V průběhu života se žena musí potýkat s onemocněním reprodukčních orgánů. Jedním z nich je vznik cysty na vaječníku. Vývoj této patologie ve většině případů postihuje ženy v plodném věku. Cysta je benigní povahy a obecně je velmi úspěšně léčena. Ale při absenci terapie nebo pod vlivem faktorů třetích stran se může vyvinout taková komplikace, jako je torze cysty. Jak se tato patologie projevuje a k jakým důsledkům může vést, budeme analyzovat v tomto článku.
Definice
Vaječníková cysta je nezhoubný útvar, což je váček s tekutým obsahem uvnitř. Noha cysty má cévy, které ji vyživují, lymfatické cévy a nervy. Vzdělávání má tendenci se zvyšovat kvůli hromadění sekretů. V tomto případě je také pozorován růst samotného vaječníku. Svým způsobemV přírodě je cysta docela pohyblivá, což může způsobit její zkroucení. To vede k narušení krevního zásobení, které je plné vývoje zánětlivého procesu. Může se také rozšířit do břišní dutiny a způsobit zánět pobřišnice. Cysta může také prasknout, což vede ke krvácení. U této patologie je včasná diagnóza velmi důležitá, protože následky torze představují nebezpečí pro život ženy.
Typy kroucení
V medicíně je torze dříku cysty charakterizována jako neúplná a úplná. Zvažte stavová data podrobněji:
- Neúplné (méně než 360°). V tomto případě jsou stlačeny pouze malé cévy a žíly. Tepny nadále fungují, takže prokrvení cysty se úplně nezastaví. Tento stav je nebezpečný, protože znaky jsou slabě vyjádřeny - to vede k pozdní diagnóze patologie. Období výskytu bolestivých pocitů se střídají s jejich ústupem. Při palpaci je palpován hustý, těsný novotvar. Když se ji snaží vytěsnit, žena cítí silnou ostrou bolest.
- Plný (více než 360°). U tohoto typu torze se do procesu mačkání zapojují i tepny, čímž se zcela zastaví prokrvení cysty. Bez včasné pomoci se mohou rozvinout život ohrožující stavy. Při úplné torzi nohou ovariální cysty jsou příznaky poměrně výrazné. To vám umožní téměř přesně diagnostikovat patologii.
Příčiny patologie
Příčiny torze ovariální cysty jsou poměrně četné. Zvažte nejběžnější z nich:
- Náhlé pohyby, které napínají tisk.
- Zvedání závaží.
- Plný močový měchýř. Předčasné vyprázdnění může vést k rozvoji mnoha patologických stavů. Torze cysty je jednou z nich.
- Oslabené břišní svaly.
- Těhotenství a porod.
- Zácpa.
- Individuální rysy struktury cysty. Například dlouhá noha.
- Poruchy gastrointestinálního traktu.
- Intimita.
- Zvýšený krevní tlak v novotvaru.
- Dramatické hubnutí. V důsledku odstranění přebytečného tuku jsou orgány mírně posunuty, což může vyvolat torzi.
Symptomatika
Příznaky torze ovariální cysty u žen závisí na jejím typu a rychlosti vývoje. Známky úplné a částečné torze jsou velmi podobné, rozdíl je pouze ve stupni jejich závažnosti. Jsou zaznamenány následující projevy patologie:
- Bolestivé pocity z postiženého vaječníku, které vyzařují do perinea a dolní části zad.
- Poruchy gastrointestinálního traktu.
- Zvýšená produkce plynu.
- Zvýšení tělesné teploty svědčící o rozvoji zánětlivého procesu.
- Slabost a závratě.
- Zvýšené pocení.
- Bledá kůže.
- Časté nutkání na močení, zvláště když se v blízkosti močového měchýře vytvořila torze.
- Sucho v ústech.
- Nevolnost a zvracení.
- Nekontrolovatelné napětí břicha. Vžena pohmatem cítí bolest.
- Zvýšené dýchání a srdeční frekvence.
- Pocit určité úlevy od příznaků přichází poté, co žena zaujme „fetální pozici“.
Je důležité vědět, že během rozvoje nekrózy s úplnou torzí ovariální cysty mohou příznaky ustoupit. Toto je nebezpečný stav, protože bez okamžité lékařské pomoci může dojít k zánětu pobřišnice, který může být smrtelný.
Diagnostika
Diagnostika torze ovariální cysty zahrnuje soubor vyšetření, která posoudí stupeň patologického stavu a vyloučí další stejně nebezpečné stavy s podobnými příznaky (např. mimoděložní těhotenství, střevní neprůchodnost, apendicitida). K potvrzení diagnózy budou vyžadována následující vyšetření:
- Lékařské vyšetření, které zahrnuje prohmatání břicha ke zjištění bolesti a napětí břišních svalů. Provádí se i gynekologické vyšetření. Důležitou diagnostickou hodnotou je dotazování pacienta. Následující informace mohou pomoci při stanovení diagnózy – čas nástupu příznaků, jejich trvání a intenzita.
- Kompletní krevní obraz k určení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) a počtu bílých krvinek.
- Kompletní analýza moči.
- Histologické vyšetření.
- Ultrazvuk. Je to nejúčinnější diagnostická metoda, která posuzuje velikost cysty, stupeň torze, strukturu novotvaru a jeho dopad na sousední orgány. Tento postup se doporučuje provést co nejdříve, když se objeví příznaky torze ovariální cysty. Ultrazvuková fotografie je uvedena níže.
- Laparoskopie. Tento postup se provádí pomocí speciálního zařízení - laparoskopu. Metoda se používá nejen k diagnostice, ale také k léčbě. Současně jsou v břišní dutině provedeny tři řezy, kterými se zařízení zavádí. Laparoskop je také vybaven kamerou, která zobrazuje obraz na blízkém monitoru.
První pomoc
Když se objeví příznaky torze ovariální cysty, co nejdříve zavolejte sanitku. Žena potřebuje ležet na boku v "fetální poloze", aby se snížila bolest. Dýchání by mělo být rychlé, ale ne hluboké. Užívání léků se nedoporučuje, protože mohou rozostřit klinický obraz a vyvolat prasknutí cysty. Pokud dojde ke krvácení, měl by být aplikován chlad na spodní část břicha.
Léčba
Torze cysty na vaječníku se konzervativně neléčí. Onemocnění vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Čím dříve je operace provedena, tím menší je pravděpodobnost rozvoje komplikací.
V současné době se chirurgická metoda léčby patologie provádí následujícími způsoby:
- Laparotomie. Tento typ operace se používá v nejtěžších případech (například když od momentu torze uplynulo více než 6 hodin). Zákrok se provádí v celkové anestezii. Běhemoperaci, chirurg provede řez v břišní dutině, po kterém odstraní cystu spolu s přívěskem. Když cysta praskne, provede se kauterizace krevních cév.
- Laparoskopie. Je předepsáno, pokud neuplynuly více než dvě hodiny po torzi a peritonitida nebyla diagnostikována. Tato chirurgická metoda je velmi účinná a nemá dlouhé období rekonvalescence. Po odstranění cysty je vaječník zachován a po chvíli začne normálně fungovat. Rehabilitační období pro chirurgickou intervenci prováděnou touto metodou je 3-4 dny. V současné době existuje šetrnější způsob léčby pomocí laparoskopu, který se používá, pokud je cysta nezhoubná a není narušena funkčnost vaječníku. Při operaci dojde k rozkroucení zkrouceného orgánu a obnovení průtoku krve. Poté se cysta odstraní. Pokud se průtok krve neobnoví, vaječník je zcela odstraněn.
Po operaci, aby se vyloučil rozvoj zánětlivého procesu, se předepisují antibakteriální látky a provádí se terapie zaměřená na vyvolávající onemocnění.
Možné komplikace
Vaječníková cysta je velmi nebezpečný útvar, protože její torze může vést k život ohrožujícím komplikacím. Zvažte nejzávažnější důsledky:
- Ruptura cysty s následnou peritonitidou.
- Tvorba srůstů z pojivové tkáně. Jedná se o ochrannou reakci těla, která není zaměřena na zabránění dalšímu kroucení. Vv důsledku stagnace žilní krve se na cystě vytváří fibrin, který tvoří srůsty se sousedními orgány. Mohou však narušit jejich normální fungování a nezaručují úplnou ochranu proti dalšímu zkroucení.
- Krvácení.
- Porušení integrity vaječníku.
- Přechod zánětlivého procesu do dělohy, což může být indikací k jeho odstranění.
- Neplodnost.
Prevence
Hlavním preventivním opatřením torze cysty je její včasná léčba. Pokud po diagnostice novotvar nezmizí do dvou až tří měsíců, je nutné k jeho resorpci použít hormonální léky. V některých případech lékař rozhoduje o chirurgickém způsobu odstranění.
Prevencí torze novotvaru jsou také následující doporučení:
- Zdržujte se nadměrné fyzické námahy a náhlých pohybů těla.
- Sledujte svůj jídelníček a činnost gastrointestinálního traktu, vyhněte se zácpě.
- Pečlivě sledujte své zdraví a pravidelně navštěvujte lékaře.
- Včas podstoupit nezbytné vyšetření včetně ultrazvuku. Pomůže identifikovat vývoj patologických stavů v raných stádiích.
- Pokud se objeví známky torze ovariální cysty, zavolejte co nejdříve sanitku.
Forecast
Při včasné diagnóze patologie a včasné léčbě je prognóza ve většině případů pozitivní. Někdy je možné vaječník zachránit a plně obnovit jeho funkčnost. Ale vzhledem k tomu, že v raných fázích vývoje patologie mohou být příznaky rozmazané, torze je diagnostikována již v pokročilejším stádiu a šance na záchranu orgánu se výrazně snižují.
Závěr
Torze cysty na vaječníku je nebezpečná patologie, která vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Má rychlý vývoj a v případě zpoždění může ohrozit i život ženy. Musíte pečlivě sledovat své zdraví a nezanedbávat plánované návštěvy lékaře.
