Absces je zánět plicních tkání s jejich táním a tvorbou hnisavých hmot v dutině. Tato patologie se vyskytuje v důsledku šíření patogenních mikroorganismů. Čtenáři se již dozvěděli, co je to plicní absces. Jak se projevuje a jak se léčit - čtěte níže.
Etiologie plicního abscesu
Absces se nejčastěji vyvine u následujících skupin lidí:
- Osoby s rakovinou, plicní tuberkulózou a zápalem plic. Exacerbace těchto onemocnění nejčastěji způsobuje absces.
- Starší lidé trpící cukrovkou.
- Ti, kteří mají kardiovaskulární onemocnění a nezdravé návyky.
Příčiny onemocnění:
- Aspirace zvracením během spánku. Vyskytuje se u lidí pod vlivem alkoholu. Vstup zvratků do dýchacího traktu přispívá k rychlému množení mikroorganismů.
- Komplikace zánětlivých procesů orgánů ORL je jedním z hlavních faktorů rozvoje plicních onemocnění a jejich abscesů.
- Požití cizího tělesa do dýchacího traktu. Polykání malých korálků nebo hraček dítětem může také vyvolat tuto patologii, ale je třeba poznamenat, že v tomto případě se nemoc rozvíjí u předškolního dítěte.
- Oznámený infarkt.
- Trombóza velkých cév plic.
- Sepse (infekční onemocnění charakterizované vstupem patogenů do krve).
- Snížení imunitních sil těla, hypotermie.
- Zranění plic.
- Poranění dýchacího orgánu v době operace, poškození tkáně, mechanické pohmoždění orgánu.
Veškerý výčet příčin plicního abscesu může přispět k výskytu tohoto onemocnění. Jediným preventivním opatřením je v tomto případě každoroční sledování vašeho stavu a absolvování všech nezbytných hardwarových vyšetření.
Příznaky
Příznaky v případě plicního abscesu přímo závisí na stadiu onemocnění. To je způsobeno rozdíly ve známkách patologie a stupněm jejich závažnosti. V počáteční fázi onemocnění, kdy se v tkáních plic teprve tvoří hnisavý absces, jsou příznaky progresivní a velmi často podobné příznakům plicní pneumonie. Pro toto období vývoje abscesu jsou nejcharakterističtější:
- vysoká tělesná teplota;
- kašel charakterizovaný jako suchý, dušnost se stává častější;
- febrilní stav se rozvíjí jako symptom tělesné intoxikace;
- zvyšující se bolest v oblasti hrudníku s ostrým kašlem a hlubokým dýcháním.
Čím dále se absces vyvíjí, tím více se zhoršují výše uvedené příznaky intoxikace:
- objevují se bolesti hlavy;
- pacient si stěžuje na nedostatek chuti k jídlu, nevolnost;
- všeobecná slabost.
Při poslechu pacienta můžete vidět, že se hrudník při nádechu zvedá asymetricky. Intenzita symptomů navíc závisí na velikosti a počtu vytvořených abscesů a také na typu původce vzniklé infekce. Vývoj plicního abscesu nemá jasný časový rámec a může proběhnout rychle od 2 dnů nebo může trvat až 2 týdny.
Nástup druhého stadia onemocnění, totiž otevření abscesu se současným odtokem obsahu průduškami, je charakterizován prudkým zhoršením stavu pacienta. Hlavním příznakem, který indikuje tuto fázi, je výskyt náhlého vlhkého kašle s intenzivním výtokem sputa (objem sputa závisí na velikosti existujících abscesů a může dosáhnout 1 litru).
S uvolněním plic z hnisavého obsahu se příznaky začnou postupně snižovat:
- teplotní poklesy;
- chuť k jídlu se normalizuje.
V některých případech, například když je absces lokalizován ve spodní části plic (což ztěžuje odvodnění infiltrátu) nebov důsledku nesprávně podobné léčby má onemocnění chronickou formu a má následující příznaky:
- exhaustion;
- obecná slabost;
- kašel s občasným sputem;
- období exacerbace následují období zlepšení a naopak.
Stage
Plicní absces je poměrně přechodné onemocnění. Jeho vývoj lze rozdělit do tří hlavních fází:
- vznik a hniloba;
- showdown (průlom);
- recovery.
Ke vzniku hnisavého plicního abscesu může v závislosti na typu patologie dojít během dvou až deseti dnů. U těžkých forem se to vleče až měsíc. V této době dochází k těžké intoxikaci a objevují se příznaky jako horečka, bolest na hrudi v místě zánětu, dušnost, kašel, slabost a ztráta chuti k jídlu.
Poté přichází fáze pitvy. Hnis prorazí film a začne vycházet přes dýchací cesty. V tuto chvíli se zdravotní stav stává velmi obtížným, objevuje se silný kašel s aktivním uvolňováním hnisavého a páchnoucího sputa, jehož objem může dosáhnout jednoho litru nebo i více.
Po plicním abscesu, který obejde toto stadium, se pacient začne cítit lépe. Snižuje se dušnost a kašel, ustupuje teplota a vrací se chuť k jídlu. Doba úplného zotavení závisí na kvalitě drenáže a celkové závažnosti samotného abscesu. V nejtěžších případech se při nesprávné nebo neúčinné terapii může nemoc rozvinout do stadia, kdyodstranění poškozeného laloku plic.
Diagnostika
Při diagnostice plicního abscesu (diferenciálního) chirurg pečlivě zkoumá pacientovu anamnézu a dostupnost dat o zánětlivém procesu a také mechanismy jeho rozvoje. Specialista také používá následující metody k získání všech nezbytných informací o etiologii porušení:
- Analýza povahy pacientových stížností.
- Rentgenový snímek plicního abscesu. Tato metoda vyšetření je klasickým hardwarovým typem diferenciální diagnostiky tohoto stavu od sousedních. Výsledné snímky jasně ukazují hranice a strukturu plic, což umožňuje jasně určit stupeň rozvoje tkáňového abscesu a jeho umístění. V době zákroku musí pacient dodržovat všechny pokyny laboratorního lékaře, aby získal vysoce kvalitní snímky.
- Polymerázová řetězová reakce na tuberkulózu. K provedení vyšetření se pacientovi odebere krev, poté se vyšetřuje na přítomnost buněk patogenních mikroorganismů ve vzorcích biologického materiálu. Účinnost této metody spočívá v možnosti včasné diagnostiky onemocnění, a to ještě před propuknutím příznaků onemocnění.
- Shromažďují se hnisavé hmoty. Provádí se bronchoskopie. Jedná se o hardwarovou metodu expozice, která spočívá v zavedení bronchofibroskopu do dutiny ústní a krku pro důkladnější vyšetření. Používá se v případech, kdy je plicní absces způsoben vstupem cizího tělesa do lidského dýchacího traktu. Postup se provádí na prázdný žaludek. Po specialistovidiferenciální diagnóze jsou vybrány všechny nezbytné metody terapeutického působení k odstranění abscesu plicních tkání.
Léčba
Mělo by se s ní začít co nejdříve, pouze v tomto případě je možné se bezpečně zotavit, jinak se změní v chronický plicní absces. Hlavním problémem je, že je problematické odhalit patologii v počátečních fázích.
Léčbu lze provést několika způsoby:
- užívat léky;
- použití konzervativních metod;
- chirurgie.
Abyste dosáhli udržitelnějšího výsledku, můžete v léčbě kombinovat několik směrů, nejdůležitější je, aby tělo pacienta bylo na takový dopad připraveno. Medikamentózní léčba zahrnuje použití antibiotik. Léky tohoto typu jsou nezbytné k boji proti bakteriím, které způsobily progresi onemocnění.
Nejčastěji jsou pacientovi předepsány léky k perorálnímu podání, ale v některých případech to mohou být injekce, které jsou podávány intravenózně nebo intramuskulárně. Pokud má pacient těžké stádium onemocnění, je pacientovi předepsán injekční průběh antibiotické terapie. Tabletové přípravky se v akutním stadiu onemocnění používají zřídka, nejčastěji jsou předepisovány ve stadiu rekonvalescence.
Co si vzít?
V průměru trvá léčba plicního abscesu asi 4 týdny, vše závisí na závažnosti onemocnění a celkovém stavu pacienta. Navíc je lze aplikovatnásledující typy drog:
- antiseptika;
- expektorans;
- kyslíková terapie;
- detoxikační léky;
- imunomodulátory.
Antiseptika pomáhají bojovat proti různým bakteriím a mikrobům. Expektoranty čistí plíce a pomáhají pacientovi cítit se lépe, rychleji obnovují dýchací funkce.
Imunomodulátory zvyšují imunitu, oslabené tělo se stává silnějším a účinněji odolává nemoci. Detoxikační léky pomáhají snižovat hladinu toxicity v těle po dlouhodobém užívání léků, které přispívají k hromadění toxinů v těle.
Kyslíková terapie rychle pomáhá tělu zotavit se, má také pozitivní vliv na tělo přímo během léčby. Během procedury je tělo nasyceno kyslíkem. Terapie může být prováděna s inhalacemi nebo bez nich. V prvním případě se pomocí speciálních masek, trubek nebo nosních katétrů nasytí plíce pacienta speciálními směsmi plynů. Ve druhém případě se výkon provádí subkutánně a supraperiálně. Používá se pro preventivní a obecné posilovací účely.
Konzervativní léčba
Hlavním úkolem konzervativní léčby plicního abscesu (co je to plicní absces, už víte) je odstranění hnisavého sputa z orgánu. Kromě expektorancií mohou být pacientovi předepsány následující typy fyzioterapie:
- dechová cvičení;
- masáž hrudníku s vibracemi;
- bronchoskopie;
- posturální drenáž.
Kromě toho může být pacientovi předepsána krevní transfuze, která urychlí zotavení těla. Proteinové a steroidní anabolické léky pomáhají buňkám postiženého orgánu rychleji regenerovat.
Nejúčinnějšími léky tohoto typu jsou Orotát draselný a Albumin. Chlorid vápenatý může být podán intravenózně. V přítomnosti dutin s průsvitem průdušek se plíce očistí od hnisavého sputa pomocí posturální drenáže. Po tomto postupu je v postižené oblasti povinná antibiotická terapie.
Chirurgie
Pokud výše uvedená léčba nepřinesla pozitivní výsledek, lze pacientovi pomoci pouze pomocí chirurgického zákroku. Za zvážení stojí skutečnost, že u velkých abscesů jsou fyzioterapeutické postupy nepřijatelné (vysoká pravděpodobnost prasknutí pleury). Takové procesy pouze zhorší situaci, protože infekce může jít do zdravých plic nebo jiných orgánů umístěných v blízkosti. Je lepší neriskovat zdraví pacienta a okamžitě přistoupit k operaci.
Pokud pacient cítí silnou slabost nebo má respirační selhání, specialisté provedou odsávání sekretu a tracheostomii. Složitost léčby spočívá ve skutečnosti, že pacient může zaznamenat rezistenci na antibiotickou terapii, v důsledku čehož bude absces rychle progredovat.
Pokud je pacient indikován k operaci, pakČlověka můžete zachránit pouze odstraněním části plíce. Segmentální resekce se provádí, pokud je poškození orgánu nevýznamné. Pokud jsou na plicích pozorovány rozsáhlé léze, existuje rezistence na antibakteriální léčbu, je nutné orgán zcela odstranit.
dieta
Zjistili jsme, co je to plicní absces. S takovou nemocí je důležité dodržovat dietu, která posiluje tělo, pomáhá rychleji se zotavit a dosáhnout pozitivní dynamiky. Během léčby je důležité dodržovat následující pravidla:
- Musíte zapomenout na používání soli nebo snížit její denní množství na minimum. Sůl zvyšuje zátěž srdce a tomu je třeba se po celou dobu léčby vyvarovat.
- V žádném případě není dovoleno pít alkoholické nápoje, které pouze zhoršují postavení pacienta.
- Proteinové potraviny živočišného původu musí být přítomny v každodenní stravě.
- Kromě toho musíte každý den jíst potraviny bohaté na vápník, jako je mléko, kefír, jogurt, tvaroh, sýr atd.
- Jezte co nejvíce čerstvé zeleniny a ovoce, zejména těch, které obsahují vitamíny A a B.
- Do jídelníčku by měly být zařazeny i droždí, právě ty obsahují vitamín B, kyselinu listovou, tuky a různé minerály, které pomáhají v boji s hnisavými nemocemi.
Komplikace
Co je to plicní absces – teď je to jasné. Toto onemocnění může postihnout pleuru a pleurální dutinu, vcož má za následek pyopneumotorax a zánět pohrudnice. Taková komplikace může způsobit roztavení stěn krevních cév pod vlivem hnisu, což způsobí krvácení do plic. Kromě toho může dojít k infekci přilehlé plíce a rozvoji abscesu v ní.
Protože průtok krve ovlivňuje každý systém v těle, může být otázkou času, kdy se infekce rozšíří bez léčby. Sepse a pneumoperikarditida jsou na seznamu hlavních komplikací plicního abscesu. Nejzávažnější komplikací, která může být, je smrt (opravena v 5–10 % případů).
