Kameny ve slinivce břišní – patologie, která je v medicíně známá jako „pankreatiáza“. Je třeba poznamenat, že toto onemocnění je poměrně vzácné. Nikdo však není imunní vůči jeho vývoji. Proto se dnes mnoho lidí zajímá o další informace o tom, jaké jsou příčiny tohoto onemocnění, jaké příznaky se projevuje.
Více o problému
Kameny ve slinivce mohou mít různé velikosti a tvary. Ve většině případů jsou takové útvary oválné, ale běžné jsou i nepravidelně tvarované kalcifikace. Nejčastěji se takové kameny tvoří v dalších kanálech nebo v jejich větvích. Na druhé straně lze tvorbu pevných struktur pozorovat v parenchymu samotného pankreatu.
Pokud jde o chemické složení, hlavní z těchto kamenů jsou fosfátové nebo uhličitanové vápenaté soli. Kromě toho mohou být v těchto formacích přítomny sloučeniny hliníku, hořčíku a také některé látky organického původu.
Hlavní příčiny vkladů
Dodnes se vědcům nepodařilo najít všechny možné příčiny rozvoje takové nemoci. Temněkteré rizikové faktory však již byly identifikovány:
- Kameny ve slinivce břišní se často tvoří na pozadí zánětlivých onemocnění, včetně duodenitidy a cholecystitidy. Kromě toho je tato patologie často spojena s onemocněním žlučových kamenů.
- Rizikové faktory mohou také zahrnovat jakékoli patologické procesy v dutině břišní, které mohou bránit odtoku pankreatické šťávy, včetně přítomnosti cyst, nádorů, otoků, zánětů atd.
- Významnou roli v rozvoji tohoto onemocnění hrají hormonální poruchy. Zejména tvorba kamenů je často spojena s poruchami příštítných tělísek, které vedou k narušení metabolismu vápníku v těle.
- Změny v chemických vlastnostech pankreatické sekrece v důsledku některých infekčních onemocnění. Pankreolitiáza se například často vyskytuje na pozadí syfilis.
- Špatné návyky, včetně zneužívání alkoholu, kouření atd.
- Špatná dieta.
Jak se tvoří kameny?
Dnes se mnoho pacientů zajímá o otázky, jak přesně se tvoří kámen ve vývodu slinivky břišní. Ve skutečnosti je tento proces poměrně zdlouhavý. Za prvé, pod vlivem určitých faktorů se šťáva vylučovaná slinivkou břišní stává koncentrovanější a postupně se zahušťuje. V průběhu času se v lumen potrubí vytvoří nerozpustná proteinová hmota.
V budoucnu se taková proteinová sraženina stane místem ukládání různýchanorganické složky, zejména vápenaté soli. S progresí onemocnění se mění chemické složení a následně i fyzikální vlastnosti sraženiny. Kámen ucpává vývod, což vede k hromadění a stagnaci pankreatické šťávy – to zvyšuje riziko rozvoje infekčního zánětu.
Kameny ve slinivce: příznaky
Ihned je třeba poznamenat, že klinický obraz v tomto případě přímo závisí na velikosti takových novotvarů a jejich umístění. Jaké poruchy tedy způsobují pankreatické kameny? Příznaky jsou v tomto případě paroxysmální bolesti jiné povahy. Ve skutečnosti se syndrom bolesti může objevit pod vlivem různých faktorů, například na pozadí stresu nebo nutričních chyb.
Bolest může být buď tupá, nebo ostrá, kolikovitá. Mimochodem, proto je pankreatitida často zaměňována s cholelitiázou. Poměrně často při bolestivém záchvatu pociťuje pacient silnou nevolnost, která často končí zvracením. Někteří si stěžují na bolest v epigastrické oblasti, i když může vyzařovat do dolní části zad nebo lopatek.
Kalcifikace někdy ucpávají žlučové cesty, což vede k rozvoji obstrukční žloutenky – u pacientů lze pozorovat zežloutnutí kůže a sliznic. A ve zvratcích mohou být přítomny žlučové nečistoty.
Kameny ve slinivce často vedou k narušení celého orgánu, což je doprovázeno prudkými změnami hladiny cukru v krvi. Takové poruchy zpravidla zmizí s útokem. Pokud se však neléčí, může vést k postupnému rozvoji cukrovky. Mezi komplikace pankreatitidy patří zánět slinivky břišní (pankreatitida). V každém případě toto onemocnění vyžaduje pečlivou diagnostiku a správnou léčbu.
Základní diagnostické metody
Bohužel dnes je proces detekce takového onemocnění často spojen s určitými obtížemi, protože klinický obraz pankreatiázy připomíná některá jiná onemocnění gastrointestinálního traktu.
Pro začátek musí lékař shromáždit anamnézu, seznámit se s hlavními obtížemi pacienta a také provést vstupní vyšetření. Na základě existujících porušení odborník předepisuje další studie. Přirozeně, že pacient musí poskytnout vzorky krve a moči. Kromě toho je mimořádně důležité laboratorní studium výkalů - často jsou ve vzorcích kapky tuku a také malé kameny obsahující vápenaté soli. Provádí se ultrazvuk břišních orgánů.
Nejinformativnější je však rentgen břišní dutiny, který umožňuje nejen určit přítomnost kamenů, ale také zjistit jejich velikost, počet a umístění. V nejzávažnějších případech se provádí počítačová tomografie nebo endoskopické vyšetření postiženého orgánu.
Pankreatický kámen: konzervativní léčba
Po stanovení přesné diagnózy lékař předepíše vhodnoudrogy. Jakou terapii vyžaduje kámen ve slinivce břišní? Léčba závisí především na počtu a velikosti kamenů a také na stavu pacienta. V některých případech je vhodné použít speciální přípravky, které takové útvary rozpustí. Ale takové nástroje si poradí pouze s malými kameny.
Když je tělo vyčerpáno, jsou pacientům předepsány vitamíny a glukóza. Bolestivý syndrom se zmírňuje pomocí léků proti bolesti, u zánětu se používají nesteroidní protizánětlivé léky.
Lze pankreatické kameny odstranit správnou výživou? Dieta je rozhodně nedílnou součástí léčby. Ze stravy by mělo být vyloučeno zejména koření, kořeněná jídla, tučná a smažená jídla, jednoduché sacharidy (sladkosti) a alkohol.
Chirurgické terapie
Bohužel ne ve všech případech je možné problém vyřešit konzervativními způsoby. Například přítomnost velkých kamenů, vyčerpání organismu, rozvíjející se pankreatická insuficience nebo chronický zánět jsou indikací k chirurgickému zákroku.
Jak se pankreatické kameny odstraňují? Operace může být klasická – útvary se odstraní řezem v břišní stěně nebo se zatlačí do lumen tenkého střeva. Ale dnes jsou stále populárnější endoskopické postupy, při kterých se kameny rozpouštějí pomocí speciálníhopřístroj vybavený optickým vláknem. Taková operace nevyžaduje velký řez a je mnohem méně pravděpodobné, že bude doprovázena komplikacemi (jako je infekce).
