V článku budeme uvažovat, že se jedná o atopický pochod.
Který z rodičů se nesetkal s takovým problémem, jako je zarudnutí a vyrážky na tvářích dítěte? A stále častěji zaznívaly diagnózy: diatéza, ekzém a podobně. Dnes však lékaři dospěli ke shodě: děti nemají ekzémy a hyperreakce kůže není nic jiného než atopický pochod, kterému se v běžném životě obvykle říká alergie.
Definice
Tato patologie, která se poprvé objeví v raném věku, již pacienta neopouští na celý život. Co je to atopický pochod u dětí? Je to přirozený projev dědičnosti dítěte.
Bronchiální astma, dermatitida (alergická), rýma (alergická) s konjunktivitidou jsou vzájemně propojená onemocnění ve svých patologických a morfologických základech a mechanismech vývoje. Počínaje raným věkem atopickou dermatitidou, v budoucnu se mohou přeměnit v sebe nebo se navzájem kombinovat. To znamená, že mluvíme o stejném konceptu, ale z jinéhoaplikační body pro alergie.
Takže tato triáda alergických onemocnění, která se postupně mění, je atopický pochod u dětí.
V tomto případě dochází ke vzniku přecitlivělosti na konkrétní alergen a ke změně klinické formy manifestace onemocnění.
Je třeba mít na paměti, že včasné odhalení příznaků atopie u dítěte a terapeutická léčba zabrání rozvoji těžké formy onemocnění a zastaví progresi atopického pochodu.
Mechanismy alergie
Alergie jsou dnes běžné u dětí i dospělých. Studie ukazují, že počet pacientů s jedním či druhým typem alergie neustále roste.
Hlavním mechanismem alergie, která se vyvíjí v dětství, je atopická neboli reaginická alergie. Syntéza protilátek třídy IgE, citlivých na alergeny, vyvolává v těle určité reakce.
Atopie je predispozice k produkci stejných IgE protilátek, která je dána geneticky. Když se alergeny (obvykle bílkovinné povahy) dostanou do těla, byť v malém množství, dojde k alergické reakci těla.
Jaké jsou příčiny atopického pochodu? Atopické dítě má často již při narození zvýšené množství IgE, které se syntetizuje během vývoje plodu. Alergické reakce se často objevují již v prvních měsících jeho života, protože onemocnění je často dědičné, "rodinné" povahy.
Většinouu jednoho dítěte je diagnostikováno několik alergických onemocnění současně. Například v 90 % případů se na pozadí alergické rýmy následně rozvine bronchiální astma.
V atopickém pochodu se neustále objevují nové typy senzibilizace. Tedy proces tvorby protilátek lidským tělem při kontaktu s novým alergenem.
První senzibilizace v životě dítěte – jídlo, se projevuje formou atopické dermatitidy (nejčastěji se rozvíjí v prvních šesti měsících po narození).
Od 1. roku života děti reagují na alergeny z domácího prachu a zvířecích chlupů. To dále vede k výskytu konjunktivitidy, rýmy a při kontaktu s kůží může dojít k exacerbacím atopické dermatitidy.
Ve dvou letech je diagnostikován zvýšený výskyt bronchiálního astmatu.
Do 5-6 let se tvoří pylová senzibilizace, jejíž klinickými příznaky jsou polinóza, astmatické záchvaty a exacerbace dermatitidy (zejména v létě), může se objevit sekundární potravinová alergie.
Jaké jsou rizikové faktory
Určitě, všechna alergická onemocnění jsou dědičná. Pokud má rodina např. sennou rýmu, nesnášenlivost některých druhů léků, průduškové astma, pak děti častěji trpí atopickou dermatitidou. Jedním slovem, s genetickou predispozicí může být provokativním faktorem i průběh těhotenství: co matka jedla, hrozil potrat,zda brala nějaké léky a podobně. Ukazuje se, že ještě nenarozené dítě již dost možná interaguje s potenciálním alergenem. I při plánování těhotenství by se proto žena měla pojistit a s ohledem na sklony k alergiím v rodině se snažit omezit v používání některých přípravků. Samozřejmě to neznamená úplné odmítnutí kravského mléka, červených bobulí, vajec a ořechů, ale norma by se měla dodržovat.
Existují také ústavní zvláštnosti. Například dermatitida je závažnější a šíří se rychleji u baculatých dětí.
Také se zhoršují alergie a dermatitida je výraznější se střevními problémy.
Problémem naší společnosti je obecná dostupnost a nerozumné užívání antibiotik, které vedou i k celkovému snížení imunity a narušení střevní mikroflóry.
Další metlou naší společnosti je podvýživa. V důsledku toho se dostáváme do začarovaného kruhu, kdy jedno nevyhnutelně s sebou nese další, což zase vede k exacerbaci našich nemocí. Je důležité identifikovat příčiny atopického syndromu a atopického pochodu.
Dále zjistíme, jak a proč se nemoc vyskytuje u dospělých. Koneckonců, toto je také vážné téma.
Příčiny atopického pochodu u dospělých: kožní onemocnění; reakce na určité potraviny; dědičná predispozice; stres; vystavení chemickým alergenům. Atopie kůže je patologie, kterou nelze infikovat.
Příznaky nemoci
Atopický pochod je diagnostikován, pokud:
- Pokožka dítěte je červená, nadměrně suchá, s přetrvávající vyrážkou, nesnesitelně svědící.
- Rýma a konjunktivitida jsou sezónní nebo nevymizí během roku. V ucpaném a svědícím nosu je vždy hodně hlenu, dítě kýchá, oči jsou červené a slzí.
- Jsou zřejmé příznaky astmatu: těžké dýchání, chvíle dušení, přetrvávající kašel, bronchospasmus. V závažných případech se často objevuje dušnost během fyzické aktivity.
- V krevní plazmě je koncentrace imunoglobulinu E značně zvýšená, množství protilátek proti různým podnětům se výrazně zvyšuje.
Běžné diagnostické chyby u této patologie
Sem lze připsat následující:
- Popření atopie s normálními hladinami IgE.
- Předepisování diety k pročištění organismu od potravin, na které může být dítě alergické, pouze na základě studia množství specifických IgE (nebo specifických IgG).
- Zbytečně časté (více než jednou ročně) testování na detekci IgE v séru.
- Nediagnostikovaná přítomnost atopických komorbidit.
- Špatná diagnóza (např. klinické příznaky přecitlivělosti na potraviny, pylové alergeny se objevují po přímém kontaktu se zvířaty).
- Nebyla identifikována žádná zatížená dědičnost alergických onemocnění.
Proč je tak důležité nepromeškat okamžik při léčbě atopické dermatitidy v raném věku?
Již ve třech letech se bez řádné léčby může atopická dermatitida rozvinout v průduškové astma, také v alergickou rýmu a tato onemocnění se často skrývají pod rouškou jiných, např. zánět průdušek, a děti se léčí v infekční nemocnice. Lidé přicházejí k alergologovi již tehdy, když se astma rozvine.
Komplexní terapie v léčbě atopického pochodu
Již jsme přišli na to, že stejnojmenná dermatitida, alergická rýma s konjunktivitidou a bronchiální astma jsou stadia jednoho patologického procesu.
Pokud byla léčba zahájena v časných stádiích onemocnění, šance na zastavení onemocnění se velmi výrazně zvyšují:
- Maximální vyloučení expozice alergenům a faktorům, které vyvolávají atopickou dermatitidu. Spouštěčem onemocnění mohou být jakékoli standardní potravinové, mechanické, chemické a tepelné podněty charakteristické pro atopiky.
- Eliminace viditelných kožních reakcí: předepisují se antihistaminika, která hojí pokožku, snižují projevy alergií; používají se také vnější prostředky (ve formě mastí) a vnitřní.
- Zajištění hypoalergenního života: speciální dieta omezující kontakt dítěte s potenciálními alergeny.
- Včasná léčba chronických infekcí.
- Otužování, aktivity na zlepšení imunity.
- Udržování stabilní remise stávajících chronických onemocnění (gastritida, pankreatitida atd.)
- Povinná kontrola endokrinních patologií.
- Při léčbě dermatitidy hraje v kojeneckém věku důležitou roli předepsání určité diety. Jakákoli potravina, která má vysoké skóre alergenicity, by měla být vyloučena z atopické diety (bez ohledu na to, zda je potravina alergenní konkrétně pro vaše dítě).
- Pokud není možné zcela vyloučit vliv lékařem známého alergenu, lze předepsat terapii ASIT (alergen-specifická imunoterapie). Tato metoda spočívá v tom, že se do těla dítěte pravidelně zavádějí malé dávky dráždidla, které způsobí pomalé odvykání od alergenů. Léčbu můžete zahájit až od pěti let, může trvat až pět let.
Autolymfocytoterapie jako způsob léčby této patologie
Autolymfocytoterapie je nejúčinnější metodou léčby atopického pochodu. Určeno pro děti starší pěti let. Tato metoda spočívá v tom, že vakcína, která je směsí vlastních lymfocytů dítěte získaných z jeho krve a fyziologického roztoku, se aplikuje subkutánně do předloktí. Dávka vakcíny se postupně zvyšuje, požadovaná kúra se skládá z 6-8 sezení, léčebný režim se podepisuje individuálně.
Účinek terapie se nedostaví okamžitě a závisí na individuálních vlastnostech těla.
Jaké jsou klinické pokyny pro léčbu?
Další otázka, která trápí i rodiče atopických dětí. Klinická doporučení pro atopický pochod jsouspeciálně navržené dokumenty, které pomáhají lékaři vyvinout správný léčebný režim pro patologický stav pacienta. Uvádějí také příznaky, prognózu onemocnění a způsoby jejich odstranění.
Tyto dokumenty se používají po tisíce let používané v medicíně, na základě názoru za celé období vývoje medicíny, pokrývajícího mnoho tisíciletí, vyvinuté na základě názoru předních odborníků a medicíny založené na důkazech.
Každý lékař potřebuje znát všechna klinická doporučení ve svém segmentu, ale stále mají doporučující charakter, díky čemuž má specialista možnost vybudovat si individuální přístup k pacientovi.
Klinická doporučení zahrnují také alternativní léčbu, která pomáhá najít tu nejúčinnější metodu v krátkém čase.
Rada lékařů
V případě výskytu atopického pochodu u dětí klinické pokyny naznačují, že onemocnění je obvykle alergické povahy. Někdy to může být vyvoláno nějakým psycho-emocionálním šokem, některými onemocněními vnitřních orgánů. Asi 50 % všech novorozenců má tento problém v prvním roce života.
Aby se rodiče vyhnuli rozvoji onemocnění u dítěte, musí dodržovat základní preventivní normy. Potraviny, které způsobují alergie, by měly být v jídelníčku dítěte minimální množství (a je lepší je z jídelníčku úplně vyloučit).
K určení správné diagnózy potřebuje lékař:
- Vyrobitpečlivá vizuální kontrola lézí.
- Napište doporučení k testování.
- Zjistěte, zda jsou v rodině alergici.
Je důležité pochopit, že tělo dítěte je mnohem slabší než tělo dospělého. Terapie by proto měla být co nejšetrnější, aby problém nezhoršila a nepoškodila zdraví.
Ne každý ví, jak léčit atopický pochod. Terapie této patologie musí nutně zahrnovat:
- Změna jídelníčku – vysoce alergenní potraviny je lepší z jídelníčku úplně vyloučit.
- Desensitizace – odstranění citlivosti těla na alergeny.
- Berte antihistaminika.
- Vitamin-minerální komplexy – jsou vybírány výhradně individuálně pro každého pacienta, protože existuje nebezpečí vyprovokování exacerbace onemocnění.
- Imunomodulátory – používají se k posílení imunitního systému a obnově organismu.
- Masti s obsahem hormonů – předepisují se u těžkých forem průběhu onemocnění, v časných stádiích se používají nehormonální léky.
- Antivirová, antimykotická a antibiotika se používají při sekundární infekci.
- Doporučena fyzioterapie.
Vhodně zvolená léčba a přísné dodržování doporučení lékaře zvyšují šanci na překonání atopického pochodu u dětí i dospělých. Pečujte proto o své zdraví velmi pečlivě.
