Adjuvantní terapie zhoubných nádorů je moderní způsob léčby novotvarů pomocí špičkových technologií. Do lidského těla jsou injekčně aplikovány určité léky a látky – protinádorové látky, které mají protinádorový účinek.
Chemoterapeutické léky mají škodlivý účinek na rychle se vyvíjející buňky maligních nádorů. Drogy mají méně škodlivý účinek na zdravé, množící se buňky lidského těla.
Odlišnosti od farmakoterapie
Zásadní rozdíl spočívá v tom, že při léčbě terapeutickými látkami jsou v procesu dva účastníci – lék a lidské tělo, které je třeba vyléčit. Adjuvantní terapie zahrnuje chemoterapeutický lék, organismus přenášející nádor a klon maligních buněk, které mají být zničeny, se třemi stranami konfliktu.
Komplexní vztah tří složek v procesu léčby je velmi důležitý. Při výběru způsobu terapie lékař bere v úvahu stav těla pacienta, věk, stupeň poškození vnitřních orgánů získaných z různých důvodů. Specialista upozorňuje nabiologická charakteristika nádoru, jeho imunitní typ, cytogenetika a kinetický pohyb v oblasti šíření metastáz.
Po srovnání údajů z vyšetření onkolog rozhodne o schopnosti pacienta snášet léčebný postup. Adjuvantní chemoterapie se podává pacientům, kteří mají schopnost bojovat s nádorem inoperabilními metodami, nebo se používá jako doplňková pooperační metoda.
Cíle předepsané léčby
Adjuvantní terapie jako léčebná metoda zcela zničí, usmrtí rakovinný nádor nebo výrazně zpomalí proces metastázování klonu agresivních buněk, přičemž má méně destruktivní účinek na lidský organismus.
Antineoplastická chemoterapie nemění patogenezi maligního vzniku, např. nedochází k diferenciaci agresivních buněk a jejich přeměně zpět na normální. Konvenční terapeutické postupy léčí známé biochemické změny a korigují jejich průběh.
Rozvoji přirozeného mechanismu sanogeneze také nenapomáhá adjuvantní terapie. Co to znamená? Přirozený obranný systém těla proti rozvoji nádorových buněk během chemoterapie výrazně trpí a další lidské imunitní mechanismy upadají. Působení se vysvětluje rychlým rozvojem ochranných buněk, které dostávají škodlivou dávku v o něco menší míře než maligní kolonie.
K normálnímu fungování těla a zlepšení jeho vitality dochází jako sekundárníprojev po zničení nádoru nebo výrazné zpomalení jeho růstu, pokud měl destruktivní účinek na některý z vnitřních orgánů člověka.
Vliv chemoterapie na rakovinu a další nemoci
Chemické přípravky se používají nejen k ničení nádorů, ale působí i na různé druhy infekcí, jako jsou plísně, viry, tuberkulóza, parazitární napadení, helminti. Adjuvantní parazitární terapie si vybírá předmět ničení: mikroba cizího ve fyziologických a biochemických projevech lidskému tělu, stojícího na nejnižším žebříčku evolučního vývoje.
Zbavit se takových invazí je pro lidi bezpečné, protože zničení parazita využívá zvláštnosti metabolismu infekčního agens a léky nemají téměř žádný účinek na buňky lidského těla. Příkladem je zablokování svalové tkáně červa anthelmintickými léky: parazit se nepřichytí na střevní stěnu, ale vystoupí s výkaly. Léky nemají aktivní účinek na svaly střeva.
Při antineoplastické léčbě chemickými látkami jsou jako cíl expozice vybrány agresivní nádorové buňky, kterým se podařilo uniknout imunitní kontrole těla. Stávají se rakovinnými, ale jsou to původně tělu vlastní buňky.
Potíže s protinádorovou terapií
Je v zásadě nemožné ovlivnit pouze maligní buňky bez ovlivnění rychle se dělicích zdravých tkánítělo. Patří sem imunitní buňky, kožní epitel, vlasy, nehty. Sliznice žaludku, střev, plic, průdušnice, průdušek, močového systému spadá pod škodlivý účinek. V některých případech je dávka toxická a způsobuje komplikace a vedlejší účinky, které končí smrtí.
Adjuvantní terapie vede z hlediska škodlivých účinků na organismus ve srovnání s anthelmintiky. Co to pro člověka znamená? Důvody vysoké toxicity nádorové chemoterapie neumožňují pacientovi podat účinnou dávku léků, která je v jeho konkrétním případě teoreticky podložená. Počet chemoterapeutických sezení je v některých případech sporný kvůli komplikacím v podobě nepřijatelné toxikózy a vedlejších účinků, které končí smrtí.
Vzhledem k blížícímu se 100% smrtelnému riziku u onkologických onemocnění probíhají v současné době z důvodu chybějícího alternativního řešení k chemické terapii sezení s rizikem zhoršení zdravotního stavu pacienta s cílem jeho přežití.
Co je adjuvantní radiační terapie mnoho pacientů s rakovinou ví, ale v některých případech je nemožné provést operaci nebo ozařování kvůli zanedbání nádoru a výskytu hojně vyvinutých metastáz. V takových případech má poslední slovo chemoterapie.
Indikace a kontraindikace pro použití chemoterapie u rakoviny prsu
Adjuvantní terapie rakoviny prsu je použití protinádorové léčbyléky a cytostatika. Pacientovi jsou předepsány ve formě kapátka, intravenózních injekcí nebo tablet. Chemoterapie označuje systémové metody léčby, protože cytostatika, která se dostanou dovnitř, zastaví růst rakovinných buněk nejen v postiženém orgánu, ale v celém těle.
Indikace pro chemii je výskyt maligních nádorů v oblasti hrudníku. Výběr léčby u žen závisí na mnoha studiích. Vlastnosti rakovinných buněk, které ovlivňují výběr léků, jsou jejich stádium vývoje, velikost a rychlost růstu. Pro tělo pacienta hraje roli věk, místo vzniku a hormonální poruchy.
Adjuvantní léčba rakoviny prsu má řadu kontraindikací:
- pro hormonálně závislé rakoviny u žen po menopauze;
- u mladých dívek s hormonálně závislými formami nádorů, pokud mají nízkou hladinu progesteronu a estrogenu.
Provedení léčebného cyklu s chemikáliemi
Léčba pomocí léků zaujímá v procesu zbavování se nádoru obrovské místo. V závislosti na složitosti je předepsán chirurgický výkon nebo ozařování. Adjuvantní terapie se provádí v cyklech. co to je Cyklus je doba trvání užívání drogy. Počet cyklů je určen stavem těla a dalšími faktory. Standardní kurz obsahuje 4 až 7 opakování.
Po chirurgickém odstranění nádoru profylaktická léčba chemickými látkamiléky k prevenci recidivy zhoubného nádoru a k prevenci relapsu. Je těžké přeceňovat význam protinádorové terapie - její účinnost je zaznamenána před a po operaci.
Jak vypadá režim chemoterapie prsu? V důsledku léčby jsou zničeny všechny typy rakovinných buněk v oblasti hrudníku. Účinek předepisování více léků by se měl zvýšit, ale míra expozice je taková, že ji člověk vydrží bez hrozby výrazného podkopání zdraví. Kromě toho lékař po prozkoumání biologických charakteristik novotvaru předepíše léky, na které si agresivní buňky nezvyknou.
Alkaliruyuschie léky jsou zahrnuty v seznamu léků, které podporují zotavení. Svým působením na tělo připomínají záření. Léky ničí proteiny, které řídí geny v rakovinných buňkách. Běžnou chemickou látkou z této řady je cyklofosfamid.
Antimetabolity jsou zavedeny do genetického systému agresivní buňky. Jejich destruktivní působení začíná v procesu buněčného dělení, což vede k její smrti. Zástupci jsou gemser a 5-fluorouracil. Takto se využívá adjuvantní terapie. V případě bolestivého syndromu jsou předepsány léky proti bolesti "Seduxen", "Carbamazepin", "Phenytoin".
Antibiotika pro léčbu zhoubných nádorů nejsou v ničem jako standardní terapeutické léky. Jejich působení je založeno na úplném zpomalení reprodukce buněk. "Adriamycin" v kombinaci s "Cytoxan" dátpozitivní efekt.
Adjuvantní terapie melanomu
Melanom je běžná rakovina, která má viditelný vliv na kůži. Metastázy z melanomu jsou detekovány pomocí RTG MRI, PET, ultrazvuku a jsou detekovány fotoakustikou. K léčbě se používají různé prostředky chemické terapie, imunoterapie, používá se interferon, různá centra léčí lokální perfuze.
Melanom se obtížně léčí, vědci neustále pracují na vývoji nových léků. Nadějné výsledky výzkumu se čas od času objevují ve farmaceutickém průmyslu. Někdy vykazují úspěšnost v léčbě, ale ta je omezená. Jedním z těchto nejnovějších léků je IL-2. S jeho pomocí je dosaženo dlouhé a stabilní remise, je zaznamenán vzácný výskyt relapsů.
Další účinný radikální lék je OncoVEX GM-CSF, lék moderní experimentální léčby. Tento lék je ve třetí fázi klinických studií.
Léčba rakoviny konečníku
V posledních letech těší výzkum v oblasti léčby rakoviny konečníku účinnými objevy. Množství neúspěchů při použití chirurgického zákroku k odstranění nádoru ve stádiu 2 a 3 vede k tomu, že se stále více využívá adjuvantní terapie rakoviny tlustého střeva. Studie ukazují účinnost kombinace radioterapie s chemickou látkou 5-fluorouracil.
Použití v lékařské praxipřesné metody pro detekci nádoru a studium jeho povahy, umožňuje předoperační terapii bez počátečního ozařování, když je v první fázi onemocnění zjištěna formace. Možnost chemické léčby výrazně zvýšila výskyt pooperační retence svěrače a snížila komplikace.
Pro snížení míry recidivy a zvýšení nefatálních vyléčení se vyvíjí předoperační a pooperační chemická terapie. Při léčbě středního stadia dolního rektálního adenokarcinomu se používá standardní ozařovací režim v kombinaci s 5-fluorouracilem.
Pooperační terapie je účinnější po použití sonografické metody, která umožňuje identifikovat chyby stagingu. Míra recidivy při použití pooperační terapie se po operaci snižuje na 20–50 %. Výše poškození zdraví se určuje v závislosti na konkrétní fázi nádoru.
Léková terapie sinusitidy
Mírná stadia onemocnění se léčí bez použití antibiotik – při léčbě sinusitidy se používá adjuvantní terapie. K úlevě od stavu dochází po systematickém používání lokálních léků a fyzioterapie. Účinek léčby určují vazokonstrikční léky, antiseptika, léky na zvýšení imunity.
Vasokonstrikční léky mají různé mechanismy účinku k odstranění příznaků sinusitidy, ale všechny léky vedou k účinné léčběnemocí. Aerosolové přípravky mají nejlepší terapeutický účinek, protože lék se rychleji distribuuje na sliznici. Sinusitida s hnisavým projevem se léčí antiseptickými kapkami, jde však spíše o doplněk k hlavní léčbě.
U těžkého a komplikovaného průběhu onemocnění vyžaduje užívání antibiotik v tabletách. Komplikace akutní periody se léčí injekcí.
Adjuvantní léčba děložních myomů
Tento typ vzdělání je nejčastěji nezhoubný novotvar vnitřních pohlavních orgánů ženy. Někteří pacienti si neuvědomují výskyt fibroidů, protože neprojdou vyšetřením včas a onemocnění je asymptomatické.
Děložní krvácení je častým příznakem, kvůli kterému pacientka navštíví lékaře. Bolest je pozorována u každé čtvrté pacientky, nádor rychle roste v reprodukčním období u 60 % pacientek, před menopauzou – u 44 % žen.
Adjuvantní terapie myomů se používá k léčbě benigních projevů. Jde o náročný úkol a pozitivní efekt do značné míry závisí na zkušenostech, vzdělání a technických podmínkách lékaře. Maximálně jsou využívány možnosti konzervativní léčby, ale stejně důležité je rozhodnout se o chirurgickém odstranění myomů včas.
První metodou medikamentózní terapie je omezení tvorby ovariálních hormonů na limitní úroveň a tím snížení hladiny lokálních děložních hormonů. Druhou metodou je vytvoření blokády abnormálních růstových zón. Pro tohlejsou podávány malé dávky progestinů, které snižují hormony v krevním řečišti a snižují citlivost nádorové tkáně na působení estrogenů.
V moderní medicíně se k léčbě myomů používají gestageny, antiestrogeny, antigonadotropiny, antigestageny. Terapie se provádí hormonálními a nehormonálními léky. Konzervativní léčba zahrnuje antistresové, imunokorektivní, nootropní léky, vitamíny, antioxidanty.
Prostředky pro léčbu parodontitidy
Parodontitida se v některých případech vyskytuje jako přechodný zánětlivý proces u rýmy, osteomyelitidy, sinusitidy nebo zánětu středního ucha. Toto onemocnění se projevuje zánětem kořene zubu a přilehlých tvrdých tkání. Někdy je způsobena pulpitidou zubu, poraněním dásní. Kromě tradiční mechanické léčby se používá adjuvantní terapie parodontitidy.
Příčinou je diabetes mellitus, nesprávné doplňování tělu vitamíny a minerály, alergická reakce na užívání některých léků. K onemocnění vede i včasná sanitace, k léčbě se používá adjuvantní terapie paradentózy. Co to znamená? Metoda je založena na důkladném antiseptickém ošetření zubního kanálu a jmenování vápníkových přípravků uvnitř. Tato metoda je považována za účinnou, pokud existuje možnost dlouhého čekání na výsledek. V ostatních případech existuje nebezpečí exacerbace onemocnění.
Na závěr je třeba poznamenat, že použití adjuvantní terapie v léčbě rakoviny hraje důležitou roli. Terapie usnadňuje přípravufázi operace a po odstranění maligního útvaru snižuje možnost recidivy a znovuobjevení nádoru.
