Průlomové krvácení při užívání OC je krvácení, ke kterému dochází na začátku nebo uprostřed menstruačního cyklu při užívání antikoncepčních pilulek. Na rozdíl od skrovného špinění krve při závislosti na takových lécích je krvácení z průniku velmi silné.
Orální antikoncepce
Perorální antikoncepce je dnes nejlepší možností, jak zabránit nechtěnému těhotenství. Zpravidla se při použití takových prostředků předpokládá dočasná přestávka, během níž by měla nastat menstruace. Po uplynutí této doby žena pokračuje v užívání antikoncepce. Často se však stává, že má při užívání OC krvácení z průniku, tedy profuzní špinění, které se objevilo mimo předepsanou dobu.
Úpravné období
Krvácení při užívání té či oné antikoncepce lze považovat za velmi častý jev a negativní vedlejší účinek tohoto druhu léků. V období závislosti na takových pilulkách je velmi pravděpodobné slabé, drobné krvácení.
Jak dlouho trvá krvácení z průniku při OC? Podle statistik asi u 40 % žen zmizí krvavé špinění v prvních měsících užívání perorální antikoncepce. U 10 % může adaptační období trvat asi šest měsíců. A asi u 5 % žen je takové krvácení pozorováno i po ukončení procesu závislosti. Vícenásobná náhrada těchto léků navíc také neodstraní negativní vedlejší účinek.
Důvod pro výběr
Proč však při užívání OK dochází ke krvácení z průniku? Menstruační cyklus je řetězec po sobě jdoucích změn v důsledku významných změn hladiny pohlavních hormonů v krvi. V raných fázích cyklu se estrogen produkuje ve velkých objemech. Nejvyšší koncentrace tohoto hormonu je pozorována během období ovulace a poté, pokud nedošlo ke koncepci, začne postupně klesat. Současně s poklesem hladiny estrogenu dochází ke zvýšení hladiny progesteronu, který je zodpovědný za odmítnutí děložní endometriální vrstvy. Podobný proces se projevuje ve formě menstruace.
Jinými slovy, příroda se postarala o to, aby v různých fázích cyklu tělo ženybyly produkovány určité koncentrace hormonů. Je třeba poznamenat, že všechny moderní perorální antikoncepce obsahují ve svém složení malé dávky aktivních prvků a taková koncentrace nemusí zpočátku stačit k pokrytí normální hladiny těchto sloučenin. Proto je nutné adaptační období, aby si ženské tělo zvyklo na malé dávky hormonů a neodmítlo endometriální vrstvu s předstihem (tedy do konce užívání pilulek z balení).
Co je charakterizováno krvácením při užívání perorální antikoncepce? Pokud se během užívání nového léku objeví menstruace v malém množství a pro hygienu žena potřebuje pouze denní vložky, nemá smysl přijímat žádná opatření, protože tělo se s tímto vedlejším účinkem perorálního léku často vyrovnává. jeho vlastní. Takové špinění ženu neohrožuje a jejich přítomnost v prvních třech měsících antikoncepce není potřeba nahrazovat ani rušit OK. Je třeba také zdůraznit, že takové krvácení nesnižuje antikoncepční účinek léku.
Jediné, co je třeba mít na paměti, je brát si prášky v určitou dobu. Je velmi důležité pochopit, že neexistují žádné „špatné“nebo „dobré“metody antikoncepce, ale existují vhodné metody pro určitou ženu a nevhodné.
Nedostatečné dávkování hormonů
Když proces zvykání skončí amalá krevní ztráta je zaznamenána uprostřed nebo v počáteční fázi cyklu, což ukazuje na nedostatečné dávkování estrogenového prvku v léčivém přípravku, takže je pravděpodobné, že výběr léku s vyšším obsahem tohoto hormonu vyřeší tento problém. Pokud adaptační období skončilo a krvácení uprostřed cyklu je nadále pozorováno, může to znamenat nedostatek progestogenní složky. To znamená, že musíte začít užívat lék s vyšší dávkou gestagenu. Pokud se však v tomto případě výtok nezastaví nebo naopak zesílí a jsou doprovázeny bolestivými pocity v podbřišku, je nutné se poradit s gynekologem. Proč tedy při užívání OC dochází ke krvácení z průniku?
Příčiny krvácení z průniku
Když žena během užívání hormonální antikoncepce zažije krvácení podobné menstruaci, takový klinický obraz obvykle ukazuje na průlomové děložní krvácení. Vyvíjí se proto, že v procesu přivykání dělohy na nový hormonální stav dochází ke zvýšení atrofie endometria v důsledku expozice gestagenům a dávka estrogenové složky v antikoncepci je velmi malá a neumožňuje provádění hemostatických (hemostatických) funkcí.
Jak již bylo uvedeno, během normálního cyklu, na konci menstruace, se hladina estrogenů v krvi zvyšuje, v důsledku čehož se zastaví exfoliace endometriální vrstvy a krvácení se zastaví. Nicméně během období používání syntethormonální prostředky, tyto procesy neprobíhají vždy správně. Kromě toho se při užívání OK může objevit průlomové děložní krvácení z následujících důvodů:
- různé gynekologické patologie (dysfunkce vaječníků, endometrióza, polypy, myomy, zúžení děložního čípku);
- kouření, které má výrazný antiestrogenní účinek, což znamená, že existuje riziko krvácení z průniku;
- porušení antikoncepčního režimu (vynechání pilulky, náhlé vysazení léků);
- užívaní antibiotik a léků ovlivňujících nervový systém;
- v důsledku průjmu a zvracení (zhoršené vstřebávání složek přípravku);
- užívat přírodní léky na bázi třezalky tečkované;
- pod vlivem sexuálně přenosných infekcí;
- nesnášenlivost hormonální antikoncepce.
Algoritmus akcí v případě krvácení z průniku
Pokud mluvíme o přirozených příčinách průlomového děložního krvácení (krvácení z vysazení, adaptační období), pak je v tomto případě nejrozumnější spěchat ke gynekologovi. Nejprve je nutné zkontrolovat pacientku na těhotenství. Faktem je, že těhotenství není vyloučeno ani během užívání OK, zvláště pokud byla ženě souběžně s nimi předepsána antibiotika, nebo jednoho dne zapomněla na použití léku nebo měla záchvaty průjmu nebo zvracení. Je třeba mít na paměti, že děloha můžereagovat krvácením na procesy implantace vajíčka, takže odborník musí provést laboratorní studii moči a krve pacienta na přítomnost hormonu hCG. Co jiného dělat s krvácením z průniku?
Zdvojnásobení dávkování
V případech, kdy se nástup těhotenství nepotvrdí, odborník zpravidla doporučuje zdvojnásobit dávku užívaného léku (1 tableta ráno a večer). Při tomto způsobu užívání antikoncepce by se měla užívat, dokud se krvácení nezastaví, a poté se vrátit k obvyklému schématu užívání léku: 1 tableta denně. Vzhledem k tomu, že průběh těchto léků by neměl přesáhnout 24 dní, je pravděpodobné, že si budete muset zakoupit další balení léku.
Je velmi důležité vědět, že u monofázické hormonální antikoncepce je složení tablet naprosto identické au kombinovaných perorálních přípravků jsou pilulky očíslovány v aktivní buňce odpovídajícímu dni užití léku. Je však třeba mít na paměti, že pokud během užívání antikoncepce dojde ke krvácení z průniku, nedoporučuje se přestat užívat lék, protože se tím pouze zvýší.
Pokud bude zrušení OK
Když náhle přestanete užívat hormonální antikoncepci, vždy se objeví krvácení z průniku. To je právě menstruace, která se ve skutečnosti přirozeně nedostavuje, čili krvácení po skončení antikoncepce je vždy průlomové. Jiná věc je, pokud žena ostřepřestaňte tablety užívat uprostřed balení, například po pár dnech užívání. V tomto případě začne průlomové krvácení znovu, i když nedávno skončilo. Ženské tělo tak reaguje na vysazení určitých hormonů.
Dále se dozvíte, jak zastavit krvácení z průniku při užívání OK?
Drogová terapie
Při silném děložním krvácení, pokud žena intenzivně ztrácí krev ve velkých objemech, je nutná naléhavá pomoc. V tomto případě se používá medikamentózní terapie a předepisují se následující léky:
- "Dicinone";
- Vikasol;
- Kontrykal;
- "Fibrinogen";
- Tranexam;
- "Oxytocin";
- Chlorid vápenatý.
Jaká je nejlepší antikoncepční pilulka?
Perorální antikoncepce je dnes nejvyhledávanějším prostředkem proti nechtěnému těhotenství. Jsou dvou typů:
- kombinované, které zahrnují progesteron a estrogen;
- gestagenní, založené pouze na jednom syntetickém analogu - progesteronu.
Všechny OC obsahují stejné množství progesteronu, který blokuje ovulaci. K rozdělení léků do kategorií dochází v závislosti na množství estrogenu v nich:
- microdosed;
- nízká dávka;
- vysoce dávkované.
Neměli byste si ale myslet, že čím vyšší dávka estrogenu, tím účinnějšíprostředek. Antikoncepce se vybírá individuálně s ohledem na věk ženy, stav jejích hormonálních hladin, životní styl a přítomnost porodu. Ale jaké antikoncepční pilulky je lepší vybrat, řekne lékař.
Mikrodávka, nízká dávka, vysoká dávka
Mikrodávkované léky jsou předepisovány ženám, které nerodily, a dospívajícím s poruchami cyklu. Konstantní dávka ethinylestradiolu v těchto přípravcích je asi 20 mcg a progestin - od 70 do 150 mcg. Takové antikoncepce jsou: Logest, Novinet, Jess Plus, Lindinet-20, Mercilon.
Ženám, které mají špinění po mikrodávce, stejně jako ženám, které v minulosti porodily, se doporučují pilulky s nízkými dávkami estrogenu, jmenovitě: Diane-35, Yarina, Janine, Marvelon, Silhouette, Regulon, Trimerci atd. Tato kategorie obsahuje ethinylestradiol (30 mcg) a progestiny – od 150 do 300 mcg.
Vysokodávková antikoncepce se obvykle předepisuje jako léčba patologických stavů, jako je endometrióza, nebo při léčbě hormonální nerovnováhy. Patří sem: Ovidon, Tri-regol, Non-ovlon atd. Podobné léky se také používají jako antikoncepce.
Gestageny
Progestinová antikoncepce zahrnuje minipilulky, které obsahují pouze mikrodávky analogu progesteronu. Tento typ antikoncepce se doporučuje ženám v období kojení, případně těm, kterým estrogenová antikoncepce nevyhovuje. Často jsou progestinové léky předepisovány pacientům shormonální poruchy v oblasti genitálií, jako je endometrióza, děložní myomy, adenomyóza.
Mini drink
Minipilulky obsahují následující léky: "Charosetta", "Norkolut", "Microlut" atd. Účinnost těchto léků je o něco nižší než účinnost kombinovaných, proto při jejich užívání musí dodržovat pokyny a dodržovat určité schéma. Pouze u poloviny pacientek užívajících tento typ antikoncepce je ovulace zcela blokována, zbytek má šanci otěhotnět.
Při výběru antikoncepce je bezpodmínečně nutné vyšetřit hormonální pozadí a v závislosti na převaze jakýchkoli hormonů předepíše gynekolog pacientce dvoufázové, monofázické nebo třífázové přípravky, které se liší obsahem hormony a četnost užívání a jsou také vybírány s ohledem na věk ženy a charakteristiky jejího zdraví.
Podívali jsme se na příčiny krvácení z průniku při užívání OK.
