V tomto článku zvážíme obecný test moči u dítěte.
Jakékoli onemocnění diagnostikované v rané fázi je mnohem snazší léčit než jeho pokročilá forma. Toto pravidlo je zvláště důležité pro tělo dítěte, protože jeho patologie se často vyvíjí rychleji než u dospělých. Onemocnění je možné odhalit v počáteční fázi díky klinickým testům, včetně celkového vyšetření moči u dítěte. Je nutné pečlivě sledovat výskyt prvních varovných příznaků, které mohou u malého pacienta naznačovat nástup vážných zdravotních problémů.
Odběr moči od dětí
Pro obecnou analýzu se část moči odebere ráno, ihned po probuzení (na lačný žaludek), předtím se provedou důkladné hygienické procedury.
Misky pro sběr biomateriálu pro analýzu musí být suché a čisté. Moč by měla být uložena proprovádění studie ne déle než jednu a půl hodiny. Pokud užíváte nějaké léky, měli byste o tom informovat svého lékaře, protože některé léky ovlivňují výsledky analýzy.
Nepijte příliš mnoho minerální vody, protože se kvůli tomu mění reakce moči. Je nutné, aby k předchozímu močení došlo nejpozději 5-6 hodin před příjmem ranní moči.
Každý rodič by měl vědět, jak složit obecný test moči u dítěte.
Příprava kontejneru
Večer je nutné vybírat nádobí z průhledného bílého skla, o objemu cca 100 mililitrů, se vzduchotěsným víčkem. Nádobu můžete zakoupit v lékárně.
Nádoba s víkem se důkladně umyje v mýdlové vodě a zalije vroucí vodou. Bez otírání osušte dnem vzhůru.
Příprava pacienta a odběr analýz
Jak se připravit na obecný test moči u dítěte?
Musíte si umýt ruce mýdlem. Dítě by se mělo umýt ihned po probuzení.
Pro dívky: myjte oblast vnějšího genitálu zepředu dozadu. Nejprve se důkladně umyje oblast mezi stydkými pysky (pomocí vatového tamponu navlhčeného ve světlém roztoku manganistanu draselného, heřmánku nebo čisté vody).
Chlapci: při mytí je třeba lehce pohnout kůží z hlavy penisu (samozřejmě, aniž by to dítěti způsobovalo bolest). Do tří let mohou mít chlapci fyziologickou fimózu (stav, kdy hlava není zcela odstraněna), ale kůže by měla být stále mírně odsunuta.opláchněte oblast pod vodou. Násilné otevírání hlavy je zakázáno, může způsobit zranění.
Nejpohodlnější postup pro odběr materiálu pro obecný test moči u dítěte ve věku 3 let je provádět v koupelně. Pro sběr moči se používají různé taktiky v závislosti na věku.
Pro dívky: držte stydké pysky v rozevřené poloze a vypusťte trochu moči (jedna až dvě sekundy) za nádobku.
Chlapci: držte předkožku ve stažené poloze a vypusťte trochu moči také kolem nádoby. Poté se močení nepřeruší, nádoba se umístí pod proud a naplní se do poloviny.
Nádobí musí být pečlivě uzavřeno víkem.
Kolik moči je potřeba pro obecnou analýzu dítěte? Minimální množství, které stačí pro alespoň částečné otestování, je 10 ml. Pokud se to mamince podařilo sebrat, vzorek odeberou laborantky. Je žádoucí, aby hladina moči v nádobce byla alespoň 1 cm od dna nádoby. Doporučuje se vzít střední porci.
Po roce může být u dětí vyloučeno až 100 mililitrů moči. Dítě se pomalu odučuje od plen, přechází na nočník. Na výzkum stačí 50-70 ml.
Sběr moči od malých dětí
První způsob. K odběru materiálu pro obecný test moči u dítěte ve věku 2 let můžete použít speciální jednorázový dětský pisoár. Je to malý podlouhlý průhledný sáček s lepícím lemováním a dírkou. Prodává se v lékárně a může být použit pro chlapce i dívky. Doporučeno koupit ihnedněkolik kusů pro případ poškození.
Jak získat obecný test moči od dětí je pro mnohé zajímavé.
K odběru moči se pisoár připevňuje v souladu s jeho pokyny. Po naplnění se lepicí základna zařízení pečlivě složí, otvor se uzavře. Jsou připevněny ke kůži dítěte, nejlépe ráno, takže po probuzení ráno dojde k pomočování.
Existuje jiný způsob. Nádoba se bere do ruky (je vhodné nedotýkat se jejího hrdla). Moč od chlapce lze odebírat přímo do misky nebo do kondomu. Chcete-li shromáždit biomateriál od dívky, musíte podšálek sterilizovat a zahřát pod teplou vodou. Poté na něj položte dívku a po vymočení vylijte moč do předem připravené misky.
Ukazatele: norma a možné odchylky
Nejprve musíte určit, jaké ukazatele jsou analyzovány v procesu obecného testu moči u dítěte. Podívejme se na každou z nich podrobněji.
Organoleptické ukazatele při studiu moči dítěte
Jak probíhá dekódování obecného testu moči u dětí? První fází je studium organoleptických ukazatelů – vůně a vzhled moči a některých dalších vlastností.
Objem. Co tedy odhalí obecný test moči u dětí? Norma, podle které by se za den mělo vytvořit určité množství moči, je známá. Přirozeně je tento ukazatel určen nejen zdravotním stavem a věkem pacienta, ale také vnějšími faktory -množství snědeného jídla a vypitých tekutin, teplota vzduchu a fyzická aktivita. Přibližnou normální hladinu objemu moči během dne můžete vypočítat takto: 600 + 100 × (N - 1) u003d objem v mililitrech, kde N je věk dítěte. Pomocí tohoto vzorce můžete získat normální hodnotu s chybou 200 až 300 mililitrů. Při denním množství převyšujícím výsledek získaný více než dvojnásobně může být příčinou cystitida, hypotermie, zánět nebo neuróza. Pokud je objem menší než třetina normy, může se jednat o onemocnění ledvin.
Barva. Dětská moč má normální odstín – jantarový, světle žlutý. Odstíny moči, které se liší od normálu, mohou být způsobeny potravinami (jako je řepa) a léky. Pokud tyto faktory nebereme v úvahu, pak bledá nebo bezbarvá moč může znamenat diabetes mellitus, nasycená červená barva znamená poškození ledvin.
Je třeba poznamenat, že moč novorozence během prvních deseti dnů po narození se může lišit od čiré po oranžově cihlovou. To je zcela normální a je to způsobeno vývojem urogenitálního systému dítěte.
Vůně. To také odhalí obecný test moči u dětí. Normálně moč novorozence téměř nevoní, v průběhu času se v sekretech objevuje specifický charakteristický zápach, ale nejčastěji není vyjádřen silně. Silný zápach signalizuje acetonemii, infekci močových cest nebo cukrovku.
Jaké další ukazatele obecného testu moči u dětístalo?
Pěnivý. Při protřepání lahvičky s biomateriálem se na jejím povrchu objeví nestabilní bílá pěna, která poměrně rychle mizí. Tento výsledek je normální. Při dlouhém usazování pěny můžeme mluvit o velkém množství bílkovin. To je norma pro miminka. Když však dítě vyjde z dětství, nadměrná pěnivost může znamenat alergie, stres, dehydrataci, hypotermii nebo období zotavení po infekční patologii.
Transparentnost. U dětí je čerstvá moč většinou čirá. Ale po chvíli stání se může zakalit. Taková reakce je způsobena vlivem vnějších faktorů nebo zvláštností výživy dítěte a je normální, pokud není konstantní. Jinak, když se změní průhlednost, můžeme mluvit o diatéze šťavelanu vápenatého nebo kyseliny močové.
Analýza dětské moči: fyzikální a chemické parametry
Hustota, nazývaná také specifická hmotnost, se může měnit v závislosti na různých vnějších faktorech a věku. Normální hodnota je od 1 003 do 1 035 gramů na litr a u novorozenců se nejčastěji blíží spodní hranici a s přibývajícím věkem se zvyšuje. Zvýšená hustota moči se objevuje při nadměrném příjmu tekutin, cukrovce, oligurii nebo dehydrataci. Nízká hodnota může také znamenat diabetes insipidus, polyurii nebo selhání ledvin.
Kyselost (pH). Jeho normální hodnota je pět až sedm na stupnici pH. Při sběru analýzypo jídle může být zaznamenáno mírné překročení této úrovně. V jiných případech může vysoký stupeň pH znamenat chronické selhání ledvin nebo nádory urogenitálních orgánů, nízkou tuberkulózu, průjem, dehydrataci, diabetes mellitus.
Díti se často předepisují běžné testy moči a krve.
Biochemické parametry při studiu dětské moči
Díky biochemickému složení dětské moči můžete pochopit, jak správně fungují urogenitální orgány a ledviny
Protein. Obsah bílkovin je jednou z nejdůležitějších charakteristik při obecné analýze dětské moči. Pokud neexistuje žádná patologie, pak je protein obsažen v množství co nejblíže nule, ne více než 0,08 gramu denně (pokud existuje fyzická aktivita, pak ne více než 0,25 gramu). S nadhodnoceným ukazatelem lze hovořit o přítomnosti zánětlivých patologií močových cest u dítěte (například uretritida nebo cystitida), renální tuberkulóze, nádorech a některých dalších specifických onemocněních.
Glukóza (cukr). Tento ukazatel, stejně jako předchozí, by se měl blížit nule. Může být o něco vyšší, pokud dítě jí příliš mnoho sladkých jídel a také po velkém stresu, ale takové změny jsou krátkodobé. Při trvale vysoké hladině glukózy bez zjevného důvodu je nutné v blízké budoucnosti dodatečně provést analýzu tohoto ukazatele. Jedinou výjimkou jsou novorozenci, u kterých je obsah určité koncentrace cukru v moči považován za normální.
Je důležité to vědětkojení snižuje koncentraci dětské moči. Téměř všechny látky, které dítě přijímá s mateřským mlékem, tělo zpracovává bez odpadu. Při umělém krmení se zvyšuje zátěž ledvin dítěte.
Bilirubin. Obsah této látky v moči může ukazovat na abnormality v činnosti jater nebo na přítomnost kamenů v močových cestách či ledvinách. Je také možné, že příčinou vysokého stupně bilirubinu je nevyvážená strava, například nadbytek sacharidů v denní stravě.
Ketonová tělíska. Tento termín označuje obsah látek v moči dětí, jako je kyselina beta-hydroxymáselná a acetoctová, aceton. Při silném nedostatku glukózy v těle dítěte se tuky začnou aktivně rozkládat, v důsledku čehož jsou ketolátky vylučovány močí a dechem.
Obsah cukru v játrech dětí je nižší než u dospělých, a proto může být vysoká koncentrace ketolátek v moči vyvolána nedostatkem sacharidů, hladověním a silným stresem. Existují však i patologické faktory – různá infekční onemocnění nebo cukrovka u dítěte.
Urobilinogen. Tato látka se může vyskytovat u zdravého dítěte v moči, ale pouze v malém množství. Pokud je hladina urobilinogenu vyšší než deset mikromolů, je podezření na přítomnost onemocnění - střevní zánět nebo selhání jater.
Rozluštění obecného testu moči u dětí by měl provádět kvalifikovaný odborník.
Mikroskopické vlastnosti dětské moči
Ne každý ví, co tento indikátor znamená.
Studium těchto vlastností se provádí po speciálním postupu potřebném k získání precipitátu. Pomocí odstředivky se obsah zkumavky několik minut protřepává, dokud se na dně nádoby nezíská potřebná hustá suspenze. Právě tento sediment je studován pod mikroskopem. Soubor indikátorů mikroskopické analýzy dětské moči se dělí na dva typy – anorganické a organické.
Před odběrem vzorků biomateriálu je důležité dodržet hygienické požadavky. U nedostatečně umytých vnějších pohlavních orgánů dítěte může dojít ke zkreslení výsledku analýzy. Například při studiu sedimentu bude stanoven zvýšený stupeň leukocytů. Není důvod k obavám, pokud obsah bílých krvinek v zorném poli není větší než pět kusů, někdy je podezření na některé z onemocnění ledvin. Obsah červených krvinek (erytrocytů) u zdravého dítěte v moči by neměl překročit dva kusy také v zorném poli. Vysoká koncentrace ukazuje na konkrétní virovou infekci, která je spojena s horečkou, otravou toxiny nebo urolitiázou.
Mikroskopické vlastnosti obecné analýzy dětské moči zahrnují také obsah různých typů válcových částic – voskových, granulárních a hyalinních. U každého druhu je normálním ukazatelem úplná absence. Pokud jsou v moči dítěte nalezeny hyalinní válečky, je třeba si dávat pozor na infekční onemocnění (zarděnky, spalničky,plané neštovice, chřipka) Zrnité odlitky často doprovázejí renální tubulární léze a horečku. Voskové válcovité částice indikují chronické ledvinové patologie.
Bakterie, které se nacházejí v moči dětí, jsou poměrně nebezpečným příznakem, který je nejčastěji doprovázen dalšími příznaky - pálením v podbřišku a bolestí při močení. Jejich přítomnost ukazuje na patologii močového systému dítěte.
Amyláza je enzym produkovaný ve slinivce břišní. V případě porušení činnosti tohoto orgánu látka proniká do krve a poté do moči. V moči dětí je normální koncentrace amylázy až 460 jednotek na litr.
Dalším ukazatelem je droždí. Jejich přítomnost hovoří o kandidóze, která je zase příčinou nesprávné antibiotické terapie. Anorganické látky, které mohou být obsaženy v dětské moči, jsou různé druhy solí. Jejich přítomnost v sedimentu nejčastěji nesvědčí o žádné nemoci, ale je pouze příznakem nesprávné stravy dítěte. Aby byly uvedené ukazatele analýzy spolehlivé, musíte vědět, jaké faktory by mohly ovlivnit přesnost.
Jak provést obecný test moči u dítěte, je důležité zjistit předem.
Faktory ovlivňující přesnost výsledků v tomto typu studie
Před odběrem biomateriálu je třeba dodržet všechna hygienická doporučení. V opačném případě bude konečný výsledek zkreslen určitými nečistotami. Před tím by mělo být dítě omezeno v používání několikapřípravky, které mohou ovlivnit barvu výtoku - rebarbora, mrkev, červená řepa atd. Stejný účinek mohou mít i léky - např. aspirin může zabarvit moč narůžovo. Proto, když je přerušení léčebné kúry nežádoucí, doporučuje se před analýzou poradit se s odborníkem.
Schopnost dešifrovat výsledky studie dětské moči je užitečná dovednost, bude se hodit při podezření na onemocnění. V žádném případě byste však neměli provádět diagnózu sami. Pouze profesionální lékař může posoudit situaci na základě souhrnu všech faktorů.
Kde mohu darovat dětskou moč?
Pokud je dítěti rok, může být předepsán i rozbor moči. Kde to vzít?
Výběr zdravotnických zařízení, ve kterých se vyšetřuje moč dítěte podle výše uvedených ukazatelů, je mimořádně široký: od veřejných klinik až po soukromé instituce. V Moskvě to lze provést v laboratořích "MobilMed", "Biotest", "MedOk".
Jak určit kvalitu budoucího výsledku obecného testu moči? U dětí mohou být i chybné. V tomto případě je lepší analýzu zopakovat.
