Otázka, kdy je nutná operace kolenního menisku, je častou otázkou. Je těžké na to jednoznačně odpovědět. Zpětná vazba od lidí, kteří zažili různé problémy s tímto orgánem, naznačuje určitou opatrnost před operací, proto hledali konzervativní způsoby léčby. Abyste mohli plně odhalit téma potřeby chirurgického zákroku, musíte pochopit, co je meniskus.
Jaké jsou menisky kolenního kloubu?
Chrupavkové vycpávky, které jsou jakýmisi tlumiči a stabilizátory a zároveň zlepšují jeho pohyblivost a pružnost, se nazývají menisky kolenního kloubu. Pokud se kloub pohne, meniskus se zmenší a změní svůj tvar.
Kolenní kloub obsahuje dva menisky – mediální nebo vnitřní a laterální nebo externí. Jsou navzájem spojeny příčným vazem před kloubem.
Charakteristickým rysem vnějšího menisku je větší pohyblivost, a proto je jeho úrazovost vyšší. Vnitřní meniskus není tak pohyblivý, záleží na vnitřní laterálnívazy. Pokud je tedy zraněn, pak je poškozen i tento vaz. V tomto případě je nutná operace kolene na menisku.
Příčiny různých meniskových poranění
Proč se tedy poškozují a kdy je nutná operace kolenního menisku?
- Protržení výstelky chrupavky vede ke zraněním, která jsou doprovázena pohybem bérce v různých směrech.
- Meniskus kolenního kloubu (léčba, operace a další metody budou diskutovány níže) může být poškozen v případě nadměrné extenze kloubu během addukce a abdukce bérce.
- Roztržky jsou možné s přímým dopadem na kloub, například nárazem pohybujícího se předmětu, nárazem do schodu nebo pádem na koleno.
- Opakované přímé poranění může způsobit chronickou traumatizaci menisku, v důsledku čehož může dojít k ruptuře s prudkým otočením.
- Změny menisku se mohou objevit u některých onemocnění, jako je revmatismus, dna, chronická intoxikace (zejména u lidí, jejichž práce vyžaduje dlouhé stání nebo chůzi), s chronickým mikrotraumatem.
Metody léčby menisku, recenze
Chirurgie není indikována ve všech případech, protože poškození této tkáně může být různé. Existuje několik způsobů, jak obnovit funkčnost menisku. K tomu se provádějí fyzioterapeutické procedury, různé léky.se používají, stejně jako se používají recepty tradiční medicíny.
Mnoho pacientů volí konzervativnější metody, svědčí o tom jejich recenze. Berou však také na vědomí riziko ztráty času na zotavení. Když místo operace, kterou jim radili odborníci, zvolili fyzioterapii nebo léčbu lidovými léky, bylo to jen horší. V takových případech byla přesto provedena operace, ale již složitější a s dlouhou dobou rekonvalescence. Někdy se proto stává, že operace kolenního kloubu na menisku je nevyhnutelná. V jakých případech je přidělen?
Kdy je naplánována operace kolenního menisku?
- Při drcení menisku.
- Pokud by došlo k jeho rozbití a posunutí. Tělo menisku se vyznačuje oběhovou nedostatečností, proto v případě prasknutí nepřipadá samoléčení v úvahu. V tomto případě je indikována částečná nebo úplná resekce chrupavky.
- Při krvácení do kloubní dutiny je indikována i operace menisku kolenního kloubu. Zpětná vazba od pacienta v tomto případě naznačuje poměrně rychlé zotavení.
- Když se tělo a rohy menisku úplně odtrhnou.
Jaké typy manipulace se používají?
Provádí se chirurgické sešití nebo částečné odstranění chrupavky. Někdy se provádí operace k odstranění menisku kolenního kloubu s cílem transplantace tohoto orgánu. V tomto případě část poškozenéchrupavky a je nahrazen štěpem. Nejedná se o příliš nebezpečnou chirurgickou intervenci, ačkoli někteří pacienti se podle jejich recenzí báli uchýlit se k štěpům. Po takové manipulaci existuje jen málo rizik, protože dárce nebo umělé menisky zakořeňují bez problémů. Jediným negativem v této situaci je dlouhá rehabilitace. V průměru trvá úspěšné přihojení transplantátu 3-4 měsíce. Poté se pracovní schopnost člověka postupně obnovuje. Ti, kteří nechtějí trávit tolik času rehabilitací, se uchylují k radikálním metodám opravy natržené chrupavky.
Medicína v poslední době dosáhla takové úrovně, že je možné zachránit i roztržený meniskus. K tomu je nutné operaci neodkládat a v klidném stavu, při správně organizované léčbě, strávit minimálně měsíc rehabilitací. Svou roli zde hraje i správná výživa. Recenze pacientů lze nalézt opačně: někteří mají tendenci nahrazovat chrupavku dárcovskou nebo umělou, zatímco jiní preferují svou vlastní. Ale v těchto dvou případech je pozitivní výsledek možný pouze se správným přístupem k rehabilitaci po operaci.
Použití artroskopie kolena
Při artroskopii může chirurg vidět většinu struktur uvnitř kolenního kloubu. Kolenní kloub lze přirovnat ke kloubu, který je tvořen koncovými úseky tibie a femuru. Povrchy těchto kostí přiléhající ke kloubumají hladký chrupavčitý obal, díky kterému mohou klouzat při kloubních pohybech. Normálně je tato chrupavka bílá, hladká a elastická, tři až čtyři milimetry silná. Artroskopie může odhalit mnoho problémů, včetně trhliny v menisku kolena. Tento problém pomůže vyřešit operace pomocí artroskopické techniky. Po ní se člověk bude moci opět plně hýbat. Pacienti uvádějí, že se jedná o nejlepší postup náhrady kolenního kloubu, který je dnes k dispozici.
Operace kolenního menisku – trvání
Při artroskopii se chirurgické nástroje zavádějí malými otvory do kloubní dutiny. Artroskop a nástroje používané při tomto postupu umožňují lékaři prozkoumat, odstranit nebo sešít tkáně uvnitř kloubu. Obraz přes artroskop dopadá na monitor. Spoj je přitom naplněn kapalinou, díky čemuž je možné vše celkem jasně vidět. Celá procedura netrvá déle než 1-2 hodiny.
Podle statistik je polovina všech zranění kolenního kloubu způsobena poškozením menisku kolenního kloubu. Operace usnadňuje pohodu pacienta, zmírňuje otoky. Pacienti však poznamenávají, že výsledek tohoto postupu není vždy předvídatelný. Vše závisí na uvolnění nebo opotřebení chrupavky.
Rehabilitace v léčbě konzervativními metodami, recenze
Rehabilitace je nutná nejen po operaci menisku, ale také v důsledku jakékoli léčby tohoto onemocněníchrupavka. Konzervativní léčba zahrnuje dvouměsíční rehabilitaci s následujícími doporučeními:
- Dělejte studené obklady.
- Věnujte čas fyzické terapii a gymnastice každý den.
- Užití protizánětlivých a analgetik.
Rehabilitace po operaci
Poněkud odlišné požadavky na zotavení zahrnují operaci menisku kolenního kloubu. Rehabilitace v tomto případě vyžaduje trochu více úsilí, to si také všimnou pacienti. To je způsobeno tím, že došlo k závažnějšímu poškození menisku a také k průniku jinými tkáněmi těla. K zotavení po operaci budete potřebovat:
- Zpočátku je nutné chodit s oporou, abychom nezatěžovali kloub – může to být hůl nebo berle, jejichž délku určí lékař.
- Poté se zatížení kloubu mírně zvyšuje - k pohybu dochází již s rozložením zátěže na klouby nohou. K tomu dojde 2-3 týdny po operaci.
- Pak je povolena samostatná chůze s ortézami – speciálními kloubními fixátory.
- Po 6-7 týdnech je nutné zahájit terapeutické cvičení.
Při přísném dodržování těchto doporučení dojde k úplnému zotavení kolenního kloubu 10-12 týdnů po operaci.
Pooperační komplikace
Jaké jsou negativní důsledky operace menisku kolena? Recenze ukazují, že pooperačníkomplikace jsou vzácné, ale stávají se.
- Nejčastější jsou intraartikulární infekce. Při nedodržení pravidel asepse a antisepse se může dostat do kloubu. Také stávající hnisavé ložisko v kloubu může vést k infekci.
- Dochází také k poranění chrupavek, menisků a vazů. Vyskytly se případy zlomení chirurgických nástrojů uvnitř kloubu.
- Pokud je po operaci kolenního kloubu nesprávný přístup k rehabilitaci, je možná jeho ztuhlost až ankylóza.
- Další komplikace zahrnují tromboembolismus, plynovou a tukovou embolii, píštěle, srůsty, poškození nervů, hemartrózu, osteomyelitidu, sepsi.
Sport po operaci
Profesionální sportovci se po zranění menisku a operaci snaží co nejdříve vrátit do práce. Se speciálně navrženým rehabilitačním programem toho lze dosáhnout již za 2 měsíce, poznamenávají. Pro rychlé zotavení se používají silové simulátory (cyklistické ergometry), cvičení v bazénu, určitá cvičení a tak dále. Když rehabilitace skončí, můžete běhat na rotopedu, přihrávat si míč, napodobovat cvičení související s konkrétním sportem. Recenze takových pacientů naznačují potíže s rehabilitací podobným způsobem, protože je vždy obtížné vyvinout nemocný kloub. Ale po tvrdé práci a trpělivosti můžete dosáhnout dobrých a rychlých výsledků.
Správná rehabilitace po operaci menisku kolenního kloubu vede k dokončenízotavení. Předpovědi lékařů jsou příznivé.
