případě kojení by se první menstruace měla očekávat nejdříve 5 měsíců po porodu. Důvodem je hormon prolaktin, který je zodpovědný právě za tvorbu mateřského mléka, způsobuje také produkci hormonu zodpovědného za ovulaci.
Proto menstruace bez ovulace během laktace absolutně neníjsou důvodem k obavám. V závislosti na mnoha faktorech se první menstruace během kojení může objevit po roce a půl, pokud žena pokračuje v krmení dítěte. A existují i případy, že se menstruace obnoví hned po ukončení laktace. Protože prolaktin se přestává produkovat ve vysokých dávkách.
Prevence
Některé ženy svůj cyklus nesledují vůbec a k lékaři chodí jen v nejtěžších případech. Pro udržení zdraví je bezpodmínečně nutné kontrolovat jídelníček a jídelníček, neustále navštěvovat nejen gynekologa, ale i terapeuta a v případě problémů s hormony endokrinologa.
Pro preventivní účely se doporučuje vést si kalendář menstruačního cyklu a v případě různých odchylek vyhledat radu odborníka.
