Dnes je ultrazvuk štítné žlázy mnohými odborníky považován za nejinformativnější metodu pro studium stavu tohoto orgánu. Ultrazvuková diagnostika je navíc dnes jednou z nejdostupnějších. Za jeho nepochybnou výhodu je třeba považovat možnost vyšetřovat pacienty v jakémkoli věku.
Proč je potřeba výzkum?
Ultrazvuk štítné žlázy (norma pro zdravé lidi bude uvedena níže) lze použít k preventivním prohlídkám a lékařským prohlídkám. Včasné provedení ultrazvukového vyšetření často umožňuje identifikovat orgánové defekty, nádorové změny a minimální ložiska zánětu. Současně však není možné identifikovat samotnou příčinu výskytu porušení pouze touto metodou. V procesu výzkumu specialista také studuje strukturu párových formací - příštítných tělísek. Jsou umístěny v levém a pravém laloku těla. Jsou vyšetřeny alymfatické uzliny, které se nacházejí na přední straně krku osoby. Ve skutečnosti je ultrazvuk štítné žlázy, jehož objem je u žen a mužů odlišný, považován za první doplňkovou diagnostickou metodu předepsanou endokrinologem. V souladu se získanými údaji lze provést opravu schématu vyšetření pacienta.
Co přesně se vyšetřuje při ultrazvukovém vyšetření?
Při provádění ultrazvuku štítné žlázy se norma a odchylky hodnotí podle několika parametrů. Nejprve je studována struktura orgánu. Zároveň je porovnávána schopnost odrážet signál čidla ve štítné žláze a slinné příušní žláze. Studie umožňuje studovat echogenitu těla. Tento parametr udává jednotnost látky. Jak bylo uvedeno výše, vyšetřují se příštítná tělíska a lymfatické uzliny. Kromě toho se posuzuje stav velkých cév, které se nacházejí v blízkosti orgánu. Vyšetřují se zejména jugulární žíly a zevní krční tepna. Studuje se objem orgánu, stejně jako struktura isthmu, která spojuje laloky, velikost štítné žlázy. Norma lineárních hodnot závisí na věku a pohlaví pacienta. V případě potřeby lze provést vyšetření dalších anatomických struktur: měkké tkáně krku, hrtanu a další.
Ultrazvuk štítné žlázy. Přepis
Norma pro muže je do 25 ml, pro ženy - do 18. Popis závěru může vypadat takto: „Umístění orgánu je správné, tvar je normální, obrysy jsou jasné, rovné, nejsou žádné uzly,echostruktura se nemění, je homogenní. Lymfatické uzliny podklíčkové, submandibulární oblasti nejsou zvětšené. U určitých patologií se však velikost štítné žlázy podle ultrazvuku neodchyluje od obecně uznávaných parametrů. Mezi taková onemocnění patří zejména difuzní toxická struma.
Patologie detekované ultrazvukem
Při podezření na jaké nemoci je předepsán ultrazvuk štítné žlázy? Rozměry, jejichž norma je pro každou osobu individuální, mohou naznačovat přítomnost nebo nepřítomnost tyreoiditidy. Ve struktuře orgánu lze zjistit těsnění, difúzní nebo místní změny. V druhém případě jsou odhaleny malé zhutněné uzly různých velikostí. V některých případech při běžném vyšetření endokrinologem nejsou patrné. V tomto ohledu lékař (pro objasnění diagnózy) předepisuje ultrazvuk štítné žlázy, jehož norma objemu a lineárních parametrů je uvedena výše.
Diagnostika nádorů
Ve většině případů může specialista během studie identifikovat a rozlišit mezi benigními a maligními novotvary štítné žlázy. Ty se vyznačují sníženou echogenitou, přítomností vápenatých solí ve tkáni a heterogenitou struktury. Novotvar může mít různé velikosti, včetně velmi malých. Po odstranění nádoru je znovu přiřazen ultrazvuk štítné žlázy. Norma bude svědčit o účinnosti přijatých opatření. Zároveň se doporučuje provádět studii pravidelně, aby se vyloučila recidiva.
Kdy je nutné vyšetření?
Komu je určen ultrazvuk štítné žlázy? Jak se připravit na výzkum? V první řadě je vyšetření nutné u lidí, kteří jsou v „rizikových skupinách“. Mezi ně patří zejména lidé starší čtyřiceti let, protože právě v tomto věku se zvyšuje pravděpodobnost výskytu novotvarů benigní nebo maligní povahy. Vyšetření je nezbytné u pacientů pracujících v nebezpečných průmyslových odvětvích, kteří tráví spoustu času u počítače, často ve stresových podmínkách. Ultrazvuk se doporučuje pacientům, kterým byly kvůli určitým patologiím předepsány hormonální léky po celý život. Indikací pro účel studie je i nepříznivá dědičnost. Těhotné ženy by měly být vyšetřeny.
Ultrazvuk se v tomto případě doporučuje jak ve fázi plánování, tak během období pro případné odchylky.
Kdo další je testován?
Doporučená diagnostika pro lidi, kteří mají příznaky patologií štítné žlázy. Zejména s nejasnými výkyvy hmotnosti, změnami srdeční frekvence, nevysvětlitelnou podrážděností nebo letargií, které nejsou vyvolány užíváním léků nebo porušením termoregulace. Kromě toho se doporučuje ultrazvuk, pokud jsou hladiny hormonů štítné žlázy sníženy nebo zvýšeny, norma pro celkový tyroxin je 60,0-160,0 nmol / litr a pro T3 (volný) - 1,2-2, 8 mIU/litr. Pokud existují odchylky, pak další studie objasní diagnózu. Pacient nepotřebuje žádnou speciální přípravu před ultrazvukovým vyšetřením.
Další možnosti ultrazvukového vyšetření
Pokud jsou detekovány autologní změny, může odborník doporučit ultrazvuk s CDC (digitální dopplerovské mapování). Tato výzkumná metoda umožňuje nejen studovat rysy struktury a struktury orgánu, ale také posoudit povahu intersticiálního průtoku krve. Na základě všech údajů je stanovena přesnější diagnóza. Zvláště často se CDI používá, když jsou v žláze detekovány nádorové uzliny. Při zkoumání charakteristik průtoku krve má odborník příležitost pochopit skutečné příčiny vývoje patologie, pravděpodobnost a směr metastáz na pozadí maligního procesu. Pod kontrolou ultrazvuku se provádí tenkojehlová biopsie tkání z patologických ložisek zjištěných při předběžném vyšetření.
Funkce difúzních změn detekovaných ultrazvukem
Tato porušení zpravidla vyvolávají zánětlivé procesy ve štítné žláze. Patří mezi ně zejména chronická tyreoiditida. Při vyšetření dochází ke snížení echogenity orgánu, jeho zvýšení ve všech směrech. Typická je také difúzní tkáňová heterogenita. Při tyreoiditidě lze nalézt několik nezřetelně ohraničených uzlů. Jejich vnitřní struktura je podobná struktuře okolítkaniny. Když je detekován velký uzel, tvar žlázy se změní (stane se difuzně nodulární).
Diferenciální diagnostika
Ultrazvukové vyšetření odlišuje multinodulární strumu od chronické tyreoiditidy. To je zvláště důležité, protože výběr terapeutických opatření bude záviset na diagnóze. Autoimunitní tyreoiditida je tedy léčena konzervativně a multinodulární struma - chirurgicky. Difuzní změny mohou doprovázet Gravesovu chorobu (difuzní toxická struma). Projevují se ve formě rovnoměrného zvýšení štítné žlázy, v některých případech 2-3krát ve srovnání s normou. V mnoha případech však závažnost patologie neovlivňuje velikost štítné žlázy. Norma, jak již bylo uvedeno výše, je pro každého pacienta individuální. Při výrazných projevech tyreotoxikózy například u mužů dochází k mírné odchylce od obecně uznávaných parametrů. Struktura tkáně je zpravidla homogenní, může být mírně hustá a echogenita je zvýšená. V některých případech mohou být na pozadí uvažovaných změn detekovány sekundární uzlíky, nahromadění vápenatých solí a cysty.
Závěr
Bohužel ne každý člověk je schopen zaznamenat porušení metabolických procesů. Většina lidí si uvědomuje, že jsou nemocní, když mají vážné problémy s chutí k jídlu nebo s váhou. Tendence konzumovat velké množství sladkostí, časté změny nálady, vypadávání vlasů - to vše jsou signály o přítomnosti jakýchkoli poruch v těle. V takových případech je třeba kontaktovatspecialista. Endokrinolog provede vyšetření a předepíše potřebné testy a studie, včetně ultrazvuku štítné žlázy. Kde udělat ultrazvuk? Provádí se ve speciálních místnostech, ve kterých je instalováno příslušné vybavení. Diagnostiku provádí specialista - uzista. Dnes je ultrazvuk, jak je uvedeno výše, nejinformativnější diagnostickou metodou. Je to dáno především jeho oblíbeností. Studie je navíc přístupná velké mase populace. Náklady na vyšetření jsou mnohem nižší a jeho informační obsah je vyšší než u rentgenu štítné žlázy. Navíc při provádění ultrazvukového vyšetření nedochází k radiační zátěži těla pacienta. Nepochybnou výhodou metody je možnost jejího opakovaného použití pacienty v jakémkoli věku, včetně novorozenců, ale i těhotných žen. Před provedením studie musí být lékař informován o všech lécích, které pacient užívá, včetně vitamínů. Navzdory veškerému informačnímu obsahu ultrazvuku však bude stanovení diagnózy s přihlédnutím pouze k výsledkům ultrazvuku štítné žlázy chybné. Velký význam má celý klinický obraz, informace o anamnéze. Zohledňují se také výsledky dalších studií, včetně ukazatelů hormonů štítné žlázy (norma pro ně je uvedena výše). Pouze na základě posouzení všech údajů získaných v komplexu během ultrazvukového vyšetření může lékař učinit závěr o přítomnosti nebo nepřítomnostipatologické změny a stanovit přesnou diagnózu, podle které bude předepsána léčba.
