Ženy často trpí nemocemi kvůli strukturálním rysům jejich těla. Patologické procesy mohou mít různý charakter. Některé z nich je docela těžké najít. Abyste si později nekousali lokty, musíte včas navštívit lékaře. Gynekolog provede vyšetření, vyslechne vaše stížnosti a v případě potřeby vás odešle na další diagnostiku.
Přibližně polovina něžného pohlaví v menopauze a po ní je zjištěna hyperplazie endometria. Bez kyretáže dělohy lze patologii porazit pouze za zvláštních podmínek. Dnešní článek vám poví o původu tohoto onemocnění a seznámí vás s jeho druhy. Dozvíte se také, zda je u hyperplazie endometria nutné dělat kyretáž a s čím vším je spojena.
Co je to?
Ne každá žena musí snášet takovou manipulaci jakogynekologická kyretáž. S hyperplazií endometria se často předepisuje, ale ne vždy. Než se dozvíte o vlastnostech manipulace, musíte porozumět samotné nemoci. Hyperplazie endometria se vyvíjí v důsledku růstu vnitřního povrchu svalového reprodukčního orgánu. Při každém cyklu v těle ženy dochází ke změně hormonálního pozadí. Během menstruace se endometrium vylévá a vychází s krví. Poté je čas na estrogen. Přispívají k růstu folikulů a obnově slizniční vrstvy dělohy. Dále, po ovulaci, progesteron přispívá ke správné sekreci endometria, připravuje reprodukční orgán na těhotenství (přichycení plodového vajíčka). Pokud nedojde k početí, pak hladina progesteronu klesá, což způsobuje další krvácení. Všechno je extrémně jednoduché.
Pokud ale žena z nějakého důvodu hormonálně selhává, endometrium není odmítnuto nebo není vůbec vystaveno působení progesteronu. Kvůli tomu začíná nekontrolované dělení buněk, jejich růst. Tehdy lékaři diagnostikují "hyperplazii endometria."
Typy hyperplazie a rysy její korekce
Existuje několik druhů této patologie. Některé z nich nejsou tak nebezpečné a mohou být přístupné hormonální korekci. Jiní volají po chirurgickém zákroku. V některých situacích je indikováno odstranění dělohy. Co může být hyperplazie endometria?
- Glandrous. počítájeden z nejjednodušších, často přístupný léčbě drogami. Slizniční povrch roste rovnoměrně, aniž by se mezi nimi tvořily buňky stromatu.
- Cystický. Tato forma je podobná té žláznaté, ale s ní povrch vnitřního obalu hrudkovitě roste a tvoří se váčky, které vypadají jako cysty. Léčí se hormonálními přípravky.
- Ohniskové nebo difúzní. Slizniční povrch roste rovnoměrně (s difuzním) nebo hrudkovitým (s ohniskovým). Ve vznikajících oblastech se tvoří cysty a polypy. Existují případy, kdy se taková hyperplazie rozvine v onkologické onemocnění.
- Atypické. Tato forma je považována za nejnebezpečnější. S ním dochází k růstu sliznice nejen na povrchu vnitřní vrstvy. Buňky se aktivně dělí a pronikají do bazální vrstvy. Kyretáž s hyperplazií endometria tohoto charakteru je často neúčinná. Podle určitých indikací musí být děloha odstraněna.
Příznaky onemocnění indikující potřebu kyretáže
Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou různé menstruační nepravidelnosti. Žena si může stěžovat na zpoždění, silné krvácení, špinění před a po menstruaci. Také během tohoto období se objevují příznaky malátnosti: bolesti břicha, špatné trávení, špatný zdravotní stav, horečka a tak dále. Hypertrofie je často doprovázena neplodností. V jakých případech je předepsána kyretáž? U hyperplazie endometria by měly být indikace následující:
- bolest v podbřišku;
- dlouhé krvácení;
- délka cyklu nad 40 dní;
- neplodnost trvající déle než šest měsíců;
- krvácení během celého cyklu;
- laboratorní potvrzení hyperplazie.
Příprava na manipulaci: vlastnosti
Kyretáž dělohy s hyperplazií endometria se provádí až po přípravě. Dříve by měl být pacient vyšetřen takovými lékaři, jako je neurolog, kardiolog, terapeut. Odborníci dávají závěr, že neexistují žádné kontraindikace pro manipulaci. Současně se takové studie provádějí jako obecný a biochemický krevní test, stanovení protilátek proti hepatitidě, HIV a syfilis. Nezapomeňte vyšetřit srdce pomocí EKG.
Poté bude muset pacientka navštívit gynekologa. Lékař předepisuje další vyšetření, která zahrnují ultrazvukovou diagnostiku, stěr ke zjištění čistoty pochvy. Je zakázáno provádět manipulaci se špatnými výsledky. Pokud dojde k zánětlivému procesu, musí být nejprve odstraněn.
Provedení postupu: postup
Kyretáž děložní dutiny s hyperplazií endometria se provádí pouze ve stěnách zdravotnického zařízení. Samotný postup netrvá déle než 20 minut. Manipulace vyžaduje nitrožilní anestezii. Během kyretáže pacientka spí nebo je v polospánku: nepociťuje žádné nepohodlí. Pomocí dilatátorů lékař otevře cervikální kanál a dostanedo dutiny reprodukčního orgánu. Kyreta odstraní přerostlou vrstvu, která bude vyšetřena později.
V procesu seškrabování se provádějí dvě pozitivní akce najednou: lékař očistí nahromaděnou vrstvu a může později určit její složení a nebezpečnost (pomocí histologie). Po vyčištění je pacient ještě 2-4 hodiny pod dohledem zdravotnického personálu. Pokud nenastanou žádné komplikace, žena může jít domů.
Po seškrábání
Pokud jste podstoupili čištění kvůli skutečnosti, že byla zjištěna hyperplazie endometria, bude předepsána léčba po kyretáži. Lékaři vždy doporučují antibiotickou terapii. V případě potřeby jsou také předepsány léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Další akce se provádějí až po obdržení histologického přepisu.
Pokud obdržená data naznačují, že v testovaném materiálu nejsou žádné maligní nálezy, je pacientovi předepsána standardní hormonální terapie. Při potvrzení přítomnosti zhoubných nádorů je nutné je odstranit samostatnou operací. Zvažte důsledky škrábání.
Zánětlivý proces
Pokud máte hyperplazii endometria (léčba po kyretáži nebyla provedena), pak je vysoká pravděpodobnost zánětlivého procesu. Projevuje se následujícími příznaky: bolest břicha, neobvyklý výtok s nepříjemným zápachem,zvýšení tělesné teploty. Ve všech situacích je indikována naléhavá náprava. Obvykle lékaři předepisují dlouhou kúru perorálních, intravenózních a vaginálních antibiotik.
Pokud se zánět vzniklý v důsledku kyretáže neléčí, může se patologie rozšířit do sousedních orgánů: vaječníků, vejcovodů a tak dále. To vše je plné důsledků.
Perforace dělohy nebo ztenčení stěn orgánu
Léčba hyperplazie endometria bez kyretáže je vzácná. Pokud do měsíce po hormonální terapii nedojde ke zlepšení, je nutné provést čištění. Při manipulaci může dojít ke komplikacím, jako je perforace děložní stěny. Tato patologie vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.
Následkem manipulace může být také ztenčení stěn reprodukčního orgánu. V budoucnu to vede k vlastním komplikacím. Během těhotenství může dojít například k ruptuře dělohy. U tenkých stěn je často předepsán plánovaný císařský řez.
Endometriální hyperplazie: kyretáž. Zpětná vazba o důsledcích postupu
Jaký je názor pacientů na tento postup? Mnozí říkají, že hyperplazie endometria po škrábání nezmizí. Po pár cyklech začne sliznice opět houstnout, tvoří se cysty, polypy. Pokud pacientovi není předepsána vhodná terapie, pak ji samotný chirurgický zákrok nezachrání před nemocí. škrábáníneodstraňuje příčinu hyperplazie, ale pouze koriguje její následky. Proto je tak důležité naslouchat lékařským receptům a po operaci dodržovat předepsanou terapii.
Summarize
Z článku jste se mohli dozvědět, že léčba hyperplazie endometria bez kyretáže je možná, ale pouze ve výjimečných případech. Pro skutečné posouzení stavu pacienta je nutné provést biopsii nebo kyretáž. To je jediný způsob, jak najít účinnou léčbu, která vás ušetří stávajícího problému.
