Poranění menisku kolena zaujímají hlavní místo mezi poraněními tohoto kloubu. Bohužel, když se zraní, mnozí nevyhledají lékařskou pomoc včas. Protože netuší, v čem je problém, že jde o meniskus kolena a ten je poškozený. A to je zase plné vážných následků.
Co je meniskus kolena?
Silná a zároveň pružná chrupavková ploténka, která zvyšuje shodu kloubních ploch tibie a femuru, se nazývá meniskus. Nachází se uvnitř kolenního kloubu a má tvar půlměsíce. Meniskus je potřebný pro odpružení a změřené rozložení zátěže na koleno.
Každý člověk má v kolenním kloubu dva menisky – laterální (vnější) a mediální (vnitřní). Pro běžného člověka to říká málo, ale pro lékaře je to rozdíl. Vnitřní meniskus kolena je méně pohyblivý než vnější meniskus, takže je mnohem pravděpodobnější, že bude zraněn. Téměř 75 % obou tvoří kolagenová vlákna, která propletená tvoří tkáňodolná konstrukce.
Funkce
Hlavním účelem menisku je chránit součásti kloubu před zraněním a oděrem. Také snižují pravděpodobnost luxací a omezují rozsah pohybu v kloubu.
Při prudkých skocích menisky změkčují negativní dopad a pomáhají vyrovnat se se zátěží a rovnoměrně ji rozkládají.
Důvody
Poranění menisku kolena je důsledkem:
- zranění způsobené ostrým otočením bérce;
- silný úder do kolena;
- re-injury;
- když čéška spadne na předmět nebo povrch;
- s nadměrnou extenzi kolena z ohnuté polohy.
Vážným nebezpečím pro koleno jsou systematická zranění, silná komprese a neléčená ruptura menisku. V důsledku takových patologií se chrupavky ztenčují, dochází k jejich delaminaci a dochází k prasklinám a erozi. Když je struktura menisku zničena, přestává plnit své přímé funkce. Problémy s meniskem mohou nastat mimo jiné kvůli nadváze. Stejně jako neustálá těžká fyzická dřina a postavení ve stoje.
V situacích, kdy se člověk profesionálně věnuje jakémukoli sportu, existuje zvýšené riziko poškození menisku kolena v důsledku artritidy, dny, slabých vazů a nadměrně pohyblivých kloubů.
Degenerativní slzy se mohou objevit v důsledku chronického onemocnění kloubů. Nejčastěji takové odchylky zažívají lidé starší 45 let. Při oslabení struktury menisku stačí i mírné zatížení k jeho poškození.
Když se objeví první známky onemocnění menisku, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože bez kvalifikované léčby může chrupavková ploténka zcela ztratit svou funkci.
Příznaky
Každý ví, že meniskus kolena je jakýmsi nárazníkem mezi povrchy kostí. S jeho zdravím by se mělo zacházet s maximální péčí. Aby bylo možné zahájit léčbu včas, je důležité znát příznaky, které naznačují abnormality.
V případě poranění a rozvoje patologií menisku se rozlišují dvě období:
- spicy;
- chronické.
V případě poranění menisku kolenního kloubu jsou příznaky v akutním období následující:
-
omezený pohyb;
- bolest v oblasti kolen;
- hromadění krve v kloubu.
Pokud léčba nebyla provedena nebo byla předepsána nesprávně, po několika týdnech se patologie stane chronickou. Svědčí o tom následující znaky:
- bolest kolen se zhoršuje;
- tekutina se uvolňuje z malých krevních cév;
- koleno se stane nehybným;
- dochází k svalové atrofiistehna a bérce;
- kloub se zvětšuje;
- klikněte při ohýbání kolena;
- teplota stoupá v oblasti poškozeného kloubu.
Problémy s meniskem kolene se velmi obtížně diagnostikují. Příznaky jsou totiž podobné jako u jiných onemocnění této části nohy. Pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu v každém jednotlivém případě.
Nebezpečí zranění
Ruptura kolenního menisku způsobuje nejen mnoho nepohodlí, ale také mechanickou nestabilitu. Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu. Jinak se během pohybu může kloub zaseknout a vyvolat blokádu.
Ruptura menisku vede k poškození chrupavky a deformaci kloubního povrchu. A to se stává opravdu velkým problémem. Bohužel ne každý ví, že poškození kolenního menisku, i když bylo léčeno, může v budoucnu vyvolat určité problémy. Po tomto typu zranění mají lidé sklon k rozvoji artrózy kloubu.
Diagnostika
Stanovisko menisku je možné diagnostikovat až po absolvování komplexního vyšetření. Na základě jeho výsledků bude lékař schopen odlišit poškození menisku od jiných patologií a vybrat nejúčinnější léčbu.
K určení diagnózy jsou pacientovi přiděleny následující studie:
- ultrazvuk;
- CT;
- MRI;
- EKG;
- laboratorní výzkum.
Na základě výsledků výše uvedených testů může lékař přesně diagnostikovat a vybrat účinnou léčbu.
První pomoc
Při zranění nebude každý schopen přesně určit, že meniskus kolena je poškozený a prasklý. Pokud má člověk ostrou bolest, která je tak silná, že se nemůže opřít o nohu, potřebuje první pomoc. Je nutné pomoci postiženému dostat se do postele, položit ho a umístěním válečku nebo polštáře pod holeň zvednout zraněnou nohu.
Je přísně zakázáno pokoušet se narovnat zablokovaný kloub. To může vést ke složitějšímu poškození. Kloub je nutné fixovat snímatelnou dlahou nebo dlahou, můžete přiložit elastický obvaz, aby kůži příliš nestlačil.
Můžete odstranit bolest a zastavit zánětlivý edém pomocí ledu, sáčku, který se doporučuje přikládat na poraněné místo na 10 minut každou hodinu zabalený v hustém hadříku. Diklofenak, Ketorol, Nurofen nebo Nise lze použít jako léky proti bolesti.
Léčba
Pokud bylo po úrazu po diagnóze zjištěno, že je poškozen meniskus kolena, měla by být okamžitě zahájena léčba. Hlavně to nedělejte sami! Sevřený mezi chrupavkami kolenaKloub menisku by měl uvolnit pouze kvalifikovaný lékař. Jak ukazuje praxe, k obnovení normální pohyblivosti kloubů stačí několik procedur.
Pokud je situace komplikovaná, je pacientovi předepsána kloubní trakce. Po odstranění poškození je pacientovi vybrána terapeutická léčba. Dostává injekce protizánětlivých léků a kortikosteroidů. Pomocí fyzioterapeutických cvičení, chondroprotektorů a injekcí kyseliny hyaluronové dochází k obnově chrupavkové tkáně.
Při natrženém menisku v koleni je způsob léčby v každém případě stanoven individuálně v závislosti na závažnosti ruptury, stupni poškození kloubu, věku oběti a jeho zdravotním stavu. Při volbě taktiky léčby se lékař snaží všemi možnými způsoby vyhnout chirurgickému zákroku.
Při natržení menisku kolene se operace provádí pouze v nejzávažnějších případech, kdy nemůže být jiný scénář.
Nechirurgická léčba
Pokud je možné vyhnout se operaci, pak je preferována konzervativní léčba. Pacientovi se provede punkce kolenního kloubu a nahromaděná krev se vyčistí. Poté je poškozený kloub fixován, pacientovi je předepsán klid na lůžku a úplné vyloučení fyzické aktivity po dobu dvou týdnů. Předepsané jsou také masážní kurzy, fyzioterapeutická cvičení a zahřívání. Pokud po ošetření není možné dosáhnout terapeutického účinku, je předepsána operace.
Chirurgie
Velká bolestivá trhlina v menisku, která způsobuje zablokování kolenního kloubu, vyžaduje okamžitou operaci. V tomto případě je předepsána artroskopie kloubu. Hlavním účelem operace je zachovat tělo menisku.
Podstatou artroskopie je ošetření ruptury přes malé chirurgické otvory. Toto ošetření trvá několik hodin, kdy lékař zavede do kloubní dutiny speciální chirurgický nástroj a videokameru, aby viděl kloub zevnitř. Hlavní výhodou artroskopie kloubu je absence nutnosti nošení sádrové dlahy po výkonu, možnost provádění manipulací ambulantně a rychlá doba rehabilitace.
Po operaci, již druhý den, se pacient může pohybovat v dávkách, spoléhat se na berle nebo hůl. Měsíc byste měli dávat pozor na poškozenou končetinu a pokud možno na ní nestoupat. Během této doby se doporučuje používat tejpování kolenního menisku. Toto zařízení účinně znehybňuje a chrání kloub a také fixuje svaly.
Doktoři se bohužel často musí potýkat s chronickými poraněními menisku. Mnoho pacientů, kteří si poranili koleno, raději okamžitě nevyhledají lékařskou pomoc a neléčí se. Podle statistik jde nejvíce pacientů do nemocnice rok po úrazu. Během tohoto období vyvolávají destruktivní procesy vážné komplikace. V takových případech odstraněnímeniskus.
Operace se provádí v anestezii otevřenou metodou nebo se provádí artroskopie. Otevřená metoda je považována za traumatičtější a má dlouhou rehabilitační dobu. Navíc se při takovém chirurgickém zákroku rozvine velké procento komplikací.
Artroskopická operace k odstranění menisku je šetrnější a produktivnější. Pacient zůstává v nemocnici minimální dobu. Koleno se po odstranění menisku rychle zotavuje a na končetině nejsou žádné hrubé jizvy a vpichy jsou téměř neviditelné.
Možné komplikace
Při částečném nebo úplném odstranění menisku nejsou vyloučeny některé nepříznivé následky, i když se vyskytují poměrně zřídka. Podle statistik asi 90 % operací končí úspěchem a proběhne bez komplikací. V jiných situacích nastanou určité problémy, ale naštěstí nejsou vážného charakteru.
Možné komplikace zahrnují:
- vzhled krevních sraženin;
- výskyt krvácení;
- rozvoj artrózy;
- zranění nervových zakončení;
- infekce.
Lékaři jasně chápou, kde se meniskus v koleni nachází, takže chirurgický zákrok je prováděn velmi opatrně a pečlivě. Snaží se také obnovit všechny funkce nohy. Proto se ve většině případů provádí parciální menisektomie, meniskus je zcela odstraněn pouze u nejsložitějších a nejpokročilejších případů. Právě tento zodpovědný a opatrný přístup pomáhá vyhnout serozvoj komplikací.
Prevence
Nejlepší prevencí poškození menisku je vyhnout se traumatickým situacím. Při sportovním tréninku se doporučuje používat elastické chrániče kolen, které spolehlivě chrání koleno před nárazy a pády a přitom neomezují jeho pohyblivost.
Pokud se objeví i drobné známky a bolest v koleni, musíte okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení. Při diagnostice degenerativně-dystrofického onemocnění je nutné striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře a v žádném případě neléčit samoléčbu.
