Ne všichni lidé každoročně podstupují preventivní prohlídky u endokrinologa. Často je to ale jediný způsob, jak problémy včas rozpoznat a začít je léčit. Samozřejmě existuje řada známek, podle kterých můžete mít podezření, že něco není v pořádku, ale lidé jim často nevěnují pozornost.
Samodiagnostika
Je důležité vědět, co může naznačovat možné problémy, kterému příznaku zvětšené štítné žlázy je třeba věnovat pozornost jako prvnímu. Takže doma můžete tento orgán pouze zkusit sondovat. Nachází se v krku, hned za štítnou chrupavkou, která se při polykání pohybuje.
Pokud položíte ruku tak, že palec bude nalevo od chrupavky a další 4 napravo, ucítíte útvar, který má jemnou texturu. Toto je orgán, který potřebujeme. Chcete-li pochopit, zda došlo ke zvýšení proporcí štítné žlázy, musíte vědět, jakou velikost by měla být. Normálně je tedy dlouhá jako krajní falanga palce – ta, na které se nachází hřebík. jestli tyse zdá být větší, je nejlepší si domluvit schůzku s endokrinologem, který může provést odborné vyšetření.
Během autotestu můžete vyhodnotit jeho hustotu a zkontrolovat uzly. V ideálním případě je měkký a elastický. V ostatních případech musíte určitě navštívit lékaře. Takový příznak zvětšené štítné žlázy nelze ignorovat. Koneckonců, jeho hustá struktura může naznačovat onkologii. Je také důležité zajistit, aby se při polykání pohyboval se štítnou chrupavkou.
Věnujte pozornost bolestivosti. Normálně by při manuálním vyšetření žlázy mělo být přítomno pouze nepohodlí. Ve všech ostatních případech je návštěva lékaře povinná.
Důvody pro zvýšení
Když jsme zjistili, který příznak zvětšené štítné žlázy by se neměl ignorovat, je také důležité pochopit, co k problémům vedlo. Nejprve tedy lékař provede průzkum pacienta a objasní, zda má genetickou predispozici. Ale kromě dědičnosti existují i jiné důvody. Zvětšení štítné žlázy může být způsobeno porušením mechanismu vstřebávání jódu nebo pokud je příjem tohoto mikroprvku v těle příliš nízký.
Struma se může vytvořit také v důsledku nadměrného ozáření krku nebo hlavy. Někdy příčiny problémů spočívají v nadměrném počtu stresů, dlouhotrvajících depresích a nervových zhroucení. Vede k výskytu strumy a hormonálních poruch v těle.
Odrůdy strumy
V závislosti na klinickém obrazu lékaři rozlišují několik fází. U stupně 0 nejsou problémy se štítnou žlázou při manuálním vyšetření zjištěny. Je normální velikosti bez jakýchkoliv útvarů.
Zvětšení štítné žlázy 1. stupně se vyznačuje drobnými změnami, které lze pociťovat. Ale tvar krku se nezměnil, pouhým okem nejsou vidět žádné deformace.
2 stadium je charakterizováno znatelným zvětšením těla, což vede ke vzniku vyboulenin na kůži. Krk je zdeformovaný. Není možné si nevšimnout strumy 2. stupně.
Odborníci také rozlišují difuzní a nodální změny. V prvním případě se železo zvyšuje rovnoměrně. Difuzní struma se také dělí na toxickou a netoxickou. Nodulární forma onemocnění je charakterizována omezenou oblastí zvětšení žlázy. Existuje také smíšený typ strumy. Existují známky difuzního i nodulárního rozšíření.
Klasifikace problémů
Na základě vyšetření musí endokrinolog nejen stanovit stupeň zvětšení štítné žlázy, ale také identifikovat euthyroidní, hypotyreoidní nebo hypertyreoidní stav. Příznaky strumy budou záviset na změnách, ke kterým došlo v daném orgánu.
Zvýšení eutyreózy si pacienti obvykle nevšimnou. Lidé si většinou na nic nestěžují. Ale u takových pacientů jsou zaznamenány poruchy v práci kardiovaskulárního systému, známky myokardiálních patologií. Mohou také nastat problémy s metabolickými procesy.
Hypertyreózastruma je méně častá. Ale stojí za zmínku, že takové zvýšení štítné žlázy u žen je diagnostikováno častěji než u mužů. Pacienti si mohou stěžovat na periodickou dušnost, bušení srdce, pocení. U této formy onemocnění je také zaznamenáno chvění prstů.
Hypotyreózní struma má řadu klinických příznaků, ale nemusí se objevit v raných stádiích. U pokročilejších forem je diagnostika celkem jednoduchá. Pacienti mají poněkud nafouklý obličej, suchou pokožku, bledou pokožku. Dochází také ke zvýšenému vypadávání vlasů.
Příznaky zvětšení euthyroidních žláz
Klinické projevy onemocnění budou přímo záviset na tom, která forma se vyvinula. Například euthyroidní struma se nijak neprojevuje. Ani krevní test na hormony štítné žlázy neumožňuje jeho diagnostiku. Nejčastěji takový nárůst vypadá jako nápadná kosmetická vada. Štítná žláza je jasně viditelná na krku. Fotografie lidí s touto nemocí jsou nejčastější. Zvýšení může být tak velké, že žláza stlačuje cévy, snižuje lumen průdušnice, jícnu. V tomto případě si osoba může stěžovat na potíže s dýcháním a polykáním.
Příznaky hypertyreoiditidy a hypotyreoiditidy
Podrobný výslech pacienta a sběr stížností umožňuje endokrinologovi stanovit předběžnou diagnózu. Hypertyreózní struma je tedy charakterizována hyperfunkcí štítné žlázy. Pacienti si ve většině případů stěžují na vypoulené oči, tachykardii, zvýšený tlak, zrychlení metabolických procesů,zvýšená chuť k jídlu.
Hypotyreózní struma se projevuje jinak. I zvýšená ospalost je příznakem zvětšené štítné žlázy. Kromě toho se nemoc projevuje hypotenzí, vypadáváním vlasů, pocitem sucha v ústech, určitou letargií, plynatostí a zácpou. Často je pacientům diagnostikována anémie na základě výsledků testů. Někteří mají dokonce ztrátu sluchu. To může být způsobeno otokem Eustachovy trubice.
Účel žlázy
Je důležité pochopit, že onemocnění štítné žlázy ovlivňují práci celého organismu jako celku. Tento orgán je tedy zodpovědný za normální a stabilní fungování nervového a kardiovaskulárního systému. Dále řídí syntézu bílkovin, která probíhá na buněčné úrovni, spotřebu fosfátů, vápníku a kyslíku. Abyste problémům včas předešli, musíte vědět, jak se zvětšená štítná žláza projevuje. Příznaky (léčba by měla být zaměřena na nápravu práce určeného orgánu) mohou být různé. Liší se v závislosti na typu onemocnění.
V případech, kdy štítná žláza přestane normálně fungovat, jsou pozorovány změny hmotnosti, problémy s duševním a energetickým stavem. Pokud tedy není nemoc diagnostikována včas, může vést k obezitě, vážným srdečním problémům, vypadávání vlasů, sexuálním poruchám a dalším zdravotním problémům.
Význam léčby
Pokud endokrinolog zaznamená byť jen jeden příznak zvětšené štítné žlázy, s největší pravděpodobností vás pošle naanalýzy. V tomto případě je nutné vzdát se hlavních hormonů odpovědných za jeho práci. Také může lékař poslat na ultrazvukové vyšetření této žlázy. Pomocí krevních testů můžete určit, jak moc se změnila hladina hormonů odpovědných za jeho práci. A ultrazvuk vám umožní přesně určit stadium strumy, identifikovat i malé uzliny.
Po konečné diagnóze se nepokoušejte o samoléčbu a v žádném případě neodmítejte hormonální terapii. Ve většině případů pouze s jeho pomocí můžete snížit zatížení štítné žlázy. Předepsané hormony mohou naplnit potřeby těla a tím zlepšit jeho práci. Musíte je ale brát pravidelně. Endokrinolog bude pravidelně doporučovat opakování testů. To je nutné pro korekci dávkování hormonů. Kromě toho může být léčba zaměřena na odstranění příčin, které vedly k porušení pravidel.
Metody terapie
Abyste zvolili správnou léčbu, musíte vědět, co přesně změny ovlivnilo, abyste zjistili příčiny. Zvětšení štítné žlázy vyžaduje nejen kompetentní předepisování léků, výběr správného dávkování hormonálních léků, ale také úpravu životního stylu.
Pokud lékař mluví o léčbě, která může odstranit příčiny potíží, pak musíte být připraveni změnit svůj jídelníček a řadu návyků. Je důležité zvýšit svou aktivitu, snažit se změnit svůj metabolismus.
Endemická struma se ve většině případů objevuje v důsledku nedostatečného příjmu jódu v těle. Vv tomto případě mohou lékaři předepsat vhodné léky, například to může být jodomarin.
Když se ale objeví hypertyreózní struma, je nutné upravit fungování štítné žlázy tak, aby produkovala méně hormonů. Tyto léky se nazývají tyreostatika. Mohou to být léky "Tyrozol", "Metizol", "Mercazolil". Účinnou látkou v nich je thiamazol. Lékař může také předepsat lék "Propicil". V něm se účinná látka nazývá propylthiouracil. Léčba takovými léky může trvat 1–1,5 roku v závislosti na stupni zvětšení štítné žlázy.
Hypotyreózní struma vyžaduje jiný přístup k léčbě. K normalizaci stavu je nutný tyroxin. Nejznámějším prostředkem, který dokáže obnovit hladinu tohoto hormonu v těle, je "L-tyroxin". Je také důležité používat vitamínové komplexy. Do těla je nutné dodávat v dostatečném množství vitamíny skupiny B, A, C. Pokud je onemocnění provázeno anémií, pak jsou předepsány preparáty železa.
Chirurgie
V některých případech je struma tak zvětšená, že může stlačit vnitřní orgány, sevřít tepny, průdušnici a jícen. Také někdy rostoucí štítná žláza může způsobit kosmetické vady. Fotografie dává jasnou představu o tom, jak moc lze tento orgán zvětšit. Takže někteří mají v oblasti krku zvětšení velikosti vejce.
V takových situacích je nepravděpodobné, že by konzervativní terapie byla vhodná. Pravda, v některých situacích lze chirurgův nůž nahradit radiační terapií.
Problémy u dětí
Potíže se štítnou žlázou mohou začít v jakémkoli věku. U miminek ale způsobují řadu problémů, které se později nedají napravit. Zvýšení štítné žlázy u dětí tedy může nepříznivě ovlivnit jak duševní, tak fyzický vývoj drobků. Tento orgán je také zodpovědný za metabolické procesy, stav imunity a práci srdce.
Existuje řada příznaků, u kterých lze mít podezření, že dítě má problémy v oblasti endokrinologie. K lékaři je lepší zajít, pokud se miminko stalo letargickým, začaly se objevovat neobvyklé alergické reakce a infekční onemocnění byla častější. Kůže může být suchá, ale v některých případech se stává vlhkou, edematózní. Nízká postava je také jasným znakem problémů. Konzultaci endokrinologa je také vhodné získat, pokud lékař podle testů u drobků diagnostikuje anémii.
Miminka by měl léčit pouze pediatr. Mohou provést manuální test, doporučit hormonální test nebo jít na ultrazvuk. Pouze dětský endokrinolog může interpretovat všechny výsledky s přihlédnutím k věku dítěte a klinickému obrazu, který viděl při vyšetření.
