Štítná žláza je jedním z důležitých orgánů lidského endokrinního systému. Na správném fungování jejího fungování závisí srdeční frekvence, psycho-emocionální stav, reprodukční funkce u ženy, práce s pamětí.
Umístění a vzhled
Štítná žláza je orgán ve tvaru motýla a skládá se ze dvou laloků, které jsou spojeny šíjí (laloky jsou křídla motýla a šíje je tělo hmyzu). U pěti procent pacientů může isthmus štítné žlázy zcela chybět.
Isthmus se nachází na úrovni druhého nebo třetího tracheálního prstence, odděleného kricoidní chrupavkou.
Velikost
Velikost šíje štítné žlázy je u každého individuální a závisí především na tělesné hmotnosti. S nadváhou u člověka je orgán větší, což není patologie. Norma isthmu štítné žlázy je 4-8 mm.
Patologie
Isthmus štítné žlázy podléhá stejným onemocněním jako samotná štítná žláza. Předpokládá se, že onemocnění orgánu zaujímá 2. místo podiabetes mellitus. Podle statistik je onemocnění štítné žlázy 5-8krát častější u žen než u mužů. Častou patologií je tvorba uzlů. Zpravidla se takové uzliny nemusí po dlouhou dobu projevit, což vede k vážným zdravotním následkům - jak pro isthmus štítné žlázy, tak pro práci celého organismu.
Patologické zvětšení isthmu u lidí vede k narušení funkce samotné štítné žlázy. To může být způsobeno hormonálními výkyvy. Když jsou pozorována mírná zvětšení orgánu, lékaři nepřikládají této patologii velký význam. A pokud se velikost isthmu štítné žlázy časem zvětší, pak je to již první známka nutnosti kontaktovat endokrinologa.
Klasifikace závažnosti patologie
V lékařství se používá stupňovitá klasifikace patologických změn v šíji štítné žlázy:
- drobné změny, téměř nejsou vidět, dochází k deformaci krčních svalů;
- s výraznými změnami se již mění tvar krku. Novotvar neumožňuje pacientovi normálně žít.
Zvětšení velikosti isthmu štítné žlázy může signalizovat rozvoj onemocnění, jako je Basedowova choroba, Gravesova choroba, zhoubné nádory.
Důvody pro tvorbu uzlu
Příčiny vzniku uzlů zahrnují následující faktory:
- Nepříznivá environmentální situace.
- Špatná dieta.
- Používání nekvalitní vody.
- Chronický nedostatek jódu v lidském těle (jód je stopový prvek, který se do těla dostává s potravou, ale v mnoha regionech naší země ho nestačí). Nedostatečné množství mikroelementu v lidském těle vede ke snížení produkce hormonů. Důsledkem nedostatku jódu v těle těhotné ženy může být potrat, vyloučena není ani anomálie ve vývoji plodu. V dětství a dospívání se v důsledku nedostatku jódu může vyvinout mentální a fyzická retardace.
- Vícenásobná rentgenová vyšetření.
Uzel šíje štítné žlázy má zaoblený tvar a vyvíjí se v tkáni šíje. To vede k fyziologickým změnám v tkáni samotné štítné žlázy.
Příznaky uzlů:
- nepříjemné pocity v krku;
- mačkání krčních svalů;
- chraptělý hlas nebo jeho úplné vymizení;
- přítomnost knedlíku v krku, který nelze spolknout;
- časté nachlazení;
- hypertenze;
- menstruační nepravidelnosti.
Charakteristické znaky ve vývoji novotvarů:
- náhlá změna nálady;
- zeslabení nehtové ploténky;
- kůže mění barvu;
- zpoždění vylučování tekutin;
- nadměrné pocení;
- chill;
- rychlé hubnutí nebo naopak přibírání na váze;
- nespavost nebo ospalost;
- tachykardie nebo bradykardie;
- se objeví při nejmenší zátěžidušnost;
- fatigue;
- jsou duševní poruchy.
Diagnostika
K určení stavu isthmu štítné žlázy musí pacient podstoupit následující diagnostické postupy:
- krevní test na hormony štítné žlázy;
- vyšetření pomocí radioaktivního jódu;
- palpace;
- ultrazvuk;
- MRI nebo CT.
První věc, kterou lékař udělá při vyšetření pacientovy štítné žlázy, je nahmatat štítnou žlázu přes krk, protože je nemožné vizuálně vidět patologii. Pohmat je nejjednodušší metoda vyšetření, ale ne vždy spolehlivá.
Druhou metodou výzkumu je ultrazvuk, který je pro pacienty efektivnější a dostupnější. Na ultrazvuku se zjišťuje příčná a vertikální velikost isthmu štítné žlázy, průtok krve, změny v lymfatických uzlinách. Tato vyšetřovací metoda je vhodná, protože nevyžaduje speciální školení, lze ji provádět i u těhotných dívek.
MRI a CT jsou předepsány pro pokročilejší vyšetření pacienta, pokud lékař na ultrazvuku zjistil abnormality v isthmu štítné žlázy.
Léčba
Po stanovení diagnózy lékař předepíše léčbu. Pokud byl identifikován jeden uzel a je malý, pak lékař doporučuje pozorování a vyšetření jednou za 3 měsíce. Také se doporučuje každých šest měsíců udělat ultrazvuk istmu štítné žlázy. Pokud je uzel velký, pak bude pacientovi přidělena biopsie nebo mu provede punkce, aby se určila povahanovotvary.
Klasifikace uzlu
Pokud existuje nesoulad mezi velikostí isthmu štítné žlázy s normou nebo se objeví uzliny, znamená to patologii. V druhém případě je nutné určit typ uzlů:
- Benigní nádor – takové uzliny se vyskytují u 92 % pacientů. Pokud formace nezpůsobuje pacientovi žádné nepohodlí, cévy a přilehlé tkáně nejsou stlačeny, v takových případech není léčba nutná.
- Folikulární nádor – v 85 % případů je takový nádor benigní a v 15 % maligní. V obou případech je pacientovi doporučen chirurgický zákrok, teprve po histologii je možné přesně určit povahu nádoru.
- Maligní nádor – v takových případech je indikován pouze chirurgický zákrok. Během operace endokrinolog chirurg určí lokalizaci nádoru a rozhodne, jak velkou část istmu štítné žlázy je třeba odstranit. V další fázi léčby po operaci je předepsáno podstoupení chemoterapie nebo ozařování. Pokud je patologie diagnostikována v počáteční fázi a byla provedena léčba, pak je šance na zotavení vysoká. Nejdůležitější je včas odlišit normu od patologie, proto lékaři doporučují pacientům ve věku 45 let a starším, aby jednou ročně prováděli ultrazvukové vyšetření kvůli prevenci.
Prevence nemocí
Prevence onemocnění štítné žlázy je důležitá v každém věku a zahrnuje její dodržovánísada pravidel:
- trávit méně času na slunci (zejména v letních měsících);
- jezte potraviny s vysokým obsahem jódu (mořské řasy, jodizovaná sůl, mořské plody, ryby, kaviár, vlašské ořechy, kiwi);
- vedou zdravý životní styl (kouření utlumuje štítnou žlázu, proto je lepší se tohoto zlozvyku vzdát a trávit více času venku, těhotným dívkám se doporučuje užívat vitamínový komplex s jódem).
Pokud jste ohroženi rozvojem onemocnění, měli byste systematicky podstupovat odborné vyšetření.
