Poruchy spánku jsou v moderním světě velmi častým problémem. Podobné stížnosti přichází asi od 10-15 procent dospělé populace, asi 10 % lidí na planetě užívá různé prášky na spaní. U starších osob je toto číslo vyšší, ale k porušením dochází bez ohledu na prožité roky a pro určitou věkovou kategorii jsou charakteristické jejich vlastní typy porušení. U dětí se objevují například noční děsy a inkontinence moči, u seniorů nespavost nebo patologická ospalost. Existují poruchy, které poté, co se objevily v dětství, provázejí člověka po celý jeho život. Například narkolepsie.
Primární a sekundární porušení
Poruchy spánku se dělí na primární a sekundární. První z nich nejsou spojeny s patologií žádných orgánů, ale ty druhé vznikají v důsledku různých onemocnění.
Poruchy spánku se také mohou často objevit při problémech s centrálním nervovým systémem nebo duševních poruchách. Při mnoha somatických onemocněních člověk trpí bolestmi, dušností, kašlem a v noci nespí.
U pacientů s rakovinou se v důsledku intoxikace často vyskytuje ospalost. Patologická ospalost může být příznakem hormonálních poruch u nádorů, encefalitidy.
Klasifikace poruch spánku
Lékaři identifikují několik hlavních typů takových poruch. Zvažte nejběžnější.
Insomnie je porucha, která se vyskytuje v procesu usínání a vyvolává dlouhodobou nespavost. Často jsou spojeny s psychickým stavem, takže se mohou objevit dočasně i trvale.
Insomnie je často způsobena poruchami spánku způsobenými drogami nebo alkoholem. Nespavost je vyvolána: chronickým alkoholismem, dlouhodobým užíváním léků, které tlumí centrální nervový systém, náhlým vysazením sedativ nebo prášků na spaní.
Další odrůda se nazývá hypersomnie. Jedná se o zvýšenou ospalost. Psychofyziologické mohou být spojeny s psychickým stavem, mohou být způsobeny alkoholem nebo léky, duševní nemocí, narkolepsií a jinými patologickými stavy.
Porušování spánku vede k selháním probuzení a usínání. Rozšířená je také parasomnie, tedy porucha fungování lidských systémů a orgánů spojená s probouzením nebo spánkem. Příčiny poruch spánku: somnambulismus, noční děsy, inkontinence moči, epileptické záchvaty,děje v noci.
Příznaky
Příznaky se liší v závislosti na typu poruchy spánku u dospělých nebo dětí. Stojí za zmínku, že jakékoli problémy se spánkem mohou brzy vést ke změně emocionálního stavu, snížení pozornosti a výkonu. Školáci mohou mít problémy se studiem a zvládnutím látky. Často se pacient obrátí na lékaře o pomoc, aniž by tušil, že příčina spočívá právě v nespavosti.
Nyní budeme příznaky analyzovat podrobněji a zvážíme, k jakým důsledkům vedou. Psychosomatickou insomnii nebo insomnii lze považovat za nechronickou, pokud trvá méně než tři týdny. Lidé, kteří trpí poruchami spánku – nespavostí, zpočátku nemohou usnout a pak se neustále budí uprostřed noci. Často se probouzejí brzy ráno v rozlámaném stavu, nemají dostatek spánku, což vede k emoční nestabilitě, podrážděnosti a chronickému přepracování.
Situaci zhoršuje skutečnost, že pacienti s těmito problémy se vzrůstající úzkostí každou noc čekají a představují si, k čemu to povede. V noci čas plyne mnohem pomaleji, zvláště když se člověk náhle probudí a pak nemůže vůbec spát. Jeho emocionální stav je depresivní pod vlivem různých psychologických faktorů.
Po odeznění stresu se spánek také často normalizuje. Problémy s usínáním se často stávají zvykem, situace se jen zhoršuje, rozvíjí se neustálá nespavost.
Nespavost, která je způsobenaalkohol nebo léky, často vede ke snížení fáze REM spánku, kvůli tomu se pacient začne v noci pravidelně budit. Pokud přestanete pít dlouhodobě, tělo se vrátí do normálního rytmu přibližně za dva týdny.
Pokud je porucha spánku u dospělých důsledkem užívání silných léků ovlivňujících nervový systém, účinek takového léku se časem snižuje a zvyšování dávky může vést pouze k dočasnému zlepšení situace. Problémy se spánkem se mohou zhoršit, i když se dávka zvýší. V tomto stavu se člověk často probouzí, jasná hranice mezi fázemi spánku mizí.
U duševních chorob je nespavost doprovázena pocitem velkého nočního neklidu a také povrchním a velmi citlivým spánkem. Člověk se často probouzí, během dne se cítí unavený a letargický.
Diagnóza "poruchy spánku" se provádí s takzvaným syndromem spánkové apnoe. V této době se dočasně zastaví proudění vzduchu v horních cestách dýchacích, taková pauza může být doprovázena neklidem nebo chrápáním. Lékaři rozlišují obstrukční spánkovou apnoe, ke které dochází v důsledku uzavření průsvitu horních cest dýchacích, a centrální spánkovou apnoe, které jsou obvykle spojeny s poruchami v dechovém centru.
Syndrom neklidných nohou může také často vést k nespavosti. Vyskytuje se hluboko v lýtkových svalech a neustále vyžaduje, aby tělo pohybovalo nohama. Taková neovladatelná touha se často objeví dřívespát.
Další příčina poruch spánku spočívá v mimovolních ohybových pohybech, ke kterým dochází v noci na noze a někdy i na palci nebo chodidle. Toto ohýbání může trvat asi dvě sekundy a opakovat po půl minutě.
Narkolepsie
U narkolepsie je porucha charakterizována náhlými záchvaty usínání během dne. Takové poruchy jsou obvykle krátkodobé a mohou se objevit při cestování veřejnou dopravou, po jídle, kvůli monotónní práci a někdy kvůli dlouhodobé fyzické aktivitě.
Narkolepsie je často doprovázena záchvaty kataplexie. Říká se tomu prudká ztráta svalového tonusu, kvůli které může pacient i upadnout. Útok je obvykle spojen s výraznou emocionální reakcí, jako je smích, hněv, překvapení nebo zděšení.
Poruchy bdění a spánku často vedou k nespavosti. K tomu dochází při změně časových pásem nebo konstantním rozvrhu intenzivní práce na směny. Takové problémy zmizí po dvou nebo třech dnech.
V lékařské praxi se také vyskytuje syndrom zpožděného spánku, který je charakterizován fyzickou neschopností usnout v určitých hodinách. Z tohoto důvodu není možné zavést běžný režim odpočinku a práce v pracovní dny. Pacientům s takovou poruchou se podaří usnout nejdříve ve dvě hodiny ráno nebo dokonce ráno. Pouze o víkendech nebo prázdninách nemají problémy se spánkem.
Při identifikaci syndromu předčasného spánku se jen zřídka obraťte na odborníka. I když navenek onnemusí být vůbec znepokojivé. Pacient rychle usne, má dobrou noc, ale příliš brzy se probouzí a pak jde brzy spát. Takové poruchy se obvykle vyskytují u lidí v pokročilém věku a nezpůsobují jim mnoho nepohodlí.
Zřídka, ale přesto se vyskytuje syndrom ne24hodinového spánku, kvůli kterému člověk nemůže žít v režimu běžného dne. Biologický den takových pacientů se zvyšuje na 25-27 hodin. Tyto poruchy jsou oblíbené mezi lidmi s poruchami osobnosti a nevidomými.
Poruchy spánku v menopauze nejsou neobvyklé. Právě s menopauzou se syndrom neklidných nohou projevuje. V tomto období prudce klesá hladina hlavního ženského pohlavního hormonu estrogenu. To způsobuje nespavost a další problémy se spánkem. Lékaři radí v menopauze chodit brzy spát, vyloučit všechny zbytečné zdroje světla, začít připravovat tělo na spánek od 19 hodin. Pokud stále potřebujete pracovat večer, zkuste použít směrové světlo vypnutím centrálního osvětlení v místnosti.
Problémy dětí
Poruchy spánku u dětí jsou nejčastěji způsobeny několika diagnózami. Jedním z nich je somnambulismus, který, projevující se v dětství, může pacienta provázet celý život.
Podstata nemoci spočívá v nevědomém opakování určitých akcí během spánku. Takoví lidé mohou v noci vstávat, chodit po místnosti, provádět nějakou akci, aniž by si to vůbec uvědomovali. Nebudí se ve stejnou dobu a pokusy o jejich probuzení mohou vést kjednání, které je nebezpečné pro jejich život a zdraví. Nejčastěji tento stav netrvá déle než čtvrt hodiny. Poté se dotyčný vrátí do postele a pokračuje ve spánku nebo se probudí.
Děti mají často noční děsy, které se objevují v prvních hodinách pacientova spánku. Může se probudit v panice uprostřed noci. Takové stavy jsou doprovázeny zrychleným dýcháním, tachykardií (silný srdeční tep), pocením, přičemž zornice jsou rozšířeny. Teprve po zklidnění a prozření může pacient usnout. Ráno nemusí noční můra vzpomínek vůbec zůstat.
Noční močová inkontinence se vyskytuje v první třetině spánku. Takové poruchy spánku u dětí patří do kategorie fyziologických, pokud jsou velmi malé, a patologických, pokud se dítě naučilo samo chodit na záchod.
Diagnostika nespavosti
Abyste věděli, co dělat s poruchami spánku, je důležité provést správnou diagnózu. Doposud zůstává polysomnografie jednou z nejběžnějších výzkumných metod. Provádí se ve speciální laboratoři, kde pacient zůstává přes noc.
Somnolog provádí výzkum. Nyní je jasné, který lékař poruchy spánku léčí. Pokud máte takové problémy, musíte kontaktovat konkrétního specialistu.
Během diagnostického procesu pacient spí ve speciální laboratoři a jeho spánek je monitorován velkým množstvím senzorů, které zaznamenávají srdeční aktivitu, bioelektrickou aktivitu mozku, dýchací pohyby hrudníku, nádech a výdech připroudění vzduchu ve spánku, proces okysličování krve.
Vše, co se děje na oddělení, je nahráváno na videokameru, poblíž je vždy lékař. Takové podrobné a podrobné vyšetření umožňuje důkladně prostudovat stav mozku, jak fungují všechny tělesné systémy v každé z pěti fází spánku, určit, jaké odchylky od normy existují, a podle toho najít příčiny vašich problémů..
Další diagnostická metoda se nazývá studie průměrné spánkové latence. Obvykle se používá při nadměrné ospalosti, je extrémně důležitý při určování narkolepsie.
Podstatou studie je pět pokusů o usnutí, které se nutně provádějí v hodinách normálního bdělého stavu člověka. Každý pokus má 20 minut, přestávka mezi nimi je dvě hodiny.
Zvláštní pozornost je u této metody věnována průměrné spánkové latenci – to je doba, po kterou pacient usne. Norma je 10 minut. Pokud je v rozmezí od 5 do 10 minut, pak se jedná o hraniční hodnotu a méně než 5 minut je již patologická ospalost.
Léčba nespavosti a její důsledky
Další lékař, který se zabývá problémy se spánkem, je neurolog. Léčba poruchy spánku, kterou vám předepíše, bude záviset na zjištěných příčinách. Pokud je zjištěna somatická patologie, terapie bude zaměřena na boj se základním onemocněním.
Pokud se hloubka spánku a jeho trvání snižují v důsledku věku pacienta, pak je takový proces považován za přirozený, obvykle vyžadujepouze vysvětlující rozhovor s pacientem.
Pokud nemůžete spát
Před zahájením léčby prášky na spaní je důležité zajistit, aby pacient dodržoval obecná pravidla zdravého spánku. Člověk by se neměl snažit usnout v přebuzeném stavu nebo když je naštvaný, před spaním hodně nejí a večer nepít alkohol, pár hodin před spaním nepít silný čaj a kávu, přes den nespěte. Udržujte si dobrou fyzickou kondici, cvičte, ale v noci necvičte. Udržujte svou ložnici čistou a uklizenou.
Pokud máte problémy se spánkem, pak se doporučuje chodit spát a vstávat přibližně ve stejnou dobu, a pokud stále nemůžete usnout do půl hodiny, měli byste vstát a udělat abstraktní věci. Touha spát by se měla objevit sama. Doporučují se noční uklidňující procedury, jako je teplá koupel nebo procházka. Relaxační techniky a psychoterapie pomáhají vyrovnat se s nespavostí.
Léky na nespavost
Pilulky na poruchy spánku jsou často benzodiazepinové léky. Během narušení procesu usínání jsou předepsány léky s krátkou dobou působení. Patří mezi ně Midazolam a Triazol. Díky jejich příjmu se zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků – amnézie, zmatenost, nadměrné vzrušení.
Léky s dlouhodobým účinkem zahrnují Flurazepam, Diazepam, Chlordiazepoxid. Jsou přijímánis častým probouzením mohou způsobit ospalost během dne. Zolpidem a Zopiclone, o kterých se předpokládá, že mají průměrnou dobu působení, pomohou se s tím vyrovnat. Riziko, že se na nich stanete závislými, je mnohem nižší.
Antidepresiva se často užívají při nespavosti. Nejsou návykové, jsou dobré pro starší lidi trpící chronickými bolestmi nebo depresemi. Jedná se o Mianserin, Amitriptylin, Doxepin. Mají také dost vedlejších účinků.
V závažných případech poruch spánku se používají antipsychotika se sedativním účinkem. Jedná se o Promethazin, Levomepromazin, Chlorprotixen. Starším lidem jsou často předepisovány vazodilatační léky. Papaverin, kyselina nikotinová, Vinpocetin vám mohou pomoci usnout. Pamatujte, že užívání jakýchkoli prášků na spaní lze provádět pouze podle pokynů lékaře a po ukončení kurzu byste měli postupně snižovat dávku, abyste se zbavili závislosti.
K dispozici jsou také volně prodejné prášky na spaní, které mohou pomoci s nespavostí. Ale i to je třeba brát s rezervou. Pomoci může Donormil, který prodlouží dobu spánku, Melaxen, který doplní nedostatek hormonu melatoninu v těle. Ve formě kapek se uvolňuje Sonilyuks, který má sedativní účinek. To je také prášek na spaní bez předpisu. Pomáhá překonat úzkost a pocity agrese.
Jeden z nejoblíbenějších a nejběžnějších prostředků - "Valocordin". Přestože se prodává bez lékařského předpisu, obsahujebarbiturát. Pomáhá vyrovnat se s bolestí srdce, psychomotorickým přebuzením.
Prevence nespavosti
Léčba nespavosti není snadná, proto je účinná jako prevence poruch spánku.
K tomu je potřeba důsledně dodržovat režim pro, chodit včas spát a ráno vstávat, dodávat tělu mírnou fyzickou i psychickou zátěž. Opatrně používejte léky, které ovlivňují centrální nervový systém, a také kontrolujte příjem alkoholu, prášků na spaní a sedativ.
Prevence hypersomnie bude prevencí traumatických poranění mozku a také neuroinfekcí, které mohou způsobit nadměrnou ospalost.
