Tonsilitida je onemocnění, při kterém se tvoří zánět mandlí v důsledku infekční léze. Často jsou pozorovány streptokokové a stafylokokové léze.
Akutní tonzilitida je charakterizována poměrně výraznými příznaky, které nemohou zůstat bez povšimnutí. Při správné léčbě tonzilitidy přechází onemocnění do chronického stadia s možnými recidivami.
Toto onemocnění je poměrně časté u dětí ve věku 5-10 let. U chronické formy dochází k exacerbacím několikrát ročně.
Charakter onemocnění
Tonsilitida je infekční a zánětlivá léze mandlí. Jedná se o poměrně časté onemocnění dýchacích cest. Palatinální mandle jsou důležitým orgánem imunitního systému, který se podílí na rozvoji imunity a poskytuje ochranu před pronikáním patogenů do vnitřních orgánů. V některých případech se však hlavním zdrojem infekce stávají samotné mandle.
Povrch mandlí se skládá z mnoha mezer, ve kterých se zdržují částice potravy, patogenní mikroby a hnisavý obsah. U tonzilitidy postihuje patologický proces především pouze patrové mandle a mnohem méně často se zanítí nosohltanové, lingvální a hrtanové mandle. Onemocnění postihuje dospělé a děti starší 5 let. Nemoc je v zásadě charakterizována sezónním nárůstem incidence.
Hlavní klasifikace
Léčba tonzilitidy do značné míry závisí na formě onemocnění. Podle stupně průtoku se rozlišují takové formy jako akutní a chronická tonzilitida. Akutní forma se zase dělí na:
- folikulární;
- nekrotické;
- lacunary;
- filmový.
Hlavním bakteriálním patogenem je hemolytický streptokok a v některých případech může být také vyvolán chlamydiemi a mykoplazmaty. Léčba akutní tonzilitidy musí být nutně komplexní, protože onemocnění se může velmi rychle stát chronickým. Angina se vyskytuje s poměrně závažnými příznaky a akutním zánětem v krku.
Léčba chronické tonzilitidy je delší, protože jde o zánětlivý proces, který probíhá v hltanových mandlích několik měsíců a rozvíjí se po předchozí angíně. Podobný stav nastane, pokud nemoc není zcela vyléčena.
Chronická forma patologie může být jednoduchá nebo toxicko-alergická. V jednoduché fázi jsou pozorovány místní příznaky a pro alergickou formu únikupatologie je charakterizována obecným zhoršením blahobytu. Chronická tonzilitida může být navíc kompenzována nebo dekompenzována. Posledně jmenovaná forma je charakterizována rozvojem komplikací ve formě zánětlivých onemocnění nosu a ucha a také abscesů.
Příčiny onemocnění
Akutní tonzilitida je vyvolána především různými bakteriemi, ale i viry a plísněmi. Chronická forma onemocnění se může vyvinout kombinací několika faktorů, zejména:
- nesprávná léčba anginy pectoris;
- poruchy imunitního systému;
- přítomnost ložisek chronické infekce;
- běh na alergii;
- častá virová onemocnění.
Bakterie a viry se do těla často dostávají z vnějšího prostředí. Slabá imunita není schopna zajistit plnou ochranu těla. Snížení imunitního systému může vyvolat nejen zánět, ale také stres, podvýživu a narušení životních podmínek. V průběhu chronické formy onemocnění není člověk absolutně nebezpečný pro ostatní.
Jaké jsou příznaky
Příznaky a léčba tonzilitidy mohou být velmi odlišné, vše závisí na charakteristice průběhu onemocnění a jeho formě. V průběhu akutní formy onemocnění symptomy do značné míry závisí na patogenu, vlastnostech léze mandlí a také na celkovém stavu pacienta. Mezi běžné příznaky patří:
- vysoká teplota;
- bolest v krku;
- zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny;
- zvracení, průjem;
- příznaky těžké intoxikace.
Vzhled mandlí do značné míry závisí na stadiu průběhu onemocnění, ale v každém případě jsou oteklé, zarudlé a potažené. Příznaky a léčba katarální tonzilitidy jsou méně komplikované, takže plak může chybět a bolestivost není příliš výrazná. Při virové tonzilitidě jsou mandle pokryty puchýřky, které se časem otevírají a tvoří se vředy. Kromě toho existují výrazné známky poškození dýchacího systému, konkrétně:
- kašel;
- rýma;
- chraptělý hlas.
Když je onemocnění těžké, objevují se známky intoxikace, těžká letargie a zhoršení imunity. Příznaky a léčba chronické tonzilitidy se poněkud liší od akutní formy a mezi hlavní příznaky lze rozlišit:
- svědění a sucho v krku;
- mírné zvýšení teploty;
- nepohodlí při polykání;
- zvětšené lymfatické uzliny;
- navíc se může oddělit hnis.
Chronická forma je charakterizována recidivujícími exacerbacemi po výrazné hypotermii, silném stresu a mnoha dalších negativních faktorech. Pokud se u dospělých objeví příznaky chronické tonzilitidy, léčba by měla být provedena okamžitě, aby nedošlo k rozvoji komplikací.
Diagnostika
V závislosti na příznacích tonzilitidy u dospělých je předepsána vhodná léčba, ale pouze po komplexní diagnostice a identifikaci patogenunemoc. V akutní formě se pacient obrací na lékaře se stížnostmi na bolest v krku a horečku. Lidé trpící chronickou tonzilitidou si stěžují na časté bolesti v krku, které se opakují několikrát do roka.
Pro stanovení diagnózy lékař provede vyšetření dutiny ústní, pomocí kterého odhalí znaky charakteristické pro toto onemocnění. Aby odhalil hnisavý obsah, sklopí jednu špachtli ke kořeni jazyka a druhou odsune mandle stranou. Obsah vyjde ven.
K identifikaci doprovodných onemocnění se provádí vyšetření nosní dutiny a zvukovodů. Pokud je podezření na maligní nádor, provede se biopsie.
Testování stěru je nutné k identifikaci mikroorganismů, které vyvolaly zánět, a ke stanovení jejich citlivosti na antibakteriální látky. Tím se identifikují mikroorganismy, které vyvolaly vývoj onemocnění. Při častém zánětu mandlí se provádí test citlivosti na předepsané léky, který vám umožní zvolit nejúčinnější léčbu.
Je předepsán také krevní test, protože změny ukazatelů mohou určit průběh infekčního onemocnění doprovázeného zánětlivým procesem. Stojí za zmínku, že v chronické formě mohou ukazatele zůstat v normálním rozmezí.
Funkce léčby
Pokud se u dospělých objeví příznaky tonzilitidy, měl by léčbu předepsat pouze kvalifikovaný lékař, protože samoléčba hrozí rozvojem komplikací. nemocnýměli být izolováni, protože bolest v krku je nakažlivá nemoc, a také zajistit klid na lůžku.
V zásadě je předepsána konzervativní léčba tonzilitidy, která zahrnuje antibiotickou terapii, použití lokálních prostředků a fyzioterapii. Navíc lidové metody v kombinaci s léky dávají dobrý výsledek. Ve zvláště závažných případech může být předepsán chirurgický zákrok.
V případě akutní tonzilitidy musí být léčba provedena včas, musí být komplexní, protože se může velmi rychle stát chronickou.
Konzervativní terapie
Pokud se u dospělých objeví akutní forma tonzilitidy, lze léčbu provádět na infekčním oddělení s přísným klidem na lůžku. U pacientů je prokázána compliance s šetřící dietou a pitným režimem. Nemoc se léčí konzervativně pomocí léků a fyzioterapie.
Léčba tonzilitidy antibiotiky se provádí pouze při výskytu bakteriální formy onemocnění. Pokud byla bolest v krku vyprovokována viry, nepřinesou žádný výsledek. Pacientům jsou předepisována širokospektrá antibiotika, zejména:
- peniciliny (Panklav, Augmentin);
- cefalosporiny (Cefixim, Cefaclor);
- makrolidy (Sumamox, Clarithromycin).
Nekomplikovanou tonzilitidu u dospělých lze léčit lokálními antimikrobiálními látkami, jako je např. Bioparox. Symptomatická terapie je zaměřena na zmírnění příznaků onemocnění a zmírnění stavu pacienta, proto se používají:
- léky proti horečce („Nurofen“, „Ibufen“);
- antihistaminika ("Cetrin", "Loratadin");
- spreje do krku a pastilky;
- oplachování antiseptickými roztoky;
- imunostimulační léky ("Imunorix", "Imisgen");
- vitamínové komplexy.
Po zmírnění příznaků zánětu se provádí fyzioterapie. Palatinové mandle jsou vystaveny ultrafialovému, elektromagnetickému poli. Fyzioterapie pomáhá zvýšit krevní oběh v mandlích, má stimulační účinek, aktivuje tvorbu protilátek. Kromě toho se aplikace bahna aplikují na oblast zvětšených lymfatických uzlin. Aromaterapie je široce používána, což znamená použití esenciálních olejů pro inhalaci a oplachování.
Léčba chronické tonzilitidy u dospělých probíhá téměř stejným způsobem jako léčba akutní formy. Dekompenzovaný typ onemocnění není přístupný konzervativní terapii. V tomto případě je indikován pouze chirurgický zákrok.
Chirurgická léčba
Léčba chronické tonzilitidy u dospělých a dětí se často provádí chirurgicky. Stojí za zmínku, že takové onemocnění může vyvolat různé komplikace, které se rozšíří do kloubů a srdce, a proto se může rozvinout pyelonefritida nebo endokarditida.
Provádí se chirurgická léčba chronické tonzilitidypokud se vyskytnou problémy jako:
- exacerbace onemocnění se vyskytuje více než 2krát ročně;
- nesnesitelné příznaky;
- došlo ke komplikacím na srdci a kloubech.
Za účinný lék se považuje laserové odstranění krčních mandlí nebo kryochirurgická metoda, kdy jsou mandle zmrazené. Chirurgická léčba chronické tonzilitidy u dítěte nebo dospělého má určité kontraindikace. Zejména mezi hlavní kontraindikace patří přítomnost kardiovaskulárního a renálního selhání, infekční onemocnění, diabetes, těhotenství, hemofilie, menstruace. Léčba se provádí 3 týdny po exacerbaci.
Lidové techniky
Léčba angíny lidovými prostředky spočívá v užívání různých odvarů a tinktur určených ke kloktání. K likvidaci virů a bakterií je nutný výplach nosohltanu teplou osolenou vodou. Musí se vtáhnout nosem a pak vyplivnout. Můžete také kloktat roztokem sodné soli.
Na opláchnutí můžete použít čerstvou křenovou šťávu, která se zředí teplou vodou. Tento lék pomůže bojovat s infekcí. Léčba tonzilitidy lidovými léky zahrnuje použití odvaru:
- dubová kůra;
- lopuch;
- maliny;
- Třezalka tečkovaná;
- Třezalka tečkovaná;
- sage;
- poupata topolu.
Také můžete použít propolisovou tinkturu, vodu s jablečným octem, teplé šampaňské, brusinkový džus spřidání medu. Bazalkový olej lze použít k léčbě mandlí. Odvary z heřmánku, proskurníku nebo přesličky pomohou zvýšit imunitu.
Léčba tonzilitidy doma zahrnuje použití solných obkladů a také obklady ze zelí, které se přikládají na oblast krku. Cibulové inhalace pomáhají odstranit bolestivost.
Léčba chronické tonzilitidy lidovými léky se provádí asi 2 měsíce a poté si musíte udělat přestávku po dobu 2 týdnů a opakovat průběh terapie. Lidové prostředky a techniky by měly být používány pouze po konzultaci s lékařem. Pokud nedojde k žádnému výsledku terapie nebo se neobjeví nežádoucí účinky, měla by být alternativní léčba ukončena.
Jídlo a životní styl
Léčba tonzilitidy doma vyžaduje dodržování diety a denního režimu. Při angíně je fyzická aktivita kontraindikována. Nadměrná aktivita výrazně zvyšuje zátěž srdce a také vyvolává riziko komplikací. Proto je vhodné po celou dobu dodržovat klid na lůžku.
Při chronické tonzilitidě léčba u dospělých doma předpokládá dlouhodobý pobyt na čerstvém vzduchu a dostatečný pohyb. Je prokázáno, že při nedostatečné fyzické aktivitě se výrazně zhoršují lokální ochranné vlastnosti. Pro zvýšení ochranných vlastností imunity u pacientů s chronickou tonzilitidou se doporučuje:
- vyhýbejte se zakouřenému a prašnému vzduchu;
- zvlhčit vnitřní vzduch;
- přestat kouřit;
- ztvrdnout;
- dodržujte denní režim;
- udělejte si čas na odpočinek;
- nepřepracovávejte se a vyhýbejte se stresu.
Pacientům s exacerbací chronického stadia onemocnění se doporučuje dodržovat dietu. Je zaměřen na posílení obranyschopnosti těla a rychlé odstranění toxinů. Vaření zahrnuje vaření nebo vaření v páře. Všechna konzumovaná jídla by měla být co nejšetrnější. Je nutné vyloučit kořeněná, kořeněná a kyselá jídla.
Během exacerbace je nutné jíst často v malých porcích. Je vhodné konzumovat jídlo v době, kdy teplota klesá a objevuje se chuť k jídlu.
Tonzilitida v těhotenství
Aby se těhotné ženy narodily zdravé dítě, musí o své zdraví pečovat. Při absenci adekvátní léčby mohou nastat vážné komplikace. Šíření infekce může vést k narušení krevního oběhu v děloze, hypoxii plodu, odtržení placenty, toxikóze, potratu a předčasnému porodu.
Ženy plánující narození dítěte musí být vyšetřeny a vyléčeny ze stávajících patologií. Pokud se tonzilitida vyvinula během těhotenství, musíte zvolit správnou léčbu. Během těhotenství je zakázáno užívat antibakteriální léky. Nejlepší je používat lidové prostředky a fyzioterapii.
Léčba anginy u dětí
Příznaky a léčba tonzilitidy u dětí mohou být velmi odlišné,vše závisí na charakteristikách průběhu onemocnění. Hlavní příčinou anginy pectoris jsou patogeny. Přenášejí se vzdušnými kapkami nebo domácím kontaktem od nemocné osoby. Vzhledem k tomu, že imunitní systém není plně vytvořen, po průniku původce viru do těla okamžitě začíná zánětlivý proces.
Když se u dětí objeví první příznaky tonzilitidy, léčba by měla být zahájena okamžitě, protože onemocnění může přejít do chronického stadia. Mezi hlavní znaky, které je třeba zdůraznit:
- ostrá bolest v krku;
- zvýšení teploty;
- horečka a zimnice;
- bolest hlavy;
- ztráta chuti k jídlu.
Léčbu tonzilitidy u dětí lze rozdělit na lokální a celkovou. Je důležité rychle odstranit původce infekce a zmírnit stávající příznaky. Pokud je onemocnění bakteriální povahy, je nutné provést antibiotickou terapii. Lékař často předepisuje léky jako Sumamed, Augmentin, Clarithromycin, Azithromycin.
Zvláštnost léčby tonzilitidy u dětí do značné míry závisí na závažnosti onemocnění, vlastnostech dítěte a typu patologické mikroflóry. Při virové angíně lékař předepisuje antivirové a imunostimulační léky, zejména Viferon. Kromě toho jsou vyžadovány antipyretika, antihistaminika a také lokální antiseptika používaná k zavlažování krku. Recenze o léčbě tonzilitidy u dětí pomocí léků a lidových léků jsou docela dobré, co je nejdůležitější -provádět terapii včas.
Možné komplikace
Místní komplikace chronické tonzilitidy zahrnují:
- absces a paratonzilitida;
- faryngitida;
- lymfadenitida;
- náhrada parenchymu pojivovou tkání.
Obecné komplikace jsou způsobeny šířením infekce v těle. Komplikace mohou postihnout srdce, ledviny a klouby. Kromě toho mohou existovat krevní patologie.
Profylaxe
Preventivní opatření zahrnují provádění doporučení, jako jsou:
- osobní hygiena;
- správná výživa;
- mokrý úklid domu;
- kalení;
- posílení imunity;
- sanace ohnisek infekce;
- provádím pravidelné kontroly.
Všechna tato preventivní opatření pomohou chránit před chronickou tonzilitidou. Pomohou posílit imunitní systém a vyrovnat se s různými druhy infekcí.
Tonsilitida je komplexní onemocnění, které vyžaduje komplexní kvalitní léčbu, protože může vyvolat různé komplikace.
