V orgánech ženského reprodukčního systému se může objevit mnoho onemocnění. Některé z nich, například zhoubné nádory, jsou smrtelné. Jiné vedou v ojedinělých případech ke smrti, ale bez řádné léčby způsobují vážné komplikace, které ženu připraví o normální život a možnost stát se matkou. Mezi tato onemocnění patří endometritida, endometrióza, adnexitida. Jejich příznaky jsou různé. Ale existuje společný příznak - bolest v podbřišku. Endometritida je zánět endometria, tedy vnitřní slizniční vrstvy dělohy, který se může objevit jak u žen, které nerodily, tak u těch, které mají děti. Kromě toho je zánět endometria často vyvolán porodem a potratem. Endometrióza je onemocnění, při kterém se endometrium nejen zanítí, ale může růst i mimo dělohu, někdy zachycuje vaječníky a dokonce i střeva. S touto patologií dochází k neplodnosti. Tento článek podrobně popíše onemocnění adnexitidy, příznaky v různých fázích jejího průběhu, principy léčby, důsledky, ke kterým může vést, jakož iznaky, které ji odlišují od jiných onemocnění ženských reprodukčních orgánů.
Obecný popis
Další název pro adnexitidu je salpingo-ooforitida. Tento těžko vyslovitelný lékařský termín vzniká sloučením dvou jednodušších – salpingitidy, což je zánětlivý proces ve vejcovodech, a ooforitidy – zánětu vaječníků. Salpingooforitida tedy pokrývá problémy jak s vejcovody, tak s vaječníky. Tento termín se ale používá jen zřídka. Většina autorů a lékařských publikací dává přednost kratšímu názvu nemoci - adnexitis.
Příznaky tohoto onemocnění, které se objevilo vlevo a vpravo od dělohy, se mohou mírně lišit. Mohou být také považovány za příznaky zcela jiných onemocnění, které nesouvisejí s gynekologií. Pouze lékař může přesně diagnostikovat. Bez léčby je adnexitida plná neplodnosti a v některých případech - rozvoje peritonitidy.
Mnoho žen zná toto onemocnění jako zánět přívěsků. Je třeba poznamenat, že existují přívěsky dělohy (vejcovody a vaječníky) a vaječníky (včetně rudimentárních pozůstatků primární ledviny a jejích vývodů). Když mluví o salpingooforitidě, mají na mysli patologické procesy ve vejcovodech a ve vaječnících se všemi jejich přívěsky.
Klasifikace
V závislosti na povaze průběhu a symptomů může být adnexitida:
- Sharp.
- Chronické.
V závislosti na lokalizaci se rozlišují tyto typy adnexitidy:
- Pravá strana.
- Levá strana.
- Oboustranné.
- Ovlivňuje hlavně vaječníky.
- Ovlivňuje hlavně vejcovody.
V závislosti na povaze zanícené tkáně dochází k adnexitidě:
- Seriózní.
- Hnisavý.
Příčiny výskytu
Ve většině případů dochází k zánětu úponů v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů do jejich sliznic.
Jakýkoli mikrob, který se dostal z pochvy do vejcovodů a poté do vaječníků, může působit jako patogen. Typ patogenu prakticky neovlivňuje povahu příznaků adnexitidy, ale určuje výběr terapeutických činidel. Nejčastěji je onemocnění způsobeno těmito mikroorganismy:
- Streptokok.
- Gonokok.
- Stafylokok.
- E. coli.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Candida.
- Chlamydie.
- Mykoplazmata.
- Bledý treponém.
- Gardnerella.
Tyto mikroby se mohou dostat do přívěsků následujícími způsoby:
- Vzestupně, to znamená z děložního čípku.
- Sestupně – ze zanícených částí trávicího traktu, anatomicky umístěných v blízkosti přívěsků.
- Lymfogenní (s průtokem lymfy).
- Hematogenní (s průtokem krve). Nejčastěji tuberkulózní bacily, které se dostanou do krve z plic, infikují vejcovody a vaječníky. Ale z jiných orgánů se do orgánů ženského reprodukčního systému mohou dostat různé bakterie a viry (Pseudomonas aeruginosa, herpes virus, enterokoky, pneumokoky, Klabsiella).
V zobrazenískutečnost, že musí být vybrány specifické přípravky, aby se zbavily nemoci (zničení různých forem mikroorganismů), je nemožné léčit adnexitidu bez doporučení lékaře. U žen mohou příznaky a známky onemocnění zmírnit jejich projev, což může znamenat přechod z akutní formy do chronické, nikoli vyléčení. Kurzy terapie se proto nejčastěji provádějí v nemocnici, aby bylo možné pravidelně sledovat, jak zotavování probíhá.
Z jakých důvodů může akutní adnexitida začít
Výše uvedený seznam mikroorganismů, které mohou způsobit záněty děložních přívěsků, výmluvně ukazuje, že toto onemocnění se vyskytuje téměř ve 100 % případů u osob trpících pohlavně přenosnými chorobami (kapavka, trichomoniáza, mykoplazmóza, chlamydie a další), které pacienty buď vůbec neléčí, nebo se léčí sami podle rad „zkušených“lidí.
Pokud se bakterie způsobující pohlavní choroby dostanou do pochvy, dříve nebo později se určitě dostanou do vejcovodů, kterými proniknou do vaječníků. To by měly chápat všechny ženy.
Cípek, který je uzavřen pomocí spodního hltanu, brání pronikání jakékoli infekce z pochvy do reprodukčních orgánů. Ale hltan se otevírá během menstruace, v určité dny menstruačního cyklu. Přispějte k infekci vzestupným způsobem a v takových situacích:
- Intrauterinní tělísko.
- Narození.
- Potraty.
- Agresivní styk.
Příčiny infekce lymfogenní nebo hematogenní cestou mohou býttakhle:
- Snížená imunita.
- Stres.
- Chronická únava.
Dalším způsobem, který přispívá ke vzniku adnexitidy, jsou operace trávicího traktu, při kterých je postižena velká oblast břišní dutiny.
Patogeneze akutní adnexitidy
Tato forma onemocnění se rozvíjí bezprostředně po infekci přívěsků mikroorganismy. Manifestace nemusí začít náhle, jako u některých jiných onemocnění (např. zánět slepého střeva, shigelóza, chřipka). Akutní forma často trvá několik měsíců. Žena pozoruje porušení menstruačního cyklu, výskyt příznaků cystitidy (časté a bolestivé močení), bolesti v podbřišku, které se objevují po těžké fyzické námaze, po hypotermii. Pokud je zánět pozorován na jedné straně dělohy, nazývá se to jednostranná adnexitida. Příznaky na levé straně a na pravé straně jsou mírně odlišné. Velmi často se vyskytuje oboustranná adnexitida, kdy jsou postiženy vejcovody a vaječníky jak vlevo, tak vpravo. V tomto případě žena pociťuje bolest v podbřišku, zasahující do řitního otvoru a pochvy. Při palpaci se břišní svaly pod pupkem napnou, výtok se zvýší a v krvi je detekována zvýšená leukocytóza.
Pokud je adnexitida na pravé straně, symptomy vyjádřené bolestivými pocity na pravé straně, které lze zaměnit za záchvaty apendicitidy. Tyto dva neduhy lze odlišit dalšími funkcemi. Takže s apendicitidou je ve většině případů pozorováno zvracení a nevolnost. Na zánětpřívěsky, to není typické, ale u adnexitidy ženy téměř vždy pociťují bolest při pohlavním styku a je pozorován výtok (hojná leukorea s nečistotami hnisu a někdy krve). Chirurg musí vyloučit zánět slepého střeva.
Při adnexitidě vlevo ženy pociťují tažnou bolest na levé straně pupku. Téměř vždy se zvyšují s pohlavním stykem, menstruací, ovulací.
Kromě bolesti a výtoku jsou příznaky akutní adnexitidy následující:
- Selhání.
- Teplota.
- Bolest hlavy.
- Nedostatek chuti k jídlu.
- Broken.
Tyto příznaky nevedou v definici adnexitidy a mohou naznačovat desítky dalších onemocnění. Zhoršují však celkový stav pacienta, komplikují diagnostiku. Pokud mají ženy tyto příznaky, zejména bolest v dolní části pobřišnice na kterékoli straně a hojný hnisavý výtok, měla byste okamžitě kontaktovat gynekologa.
Chronická adnexitida, příznaky u žen, léčba
Pokud tuto nemoc nevyléčíte, ale pouze ji zaženete dovnitř pomocí léků, které blokují její hlavní příznaky (bolest a silný výtok), rozvine se chronická forma adnexitidy. Vyznačuje se pomalým průběhem, rozmazanými příznaky a může trvat roky, během nichž jsou pozorovány remise a exacerbace.
Zánět chronické adnexitidy, jehož příznaky a léčbu budeme zvažovat níže, je však plný nevratných patologických změn v reprodukčních orgánech ženy.
Tento proces obvykle začíná výstelkou vejcovodů. Dále, i v akutní formě průběhu onemocnění, zánět přechází do svalové tkáně. V důsledku toho vejcovody otečou. To mohou lékaři pozorovat při vyšetření ženy na gynekologickém křesle a při palpaci problémové oblasti podbřišku.
Bez léčby pronikají mikrobi dále do vaječníků a spolu se serózní tekutinou do tkání pobřišnice, kde dochází k jejich hnisání.
Mezitím ve vejcovodech probíhá proces adheze, tvoří se adheze. Jsou velmi důležitým příznakem chronické pravostranné a levostranné adnexitidy v závislosti na tom, kde je pozorováno ohnisko zánětu. Srůsty ve vejcovodech jsou jednou z příčin neplodnosti, na kterou by měly myslet ženy, které nepřikládají důležitost zánětu přívěsků.
Další příznaky chronické adnexitidy zahrnují:
- Konstantní tělesná teplota kolem 37 stupňů Celsia.
- Tupá nebo bolestivá bolest na straně, kde probíhá zánětlivý proces (v podbřišku s bilaterální adnexitídou). Tyto pocity se zesilují během menstruace, při fyzické aktivitě, během pohlavního styku.
- Výtoky mohou být přítomny, ale jejich množství není kritické, takže mnoho žen jim nepřikládá důležitost.
- V krevním testu je vždy zvýšené ESR.
Relapsy mohou být způsobeny jakýmkoli stavem, který snižuje imunitu, hypotermií, ale i různými nemocemi (ne gynekologickými), které žena prodělala.
Při relapsu příznaků adnexitidyv chronické formě stejně jako v akutní.
Léčba chronické adnexitidy se provádí pouze v komplexu. Používají se jak lékařské metody, tak homeopatie, fyzioterapie, léčba bylinami.
Subakutní adnexitida
Přechodnou formou mezi akutní a chronickou formou je subakutní adnexitida. Příznaky jsou v tomto případě stejné jako během exacerbace onemocnění, ale jsou o něco méně výrazné. Ženy mohou zažít:
- Horečka.
- Bolest v podbřišku ze zanícené oblasti.
- Obecná nevolnost.
- Nadýmání.
- Hodný hnisavý výtok.
- Nepravidelná menstruace.
- Svědění v pochvě.
Diagnostika a léčba subakutní adnexitidy se provádí podle stejného principu jako u akutní formy průběhu onemocnění. Vzhledem k podobnosti příznaků v současné době mnoho odborníků neuvažuje o subakutní formě, ačkoli dříve byla považována za předzvěst chronické adnexitidy nebo za následek nedoléčené akutní.
Diagnostika
Bez konzultace s lékařem nemůžete adnexitidu sami léčit doma. Jak příznaky (většinou), tak povědomí o tom, že vlivem okolností (např. nechráněný sex s neznámým mužem) může dojít k onemocněním pohlavních orgánů, by měly ženu přivést k návštěvě gynekologa. To je nutné alespoň pro určení příčiny hnisavého výtoku a bolesti.
U akutních a subakutníchformy adnexitidy, lékař nejprve provede diferenciální diagnostiku, která vám umožní vyloučit z anamnézy:
- Akutní apendicitida.
- Mimoděložní těhotenství.
- Peritonitida.
- Ruptura vaječníků.
Žena je testována:
- Běžná moč a krev.
- Biochemická krev.
- Vaginální výtěr.
- Ultrazvuk pánevních orgánů.
- Laparoskopie.
- Tuberkulínový test.
- Echografie (určuje ztluštění ve vejcovodech).
- Hysteroskalpinografie (určete průchodnost v potrubí).
- Vaginální ultrazvuk.
- MRI.
Akutní léčba
Lékař předepisuje léčbu adnexitidy na základě výsledků testů a příznaků. Doma bude muset žena dodržovat všechna doporučení svého gynekologa. Průběh terapie často zahrnuje intramuskulární a intravenózní injekce, pro které bude pacient muset navštívit manipulační místnost na klinice. V mnoha případech se adnexitida léčí v nemocnici. Týká se to především těhotných žen, které podstupují terapii pouze v nemocnici.
Vzhledem k tomu, že onemocnění je způsobeno pronikáním mikrobů do přívěsků, hlavním směrem léčby je antimikrobiální terapie. Pro předepsání účinného léku je nutné otestovat bakteriální rezistenci na antibiotika, ale v praxi se to vždy nedělá. V zásadě se léčba provádí podle stanoveného schématu. Používá se k léčbě antibiotikypřípravy:
- Peniciliny (oxacilin, ampicilin).
- Tetracykliny ("doxycyklin", "tetracyklin").
- Fluorochinolony („Oflaxacin“a analogy).
- Makrolidy („Erythromycin“, „Azithromycin“).
Také předepsané protizánětlivé léky a biogenní stimulanty:
- "Sulfadimetoksin".
- "Biseptol".
- Plasmamol.
- "Sklovitý".
Homeopatická léčba adnexitidy, jejíž příznaky a průběh svědčí pro akutní formu, se neprovádí, neboť samotný pojem „homeopatie“znamená terapii v malých dávkách, tedy velmi mírnou.
V rámci integrovaného přístupu k léčbě jsou pacientům předepisovány fyzioterapeutické procedury (elektroforéza, UHF, bahenní terapie).
Léčba chronické formy
Podle lékařů je mnohem jednodušší léčit akutní formu, když jsou mikrobi aktivní, než když „spí“.
Při léčbě exacerbací chronické adnexitidy se používají stejná antibiotika, jejichž seznam je uveden výše. Během období remise se udržovací a obnovující terapie provádí bez použití antimikrobiálních látek. V chronické formě se homeopatie s úspěchem používá i k léčbě adnexitidy. Příznaky onemocnění s pomalým průběhem jsou silně promaštěné, trvají dlouhou dobu. Mnoho žen si na ně zvykne a už jim nevěnuje pozornost. Homeopatické léky vyrobené z přírodních ingrediencí mohou mít léčivý účinek, pokud se užívají libovolně dlouho, aniž by nepříznivě ovlivnily tělo pacienta.
V chronické formězáněty přívěsků jsou velmi užitečné fyzioterapie, stejně jako návštěvy letovisek a sanatorií.
Příznaky adnexitidy u žen a léčba svíčkami
U všech forem onemocnění přináší terapie svíčkami velmi hmatatelný efekt. Jejich činnost je zaměřena na zničení mikrobů a odstranění zánětu.
Výhoda čípků spočívá v tom, že obcházejí gastrointestinální trakt, čímž nedráždí jeho sliznice.
Pro terapeutický účinek jsou čípky umístěny v těsné blízkosti ohniska zánětu. Navzdory zjevným výhodám těchto léků je nemůžete používat z vlastní iniciativy, protože i svíčky mají své vlastní kontraindikace. Měl by je předepisovat pouze ošetřující gynekolog.
V závislosti na typu účinku na zanícené slizniční přívěsky (zmírnění zánětu, bolesti, horečky, svědění v genitáliích) a symptomů je léčba adnexitidy u žen svíčkami předepsána buď s jejich rektálním nebo vaginálním podáním. Použité drogy:
- Voltaren. Rektální čípky. Schopný eliminovat systémové patologie v mnoha orgánech. Škodlivý pro mikroby, má analgetický účinek. Můžete je používat ráno i večer.
- Movalis. Rektální čípky. Mají protizánětlivé a analgetické účinky. Používejte 1krát denně.
- "Hexikon". Vaginální čípky. Mohou je používat těhotné ženy. Mají protizánětlivé a antibakteriální účinky.
- "Fluomizin". Vaginální čípky. Pomáhá zbavit se mnoha druhů bakterií. Používá se jednou denně.
- "Indomethacin". Rektální čípky. Mají analgetické, protizánětlivé účinky.
- "Polygynax". Vaginální čípky. Mají protizánětlivý, antifungální účinek.
Každý z těchto léků má kontraindikace a vedlejší účinky. Takže "Hexicon" (podle recenzí pacientů) u těhotných žen může vytvořit hrozbu potratu, "Indomethacin" - těžká intoxikace a znatelný pocit pálení v řiti, "Movalis" je nepohodlné používat, protože vytéká hodně.
Tradiční medicína
U příznaků adnexitidy může léčba a lidové prostředky pomoci zmírnit stav, a proto je vítána mnoha lékaři. Člověk by se však neměl zcela spoléhat jen na recepty léčitelů. Terapie pomocí odvarů a infuzí by měla probíhat jako součást komplexní léčby.
Léčitelé z řad lidí radí:
- Tampony se šťávou z aloe a zelím. Jsou umístěny přes noc do pochvy.
- Vezmi Shilajit dovnitř. Nyní lze takový lék zakoupit v běžných lékárnách. Vyrábí se v tabletách. Musíte je pít na lačný žaludek, pít mléko nebo džus.
- Vařte čaje z heřmánku, třezalky, šalvěje, Ivan-čaje, bolševníku. Tyto bylinky lze používat samostatně nebo v kombinaci. Můžete kombinovat heřmánek, třezalku, šalvěj.
- Dělejte sedací koupele. K tomu připravte odvar z marshmallow, oregano, dubové kůry. Suché bylinky vezměte v poměru 1:4:6 (lžičky), spařte 1 litrem vroucí vody. Teplá koupel se provádí dvakrát denně.
Názory pacientů
Jeztespousta recenzí o adnexitidě u žen, příznacích a léčbě onemocnění. Ženy, které se s tímto problémem setkaly, sdílejí své vzpomínky na své pocity během nemoci, vyprávějí, jak byla diagnóza provedena, a referují o léčbě, která jim pomohla. Na základě těchto recenzí můžeme dojít k závěru, že adnexitida je zcela vyléčena, pokud jsou dodržována všechna doporučení lékařů. Průběh terapie není snadný. Zahrnuje intramuskulární a intravenózní injekce, užívání pilulek, bylinnou léčbu, použití svíček, fyzioterapeutické procedury. Mnohé ženy, které kurz absolvovaly, se mohly stát matkami. Každý, kdo zahájil léčbu včas, se vrátil do normálního šťastného života bez adnexitidy.
