Jedním z hlavních orgánů trávení je slinivka břišní. Plní jak exo-, tak endokrinní funkce. Porušení práce těla vede k vážným onemocněním. Mezi ně patří pankreatitida a diabetes mellitus. Každá z těchto patologií představuje smrtelné nebezpečí. Proto včasná diagnostika onemocnění slinivky břišní umožňuje odhalit onemocnění v raných stádiích. Stojí za zmínku, že je absolutně nemožné žít bez tohoto těla. V tomto ohledu rakovina pankreatu a nekróza pankreatu rychle vedou ke smrti. Nejčastějšími příznaky nemoci jsou nevolnost a zažívací potíže.
Význam slinivky břišní v těle
Slinivka břišní je orgán umístěný v dutině břišní, který se podílí na zpracování potravy a vykonává endokrinní funkce. Skládá se ze tří anatomických útvarů: hlavy, těla a ocasu. Délka slinivky břišní je poměrně velká. Jeho hlava pochází z pravého hypochondria a ocas končí v levé polovině epigastrické oblasti. Proto při zánětlivých procesech může být bolest lokalizována téměř v celém břiše a může mít také charakter pásového oparu.
Exokrinní část orgánu zabírá velkou plochu slinivky břišní. Plní exokrinní funkci. Žláza vylučuje pankreatickou šťávu a enzymy. Patří mezi ně látky, jako je alfa-amyláza, lipáza, trypsin a chymotrypsin. Každý z těchto enzymů je nezbytný pro rozklad potravy, konkrétně bílkovin, tuků a sacharidů.
Endokrinní část orgánu se nachází v ocasu. Zabírá jen malou plochu, ale je životně důležitá. V ocasu se rozlišují histologické struktury, jako jsou Langerhansovy ostrůvky. Skládají se z několika typů buněk. Hormony produkované slinivkou zahrnují: inzulín, somatostatin, glukagon, pankreatický polypeptid.
Důvody rozvoje patologických změn
Nejen lékaři umí odpovědět na otázku, jak zjistit pohodu slinivky břišní. Koneckonců, zánětlivé změny v tomto orgánu jsou doprovázeny silnou bolestí a nevolností. Tyto příznaky jsou téměř vždy spojeny s předchozí konzumací alkoholu nebo tučných jídel. Ethylalkohol je hlavní příčinou pankreatitidy a onemocnění jater. Ničí pankreatické buňky, což vede k narušení produkce enzymů. Dlouhodobá konzumace alkoholu může také způsobit hormonální změny, jako je cukrovka.
Dalším důvodem pro rozvoj patologií je podvýživa. Diagnostika onemocnění jater a slinivky břišní by měla začít průzkumem pacienta. Používání tuků ve velkém množství vede k tomu, že enzymy nezvládají zátěž. Na stav těla má vliv také častý příjem kořeněných a smažených jídel.
Klinické charakteristiky nemocí
Navzdory skutečnosti, že příznaky onemocnění slinivky břišní jsou podobné jako u jiných gastrointestinálních patologií, zkušený lékař je bude schopen rozlišit. K tomu pomůže i palpace břicha, laboratorní a přístrojové testy. Aby bylo možné včas identifikovat patologii, je důležitá správná diagnóza slinivky břišní. Příznaky onemocnění orgánů jsou následující:
- Bolest v horní části břicha. Nepříjemné pocity jsou spojeny s příjmem tučných jídel nebo alkoholu. Jejich lokalizace závisí na stupni poškození. Může to být levá polovina epigastria, oblast žaludku, méně často pravá strana břicha. V těžkých případech bolest pokrývá i povrch zad, to znamená, že má pásový charakter.
- Nevolnost po jídle. Na rozdíl od jiných patologií gastrointestinálního traktu nepřináší zvracení u pankreatitidy úlevu.
- Nadýmání a plynatost. Fermentace nestrávených potravin vede k hromadění plynů ve střevech. To vyvolává takové stížnosti.
- Zvýšená tělesná teplota. Je pozorován při akutním zánětlivém procesu a běhemexacerbace chronické pankreatitidy.
Pokud zaznamenáte příznaky, jako je zvýšená žízeň a časté močení, měli byste si udělat krevní test ke stanovení hladiny glukózy. Dlouhodobá chronická pankreatitida často vede k poškození Langerhansových ostrůvků a poruše produkce inzulínu.
Diferenciální diagnostika patologií
Před zahájením léčby je třeba stanovit správnou diagnózu. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat gastroenterologa a podstoupit vyšetření. Diferenciální diagnostiku onemocnění slinivky břišní může provádět pouze odborník v této oblasti. Je nutné rozlišit jednu patologii od všech ostatních, které mají podobné příznaky. Zánětlivé procesy slinivky břišní se liší od akutní a chronické gastritidy, cholecystitidy, duodenálního vředu.
V některých případech pankreatitida připomíná infarkt. V tomto případě musí pacient podstoupit EKG, aby se vyloučila ischemie myokardu. Při absenci infarktu se provádějí laboratorní testy na přítomnost pankreatitidy. Pokud je bolest pásový opar, pankreatitida by měla být odlišena od osteochondrózy hrudní páteře, renální koliky. U akutního zánětu by měla být léčba zahájena okamžitě.
Diagnostika onemocnění slinivky břišní: metody
Před stanovením diagnózy pacient podstoupí všechna nezbytná vyšetření. Prvním krokem je sběr stížností. V rozhovoru s lékařem pacient říká, jaké příznakyrušit ho. Gastroenterolog tyto informace zaznamená a upozorní na patologické syndromy. Existují následující metody pro diagnostiku onemocnění slinivky břišní:
- Obecné vyšetření a fyzikální vyšetření.
- Odběr vzorků pro laboratorní testy.
- Instrumentální diagnostika.
Po provedení všech vyšetření lékař rozlišuje mezi onemocněními, která mají podobné příznaky. Na základě všech fází vyšetření je stanovena klinická diagnóza.
Prohmatání slinivky a jater
Diagnostika onemocnění slinivky břišní a jater začíná fyzikálním vyšetřením. Lékař posoudí stav pokožky pacienta, vyšetří sliznice a změří tělesnou teplotu. U patologií hepato-biliárního systému jsou na kůži pozorovány stopy poškrábání nebo pavoučích žil - telangiektázie. Zánět jater (hepatitida) je často doprovázen zežloutnutím skléry a kůže. Vysoká teplota indikuje akutní fázi onemocnění.
Po celkovém vyšetření je břicho prohmatáno. Bolest v určitých bodech naznačuje poškození slinivky břišní. Pacient zaznamená nepohodlí, když se lékař dotkne levého hypochondria. Palpace se provádí jak vleže na zádech, tak na boku. Velikost jater se určuje hlubokým zasunutím dlaně do pravého hypochondria.
Laboratorní studie pankreatických patologií
Důležitou fází vyšetření jelaboratorní diagnostika onemocnění slinivky břišní. Nejprve pacient podstoupí obecné testy: KLA a OAM. Akutní zánět je charakterizován zvýšením počtu leukocytů v krvi a zrychlením sedimentace erytrocytů. Vysoká ESR může také naznačovat vývoj onkologického procesu. Mezi specifické ukazatele charakteristické pro onemocnění slinivky břišní patří: celkový a přímý bilirubin, pankreatická amyláza, ALT, AST a glukóza. Hladina těchto látek se zjišťuje pomocí biochemického krevního testu. Také pankreatitida se projevuje velkým množstvím enzymu - diastázy v moči.
Zvýšené hladiny glukózy ukazují na diabetes mellitus způsobený nedostatkem inzulínu. Takové změny naznačují poškození endokrinní části orgánu. Nedostatek enzymů v pankreatické šťávě se určuje pomocí duodenální sondáže. Pankreatitida je také indikována přítomností nerozdělených tuků a svalových vláken ve stolici. Podobné laboratorní syndromy se nazývají steato- a creatorrhea. To způsobuje mastnou stolici.
Instrumentální vyšetřovací metody
Kromě testů zahrnuje diagnostika onemocnění slinivky břišní také instrumentální studie. Patří mezi ně: ultrazvuk hepato-duodenální zóny, počítačová tomografie a MRI. Speciální výzkumnou metodou je endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP). Spočívá v zavedení kontrastu do kanálků hepato-biliární zóny.
Po zavedení endoskopu do lumen duodena je pořízena série rentgenových snímků. Lékař tak může posoudit stav všech vývodů a Vaterovy papily. Pokud je podezření na nádor, provede se biopsie.
Zobrazení břicha magnetickou rezonancí
Jak víte, magnetická rezonance se etablovala jako jeden z nejbezpečnějších a nejinformativnějších diagnostických postupů. Navíc je tato metoda neinvazivní a bezbolestná. Možnosti MRI diagnostiky onemocnění pankreatu jsou rozsáhlé. Studie umožňuje vizualizovat všechny orgány břišní dutiny, jejich umístění a strukturu. Pomocí vrstveného skenování pankreatu je možné vidět oblasti zánětu nebo přítomnost nádorových útvarů. Pro zlepšení vizualizace se doporučuje MRI s kontrastem.
Léčba onemocnění slinivky břišní
Nemůžete zahájit léčbu sami. Pokud se objeví charakteristické stížnosti, měli byste kontaktovat gastroenterologa a zjistit, jak zkontrolovat pankreas. Seznam potřebných vyšetření může poskytnout praktický lékař nebo chirurg. S exacerbací chronické pankreatitidy jsou předepsány antibiotika a protizánětlivé léky. Protože orgán nezvládá své funkce, je nutná enzymatická substituční terapie. Patří mezi ně léky "Pancreatin", "Festal", "Mezim-forte". Akutní zánět vyžaduje urgentní hospitalizaci a chirurgickou léčbu. Pokud má pacientrozvinul se diabetes mellitus, předepisuje se hormonální terapie a přísná dieta s vyloučením sacharidových potravin.
Prevence nemocí a exacerbací
Abyste se vyhnuli pankreatickým patologiím, měli byste jíst správně. Ve stravě by měla dominovat zelenina a ovoce. Nezneužívejte smažená, kořeněná a tučná jídla. Doporučuje se také vyloučit alkoholické nápoje a kouření. Porušení diety a příjem etylalkoholu vyvolává exacerbaci onemocnění.
