Meniskus je chrupavčitá podložka, která sedí v kolenním kloubu. Tato struktura se nachází mezi stehnem a bércem. Hlavní funkcí, kterou meniskus plní, je odpružení při pohybu. Podle statistik je většina zranění kolenního kloubu spojena s rupturou této chrupavkové tkáně.
Typy menisku
Tento orgán se skládá z předních a zadních rohů a také z těla. Kapilární síť tvoří červenou zónu, má největší hustotu a nachází se na okraji. Centrální část - bílá zóna - nemá prakticky žádné cévy. Toto je nejtenčí místo. V kolenním kloubu jsou dva typy menisku. Vnější neboli boční má tvar pravidelného půlkruhu. Je poměrně pohyblivý, a proto je méně pravděpodobné, že se zraní. Vnitřní (mediální) meniskus je chrupavka ve tvaru písmene C. Její pohyblivost je mnohem nižší. Menisky drží pohromadě příčný vaz. Zvláštností tohoto orgánu je, že s věkem se stává mnohem tenčí.
Funkce
Kolenový meniskus je považován za poměrně důležitou součást lidského muskuloskeletálního systému. Za prvé, on jetlumič nárazů v koleni při provádění pohybů. V tomto případě dochází k omezení nadměrné pohyblivosti. Kromě toho je meniskus ochranou povrchu kloubu. Další důležitou funkcí je snížení tření chrupavkové tkáně. Meniskus (foto je vidět níže) signalizuje mozku o poloze struktury kolena.
Zranění menisku
Mezi zraněními kolena zaujímá přední místo problémy s meniskem. V 75% případů je diagnostikováno poškození mediálního menisku, asi 20% je porušením práce vnějšího. Dalších 5 % je určeno na onemocnění obou. V zásadě jsou taková zranění přijímána sportovci a lidmi, kteří se zabývají fyzickou prací. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u mužů. Jsou situace, kdy dojde k poškození kolenního kloubu náhlým nebo nesprávným pohybem. A pokud postranní srůstá relativně dobře, pak poškození mediálního menisku vyžaduje důkladnou léčbu.
Typy poranění menisku kolenního kloubu
Existuje několik typů poškození výstelky chrupavky. Prvním typem je odtržení menisku z připojovacích bodů v parakapsulární zóně. Další typ zahrnuje poškození předních, zadních rohů a také prasknutí těla. Dochází také k degeneraci menisku. Pokud se jedná o nadměrnou pohyblivost nebo chronickou povahu zranění, pak můžeme mluvit o jiné třídě poškození. Zvláštním typem je stav, kdy cysta postihuje meniskus – poranění tohoto typu se vyznačuje tekutým novotvarem. Vyvstáváhlavně v důsledku vysokého zatížení. Povaha poškození se může lišit. Dochází k úplné, neúplné ruptuře, podélné nebo příčné. Diagnostikují se také fragmentární poranění. Kolenní meniskus může být natržen jak bez posunutí, tak s posunutím poraněných částí.
Cysta menisku
Velmi často se toto onemocnění vyskytuje u mladých lidí, zejména u sportovců. V tomto případě je tělo menisku naplněno kapalinou. Pokud se tento stav neléčí včas, je možná ruptura. Tento problém má několik fází. Napoprvé lze cystu detekovat pouze histologickou metodou. Na druhém je vizualizováno mírné vyboulení. Třetí fáze je následující: cysty se tvoří nejen v menisku, ale také v sousedních tkáních. Hlavní příčinou novotvarů je velké zatížení kolenního kloubu. Při opakovaném poškození menisku se navíc mohou objevit cysty. Hlavním příznakem tohoto problému je akutní bolest. V oblasti poškození je pozorováno zvýšení teploty. Při pohybu můžete také slyšet cvakání. Léčba v prvních dvou fázích je konzervativní. Ale třetí zahrnuje chirurgický zákrok.
Příznaky poranění menisku
Nemoci kolenního kloubu jsou svými primárními příznaky často podobné. Teprve po odeznění akutní fáze lze určit, že je poškozen meniskus. Poranění takové chrupavkové podložky má řadu příznaků.
- Zvýšená teplota v postižené oblasti.
- Místní bolest. Přímo při zranění je to docela ostré, stejně jako během následujících pár minut. Pak bolest ustoupí a člověk může dokonce chodit.
- Přítomnost edému. Obvykle se objeví druhý den. Pokud se kloub zvětší, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
- Krvácení.
- Omezení pohybu a ztráta citlivosti.
- Pokud se kloub ohne, můžete slyšet charakteristické zvuky.
- Výskyt zánětlivých procesů.
Tyto příznaky charakterizují skutečnost, že meniskus (foto lze vidět výše) může být zraněn.
Jak je nemoc diagnostikována
Při podezření na poškození kolenního kloubu, natržení nebo poranění menisku se používají následující typy diagnostiky. Lékař může nařídit ultrazvukové vyšetření. V některých případech se provádí magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Zároveň se podrobně studuje složení a velikost tkání. K vyloučení zlomeniny může být provedeno rentgenové záření. Provádějí také speciální testy, které pomáhají rozpoznat, zda je meniskus natržený. Speciální cvaknutí, které je slyšet při mírném pohybu, pomáhá identifikovat problém. Zranění tohoto typu jsou často diagnostikována pomocí blokády kloubu. Pro stanovení diagnózy je obzvláště důležité podrobně popsat historii vzniku poškození.
Artroskopie
Tato metoda se používá nejen k diagnostice, ale také k léčbě poškození kolenního kloubu. V tomto případě poškození kůže a tkáníminimální. Provedou se mikrořezy a do nich se zavede artroskop. Na okraji takového nástroje je malá kamera, která umožňuje vidět vnitřní strukturu a jak vypadá kolenní kloub. Meniskus, pokud je poškozen, může být opraven. Pokud je vnější meniskus zraněn, pak se pomocí artroskopu aplikují malé jizvy. Současně se výrazně snižuje bolest, odstraňuje se otok. Zpočátku byl tento postup dostupný pouze pro sportovce. Dnes se používá poměrně široce.
Výhody artroskopie
Tento způsob diagnostiky a léčby se vyznačuje nízkým traumatem. Řezy jsou dlouhé až jeden centimetr. Artroskopie má malý seznam kontraindikací. V podstatě se jedná o zánět kloubu nebo přítomnost infekce. Operace má velmi vysokou přesnost díky optice, která se vkládá do kloubní dutiny. Jednoznačným plusem je méně než 0,5 % komplikací. Doba rehabilitace je poměrně krátká, po týdnu se můžete vrátit do práce, pokud není spojena se silnou fyzickou námahou. Sportovci plně obnoví svou sílu za 2-3 měsíce, takže není třeba dělat velkou přestávku ve vaší kariéře. Artroskopie navíc nezanechává žádné kosmetické vady.
Možnosti léčby kolenního menisku
Existují dvě možnosti léčby poranění menisku. Konzervativní léčba se používá, pokud nejsou žádné významné mezery. Jeho hlavním účelem je zmírnit bolest avzniklý edém. Poté je třeba spoj zafixovat. Lékař může předepsat speciální speciální léky proti bolesti ("Ketorolac" a jeho analogy). Pokud dojde k zánětlivému procesu, pak jsou potřeba i léky (Ibuprofen, Nurofen atd.). V tomto případě jsou také zobrazena terapeutická cvičení.
Pokud je poškození kolenního menisku vážné, pak je chirurgický zákrok nezbytný. Jednou ze zastaralých a neúčinných metod je artrotomie. Tento postup zahrnuje úplné odstranění menisku. Hlavním negativním důsledkem po takové operaci je výskyt artrózy. Transplantace menisku se také používá zřídka kvůli špatnému přežití materiálu. Doba rehabilitace závisí na tom, jaké manipulace byly provedeny. Pokud byl meniskus odstraněn, bude nutné týden používat berle. Šití mezery prodlužuje dobu na 4 týdny. V tomto případě je důležité nezatěžovat poškozený kolenní kloub. Nejkratší doba rekonvalescence je po artroskopii. Nejlepší je provádět rehabilitační aktivity v nemocnici. Masáže, léčebná a preventivní gymnastika, různé hardwarové procedury pomáhají rozvíjet kolenní kloub.
Včasné odhalení problému a pomoc kvalifikovaného specialisty pomůže zachovat všechny funkce kolenního kloubu a rychle se vrátit do normálního života.
