Hepatitida B je extrémně nebezpečné onemocnění, které postihuje jaterní buňky a dříve nebo později vede ke zničení orgánu. Za účelem včasné diagnózy patologie lékaři předepisují analýzu Hbs. Jedná se o laboratorní test, který detekuje antigeny i protilátky produkované tělem.
HbsAg a anti-Hbs: koncept
Hepatitida B je způsobena virem. Skládá se ze specifického souboru proteinů, které určují vlastnosti patogenního mikroorganismu. Ty, které jsou na povrchu, se nazývají antigeny. Právě ty dokáže imunitní systém rozpoznat a následně vytvořit protilátky, jejichž úkolem je virus zničit.
Povrchový antigen a je v závěrech laboratoří označen jako Hbs Ag. Tento indikátor je velmi spolehlivým markerem hepatitidy B. Tato analýza však není jediná, která se používá ke stanovení přesné diagnózy.
Po určité době po proniknutí původce onemocnění do těla imunitní systém zahájí proces tvorby protilátek. V tomto případě na závěr odbornícilaboratoře uvádějí „anti-Hbs pozitivní“. Současně může lékař podle koncentrace protilátek v krvi určit stadium hepatitidy B. Patogen je zpravidla detekován v tekutém pojivu 3 měsíce po infekci. Medicína však zná případy, kdy byl člověk nositelem viru celý život.
Pokud je výsledkem onemocnění uzdravení nebo se patologie stala chronickou, antigeny v krvi nejsou detekovány. Zpravidla k tomu dochází 3-4 měsíce po vývoji patologického procesu. Protilátky se naproti tomu objevují ihned po infekci, zatímco jejich koncentrace se časem jen zvyšuje. Mohou se dokonce objevit po celý život. Díky tomu se tělo stává imunní vůči opětovnému pronikání patogenu do jeho tkání.
Indikace
Je důležité pochopit, že krevní test na Hbs je specifická studie. Předepisuje se pouze v případě, že má lékař podezření na progresi hepatitidy B v těle pacienta.
Indikace pro analýzu Hbs:
- Časté epizody bolesti hlavy.
- Postupné zhoršování pohody.
- Narušení chuti k jídlu až do její úplné ztráty.
- Slabost, letargie.
- Bolest svalů a kloubů.
- Příznaky onemocnění dýchacích cest.
- Změna barvy moči. Vzhled moči souvisí s tmavými pivy.
- Zežloutnutí ústní sliznice a skléry. Kůže získává stejný odstínobal, nejvíce je to patrné na dlaních.
Kromě toho musíte vědět, že krevní test na Hbs je studie, která je povinná pro děti, jejichž matka trpí hepatitidou B. Důvodem je skutečnost, že virus se snadno přenáší transplacentárně. Kromě toho se všem sexuálně promiskuitním lidem a také lidem, v jejichž rodině byl alespoň u jednoho člena diagnostikována hepatitida B, doporučuje darovat krev na Hbs test.
Příprava
Abyste dosáhli co nejspolehlivějšího výsledku, musíte dodržovat určitá pravidla. Při předepisování lékař bez problémů sdělí, co je analýza Hbs Ag a anti-Hbs, jak se na ni připravit a kolik dní čekat na výsledky.
Pravidla chování před darováním biologického materiálu:
- Krev se odebírá nalačno. Poslední jídlo by mělo být 8-10 hodin předem. Zároveň se doporučuje dát přednost lehce stravitelným pokrmům. Můžete pít pouze čistou nesycenou vodu. Tekutiny obsahující byť jen minimální množství cukru jsou zakázány. To je způsobeno skutečností, že použití glukózy může výrazně zkreslit výsledky analýzy Hbs.
- Bezprostředně před darováním biomateriálu se nedoporučuje čistit si zuby. Je to proto, že většina past obsahuje cukr.
- Tučná jídla by měla být z jídelníčku vyloučena den před studií. I použití másla často vede k nemožnosti provést analýzu Hbs. Co by mělo býtstrava? Jídelníček by měl obsahovat zeleninu a ovoce (kromě těch, které jsou žluté a oranžové), libové maso nebo ryby, cereálie ze všech druhů obilovin.
- Na 2 dny musíte přestat pít nápoje obsahující alkohol.
- Kouření je zakázáno 1 hodinu před odběrem krve. To je způsobeno skutečností, že tabák má negativní vliv na homeostázu.
- Je vhodné přestat užívat všechny léky 2 týdny před studií. Pokud to ze zdravotních důvodů není možné, musíte o tom informovat lékaře.
- Den před odběrem krve je nutné opustit vysoce intenzivní fyzickou aktivitu.
Kromě toho může konečný výsledek ovlivnit i psycho-emocionální stav člověka. V tomto ohledu se doporučuje 15 minut před darováním krve tiše sedět a přemýšlet o něčem dobrém.
Laboratorní diagnostika
Výzkum je kvalitativní. Jinými slovy, výsledek může být pozitivní nebo negativní.
Biologický materiál je venózní krev. Algoritmus pro její shromažďování je následující:
- Sestra si na předloktí (těsně nad loktem) přiloží turniket.
- Dalším krokem je ošetření pokožky v místě zamýšlené injekce antiseptikem.
- Sestra zavede jehlu do žíly v ohybu lokte a naplní zkumavku krví. Pokud céva není k dispozici pro palpaci, vybere se jiná.
Ihned po odběru biologického materiáluodeslána do laboratoře. Pokud je analýza Hbs negativní, nejsou nutná další diagnostická opatření. Pokud je pozitivní, může lékař nařídit kvantitativní testy.
Expresní diagnostika doma
V současné době je možné samostatně testovat Hbs na hepatitidu B. K tomu stačí zakoupit expresní diagnostickou sadu v lékárně. K provedení kvalitativní studie (nikoli však kvantitativní) není zapotřebí žádné speciální vybavení ani činidla.
Algoritmus pro expresní diagnostiku:
- Ošetřete každý prst antiseptickým roztokem.
- Propíchněte kůži přiloženým vertikutátorem.
- Vymáčkněte 3 kapky krve na testovací proužek. V tomto případě je žádoucí, aby se ho prst nedotýkal.
- Počkejte 1 minutu.
- Po uplynutí stanovené doby přidejte na testovací proužek 3 kapky tlumivého roztoku. Poslední jmenovaný je také součástí sady.
- Po 10–15 minutách zkontrolujte výsledek.
Pokud obdržíte pochybný nebo pozitivní výsledek, musíte kontaktovat lékařskou instituci a znovu darovat krev k analýze.
Metody pro studium biomateriálu
V současné době již existují 3 generace metod pro sérologickou diagnostiku hepatitidy B. Jsou uvedeny v tabulce níže.
| Generace | Metody |
| I | RPG (reakce srážení gelu) |
| II | VIEF (počítadloimunoelektroforéza), RSK (reakce fixace komplementu), RLA (reakce latexové aglutinace), MFA (metoda fluorescenčních protilátek), IEM (imunoelektronová mikroskopie). |
| III | RNHA (reverzní pasivní hemaglutinační test, RIA (radioimunoanalýza), ELISA (enzymatická imunoanalýza). |
Nejinformativnější jsou dnes RIA a ELISA. To je způsobeno skutečností, že během studie je možné samostatně identifikovat imunoglobuliny tříd M a G. To vám umožní vyhodnotit dynamiku patologického procesu.
Nejnovější diagnostickou metodou je PCR (polymerázová řetězová reakce). Tato metoda je nejen kvalitativní, ale i kvantitativní. Kromě toho lze výzkum PCR provádět i v počáteční fázi vývoje patologie.
Interpretace výsledků
Dešifrování analýzy Hbs by měl provádět specialista na infekční onemocnění nebo hepatolog. Ve většině případů vede sebeinterpretace k falešným závěrům. Je to dáno tím, že při dekódování je nutné vzít v úvahu nejen hodnotu Hbs Ag, ale i dalších markerů hepatitidy B včetně přítomnosti protilátek.
Zpravidla je v závěru laboratoře uvedeno několik indikátorů. Jejich srovnání a umožňuje provést přesnou diagnózu. Hodnotové možnosti a jejich interpretace jsou uvedeny v tabulce níže.
| Hbs Ag antigen | HbeAg antigen | HbsIg protilátky | HbcIgG protilátky | HbcIgM protilátky | Výklad |
| + | + | - | - | + | Hepatitida B potvrzena, onemocnění je v akutní fázi. |
| + | +/- | - | + | - | Patologie má chronickou formu. |
| + | - | - | - | - | Člověk je přenašečem viru hepatitidy B. |
| - | - | + | + | - | Pacient již měl tuto nemoc v minulosti. |
| - | - | - | - | - | Přítomnost patologie je vyloučena. Navíc tato osoba nikdy v minulosti neměla hepatitidu B. |
Když je získán pochybný nebo pozitivní výsledek, lékař předepíše další studie. Kvantitativní diagnostické metody umožňují určit přesnou koncentraci protilátek / antigenů v tekuté pojivové tkáni.
Výsledek je pozitivní: co dělat dál
V tomto případě je zvykem hovořit o přítomnosti hepatitidy B v těle pacienta. V tomto případě je onemocnění nejčastěji v akutní fázi. Jak bylo uvedeno výše, pokud je výsledek pozitivní, je zapotřebí další výzkum. Při potvrzení přítomnosti onemocnění je třeba pravidelně provádět analýzu Hbs. To umožňuje lékaři včas sledovat sebemenší změny v těle.
Na základě výsledků diagnózy sestaví odborník nejúčinnější léčebný režim. Zpravidla obsahuje následující položky:
- Klid na lůžku.
- Omezení fyzické aktivity.
- Dieta.
- Užívání nebo podávání léků (antivirotika, imunomodulátory, detoxikační roztoky).
Podle platné legislativy Ruské federace jsou informace o osobách s diagnózou hepatitidy B předávány na Oddělení evidence a evidence infekčních patologií Státního hygienického a epidemiologického dozoru.
Krev k analýze můžete darovat anonymně. V tomto případě však nejsou informace předány příslušnému úřadu a v důsledku toho nemůže být osoba po obdržení pozitivního výsledku hospitalizována a nemůže získat lékařskou pomoc.
Kam se vrátit
Odběr vzorků biologického materiálu pro výzkum se provádí v jakékoli nezávislé laboratoři nebo soukromé lékařské instituci. S ohledem na to, jak moc se provádí krevní test na Hbs. Termín přímo závisí na zvolené diagnostické metodě. Obvykle je čekání minimálně 1 a maximálně 3 pracovní dny.
Cena
Je důležité vědět, že za testy Hbs Ag a anti-Hbs musíte platit. Studium, i když máte zdravotní pojištění, není bezplatné. Cena jedné analýzy je přibližně 250 rublů.
Na závěr
Hepatitida B je závažná patologie, jejíž ignorování vede k nevratným následkům. Pro včasné odhalení onemocnění můžete darovat krev na rozbor. Klinicky významné jsou ukazatele Hbs Ag a anti-Hbs. V prvním případě mluvíme o antigenu – povrchovém proteinu. Právě pro tuto látku aobrana těla reaguje. Imunitní systém začne produkovat protilátky, jejichž úkolem je zničit původce onemocnění. Pokud máte pozitivní test na hepatitidu B, musíte se léčit. Zároveň je nutné pravidelně darovat krev.
