Pohmoždění krční páteře (ICD 10 S10) je považováno za poměrně nebezpečné zranění, které může mít pro tělo vážné následky. Může blokovat normální funkci svalů a pohyblivost končetin a také zhoršit krevní oběh.
Zranění jako toto je třeba brát velmi vážně, protože i sebemenší modřina může vést k vážnému poškození míchy. Takové poškození je celkem běžné. Ve většině případů se tato zranění vyskytují u mužů ve věku 35-45 let.
Vlastnosti porušení
Kontuze krční páteře (podle MKN 10 S10) je poranění páteře, při kterém dochází k poškození nervových zakončení, svalů, ale i nekróze tkání při zachování celistvosti obratlů a mícha. K poškození může dojít u pacientů jakéhokoli věku. Poranění krku může být komplikované nebo nekomplikované. Nejzávažnější případy poranění děložního čípku jsou doprovázeny:
- přiskřípnutí nervových zakončení a poranění míchy;
- tvorba hematomu zapnutápoškozená oblast;
- zhoršená cirkulace mozkomíšního moku vyvolaná kompresí míchy.
Úrazy, při kterých dochází k deformaci páteře a pohmoždění lymfatické uzliny, mají nejednoznačnou prognózu. Úmrtnost s takovými zraněními je více než 35%. Prognóza života přeživších pacientů závisí na tom, jak správně a rychle byla poskytnuta lékařská péče.
Modřiny. Druh
Pohmoždění krční páteře (kód ICD 10 S10) označuje nebezpečné zranění. Dělí se na takové typy jako:
- komprese;
- žádné poranění míchy;
- poškozeno.
Při kompresním poranění páteře dojde ke stlačení obratlů, což vede ke stlačení míchy. Existuje mnoho důvodů pro vznik takového zranění, ale často je vyvolána modřina:
- autonehoda;
- osteoporóza;
- fall;
- špatné přistání na nohou.
Kompresivní poranění je charakterizováno ostrou a silnou bolestí, slabostí, necitlivostí, sevřením nervových zakončení. Následky mohou být velmi vážné, vést k rozvoji osteochondrózy, kyfoskoliózy.
Modřina páteře bez poškození míchy je doprovázena příznaky jako:
- otok měkkých tkání;
- bolest;
- hematom a modřiny.
Prognóza je celkem příznivá a známky poranění často vymizí do 2-3 týdnů. Někdy může být důsledkem posttraumatická osteochondróza.
Pohmoždění krční páteře může vést k různým poraněním míchy, konkrétně:
- mačkání;
- otřes mozku;
- gap;
- hemoragie.
Symptomatologie může být různá, vše závisí na závažnosti poranění. Rehabilitační období může trvat až 6 měsíců, ale zbytkové účinky přetrvávají po celý život.
Závažnost
Traumatologové pohmožděniny krční páteře rozdělují podle závažnosti poranění:
- Plic se vyznačuje tím, že poškození postihuje hlavně blízké měkké tkáně. Neexistují žádné neurologické změny. Obnova trvá přibližně 45 dní.
- Průměrný stupeň je diagnostikován jako pohmoždění obratlů s otřesem míchy. Tento stav je doprovázen neurologickými změnami, které nepříznivě ovlivňují pohyblivost postižené oblasti. Rehabilitační období trvá přibližně 4 měsíce.
- Těžký stupeň poškození páteře je kombinován s pohmožděním míchy. Subkutánní krvácení vyvolané traumatem způsobuje nekrózu. V tomto případě dochází k narušení normální mikrocirkulace mozkomíšního moku a také k silnému stlačení nervových zakončení. Současně jsou výrazné neurologické příznaky. Rehabilitace trvá 6 měsíců a poté se mohou objevit patologické abnormality.
Příčiny zranění
Hlavní příčina cervikální kontuzepáteře se považuje jakýkoli mechanický náraz, konkrétně:
- mechanický šok;
- udeření hlavou o dno při potápění;
- úrazy v domácnosti a sportu;
- zranění při autonehodě;
- boj.
Závažnost zranění je do značné míry ovlivněna věkem a hmotností oběti, jejím zdravotním stavem a také silou a intenzitou mechanického nárazu.
Hlavní příznaky
Hlavní příznaky pohmoždění krční páteře jsou:
- zúžení zornice;
- otok měkkých tkání v postižené oblasti;
- tvorba hematomu;
- závratě a ztráta vědomí;
- deformita páteře.
Při těžkých úrazech, provázených rupturami míchy a jejím stlačením, dochází u pacienta ke ztrátě citlivosti končetin, úplné zástavě dechu, selhání dýchání. Pokud neposkytnete naléhavou pomoc, pacient může jednoduše zemřít.
Pokud se v postižené oblasti objeví silná bolest a křupání, může to nakonec vést k velmi vážným následkům. Může se jednat o omezení pohybu až do invalidity.
První pomoc
Pokud má člověk pohmoždění krční páteře, je bezpodmínečně nutné mu poskytnout první pomoc. Chcete-li to provést, položte oběť na rovný, tvrdý povrch. Pokud je to možné, fixujte krk dlahou nebo ortopedickým límcem. To je nutné, abyk prevenci ruptury tepny, jejíž riziko se výrazně zvyšuje s traumatem krční páteře.
Je velmi důležité okamžitě zavolat sanitku a také přesně oznámit, jak byla osoba zraněna a v jakém je stavu. Oběť pečlivě prohlédněte. Pokud má hematom, musíte na něj aplikovat chlad.
Pokud je stav osoby kritický, pak je důležité provést resuscitační opatření, včetně komprese hrudníku a mechanické ventilace.
Pokud je možné samostatně dopravit oběť do nemocnice, je nutné během přepravy zajistit nehybnost postižené oblasti. K tomu se doporučuje použít límec Shants. Porušení tohoto požadavku může vyvolat vážné komplikace.
Diagnostika
Pohmoždění krční páteře lze diagnostikovat až po sérii studií. Měly by obsahovat:
- všeobecná kontrola;
- neurologické testy;
- rentgen;
- tomografie.
Zpočátku lékař oběť prohlédne a vyslechne, prohmatá poškozenou oblast. Výzkum pomáhá určit příčinu zranění, odhalit chronická onemocnění, která je třeba vzít v úvahu při výběru terapeutické strategie.
Neurologické vyšetření pomáhá sledovat narušení citlivosti končetin, jejich pohyblivost a také zhoršení reflexů. Rentgen se používá k diagnostice stavu obratlů. Pomáhá identifikovat praskliny, zlomeniny a dislokace. MRI umožňuje určit poškození membrán míchy, krevních cév a také stav meziobratlových plotének.
Funkce terapie
Poranění krční páteře se léčí na Klinice neurochirurgie nebo traumatologie. Protišoková terapie se provádí s konstantní tlakovou kontrolou a je také nutná k udržení funkcí poškozených vnitřních orgánů. Protizánětlivé léky a analgetika pomohou zmírnit bolestivé projevy. Kromě toho jsou předepsány antikoagulancia a angioprotektory.
V závislosti na existujících příznacích je předepsáno mnoho dalších léků a procedur. V zásadě jsou pacientům ukázány masážní kurzy, fyzioterapie, fyzioterapeutická cvičení a nošení korzetu. Jak předepsal lékař, po určitou dobu je místo modřiny mazáno oteplovacími a anestetickými mastmi. Na konci akutního období se provádějí rehabilitační opatření. Operace je naplánována ve výjimečných případech.
Drogová terapie
Vzhledem k tomu, že pohmožděná krční páteř může mít docela vážné následky, musí být léčba zahájena ihned po nástupu příznaků. Hlavní terapií je medikace. V akutním období lze předepsat roztoky jako "Polyglukin" nebo "Reopoliglyukin". Ujistěte se, že používáte doplňky vápníku.
Je nežádoucí používat omamné látky k úlevě od bolesti, protože u tohoto typu poranění mohou vyvolat ještě vážnější poškození dýchacích cestcentrum. Proto lékaři předepisují hlavně lék "Ketorol" a jeho analogy. Příležitostně může být povolen Promedol.
Pro normalizaci krevního oběhu a pro prevenci vzniku otoků lze předepsat "Etamzilat", "Prodectin", "Heparin". Aby se zabránilo výskytu nekrózy, je nutné intravenózní podání glukózy s takovými léky jako Cavinton, Actovegin, Cinnarizine. Antibakteriální léky se používají k prevenci zánětlivých komplikací.
Fyzioterapie
Po dosažení stabilizace stavu pacienta jsou mu předepsány fyzioterapeutické procedury, zejména masáže a léčebná cvičení. Určitě potřebujete obecná posilovací cvičení, která se provádějí vleže v posteli. Pomáhají posilovat svaly a normalizovat krevní oběh.
Masáž se provádí mírnou intenzitou, bez aktivních pohybů a silného tlaku. K odstranění příznaků a následků pohmožděné krční páteře lékař předepisuje fyzioterapeutické metody, zejména jako magnetoterapii, laserové ošetření, vlnění.
Provozní
Pokud se hematom v místě modřiny po dlouhou dobu nevyřeší, pak se vyprázdní chirurgicky, konkrétně punkcí. Radikální opatření se uplatňují pouze ve zcela výjimečných případech, pokud je patologický proces spojen s poškozením míchy.
Operace se provádí co nejdříve po zranění. Zpoždění může vést k nevratnémuzměny nebo dokonce smrt pacienta.
Proč je důležitá včasná terapie?
Následky pohmožděné krční páteře mohou být velmi vážné, pokud se neléčí včas. Z dlouhodobého hlediska mohou způsobit velmi vážné neurologické komplikace. Nejběžnější jsou jako:
- paralýza končetin;
- ztráta citlivosti kůže;
- paresis;
- zakřivení páteře.
Následky vážných zranění a pohmožděnin krční páteře mohou být někdy velmi nebezpečné až do kómatu.
