V článku se budeme zabývat důvody krvácení u endometriózy.
Každá žena v reprodukčním věku může čelit takovému problému, jako je endometrióza. Poměrně často jsou příznaky patologického procesu krvácení a špinění. Na pozadí endometriózy dochází k porušení cyklické povahy menstruace a bolesti spojené s tímto jevem v dolní části břicha. Proč je endometrióza dělohy nebezpečná, je pro mnohé zajímavé.
Bez řádné léčby může nemoc způsobit pacientovi vážné a život ohrožující následky. Z tohoto důvodu byste se při prvních známkách patologie měli poradit s odborníkem. Gynekolog předepíše komplexní vyšetření, po kterém zvolí účinný terapeutický režim, jehož účelem bude odstranění příznaků i příčin jeho rozvoje.
Pojďme se podívat, proč endometrióza krvácí.
Příčiny krvácení
Vajíčko, které nebylo oplodněno během menstruace, způsobuje odlupování vrstvy děložní stěny na vnitřním povrchu, kterému se říká endometrium. V budoucnu je odmítnutá tkáň odstraněna z děložní dutiny přirozeným způsobem. Pokud se tento proces pokazí, může se menstruační krev dostat přes dělohu do peritoneální dutiny. Existuje proces růstu nebo hyperplazie endometriálních buněk. Důsledkem hyperplazie může být endometrióza genitálního typu vnější povahy. Pokud endometriální buňky prorůstají do svalů dělohy, pak mluvíme o vnitřní endometrióze genitálního typu.
Endometrióza jakéhokoli typu se vyskytuje na pozadí krvácení z dutiny děložní. Existuje řada příčin, které mohou způsobit krvácení u endometriózy, včetně následujících:
1. Snížená produkce progesteronu a dalších hormonů produkovaných hypofýzou.
2. Úplná absence ovulačních procesů.
3. Zvýšené hladiny ženských pohlavních hormonů v krvi.
4. Těhotenství mimo dělohu.
5. Hyperplazie a prodloužená rejekce endometriálních buněk.
Krvácení z endometriózy je nepřetržité a liší se v závažnosti a intenzitě.
Příznaky
Počáteční fáze vývoje endometriózy zpravidla probíhá bez výrazných příznaků, tedy v latentní formě. Vdále ložiska patologického procesu rostou nejen v děložní dutině, ale také v jiných orgánech ženského reprodukčního systému. Ve zvláště pokročilých případech se endometriální buňky mohou rozšířit po celém těle a postihnout játra, ledviny, plíce atd. to vše vede k cystám, srůstům a krvácení.
Hlavní příznaky endometriózy jsou:
1. Bolest v podbřišku bolestivé povahy.
2. Porušení menstruačního cyklu.
3. Skvrnitost mimo cyklus.
4. Průlomové krvácení.
5. Menstruace charakterizovaná jako bolestivá a hojná.
6. Nepříjemný pocit při pohlavním styku.
Příznaky ztráty krve
Na pozadí pravidelného krvácení se rozvíjejí výrazné známky ztráty krve, doprovázené závratěmi, slabostí, anémií, nízkým krevním tlakem a tachykardií. Pokud nebudou včas přijata nezbytná opatření k odstranění endometriózy, žena může ztratit schopnost otěhotnět, což následně způsobí neplodnost.
Co je nebezpečná endometrióza dělohy, by měla vědět každá žena.
Typy krvácení
Kromě genitální endometriózy vnitřního a vnějšího typu se rozlišuje také extragenitální typ patologie. V tomto případě nejsou postiženy orgány reprodukčního systému ženy, ale jiné struktury, např. gastrointestinální trakt.
Pokud je onemocnění charakterizováno jako vnitřní, špinění se objevuje po dlouhou dobu. Podéls tím může být výtok jak velmi hojný, tak nepatrný. Často je pozorována ztráta krve doprovázená bolestmi mimo menstruaci.
Vnější typ endometriózy je charakterizován špiněním krve několik dní před začátkem menstruačního krvácení. Také slabý výtok může doprovázet konec menstruace. Rozmazané špinění je charakteristické pro styk a gynekologické vyšetření.
Extragenitální endometrióza může být v závislosti na její lokalizaci doprovázena vykašláváním krve během menstruace a také výskytem krvavých inkluzí ve stolici.
Co dělat se silným krvácením?
Existují určitá pravidla pro řešení otevřeného děložního krvácení u endometriózy. Před zahájením zástavy hemoragického syndromu je nutné posoudit jeho intenzitu a trvání. Největším nebezpečím u endometriózy je silné a dlouhodobé krvácení. V tomto případě je důležité pochopit, jaká opatření lze přijmout a která jsou přísně zakázána. Při silném krvácení na pozadí endometriózy si musíte zapamatovat následující:
1. Okamžitě vyhledejte kvalifikovanou lékařskou pomoc.
2. Neužívejte hemostatické léky bez konzultace s odborníkem.
3. Vyhněte se jakýmkoli ohřívacím procedurám, návštěvám saun a koupelí. To může vyvolat zvýšení intenzity ztráty krve.
4. Přestaňte brát drogyschopný ředit krev, včetně kyseliny acetylsalicylové.
5. Na pozadí krvácení je zakázáno vstřikovat do pochvy jakékoli léky, stejně jako sprchování.
6. Je vyžadován odpočinek, nejlépe na lůžku.
7. Aplikace chladu na břicho je povolena.
Při návštěvě lékaře byste měli podrobně popsat všechny příznaky, které máte, a věnovat zvláštní pozornost délce a intenzitě krvácení. Hemoragický syndrom na pozadí endometriózy může naznačovat přítomnost doprovodných patologických procesů.
Léčivé ošetření
Na základě shromážděné anamnézy pacientky, gynekologického vyšetření a údajů z vyšetření dochází odborník k závěru o způsobu zastavení krvácení. Konzervativní metody léčby hemoragického syndromu na pozadí endometriózy zahrnují dlouhodobé užívání hormonálních léků, stejně jako hemostatické pilulky pro děložní krvácení. Taková terapie je zaměřena na normalizaci funkcí vaječníků, prevenci vzniku nových patologických ložisek a krvácení.
Pokud je ztráta krve velká a dlouhodobá, jsou ženě předepsány léky ze skupiny hemostatik. Nejoblíbenější hemostatické léky používané v gynekologické praxi jsou "Diferelin" a "Vikasol" v tabletách. Návod k použití je velmi podrobný.
"Vikasol" účinně zastavuje děložní krvácení a snižuje množství výtokuběhem menstruace. Droga se užívá výhradně podle svědectví lékaře, který diagnostikuje a bere v úvahu individuální vlastnosti těla. "Vikasol" je veřejně dostupný lék, který si může koupit každá žena. Je k dispozici bez lékařského předpisu a je k dispozici v každé lékárně.
Pokyny k použití tablet Vikasol je třeba přísně dodržovat.
Nedoporučuje se používat u žen, u kterých byla diagnostikována zvýšená srážlivost krve, trombóza, tromboembolismus a hyperkoagulabilita. Nežádoucí účinky se vyskytují u pacientů, kteří mají selhání ledvin a problémy s menstruací. Pokud žena kojí dítě během menstruace, je nutné se před užitím poradit se svým lékařem.
Podle návodu k použití se "Diferelin" používá k léčbě závažných patologických onemocnění reprodukčního systému u žen i mužů a také při předčasné pubertě u dospívajících.
Vyrábí se ve formě tzv. lyofilizátu - prášku určeného k vytvoření roztoku.
V případě endometriózy se lék podává v dávce 3,75 mg jednou za 4 týdny. Injekce se provádí v prvních 5 dnech menstruačního cyklu. Délka léčby - ne více než 6 měsíců. Návod k použití pro "Diferelin" to potvrzuje.
Oxytocin, Sekometrin, Panergal atd. jsou považovány za další účinné léky na zastavení krvácení a snížení jeho intenzity. K posílení kapilárních stěna snižují křehkost žil, předepisují se léky jako "Profylaktin C", "Ascorutin" atd.
Léky k zastavení děložního krvácení při endometrióze by měl vybrat lékař.
Terapie je založena na užívání hormonálních léků, z nichž hlavní jsou:
1. Kombinované léky na bázi estrogenu a gestagenu.
2. Gestageny a gestageny.
3. Antiprogestiny.
4. Agonisté gonadoliberinu.
Takové hormonální přípravky jako "Diana-35" a "Janine" přispívají k normalizaci menstruačního cyklu a také ke snížení množství krvácení. Délka hormonální terapie se určuje individuálně.
Progestageny jako Injesta, Duphaston, Visanne atd. pomáhají snižovat hladinu estrogenu a také růst endometriálních buněk, což pomáhá snižovat ztráty krve.
Antiprogestiny jako Danazol zastavují ztrátu krve. Takové léky jsou zřídka předepisovány, protože mají mnoho nežádoucích účinků.
Agonisté jako Zoladex a Buserelin se často používají ke kontrole krvácení z endometriózy. Většina žen zaznamená zlepšení již po několika měsících užívání těchto léků.
Jak zastavit krvácení u endometriózy, je důležité zjistit předem v přítomnosti tohoto onemocnění.
Chirurgická léčba
V některých případech medikamentózní léčba patologie nedává pozitivní výsledek akrvácení zůstává stejně silné jako před zahájením terapie. V tomto případě se lékař rozhodne provést chirurgický zákrok.
Existuje několik metod chirurgické léčby krvácení v důsledku endometriózy, včetně:
- Čištění dutiny děložní.
- Kryochirurgie.
- Ablace.
- Resekce dělohy.
Střepání dělohy
Nejběžnější chirurgickou léčbou endometriózy je kyretáž děložní dutiny. Procedura spočívá v odstranění vrstvy endometria, která příliš narostla. Manipulace se provádí v anestezii a doba trvání operace nepřesáhne 15-20 minut. Tento postup nemá žádné závažné kontraindikace.
Ablace a kryochirurgie jsou považovány za nejšetrnější metody zastavení krvácení na pozadí endometriózy.
Kryodestrukce
Během kryodestrukce jsou postižená místa vystavena kapalnému dusíku. Výhodou tohoto zákroku je absence bolesti a jizev, absence krve během zákroku a minimální pravděpodobnost komplikací. Přesto odborníci varují pacienty před rizikem poškození děložních stěn a také neúplné eliminace nemocných tkání.
Ablace
Ablace zahrnuje odstranění přerostlých buněk minimálně invazivní metodou. Nemůžete provést operaci, pokud je detekována rakovina endometria nebo děložní nádory. Resekce je poslední možností a provádí se pouze v případěpacientka je starší než střední věk a již porodila děti.
Během ablace cervikálním kanálem děložního čípku jsou pomocí moderních minimálně invazivních technik odstraněny přerostlé endometriální buňky. Tento postup je zakázán v případě rakoviny endometria a rakoviny dělohy.
