V přírodě existuje obrovské množství parazitů, kteří mohou proniknout do lidského těla. Všechny mají škodlivý vliv na proces trávení. Nejčastěji červi parazitují ve střevech, játrech, žlučových cestách a plicích. Každý z těchto škůdců způsobuje specifická onemocnění, která se liší klinickým obrazem.
Nebezpečné patologie vyžadující chirurgickou léčbu jsou parazitické jaterní cysty. Jsou to nádorovité útvary lokalizované uvnitř orgánu nebo na jeho povrchu. Cysta má tyto součásti: obal (kapsli) a dutinu naplněnou tekutinou, uvnitř které se nachází tasemnice. Bohužel jediný způsob, jak odstranit parazita z tkáně orgánu, je chirurgický zákrok. K identifikaci této patologie je nutná důkladná diagnóza.
Příčiny jaterních cyst
Jedním z chirurgických onemocnění trávicího traktu je parazitická jaterní cysta. Důvody rozvoje této patologie spočívají v pronikání vajíček tasemnice do těla. Rizikovou skupinou pro infekci jsou lidé pracující v zemědělství. Mezi nimi:
- Pastýři a pastýři.
- Chovatelé zoo a veterináři.
- Řezníci.
- Lovci a rybáři.
Vajíčka parazitů jsou přítomna nejen v infikovaném mase, ale také na srsti zvířat. Proto se červi mohou dostat do lidského těla při konzumaci nemyté zeleniny a ovoce a také nepřevařené vody. Původním stanovištěm červů jsou střeva. Vajíčka červů se rychle šíří po těle krevním řečištěm a dostávají se do jater. Tam se onkosféra promění v laurocystu, tedy cystu.
Vytvoření dutiny u tasemnice trvá asi 5 měsíců. Během této doby má parazit čas růst a skořápka cysty je plně vytvořena. Stává se poměrně hustým kvůli tvorbě vláknité tkáně. Vnitřní stěna skořápky je reprezentována reprodukčním orgánem červa. Parazit proto uvnitř cysty nejen roste, ale také se množí. Takové útvary se rychle zvětšují a oddělují jaterní tkáň.
Odrůdy parazitických cyst
V závislosti na typu tasemnice se izolují různé parazitické jaterní cysty. Uvnitř skořápky mohou být červi jako alveokok, echinokok a opisthorch. Méně často se cysty tvoří v důsledku průniku ascaris do jater. Nejčastějším parazitárním onemocněním je echinokokóza. Přenašeči larev tohotočervi jsou domácí zvířata (psi, kočky) a skot. Vajíčka echinokoka pronikají do gastrointestinálního traktu a odtud do jaterních kapilár. Vzhledem k tomu, že parazit je cizí těleso, vytvoří se kolem něj vláknité pouzdro. To však nebrání echinokoku v množení, ale naopak je považován za příznivé prostředí pro jeho život. Takové parazitické cysty jater mohou dosahovat několika desítek centimetrů. Echinokokóza není charakterizována mnohočetnými lézemi orgánu. Obvykle je cysta lokalizována na jednom místě. Uvnitř hlavní skořepiny lze vytvořit dětské formace.
Cysty obsahující alveokoky se vyvíjejí podobným způsobem. Tento patogen se vyskytuje u zvířat žijících v tajze. Přenašeči tohoto druhu tasemnice jsou lišky, psi, polární lišky a vlci. Na rozdíl od echinokokových cyst se léze často stává mnohočetnou. Primární ohnisko se často vyskytuje v pravém laloku jater. Alveokokové cysty mají několik komor, uvnitř každé z nich je parazit. Formace proto rychle rostou.
Zřídka se tvoří cysty s opisthorchiázou. Toto onemocnění je poměrně nebezpečné, protože patogen ovlivňuje žlučovody jater. V důsledku toho se významně zvyšuje riziko vzniku primárního cholangiocelulárního karcinomu. Škrkavka často postihuje střeva, ale může proniknout i do jater. V tomto případě není vyloučena tvorba cyst.
Příznaky parazitárních jaterních onemocnění
V počáteční fázi patologie rozpoznat cystutéměr nemožné. Malé útvary v játrech jsou pro lékaře často náhodným nálezem. Jak parazit roste, objevují se příznaky onemocnění. To je způsobeno nejen skutečností, že červi vylučují škodlivé látky v procesu života, ale také poškozením tkání orgánu.
Jak se projevuje parazitická jaterní cysta? Symptomy patologie:
- Nepohodlí v pravém hypochondriu. Někdy bolest vyzařuje do hrudníku.
- Ztráta hmotnosti. Téměř všechny helmintické invaze jsou doprovázeny ztrátou hmotnosti.
- Svědění kůže, vyrážky. Náhlý nástup alergických reakcí často ukazuje na přítomnost parazitů v těle.
- Únava a malátnost.
Při echinokokóze jater dochází pravidelně k mírnému zvýšení tělesné teploty. V některých případech dochází ke změně stolice, průjem se střídá se zácpou.
Parazitická jaterní cysta: diagnóza onemocnění
Hlavním diagnostickým opatřením k potvrzení přítomnosti cysty je ultrazvuk hepatoduodenální zóny. Díky této studii je možné identifikovat formaci dutiny, stejně jako stanovit její hustotu a velikost. Velké parazitické cysty jater se nacházejí při běžné palpaci břicha. Při tlaku na oblast pravého hypochondria je zaznamenán hustý výčnělek. Palpace velkých cyst je doprovázena bolestí. Někteří pacienti zaznamenají přerušované „chvění“v břiše. Vzniká v důsledku srážky malýchechinokokové cysty umístěné v jedné skořápce.
Retrográdní cholangiopankreatikografie se provádí k detekci poruch žlučových cest. Kvůli blízkosti orgánů jaterní cysty často stlačují vývody, což vede ke žloutence. V závažných případech je předepsána počítačová tomografie břišní dutiny. Tato studie poskytuje informace o přesném umístění parazitických cyst a jejich vztahu k cévám a dalším orgánům.
Laboratorní diagnostické metody
Zvýšená hladina eozinofilů je často zaznamenána během kompletního krevního obrazu. Tyto buňky indikují přítomnost helminthické invaze. Může být také pozorováno zvýšení ESR, což naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. Hlavními metodami laboratorní diagnostiky jsou sérologické testy. ELISA a PCR umožňují nastavit titr protilátek produkovaných proti konkrétnímu patogenu. Díky těmto výzkumným metodám můžete zjistit, která tasemnice způsobila poškození orgánů.
Parazitická jaterní cysta: komplikace patologie
Jaterní cysty jsou nebezpečná onemocnění, protože pokud se neléčí, vedou k vážným následkům. Mezi komplikace onemocnění patří: hnisání tvorby dutiny, ruptura pouzdra, rozvoj obstrukční žloutenky a ascitu. Zánětlivý proces v cystě je doprovázen vysokou horečkou a ostrými bolestmi v pravém hypochondriu. velké formacestlačit cévy jater a žlučových cest. V důsledku toho vzniká ascites a další známky zvýšeného tlaku v portální žíle. To je doprovázeno křečovými žilami jícnu a rozvojem krvácení. Prasknutí cysty vede k rozšíření parazitů po celém těle. Rozvíjí se tak anafylaktický šok nebo sepse.
Léčba parazitických cyst
Konzervativní terapie pomůže v případě nekomplikované parazitické jaterní cysty. Léčba je zaměřena na eliminaci patogenů. Za tímto účelem jsou předepsány léky "Albendazol" a "Nemozol". Antiparazitika je nutné užít do 4 týdnů. Poté se provede přestávka na 14 dní a průběh léčby se opakuje. Vzhledem k tomu, že tyto léky mají závažné vedlejší účinky, lékaři doporučují elektivní operaci.
Chirurgická léčba patologie
V případě velkých cyst je chirurgická léčba povinná, protože hrozí jejich prasknutí. Spočívá v úplném vyprázdnění cysty a sešití jaterní tkáně. Laparoskopické zákroky se provádějí pouze v případě, že nehrozí prasknutí pouzdra a šíření parazitů. Pokud nastanou komplikace, je indikována nouzová otevřená operace.
Prevence parazitických cyst
Aby se zabránilo helminthickým invazím, je nutné dodržovat preventivní opatření. Příčiny a léčba parazitických jaterních cyst spolu úzce souvisí. Proto, aby se neuchýlili k použití léků na červy, by měly být potraviny pečlivě zpracovány. Maso a rybamusí být vařené až do úplného uvaření. Rostlinné produkty by měly být důkladně omyty. Součástí preventivní péče jsou preventivní prohlídky. Ultrazvuk břišní dutiny se doporučuje provádět alespoň jednou ročně.
