Membranózní nefropatie je poměrně závažné onemocnění ledvin. V případě jeho výskytu je důležité okamžitě kontaktovat odborníka a zahájit léčbu včas. Jinak můžete čelit vážným komplikacím.
Co je to?
Toto onemocnění je autoimunitní patologie ledvin. Vyskytuje se v důsledku ukládání imunitních komplexů na stěnách renálních kapilár. To vede k zesílení a dalšímu oddělení bazálních membrán a stěn cév.
Toto onemocnění vyžaduje seriózní léčbu, protože časem může přispět ke vzniku selhání ledvin. To platí zejména pro pacienty mužského pohlaví, u kterých je onemocnění doprovázeno poklesem rychlosti glomerulární filtrace v nejranějších stádiích.
Etiologie
V současné době nejsou konkrétní příčiny tohoto onemocnění známy. Přitom existuje celý seznam faktorů, které mohou vést k rozvoji membranózní nefropatie. Hlavní z nich jsou následující:
- Máte autoimunitní onemocnění.
- Vývoj nádorových onemocnění.
- Infekční patologie (zejména virová hepatitida B).
- Probíhající nesteroidní protizánětlivé léky a kaptopril.
Přítomnost dvou nebo více provokujících faktorů současně zvyšuje pravděpodobnost rozvoje onemocnění. Kromě toho existuje zvýšené riziko jeho výskytu u osob, jejichž blízcí příbuzní trpěli touto patologií. Těmto lidem se doporučuje častěji podstupovat pravidelné lékařské prohlídky a podstoupit obecný test moči.
Pathogeneze
Membranózní nefropatie je autoimunitní onemocnění. Dochází tak k poškození ledvin v důsledku činnosti tělu vlastních imunitních buněk. Nejprve se v subepiteliálním prostoru ukládají kationtové antigeny. Postupem času se hromadí a způsobují aktivaci komplementu. V důsledku toho je poškozena bazální membrána cév, což vede ke ztrátě bílkovin a červených krvinek spolu s močí.
Symptomatika
S rozvojem tohoto onemocnění pacienta jen zřídka obtěžují nějaké závažné klinické projevy. To vede ke zpoždění při hledání lékařské pomoci a závažnějšímu průběhu onemocnění.
Hlavní příznaky této patologie jsou:
- otoky obličeje a kotníků;
- vzhled bílkovin v moči;
- zvýšení počtu červených krvinek v moči(hematurie);
- střední obecná slabost;
- periodické závratě;
- fatigue;
- nausea;
- zvýšený krevní tlak (v důsledku zhoršené činnosti systému renin-angiotenzin-aldosteron ledvin).
Často se toto onemocnění stane náhodným nálezem při běžné lékařské prohlídce.
Diagnostika
Při podezření na rozvoj membranózní nefropatie se dnes provádí toto vyšetření:
- Stanovení hladiny autoimunitních komplexů při analýze moči.
- Kompletní analýza moči.
- Ultrazvukové vyšetření ledvin.
- Biopsie ledvinové tkáně.
- Chemie krve (obvykle kreatinin a močovina pro kontrolu selhání ledvin).
- Stanovení rychlosti glomerulární filtrace.
Toto vyšetření umožňuje nejen stanovit diagnózu, ale také identifikovat stupeň snížení funkčnosti ledvinové tkáně.
Léčebná opatření
S rozvojem otoku obličeje, výskytem neustálé slabosti (bez zjevného důvodu) byste se měli poradit s lékařem. To je nezbytné pro včasné zahájení léčby membranózní nefropatie. K dnešnímu dni zahrnuje komplex terapeutických opatření pro toto onemocnění následující léky:
- diuretika;
- cytostatika;
- antihypertenziva (v případězvýšení krevního tlaku v důsledku poruchy funkce ledvin);
- hormonální léky;
- imunoglobuliny;
- antikoagulanty;
- nesteroidní protizánětlivé léky.
Při dodržování klinických doporučení membranózní nefropatie obvykle pacienta neobtěžuje. Výjimkou jsou situace, kdy onemocnění začalo poměrně závažným poklesem úrovně glomerulární filtrace. Pro muže je obzvláště těžké to vydržet.
V některých případech může toto onemocnění vést k těžkému selhání ledvin. To nutí pacienta, aby byl odeslán na hemodialýzu. Tato forma léčby pacientovi značně komplikuje život, protože bude muset každé 2-3 dny navštěvovat zdravotnické zařízení a zůstat tam 3-4 hodiny. Vybavení pro hemodialýzu je navíc dostupné pouze ve velkých meziokresních a také ve specializovaných lékařských centrech. Tento stav předpokládá další registraci pacienta do skupiny postižení. Pacienti s extrémními formami selhání ledvin se bez hemodialýzy neobejdou, protože jejich tělo neodstraňuje škodlivé látky, které se během života buněk uvolňují do krve.
Diety
U membranózní nefropatie budou doporučení lékaře zahrnovat nejen léky, ale také úpravu jídelníčku daného člověka. S rozvojem této nemoci by se mělo opustit následující produkty:
- pšeničný a žitný chléb;
- stolní sůl (celková spotřeba by neměla překročit 3 g denně);
- tučné druhy ryb, masa, drůbeže;
- masové, houbové a rybí vývary;
- uzené maso;
- sorrel;
- marinované a nakládané produkty;
- česnek;
- luštěniny;
- chocolate;
- káva;
- luk;
- minerální voda obsahující sodík;
- alkoholické nápoje.
Pokud budete dodržovat tuto dietu, bude membránová nefropatie postupovat mnohem pomaleji. Kromě toho taková strava pomůže výrazně snížit pravděpodobnost vzniku takového onemocnění, pokud člověk tyto produkty nezneužívá ještě před výskytem patologických změn. Doporučuje se také vyhýbat se nadměrně kalorickým jídlům a tvorbě nadváhy.
Preventivní opatření
Toto onemocnění nemá plně objasněnou etiologii, ale je spolehlivě známo, že riziko rozvoje tohoto onemocnění je mnohem menší u jedinců, kteří netrpí jinou renální patologií. Proto je důležité:
- neprochladnout;
- včas absolvujte léčebné kúry v případě rozvoje akutních onemocnění ledvin, abyste zabránili jejich přechodu do chronické formy;
- nezneužívat alkoholické nápoje, uzené maso, čokoládu, sůl a další produkty, které se nedoporučují pro membranózní nefropatii;
- Udržovat přiměřenou úroveň fyzické aktivity a vést racionální životní styl.
I když nemoc selžezabránit, bude jeho závažnost při dodržení těchto pravidel výrazně nižší.
