Glomerulonefritida je zánětlivé onemocnění, které postihuje malé cévy ledvin zvané glomeruly. Podle etiologie, projevů, průběhu onemocnění a jeho výsledku se rozlišuje několik forem.
Čím se vyznačují? Co obecně vyvolává výskyt tohoto onemocnění? Jaká je patogeneze glomerulonefritidy? Jaké příznaky naznačují jeho přítomnost? A jak se s touto nemocí vypořádat? Stojí za to mluvit o tom podrobněji.
Klasifikace
Nejprve se musíte podívat na ICD-10. Glomerulonefritida v souladu s mezinárodní klasifikací nemocí patří do čísla N03. Tento kód znamená chronický nefritický syndrom.
Podle tohoto dokumentu je glomerulonefritida MKN-10 následující:
- Difuzní membránové: N03.2.
- Mesangiální proliferativní: N03.3.
- Endokapilární proliferativní: N03.4.
- Mesangiokapilární: N0З.5.
- Difúzní srpek: N0З.7.
Forma onemocnění, kterému byl člověk vystaven, se odhalí až při provádění podrobné diagnózy. Protože vnější projevy onemocnění jsou nespecifické. Příznaky budou podobné jak u difuzní membranózní, tak u srpkovité glomerulonefritidy.
Mechanismus progrese onemocnění
Nyní bychom měli diskutovat o patogenezi glomerulonefritidy. Rozvoj tohoto onemocnění je ve všech případech spojen s akutní nebo chronickou infekcí, která je lokalizována v různých orgánech a má obvykle streptokokový původ.
Vzácně je glomerulonefritida způsobena chemickou otravou, očkováním nebo zneužíváním potravin obsahujících konzervační látky.
Vývoj tohoto onemocnění začíná tvorbou imunitních komplexů v ledvinách nebo krvi - protilátek, které jsou spojeny s povrchovými antigeny bakteriální buňky. Jejich hladina se zvyšuje a počet komplexních proteinů (C3-komplementů) klesá.
Pokud je biopsie provedena v časném stadiu glomerulonefritidy, pak bude v testovaném materiálu zjištěno glomerulární poškození od 80 do 100 %. Je také možné zaznamenat hrudkovitá granulární ložiska podél bazálních membrán glomerulárních kapilár, sestávající z notoricky známého C3-komplementu a imunoglobulinu G.
Průběh nemoci
Existují dvě hlavní možnosti:
- Cyklický(typický). Projevuje se rychlým nástupem a významnou závažností klinických příznaků.
- Acyklický (latentní). Jedná se o vymazanou formu onemocnění, která se vyznačuje postupným nástupem a mírnými příznaky. Na rozdíl od předchozího je nebezpečnější, protože je obvykle diagnostikována pozdě a nakonec vede k tomu, že se nemoc stane chronickou.
Jde o akutní glomerulonefritidu. Ale jak již bylo zmíněno dříve, velmi často se stává chronickým. A v tomto případě jsou možné následující varianty průběhu onemocnění:
- Hypertonický. Při této formě toku jsou močové příznaky velmi mírné. V podstatě pacient trpí trvale vysokým krevním tlakem.
- Nefrotický. Glomerulonefritida je v tomto případě doprovázena projevem výrazných močových symptomů.
- Smíšené. Je charakterizována kombinací obou výše uvedených syndromů.
- Latentní. Běžná forma průběhu chronické formy onemocnění. Je charakterizována absencí arteriální hypertenze a edému. Nefrotický syndrom je velmi mírný.
- Hematurické. Obtížný případ, protože jediným příznakem je přítomnost erytrocytů v moči, kterou lze zjistit pouze odesláním tohoto biomateriálu k analýze.
Když mluvíme o formách průběhu a patogenezi glomerulonefritidy, je třeba poznamenat, že každá varianta je charakterizována recidivujícím průběhem. Když dojde k exacerbaci, pak všechny klinické příznaky zcela opakují první epizodu.nemoc, nebo se jí alespoň podobat.
Pravděpodobnost recidivy se mimochodem zvyšuje na jaře a na podzim. Právě v tomto období jsou zvláště časté případy infekce streptokokovou infekcí. A pokud osoba již jednou prodělala některou z forem glomerulonefritidy, pak dojde k relapsu 1-2 dny po expozici dráždivé látce.
Příznaky
Vzhledem k tomu, že mluvíme o příčinách a patogenezi glomerulonefritidy, je nutné uvést příznaky, podle kterých lze rozpoznat přítomnost tohoto onemocnění.
První příznaky se objevují 1-3 týdny po streptokokové infekci. Nejčastěji se jedná o tonzilitidu, pyodermii a tonzilitidu.
Přítomnost této nemoci je tedy obvykle indikována následujícími příznaky:
- Změna barvy moči. Jeho množství se zvyšuje, ale hustota klesá.
- Horečka.
- Bolest v bederní oblasti.
- Jemná zimnice, která se časem zhoršuje.
- Obecná slabost.
- Nedostatek chuti k jídlu.
- Nevolnost.
- Bolest hlavy.
- Oduch a bledost.
Je třeba také poznamenat, že moč s glomerulonefritidou časem zrůžoví nebo zčervená. To je způsobeno hematurií - přítomností krve v ní.
Tento příznak může mít také různou závažnost. Přibližně u 85 % pacientů se rozvine mikrohematurie – v tomto případě lze přítomnost červených krvinek v moči zjistit pouze vyšetřením biomateriálu pod mikroskopem. Ale 15 % pacientů má hrubou hematurii. V takových případech močmůže zčernat nebo zhnědnout.
Hypertenze (zvýšený krevní tlak) je také častým příznakem. U těžké formy onemocnění trvá několik týdnů.
A také je třeba poznamenat, že glomerulonefritida, o jejíchž příčinách a příznacích se nyní diskutuje, často způsobuje poškození kardiovaskulárního systému, stejně jako problémy s centrálním nervovým systémem a zvětšením jater.
Komplikace
Pokud člověk nevěnuje včas pozornost příznakům a nepůjde k lékaři, pak bude muset čelit následkům. Zpravidla se vyvinou následující komplikace glomerulonefritidy:
- Plicní edém. Je vysoce pravděpodobné, že se objeví u lidí trpících srdečním onemocněním a hypertenzí.
- Eklampsie. Je charakterizován prudkým zvýšením tlaku, epileptickými záchvaty, křečemi a hypertenzní krizí.
- Toxifikace celého těla (urémie).
- Akutní srdeční selhání. Vyskytuje se v 1 % případů.
- Akutní selhání ledvin. Vyskytuje se ve 3 % případů.
- Intracerebrální krvácení.
- Hypertenzní encefalopatie.
- Zhoršené vidění.
- Difuzní chronická glomerulonefritida.
Abyste se vyhnuli následkům, musíte být zodpovědní za své zdraví. V časných stádiích je glomerulonefritida zcela vyléčitelná. Můžete se toho zbavit za pár týdnů, a přesto se vyhnete komplikacím.
Diagnostika
Nejprve lékař provede rozhovor s pacientem. Je důležité zjistit, jakým druhem onemocnění nedávno prodělal, protože glomerulonefritida má infekční povahu.
Poté se provede vizuální kontrola a teprve poté je osoba odeslána k analýze. V důsledku studie je možné identifikovat následující změny:
- Obsah erytrocytů v moči. V počáteční fázi jsou čerstvé. Na pozdějších - vyluhovat.
- Albuminurie (střední, 3–6 %).
- Hyalinní nebo zrnité odlitky v močovém sedimentu.
- Zhoršení filtrační funkce ledvin. Určeno studiem endogenní clearance kreatininu.
- Snížená diuréza a nykturie. Zjištěno pomocí Zimnitského testu.
Pacienti mají také leukocytózu a zvýšenou rychlost sedimentace erytrocytů. To je odhaleno studiem krve odebrané pro obecnou analýzu. Biochemická studie potvrzuje přítomnost kreatininu, cholesterolu a zbytkového dusíku v něm.
Mimochodem, pacienti jsou také často odesíláni na ultrazvuk ledvinových cév a ultrazvuk. Biopsie je indikována pouze ve zvláště závažných případech, kdy uvedené diagnostické metody nedávají přesné výsledky.
Drogová terapie
Nyní můžete mluvit o tom, jaké léky musíte užívat k odstranění příznaků a léčbě glomerulonefritidy u dospělých.
Obecně lékaři předepisují následující léky:
- Wobenzym. Imunomodulační a protizánětlivé činidlo, jehož základem jsou enzymy (molekuly bílkovin) živočišného a rostlinného původu. Užívání této drogyje zaměřena na snížení počtu imunitních komplexů v těle, normalizaci propustnosti cévních stěn a regulaci adheze krevních buněk.
- "Canephron N". Jedná se o fytopreparát, diuretikum rostlinného původu. Má několik účinků najednou - antimikrobiální, diuretický, protizánětlivý a antispasmodický.
- Metipred. Glukokortikosteroid syntetického původu, který má imunosupresivní, antialergický a protizánětlivý účinek. Lék také snižuje množství globulinů v plazmě, zvyšuje syntézu albuminu v ledvinách a játrech, normalizuje metabolismus sacharidů, zvyšuje odolnost buněčné membrány vůči působení různých škodlivých faktorů.
Toto samozřejmě není celý seznam léků indikovaných k použití. Je však třeba poznamenat, že terapii může předepsat pouze nefrolog, který léčí glomerulonefritidu.
Klinická doporučení lékaře jsou založena na výsledcích diagnózy, a proto nevzbuzují pochybnosti. Ale samoléčba a rozhodnutí samostatně si předepisovat jakékoli léky může být plné komplikací a dalších zdravotních problémů.
Zásady výživy a zákazy
Když mluvíme o příznacích glomerulonefritidy u dospělých a léčbě tohoto onemocnění, je nutné mluvit o tom, jakou dietu by měl dodržovat člověk, který se potýká s tímto onemocněním.
V akutní formě by výživa měla zajistit uvolnění metabolismu bílkovin. Je potřeba sestavit dietuaby se maximalizoval odtok močové tekutiny a zrychlil se krevní oběh a další metabolické procesy.
Bude nutné snížit energetickou hodnotu denního menu na 2200 kcal a omezit příjem potravin obsahujících sacharidy a tuky. Jídlo by mělo obsahovat co nejvíce minerálů a vitamínů. Ale množství tekutin vypité za den bude muset být výrazně sníženo.
Při dodržování diety pro glomerulonefritidu se také musíte vzdát následujících produktů:
- Sůl a všechny potraviny, které ji obsahují. Včetně chleba, sýrů, cukrovinek a moučných výrobků atd.
- Výrobky s umělými přísadami.
- Nesezónní zelenina (obsahuje dusičnany).
- Odvary z luštěnin.
- Bohaté silné vývary.
- Jehněčí, kachní, vepřové, husí.
- Konzervy, uzené maso.
- Klobása.
- Nepředvařené pečené a dušené maso.
- Zakysaná smetana, sádlo, živočišné tuky a smetana.
- Solené a uzené ryby.
- Kaviár.
- Rybí konzervy.
- Marinovaná, solená a nakládaná zelenina.
- Omáčky a dochucovadla zakoupené v obchodě.
- Všechno je pikantní.
- Ředkev, cibule, luštěniny, česnek, ředkvičky, šťovík, špenát, houby.
- Minerální vody se složením hydrogenuhličitanu sodného.
- Kakao, čaj a káva.
Kromě výše uvedeného se budete muset vzdát také alergenů, mezi které patří mnoho bobulovin a citrusových plodů.
Povolené potraviny
Pokračujeme-li v diskuzi o zásadách diety pro glomerulonefritidu, stojí za to zvážit seznam těch produktů, které mohou být součástí diety.
Nabídka by tedy měla být založena na následujících produktech:
- Sladké pečivo a chléb bez soli.
- Liché maso (krůtí, kuřecí) předvařené před finálním vařením. Můžete také vyrobit nádivku. Ale také je potřeba ji vařit. Pak s ním můžete cpát zeleninu, dělat zelné závitky, kastrol nebo palačinky.
- Nízkotučné ryby.
- Zeleninové omáčky, nízkotučná zakysaná smetana, rajčata, mléko nebo cibule.
- Kmín, petržel, sušený kopr.
- Polévky se zeleninovým vývarem nebo vodou. Můžete přidat obiloviny, těstoviny, cibuli (ale po uvaření). Boršč, polévka z červené řepy a zelná polévka jsou povoleny.
- Těstoviny a cereálie. Můžete z nich připravit pudinky, řízky, pilaf, kastrol.
- Jogurt, kyselé mléko, nízkotučné mléko (až 400 ml denně).
- Vejce, maximálně 2. Můžete je uvařit naměkko nebo udělat omelety.
- Merunky, jablka, meloun, broskve, banány, nektarinky, meloun, fíky, jahody.
- Kissels, ovocné a bobulovité pyré, kompoty, želé, džemy.
- Šípkový nálev, čerstvě vymačkané šťávy, čaj s cukrem a citronem.
- Marshmallow, nanuky, med, marshmallow, karamel.
Na základě povolených produktů můžete vytvořit pestrou nabídku. Takže osoba s diagnostikovanou glomerulonefritidou by se neměla starat o to, zda bude jeho dieta kompletní.
Lidové prostředky
U glomerulonefritidy je třeba dodržovat klinická doporučení uvedená výše. A léčba drogami v kombinaci se správnou výživou obvykle stačí k obnovení zdraví, ale mnozí se rozhodnou uchýlit se k lidovým prostředkům. A proto stojí za to o nich na závěr vyprávět.
Zde je několik jednoduchých receptů:
- Petrželová semínka (25 g), chmelové šištice (10 g), hloh a mateřídouška (po 20 g) smícháme a zalijeme vroucí vodou (300 ml). Po dobu půl hodiny poslat do vodní lázně. Poté sceďte. Pijte třikrát denně na 1 polévkovou lžíci. l.
- Očištěný a omytý oves (5 lžic) zalijte 1 litrem mléka. Vařte na mírném ohni do měkka a užívejte 100 g třikrát denně.
- Záchyt (2 polévkové lžíce) zalijte vroucí vodou (250 ml) a vařte 5 minut na vysoké teplotě. Kmen. Výsledný objem vypijte za den ve třech dílčích dávkách.
- Rozdrcený kořen lopuchu (4 polévkové lžíce) zalijte 1 litrem vroucí vody a dejte na malý oheň. Držte, dokud se polovina vody neodpaří. Poté odvar vyjmeme, přecedíme a poté přidáme med (2 polévkové lžíce). Pijte třikrát denně po 0,5 šálku a před spaním jeden celý.
Obecně jsou pro léčbu glomerulonefritidy vhodné všechny byliny, které mají antimikrobiální a protizánětlivé vlastnosti. Mezi ně patří lékárenský heřmánek, jitrocel, měsíček, divoká růže, dubová kůra, třezalka, řebříček, šalvěj, pupeny břízy, větve rakytníku.
Hlavní je nenechat se strhnout nálevy a odvary. Jejich příjem v nekontrolovaném množství může také nepříznivě ovlivnit zdraví, stejně jakozneužívání drog.
