Mezi různými patologiemi páteře se často vyskytuje lordóza páteře. Lidská páteř není rovná, má několik přirozených křivek, které poskytují odpružení. Za přítomnosti silného zakřivení ohybu, kdy je výrazně otočeno dopředu, hovoří o patologické lordóze. V závažných případech může onemocnění vést k vážným patologiím nejen pohybového aparátu, ale také vnitřních orgánů. V lékařství existuje lordóza krční páteře a bederní oblasti. Onemocnění se obvykle rozvíjí v dětství nebo dospívání, ale někdy se onemocnění může vytvořit i u dospělých. K tomu přispívá řada důvodů.
Charakteristika a popis problému
Lordóza páteře je deformace páteře, při které dochází k jejímu zakřivení v předním směru. Tato patologie v medicíně je běžná, je obvykle diagnostikována v dospívání. Při mírném stupni poškození se u člověka objeví nepohodlí a bolesti zad. V těžkých případech vede lordóza k neurologickýmporušení, porucha činnosti orgánů a systémů.
Zdravá lidská páteř má čtyři fyziologické ohyby: dva dopředu a dva dozadu. To zajišťuje odolnost vertikálních zátěží, udržení rovnováhy, podepření hlavy a odpružení páteře při pohybech. Pokud je úhel ohybu v krční nebo bederní oblasti větší, než se očekávalo, hovoří se o patologické lordóze, při které jsou porušeny všechny funkce ohybů.
Fyziologická lordóza páteře je pozorována bezprostředně po narození dítěte, je však mírná. Křivky jsou jasně viditelné, jak dítě roste. Ve věku osmnácti let je struktura páteře plně formována. Lordóza se může objevit v jakékoli fázi vývoje v důsledku mnoha příčin, jako jsou změny tvaru a velikosti obratlů.
U tohoto onemocnění páteře se obratle mísí dopředu, zatímco jejich těla se rozcházejí a ploténky se roztahují. Procesy zdravých obratlů jsou spojeny s těmi postiženými, přibližují se a zhušťují. V důsledku toho dochází ke změně hrudníku, při které je pozorováno stlačení vnitřních orgánů. V některých případech se lordóza rozvine v hrudní páteři.
Odrůdy patologie
V lékařství existují dva hlavní typy onemocnění:
- Lordóza krční páteře má podobu širokého oblouku, který směřuje dopředu s vyboulením. Patologie se vyvíjí v důsledku nesprávné tvorby ohybu krční páteře. V tomto případě má ohyb chybusměr (může být posunut na jednu ze stran), je silně výrazný.
- Lordóza bederní páteře je nejčastější. Patologie se projevuje rozvojem silného ohybu páteře ve tvaru C v její bederní oblasti. Zároveň se člověku v důsledku nemoci vyboulí žaludek a hýždě.
V závislosti na příčinách rozvoje onemocnění se rozlišují následující formy onemocnění:
- Primární lordóza, která se tvoří v důsledku abnormálních procesů v páteři a páteřních svalech, jako je výskyt novotvarů, záněty atd.
- Sekundární lordóza se vyvíjí v důsledku výskytu onemocnění, které jsou spojeny s dysfunkcí kyčelních kloubů, jako je ankylóza. V důsledku toho se lidská páteř začne přizpůsobovat patologii, aby byla schopna udržet rovnováhu. Během terapie se nejprve odstraní příčina rozvoje patologie a poté se opraví páteř.
Existuje také fyziologická lordóza, hyperlordóza (silné zakřivení) a hypolordóza (narovnání v ohybu). V závislosti na možnosti návratu těla do normální polohy se rozlišují tyto lordózy:
- nefixní, kdy člověk může s trochou úsilí zcela narovnat záda;
- částečně opraveno, když selže úplné prodloužení;
- pevný, který se vyznačuje neschopností narovnat záda.
U dětí a dospívajícíchsekundární lordóza je úspěšně vyléčena po odstranění příčiny jejího vzhledu. U dospělých je zakřivení páteře (lordóza) ve většině případů fixováno. Silné zakřivení může být individuálním rysem postavy, není spojeno s jinými patologiemi.
Důvody rozvoje nemoci
Příčinou vzniku primární lordózy jsou anomálie ve vývoji páteře, výskyt novotvarů a zánětlivých procesů na obratlích, svalové křeče a různá poranění páteře. Také šíření metastáz rakovinného nádoru do páteře, přítomnost hnisavé infekce chronické povahy, tuberkulóza, křivice a osteochondróza mohou také vyvolat rozvoj onemocnění.
Sekundární lordóza páteře se může vyvinout v důsledku patologie kyčelního kloubu, dislokace kyčle, různých onemocnění kostí a svalů, paréz dolních končetin, dětské obrny, Kashin-Beck syndromu, dětské mozkové obrny, kyfózy různé etiologie, skolióza. Onemocnění se také může objevit během těhotenství, obvykle vymizí po porodní aktivitě ženy.
Lordóza a kyfóza páteře mohou souviset. Progrese kyfózy často vyvolává rozvoj patologické lordózy, kdy se páteř snaží přizpůsobit patologii, aby udržela rovnováhu.
Provokující faktory onemocnění zahrnují také porušení lidského držení těla, obezitu, rychlý růst v dětství, zranění, jako jsou popáleniny, nošení bot na vysokém podpatku.
Příznaky nemoci
Mezi hlavní příznaky patologie patříporušení držení těla, bolest v zakřivené části páteře, která se zvyšuje po fyzické aktivitě, únava, omezení pohybu. V těžkých případech dochází v důsledku jejich stlačení k poškození orgánů trávicího traktu, srdce a ledvin, plic, což vyvolává poruchu jejich činnosti projevující se odpovídajícími příznaky.
Bederní lordóza páteře je často doprovázena hrudní kyfózou, zatímco záda člověka mají kulatý konkávní tvar, nohy jsou mírně pokrčené v kolenou, lopatky trčí, žaludek a hlava vyčnívají.
Při těžké hrudní kyfóze se bederní lordóza snižuje. Při chůzi a stoji má člověk pokrčené nohy, zmenšený úhel pánve, ale předkloněnou hlavu, vystrčené lopatky. Břicho s tímto onemocněním vyčnívá dopředu a hrudník je propadlý.
Krční lordóza páteře je charakterizována poklesem hlavy a konkávností hrudníku. Mezi horní a spodní částí krku je úhel zakřivení více než čtyřicet pět stupňů. Člověk nemůže naklánět hlavu dopředu a do stran. Točí se mu hlava a bolí ho hlava.
U jakéhokoli typu onemocnění dochází k abnormálnímu rozložení zátěže na pohybový aparát, v důsledku čehož se u člověka rozvíjí slabost a únava, zvyšuje se svalový tonus a křeče svalů zad a krku dochází. Postupně dochází ke změně hrudníku, objevuje se pálení žáhy, zácpa a plynatost, vzniká prolaps ledvin. U lidí s obezitou mohou být vnější známky patologienenápadné, takže je obtížné diagnostikovat nemoc.
U lidí od čtyřiceti do padesáti se často rozvine fixovaná lordóza, která je doprovázena svalovými křečemi v bederní oblasti a hýždích, bolestmi kyčelních kloubů při snaze narovnat záda. Často je patologie doprovázena ztrátou citlivosti na dolních končetinách, změnou chůze.
Patologie u dětí
Bezprostředně po narození má dítě fyziologickou lordózu páteře. Do jednoho roku začíná jeho intenzivní formování, které končí do osmnácti let. Patologická lordóza se může objevit v jakémkoli věku, bude výraznější než u dospělých. Lékaři zjistili, že čím dříve se patologie vytvoří, tím silnější bude deformace páteře. U dětí je nemoc často doprovázena poruchou činnosti plic a srdce.
V některých případech se nemoc rozvine bez zjevného důvodu. V tomto případě se mluví o benigní juvenilní lordóze, jejíž příznaky po chvíli samy vymizí.
Komplikace a důsledky
Při dlouhém průběhu onemocnění se mohou vyvinout různé komplikace:
- abnormální pohyblivost obratlů, spondylolistéza;
- vyhřezlé meziobratlové ploténky;
- intervertebrální kýla;
- rozvoj psoitidy, myositidy nebo deformující artritidy;
- paréza končetin;
- neplodnost;
- porucha sluchu a zraku;
- střevní obstrukce;
- zvýšené intrakraniálnítlak.
Komplikace nemoci způsobují následující příznaky:
- znecitlivění končetin;
- svalová slabost;
- inkontinence moči;
- diskoordinace;
- bolest v krku a zádech.
Diagnostická opatření
Diagnostika onemocnění začíná studiem anamnézy a vyšetřením pacienta, při kterém lékař posoudí polohu lidského těla a jeho držení těla, pomocí testů určí typ patologie a přítomnost doprovodných neurologické poruchy. Lékař také provádí studii hrudních orgánů a stavu svalů zad.
Poté lékař nasměruje rentgenové snímky ve dvou projekcích. K určení stupně zakřivení páteře se provádí rentgenový snímek s maximální extenzí a flexí zad. Vyšetření zkoumá strukturu a tvar obratlů.
Jednou z používaných diagnostických metod je také MRI, která umožňuje zjistit příčinu rozvoje onemocnění a stupeň poškození nervů a měkkých tkání a také identifikovat přítomnost intervertebrálních kýl.
Terapie patologie
Léčba lordózy krční páteře spočívá ve formě gymnastiky a pohybové terapie v případě mírného onemocnění. To vám umožní posílit svaly a normalizovat krevní oběh. Lékař může také předepsat masážní kurzy. U bolestivého syndromu jsou NSAID předepsány ve formě tablet, injekcí nebo mastí. Pokud se objeví závratě, nevolnost a bolest hlavy, jsou vybityléky, které normalizují krevní oběh v mozku. Lékař může také předepsat vitamíny B a relaxanty.
Léčba sekundární lordózy páteře spočívá především v odstranění příčiny jejího rozvoje. Po účinné léčbě primárního onemocnění lordóza většinou vymizí. V některých případech lékař předepíše trakci páteře, odstranění nadměrné tělesné hmotnosti.
Při bolestech při nemoci je nutné užívat léky proti bolesti, léky na uvolnění svalů a vitamíny skupiny B, to platí zejména v dětství.
Často lékaři předepisují pacientům, aby nosili korzety, které jsou schopny podepřít páteř ve správné poloze. Korzety také pomáhají odstranit bolest, zlepšit držení těla. Vyžaduje také cvičení lordózy páteře k odstranění nepříjemných symptomů, normalizaci chůze a odstranění zakřivení páteře.
Chirurgická léčba
Závažné případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Operace se provádějí především s primární lordózou, která je doprovázena porušením činnosti vnitřních orgánů a silnými bolestmi.
Při léčbě patologie lékaři používají kovové sponky k obnovení normální polohy páteře. Dětem je předepsán Ilizarovův aparát. Operace se provádějí na specializovaných klinikách. V některých případech jsou patologické obratle nahrazeny implantáty. Tato metoda umožňuje eliminovat zakřivenípáteře a udržení pohyblivosti obratlů.
Rehabilitace po operaci trvá přibližně jeden rok. Během tohoto období je pacientovi předepsána masáž, cvičební terapie, nošení korzetu, plavání.
Prognóza a prevence
Při včasné diagnóze a léčbě patologie je prognóza onemocnění příznivá. Sekundární lordóza zcela mizí, když jsou odstraněny příčiny jejího vývoje. Při absenci terapie se mohou vyvinout komplikace.
Pro účely prevence je nutné dodržovat správné držení těla, správně jíst, pravidelně cvičit, včas léčit různé nemoci, normalizovat spánek a bdění. S dědičnou predispozicí k patologii se doporučuje jít do plavání nebo jiných sportů, které vyžadují zátěž na zádové svaly. Musíte spát na ortopedických matracích. Aby se zabránilo onemocnění u těhotných žen, doporučuje se nosit obvaz ve čtvrtém měsíci těhotenství. Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem, abyste předepsali vhodnou léčbu. Včasná terapie patologie může snížit riziko komplikací a negativních následků.
