Odchylka septa je běžný stav. Ve skutečnosti je dokonale rovná přepážka velkou výjimkou. Jeho deformace však není vždy považována za patologii a ve většině situací nevyžaduje žádnou léčbu. V případě, že je zakřivení nosní přepážky dostatečně výrazné, pak může vést k řadě komplikací. V tomto případě můžeme mluvit o přítomnosti onemocnění. V takové situaci je indikována léčba otorinolaryngologem. Podle statistik se takové zakřivení v dětství téměř nikdy nevyskytuje. Vrchol detekce defektů nastává především u adolescentů od třinácti do osmnácti let. Tato doba je také spojena s rychlým růstem organismu.
Příznaky nemoci
Existuje několik příznaků vychýlení septa. Stížnostipředložená při návštěvě lékaře se obvykle zaznamenávají takto:
- Výskyt potíží s dýcháním nosem. Tento příznak může být vyjádřen v různé míře, od drobných poruch až po absolutní neschopnost dýchat nosem. Tedy když pacient dýchá ústy. Pravda, nepřítomnost této stížnosti není známkou toho, že chybí i zakřivení jako takové. Když se deformace objeví v mladém věku, tělo ji časem vyrovná. Pacient nemá žádné stížnosti na dušnost. V případě, že je nosní dutina velká, pak také žádné potíže nejsou. Příznaky vychýlení septa je důležité rozpoznat včas.
- Vývoj chronické rýmy, která se projevuje neustálou rýmou. Tento stav se projevuje ucpaným nosem, s neustálým hlenovitým výtokem. Na tomto pozadí lidé dlouho nechodí k lékaři v domnění, že se jedná pouze o časté nachlazení a celé jde o snížení imunity.
- Výskyt alergické reakce. Změny, ke kterým dochází v nosní dutině v důsledku zakřivení septa, jsou doprovázeny porušením místního obranného mechanismu a imunity. To se může projevit nejen snížením celkové odolnosti vůči infekcím, ale i výskytem alergických reakcí. Alergická rýma je častým problémem lidí s vychýlenou přepážkou. Chronická rýma je stav, proti kterému často dochází k rozvoji průduškového astmatu. Na to si pacient stěžujeucpaný nos se sekrety se vyskytuje hlavně při kontaktu s různými alergeny, například pylem některých rostlin.
- Přítomnost bolestí hlavy. Vychýlená přepážka se může dostat do kontaktu s nosní sliznicí a vyvíjet na ni tlak. Přítomnost neustálého podráždění nervových receptorů vede k rozvoji reflexní bolesti hlavy.
- Výskyt sucha v nose spolu s nepohodlí a nepohodlí při dýchání. Tento stav je příznakem rozvíjejícího se dlouhodobého zánětlivého procesu v nose.
- Výskyt krvácení z nosu. Podobný stav je také důsledkem podráždění sliznice. Ze strany, kde se výduť nachází na přepážce, je sliznice velmi ztenčená. I při mírném nárazu se velmi snadno poškodí.
- Přítomnost chrápání v noci kvůli zhoršenému nazálnímu dýchání.
- Výskyt zvýšené únavy spolu se snížením výkonnosti a sníženou odolností vůči fyzické námaze. Tato symptomatologie je spojena s poruchou dýchání nosem a navíc s nedostatečným zásobováním krve kyslíkem.
- Přítomnost častých infekcí s příznaky ve formě rýmy, kašle, kýchání, horečky a tak dále.
- Příznaky chronického zánětu hrtanu, který se projevuje pocením, suchem a bolestí v krku.
- Příznaky zánětlivého procesu v oblasti středního ucha ve formě bolesti a celkové ztráty sluchu.
- Znatelná deformace nosu. Tento příznak je typický pro vychýlenou přepážku traumatické povahy.
- V závažnějších případech mohou pacienti zaznamenat intermitentní záchvaty spolu s rozmazaným viděním, bolestí a tlakem srdce, dušností a dalšími příznaky. Všechny tyto příznaky mohou přímo souviset s deformací nosní přepážky.
- Vychýlená přepážka u dítěte vede ke zhoršení paměti a myšlení spolu s roztržitostí. Výkony školáků ve škole postupem času začínají trpět.
Léčba patologie
Vybočená přepážka se léčí chirurgicky. Hlavním typem operace prováděné ve většině případů je tzv. septoplastika.
Jaké jsou indikace k operaci?
Indikace pro provedení operace pro vychýlenou přepážku jsou následující faktory:
- Přítomnost potíží s dýcháním nosem pouze na jedné nebo obou stranách najednou. Operace je naprosto rozumná za předpokladu, že potíže s dýcháním jsou způsobeny právě deformací přepážky.
- Rozvoj chronické rýmy, tedy zánětu nosní sliznice.
- Výskyt zánětu středního ucha, proti kterému dochází k zánětu středního ucha. Faktem je, že počáteční příčinou tohoto onemocnění je porušení tvaru nosní přepážky.
- Rozvoj zánětu vedlejších nosních dutin. Chirurgický zákrok je tedy nutný pro sinusitidu, sinusitidu, etmoiditidu a tak dále. Ale operace je nutnáza předpokladu, že tyto komplikace byly způsobeny právě zakřivením septa.
- Míváte časté opakující se bolesti hlavy.
- Přítomnost vnějších kosmetických vad. Někdy, ve vzácných případech, bezprostředně po zlomeninách, mohou současně vyrovnat zadní část nosu a provést septoplastiku.
Jaké jsou kontraindikace operace?
Kontraindikace pro septoplastiku v případě odchylky septa jsou následující stavy a patologie pacienta:
- Pokročilý věk pacienta. S věkem jsou poruchy dýchání v přítomnosti zakřivení nosní přepážky částečně kompenzovány. V tomto ohledu jsou příznaky onemocnění méně výrazné. U starších lidí může dojít k atrofii nosní sliznice, proto je operace náročná a riziko komplikací velmi vysoké.
- Pacient má poruchy krvácení. Například septoplastika je přísně kontraindikována u lidí s hemofilií.
- Přítomnost závažných onemocnění srdce nebo krevních cév.
- Pacient má cukrovku.
- Přítomnost duševní choroby u pacienta.
- Výskyt zhoubných nádorů.
- Přítomnost závažných infekcí.
- Vývoj vážného stavu pacienta.
- Ve vztahu k dětem a osobám starším čtyřiceti osmi let lze tuto operaci provést, ale indikace pro ni v tomto věku jsou velmi úzké.
Co potřebujete k přípravě na operaci nosní deformityoddíly?
Příprava na septoplastiku
Primární diagnózu zakřivení septa zpravidla stanoví otorinolaryngolog na poliklinice. V případě, že lékař usoudí, že je nutný chirurgický zákrok, je mu vydáno doporučení k pacientovi v nemocnici. Na pohotovosti je pacient vyšetřen, je mu přidělen termín hospitalizace. Před tím je nutné absolvovat standardní sadu nezbytných testů. To lze provést na klinice podle místa bydliště.
Dva týdny před nadcházející operací se pacient musí vzdát všech špatných návyků. Je velmi důležité vyhnout se hypotermii a navíc různým infekcím. Mimo jiné je nutné vyléčit špatné zuby, stejně jako odstranit všechny druhy zánětlivých ložisek v těle. Při operaci je pravděpodobně nadměrná ztráta krve způsobená tím, že nosní sliznice je bohatě zásobena cévami. U žen je tato operace nejlepší naplánovat dva týdny po menstruaci.
Bezprostředně před operací v nemocnici může být pacientovi přiděleno další vyšetření. V případě, že se zákrok plánuje provést v celkové anestezii, pak by v den jeho provedení neměl pacient od samého rána jíst ani pít. Přesně za hodinu je pacientovi podána premedikace, tedy léky, které pomáhají připravit tělo na anestezii.
Operace
Hlavní léčbou vychýleného septa je tedy operace.
Septoplastika tedyexistuje plastická operace nosní přepážky, prováděná v celkové nebo lokální anestezii. U dětí se používá pouze celková anestezie. Pacient je uložen na operačním stole v poloze na zádech. Tento chirurgický zákrok nezahrnuje žádné řezy na obličeji. Faktem je, že přístup probíhá přes nosní dírku. Chirurg prořízne sliznici, která se oddělí od nosní přepážky, poté se provede plastická operace a přiloží stehy.
Ihned po operaci se do nosu umístí tampony, které se předem namočí roztokem hemostatického léku. Pacient je musí nosit jeden den. Dosud je velmi široce praktikováno použití silikonových dlah, které pomáhají nové přepážce spolehlivě udržet požadovaný tvar. Zakřivení septa je v řadě situací kombinováno s asymetrií etmoidální kosti a navíc se změnou velikosti a tvaru turbinátů. Taková porušení musí být také během takové operace bezpodmínečně odstraněna.
Při vychýlení nosní přepážky je laserová operace velmi častá.
Endoskopická laserová septoplastika
Výhody laserové septoplastiky jsou následující úspěchy:
- Způsobuje minimální tkáňové trauma.
- Celková ztráta krve během operace je minimalizována.
- Laser je antiseptickývlastnost.
- Rehabilitační procedury a aktivity v pooperačním období jsou minimalizovány.
Hlavní nevýhodou laseru je, že nedokáže odstranit celou deformitu nosní přepážky, zvláště tato technika si neporadí s její kostěnou částí.
Jak úspěšná je tato léčba vychýleného septa?
Co pacient očekává v pooperačním období?
Dva dny po operaci je pacient nucen nosit turundy (tj. výtěry z nosu, aby se zabránilo krvácení). To může způsobit určité nepohodlí, protože během této doby není možné dýchat nosem. Čtvrtý den je dýchání zcela obnoveno. Bezprostředně po operaci je pacient pravidelně vyšetřován otorinolaryngologem. Současně se z nosu odstraní suché krusty, provede se výplach fyziologickým roztokem nebo mořskou solí a provede se nosní sprcha.
V případě, že je pacient v pooperačním období rušen silnou bolestí, jsou mu předepsána analgetika, tedy různé léky proti bolesti. V rámci prevence infekčních komplikací je předepsána antibiotická terapie. Poté, co se pacient uzdraví a je propuštěn z nemocnice, je další měsíc sledován otorinolaryngologem na klinice.
Následky léčby
Pokud jde o nejčastější komplikace po léčbě vychýleného nosuoddíly, pak můžeme mluvit o vzhledu následujících důsledků:
- Výskyt velkých hematomů. Všechna krvácení se zpravidla koncentrují pod sliznicí.
- Výskyt krvácení z nosu.
- Výskyt perforace nosní přepážky, v rámci které se v ní tvoří různé otvory a defekty. Jaké jsou možné důsledky vychýlení septa?
- Výskyt abscesu pod nosní sliznicí, tedy abscesu.
- Vývoj purulentní sinusitidy.
- Vývoj deformity nosu. Převážně k retrakci jeho zad může dojít kvůli skutečnosti, že chirurg resekoval přepážku příliš vysoko.
Léčba vychýleného septa bez operace
To zahrnuje následující metody:
- Požívání čajů a bylinných nálevů.
- Masáž.
- Používání ultrazvukových přístrojů atd.
- Dechová cvičení.
Otoky způsobené zakřivením nosní přepážky můžete zmírnit terapeutickou masáží. K tomu potřebujete krém na bázi propolisu, který se aplikuje na oblast tváří v blízkosti nosu. Musí se vmasírovat do pokožky a provádět v oblasti dutin neustálými krouživými pohyby. Je efektivní provádět tento postup večer.
Esenciální oleje z eukalyptu, jedle a vetiveru jsou nejlepšími pomocníky v boji proti otokům dutin. Pro procedury s nimi byste měli doslova přidat kapku jednoho z olejů do šálku vody a navlhčit v ní kulatý vatový tampon.disk, načež se mokré disky přitlačí k oblasti sinusu a nechají se 10 minut. Postup by měl být prováděn každý den, ráno a večer. I obyčejný černý čaj dokáže účinně ulevit od bolesti a napětí v dutinách. K tomu se uvaří silný černý čaj (nejméně 3 čajové lžičky na 0,5 litru vroucí vody) a pacient poté dýchá nosem nad miskou horké tekutiny. Přikryjte se velkým ručníkem, aby byl čaj teplý.
Je ale důležité pochopit, že vyléčení vychýlené přepážky bez operace je poměrně obtížné.
Posudky pacientů
O léčbě vychýleného septa pomocí septoplastiky lidé píší, že normální a lidské dýchání za to rozhodně stojí. Pacienti ale zároveň musí snášet celý měsíc nepohodlí, od přípravy na operaci až po pooperační období.
Mnoho lidí ve svých recenzích na operaci vychýleného septa přiznává, že se bezprostředně před ní velmi báli. A během samotného chirurgického zákroku jsem musel zažít extrémně nepříjemné pocity. Lidé uvádějí, že jim byla provedena septoplastika v lokální anestezii. Kromě bolesti při chirurgických zákrocích se uvádí, že pooperační období je také poměrně obtížné tolerovat, protože rekonvalescence trvá poměrně dlouho. Lidé například uvádějí, že bezprostředně po operaci nos další tři týdny vůbec nedýchá.
Po zkušenostech se strachem a obavami je však většina pacientů spokojena s výsledky léčby ahlásí, že jejich nos může konečně volně a volně dýchat. Jiní píší, že ano, samozřejmě, že se lépe dýchalo, ale po operaci se někteří lidé začali obávat oparů a časté rýmy.
Tato léčba vychýlené přepážky v nose má i druhou stránku, kolem které se na internetu rozvíjí vášnivá diskuse. Hovoříme o nákladech na takovou terapii, kterou si, jak se ukazuje, nemůže dovolit každý. Lidé píší, že septoplastika pro korekci zakřivení je stála padesát tisíc rublů.
Musím říct, že komentáře k léčbě vychýleného septa jsou kontroverznější. Obecně lidé zjišťují, že výsledky septoplastiky stojí za trochu trpělivosti. Koneckonců, po operaci, ať už se říká cokoli, existuje mnoho výhod, jako je například snadné dýchání a absence ucpaného nosu. Lidé ve svých recenzích se zakřivením nosní přepážky píší, že díky léčbě, kterou podstoupili, začali méně onemocnět, přestali trpět bronchitidou a navíc se jim výrazně zlepšila celková kvalita života. Některým pacientům se navíc díky této léčbě podaří zbavit se chrápání a vy se můžete ráno probudit s čistou hlavou, čímž se lidé se zhoršeným dýcháním nosem nemohou pochlubit, a proto je často pohoda doprovázené bolestmi hlavy.
Na základě komentářů lze tedy říci, že i přes bolestivost zákroku léčba vybočeného nosu septoplastikou pomáhá lidem vyrovnat se s mnohazdravotní problémy.
