Kompletní analýza moči neboli UAM je typický laboratorní test. Pacient do ní dostává doporučení při ústavní či ambulantní léčbě i při běžné lékařské prohlídce. Správná interpretace indikátorů pomáhá lékaři při stanovení diagnózy. Obecný rozbor moči vám umožní zhodnotit, jak probíhají fyziologické procesy v těle, odhalit zánětlivé procesy v močovodu, ledvinách a také stanovit diagnózu a předepsat potřebnou terapeutickou léčbu.
Přípravy
Výsledky budou záviset na pečlivé přípravě, na jejímž základě lékař v případě potřeby předepíše vhodnou terapii.
Každý pacient by měl vědět, jak správně složit obecný test moči. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte se na to připravit:
- jeden den před odběrem moči jděte nadietní jídlo;
- nepijte alkohol;
- pokud je to možné, odmítněte užívat léky a vitamínové komplexy;
- vylučte ze stravy potraviny, které ovlivňují barvu moči;
- snížit fyzickou aktivitu;
- odmítněte procedury, které vedou k dehydrataci těla (návštěva koupelí a saun).
Během menstruace se testy nedoporučují, protože počet červených krvinek může být příliš vysoký.
Před odběrem moči je pro ženy i muže velmi důležité důkladně umýt genitálie. V opačném případě se do nádoby může dostat hlen a přesnost výsledků analýzy bude narušena. Z mycích prostředků je vhodné používat pouze dětské mýdlo. Ženy by se měly prát zepředu dozadu.
Analýza moči: jak ji správně sbírat?
Biomateriál se odebírá hned po spánku, ráno, protože v tuto dobu moč obsahuje všechny látky, které tělo během noci vyloučilo. Výsledky získané v tomto případě budou nejlépe odrážet zdravotní stav pacienta. V předvečer lékárny si musíte koupit speciální nádobu pro sběr moči, nalít ji vroucí vodou. Pro analýzu vezměte průměrnou část přidělené moči. Nesbírejte ihned moč do nádoby. Prvních pár sekund močení by mělo být provedeno na záchodě, poté do sklenice a zbytek zpět na záchod.
Výzkum nebude vyžadovat více než 100 ml moči. Sklenici uzavřeme víčkem a dáme do lednice. Po odběru do 1-2 hodin je nutné jej předat do laboratoře. Nedoporučuje se zmrazovat, je nutné přepravovat při kladné teplotě, bez třepání. Porušení doporučení může vést k chybným výsledkům.
Co nedělat při odběru moči?
Nedoporučuje se pro analýzu moči dospělých:
- Sbírejte moč do neupravené nádoby: hrnec, plastový sáček.
- Odešlete do laboratoře moč, která byla skladována déle než tři hodiny.
- Pokud to není potřeba, použijte k odběru vzorků katetr. Jeho použití je možné u ležících pacientů, ale i pacientů s některými onkologickými onemocněními. Všechny tyto případy jsou koordinovány s ošetřujícím lékařem.
- Testováno při zánětu urogenitálního systému, pochvy a dermis v blízkosti močové trubice.
- Shromažďujte moč ihned po stolici, pohlavním styku, během menstruace.
Indikace pro analýzu
Kompletní analýza moči u dospělých a dětí je standardním postupem pro diagnostiku a zdravotní kontroly. Provádí se v následujících případech:
- roční lékařská prohlídka;
- s neuspokojivou funkcí močového systému a ledvin;
- návštěva lékaře s onemocněním vnitřních orgánů;
- výzkum před jakoukoli operací;
- diagnostika onemocnění prostaty;
- po bolestech v krku a šarlatové horečce;
- vyšetření ke kontrole probíhající terapie.
Rozluštěním generálarozbor moči může lékař diagnostikovat onemocnění močového měchýře, různá onemocnění ledvin, onemocnění prostaty, patologie vnitřních orgánů, když nejsou zjevné příznaky onemocnění.
Fyzické indikátory OAM
Mezi ně patří:
- Hustota. Určuje se pomocí speciálního přístroje zvaného urometr. Vloží se do nádoby s močí a na stupnici se stanoví indikátory. Pro dospělé (muži i ženy) je specifická hmotnost 1010–1025 g/l. Hustota nad normou je možná, když je v moči velké množství cukru, bílkovin, solí a bakterií. Nízké rychlosti jsou typické při příjmu tekutin ve velkých objemech během dne.
- Barva. Jeho laborantka určuje podle oka. Použití určitých produktů mění barvu moči, ale tento jev se nepovažuje za patologii. Moč může být světle žlutá, růžová, červená, hnědá, slámově žlutá.
- Vůně. Je určena čichovými orgány a neměla by být ostrá. Při různých onemocněních se mění vůně moči. Páchne jako čpavek u diabetiků a shnilé maso u rakoviny močového měchýře.
- Transparentnost. Odhodlanývizuálně. Normálně je moč průhledná a zachovává si tuto vlastnost několik hodin po odběru. Sraženinu tvoří až při dlouhodobém skladování, což ztěžuje stanovení výsledku. Moč se zakalí, pokud obsahuje hlen, soli, bílé krvinky, bakterie nebo velké množství epitelu. Transparentnost biomateriálu do značné míry závisí na tom, jak byla moč odebírána pro obecnou analýzu a jak byla skladována.
- Kyselost. K jeho určení se používá indikátorový papírek. Spustí se do zkumavky a výsledná barva se porovná se standardem. Normou pro moč je kyselá reakce. Snížená kyselost se vyskytuje u lidí, kteří konzumují velké množství rostlinné potravy, dále u některých onemocnění ledvin, hormonálních poruch a nedostatku stopových prvků. Zvýšená kyselost je přítomna při dehydrataci, cukrovce, hladovění, infekcích močových cest, vysilujících dietách.
Normálně je světle žlutá. Bezbarvá moč svědčí o dehydrataci, tmavá moč o vážném poškození močového systému. Může to být pyelonefritida, ledvinové kameny nebo onkologie. Barva masa naznačuje nefrit a mléčná barva naznačuje narušení odtoku lymfy. Při hepatitidě dochází k selhání výměny bilirubinu a moč ztmavne.
Každý indikátor zadává laborant do výzkumného formuláře.
Přepis výsledků
Dešifrování výsledků obecného testu moči u dospělých se provádí podle obsahu organických látek v testovaném materiálu.
V moči se nejčastěji testuje obsah bílkovin a glukózy. Někdy lékař předepíše rozšířený rozbor, kde požaduje indikovat přítomnost ketolátek, žlučových pigmentů a bilirubinu. Uvedené látky nejsou přítomny v moči zdravého člověka.
- Protein. Jeho výskyt v moči ve formě stop je normální. To může být způsobeno konzumací slaných nebo kořeněných jídel před provedením testu. Protein v močiobjevuje se také po fyzickém nebo emocionálním stresu.
- Glukóza - vysoký obsah ukazuje na velký příjem sacharidů v předvečer porodu biomateriálu nebo akutní pankreatitidy, diabetes mellitus, feochromocytom, nefrotický syndrom. Normálně by neměl být přítomen.
- Urobilin – je důsledkem selhání jater, sepse, střevního zánětu.
- Ketolátky – jejich detekce v moči svědčí o narušení metabolických procesů v těle: tyreotoxikóza, cukrovka, intoxikace alkoholem.
- Bilirubin – objevuje se v důsledku poškození jater, těžké toxické otravy, hemolytického onemocnění.
- Hemoglobin – ukazuje na významnou destrukci červených krvinek. V moči je detekován při infarktu myokardu, poranění ledvin, malárii, popáleninách, intravenózních krevních infuzích.
- Leukocyty – při zánětu močových cest je pozorována leukocytourie.
- Erytrocyty – vysoká hladina indikuje krvácení. Kromě toho může být příčinou chronická glomerulonefritida, cystitida, urolitiáza. Zvýšená hladina červených krvinek je také detekována při absolvování obecného testu moči během menstruace.
Studie močového sedimentu
Moč se centrifuguje, aby se detekoval sediment. Položí se na podložní sklíčko a zkoumá se pod mikroskopem. Pro standardní analýzu určete a spočítejte počet následujících inkluzí:
- Epithelium. Je plochá, ledvinová a přechodná. Plochý epitel by neměl přesáhnout 3-5 kusů. velkýjeho množství je pozorováno u žen, které zanedbávají toaletu genitálií. V tomto případě je nutné analýzu zopakovat. Přítomnost ledvinového epitelu signalizuje patologii ledvin a přechodný epitel v moči je normou.
- Hlen – neměl by být přítomen v moči.
- Bakterie – jejich přítomnost ukazuje na abnormality v těle: infekce močových cest.
- Krystaly soli - pro zdravého člověka je obsah oxalátů, urátů a tripelfosfátů považován za normální.
- Leukocyty – u mužů by největší počet neměl přesáhnout tři buňky au žen – pět. Pokud jsou při dešifrování obecné analýzy moči ukazatele vyšší než normální, pak je to známka zánětlivého procesu v ledvinách, močovém měchýři, prostatě nebo močové trubici. Často dochází ke zvýšenému obsahu hlenu a leukocytů v důsledku špatně provedené toalety před odběrem moči, pohlavních orgánů.
- Erytrocyty – vysoká hladina v moči ukazuje na patologii močového systému a ledvin, možná krvácení. Pro muže by měly být v jediném množství a pro ženy - ne více než tři.
- Válce – jejich přítomnost se vyskytuje při renální patologii. Při vysokém tlaku, pyelonefritidě, mohou být přítomny hyalinní odlitky. Přítomnost granulárních, voskových, erytrocytárních a epiteliálních válců v moči ukazuje na patologické změny v těle.
Před odběrem analýzy musí být pacient seznámen s tím, jak provést obecný test moči. Získání nespolehlivých výsledků může záviset na porušenískladovací nádoba se shromážděným materiálem. Je třeba mít na paměti, že pokojová teplota podporuje rozvoj mikroorganismů, sklenici nemůžete postavit na sluneční světlo.
OAM během těhotenství
V OAM se zkoumají chemické, fyzikální vlastnosti a provádí se mikroskopické vyšetření. První obsahuje:
- acidity;
- bilirubin;
- protein;
- glukóza;
- urobilinogen;
- ketolátky.
Studium fyzikálních vlastností:
- transparency;
- hustota;
- barvy.
Mikroskopické vyšetření:
- erytrocyty;
- leukocyty;
- s alt;
- epitel;
- houby;
- cylindry;
- bakterie.
Před každou návštěvou prenatální kliniky žena nosící dítě podstoupí obecný test moči:
- v prvních třech měsících – jednou za čtyři týdny;
- ve druhém a na začátku třetího trimestru – jednou za dva týdny;
- od 35 týdnů – každých sedm dní.
Aby se lékař při stanovení diagnózy nedopustil chyby, je třeba k zákroku přistupovat zodpovědně. Každá těhotná žena by měla před darováním biomateriálu věnovat pozornost jídelníčku. Odmítejte tučná a sladká jídla, stejně jako potraviny, které mohou změnit barvu moči. Jak projít obecným testem moči, řekne ošetřující lékař.
Účel výzkumu
Během těhotenství jsou ledviny dvojnásobně zatěžovány. Přinášejí produktyvýměna nejen matky, ale i plodu. Stále se zvětšující děloha tlačí na všechny orgány dutiny břišní a výjimkou nejsou ani ledviny a močový měchýř. To může způsobit stagnaci moči, otok ledvin a infekci. V důsledku restrukturalizace práce těla je imunita ženy výrazně oslabena, což může také vyvolat infekční proces v močovém měchýři a ledvinách nebo zhoršit chronické patologie močového systému.
Obecný test moči navíc pomáhá lékaři, aby nezmeškal takové onemocnění, jako je preeklampsie. Je velmi nebezpečný pro plod i matku. OAM je často dáván ženám v zajímavé pozici kvůli:
- včasná diagnostika patologických změn v močovém systému a dalších vnitřních orgánech;
- monitorování zdravotního stavu rodící ženy;
- monitorování průběhu stávajícího onemocnění a hodnocení účinnosti probíhající léčby.
Při dešifrování výsledků obecného testu moči by těhotná žena neměla mít:
- Protein – proteinurie. Jeho detekce může být způsobena stresem, fyzickou aktivitou, používáním bílkovinných potravin. Patologická proteinurie signalizuje vznikající preeklampsii.
- Ketonová tělíska. Jejich detekce indikuje anémii, časnou toxikózu nebo diabetes mellitus.
- Glukóza – glukosurie je možná u gestačního diabetu.
- Bilirubin, jehož detekce indikuje přítomnost obstrukční žloutenky nebo hepatitidy virového původu.
- Houby, bakterie. Bakteriurie signalizuje pyelonefritidu nebo její nedostatekintimní hygiena.
- Válce, jejich detekce ukazuje na onemocnění ledvin. Všechny ostatní indikátory musí být v přijatelném rozsahu. Pokud jsou zjištěny jakékoli abnormality, doporučuje se ošetření v nemocnici nebo další vyšetření.
Změnit výsledky
Zkreslení výsledků obecného testu moči je pozorováno v případě porušení spáchaných během přípravy a odběru biomateriálu:
- Hlen a leukocyty nalezené nad povolenými hodnotami ukazují na špatně umyté vnější genitálie u mužů i žen před odběrem moči.
- Velký počet mikroorganismů je spojen s chybami ve výživě nebo používáním nesterilních nádob pro sběr moči, její skladování při pokojové teplotě, což vyvolává aktivní reprodukci bakterií, stejně jako nedostatek hygienických postupů.
- Pokud neexistují žádné známky krvácení, zvýšený počet červených krvinek naznačuje, že moč byla odebrána během menstruace.
Kromě toho bude dekódování obecného testu moči u dospělých a dětí nespolehlivé, pokud budou porušeny podmínky skladování nádoby s biomateriálem. Například ultrafialové paprsky mají destruktivní účinek na bilirubin. Moč, která byla skladována po dlouhou dobu (více než dvě hodiny), bude pro výzkum nevhodná.
Je důležité si uvědomit, že přesnost stanovení určitých ukazatelů, například barvy, hustoty, reakce, závisí na posouzení práce orgánů a systémů, detekci infekčních nebo zánětlivýchprocesy. A aby lékař neudělal chybu při stanovení diagnózy na základě výsledků laboratorních testů, musí jedinec vědět, jak správně složit obecný test moči. To bude sloužit jako dodatečná záruka proti nesprávné diagnóze, a tedy i léčbě.
