V některých případech je téměř nemožné diagnostikovat onemocnění, pokud se neprovede výtěr na flóru. Norma neboli správný kvantitativní poměr mikroorganismů naznačuje, že lidské zdraví momentálně nic neohrožuje. Pokud však analýza odhalila přítomnost patogenního nebo nadměrného růstu oportunních mikrobiálních agens, pak je to velmi ostrý důvod k podezření na rozvoj zánětlivých infekčních onemocnění. V závislosti na povaze onemocnění lze odebrat výtěr na flóru z pochvy, močovodu, hltanu a nosu.
Indikace pro vaginální stěr
Tato analýza je předepsána pouze po vyšetření gynekologem. Stížnosti ženy na porušení menstruačního cyklu nebo výskyt bolesti v dolní části břicha, stejně jako stav ženských pohlavních orgánů, přítomnost zarudnutí,svědění nebo nespecifický výtok. Musíte také vědět, že nátěr na flóru z pochvy je povinný po dlouhodobém užívání antibiotik. To se provádí pro preventivní účely, aby se včas diagnostikoval výskyt kandidózy. Dešifrování nátěrů na flóru by měl provádět výhradně lékař. Dělat to na vlastní pěst a ještě více si předepisovat léky na základě výsledku analýzy se přísně nedoporučuje. To může přispět k dalšímu narušení rovnováhy normální mikroflóry a rozvoji zánětlivých procesů.
Jak se připravit na test vaginálního stěru?
Pokud žena systematicky zaznamenává výskyt bolesti v podbřišku, svědění, výtok s nepříjemným zápachem z pochvy, musí se poradit s gynekologem a provést nátěr na flóru. Kde tuto analýzu vzít, není důležité, mnohem důležitější je se na ni řádně připravit. Po dobu dvou dnů musí být splněno několik podmínek, aby byly výsledky spolehlivější.
Především je nutné zdržet se pohlavního styku. Je také zakázáno používat různé vaginální tablety a čípky. Nemůžete provádět žádné sprchování a dokonce se i koupat. Vaginální výtěr se během menstruace neprovádí. V den návštěvy gynekologa je nutné umýt pouze vodou, bez použití mycích prostředků včetně gelů. Několik hodin před testem nemočte.
Stěr z vaginální flóry
Pokud potřebujete vědět okvantitativní a kvalitativní složení normální mikroflóry pochvy, pak je nutné provést stěr. Takto se zjišťuje přítomnost patogenních, tedy patogenních bakterií a plísní na sliznicích ženských pohlavních orgánů. Můžete se také dozvědět o procentuálním podílu skupin mikrobů a jeho posunu jedním nebo druhým směrem. To je velmi důležité, protože právě v nerovnováze spočívá hlavní důvod změny pH vaginálního prostředí. Normálně je kyselá, ale pokud je narušena, může se stát zásaditou, a to je vysoké riziko infekce. Kromě toho může nátěr na flóře poskytnout úplný obrázek o počtu oportunních mikroorganismů. Norma stavu poševní sliznice samozřejmě zajišťuje jejich přítomnost. Ale mělo by jich být velmi málo. U zdravé ženy je na základě analýzy flóry detekováno 95 % laktobacilů. Zbývajících 5 % jsou oportunní koky a bacily. Porušení této rovnováhy může způsobit emoční přepětí, depresi, fyzické přepracování, akutní zánět a těhotenství. Na rozvoj onemocnění bude indikovat vnější mikroflóra a zásadité nebo mírně kyselé prostředí pochvy.
Stěr na skryté pohlavní a urogenitální infekce
Mnoho nemocí, zejména pohlavních nemocí, se může projevit až v posledních fázích, proto je může pomoci odhalit pouze nátěr na flóře. Norma této analýzy zcela vylučuje přítomnost patogenních bakterií. Navíc mnoho onemocnění poskytuje podobný klinický obraz. Pro správné předepsání léčby je nutné stanovit patogen. Může dát vaginální výtěr na latentní infekcepřesné výsledky, i když je počet patogenů nízký. Tato analýza má řadu výhod. Za prvé, přesně ukazuje druh patogenu až po kmen. Za druhé, tato analýza se provádí velmi rychle a bezbolestně. Za třetí, nátěr na latentní patogenní flóře může odhalit viry, nikoli protilátky proti nim.
Tato výzkumná metoda je někdy jediná pro detekci latentních infekčních chorob. Díky tomu může být mnoho pohlavních chorob diagnostikováno v rané fázi vývoje, což umožňuje nejúčinnější léčbu.
Dešifrování nátěrů na flóru by měl provádět lékař. Pokud existují pochybnosti o přesnosti analýzy, je předepsáno druhé vyšetření. Je vhodné provést stěry v jednom zdravotnickém zařízení. To usnadní sledování příčin různých ukazatelů ve výsledcích. Také je lepší neměnit lékaře. Pohlavní choroby se léčí docela vážnými léky, takže pokud jste již zahájili kúru antibiotik, projděte ji až do konce. Původci genitálních infekcí jsou nejčastěji invazivní, takže je pro ně snadné skrýt svou přítomnost v těle. Po ukončení léčebné kúry bude nutné absolvovat druhé vyšetření, výsledný přepis stěrů na flóru ukáže, zda byla léčba účinná.
Zápis na testovacích formulářích
Když dostanou výsledek analýzy do svých rukou, mnozí nemohou odolat a utišit svou zvědavost a pokusí se ji rozluštit sami. Ale zpravidla místo srozumitelnéhoodpověď vidí spoustu neznámých zkratek a písmen. Co tedy představují?
Abyste tedy alespoň trochu srozumitelněji rozluštili šmouhy do flóry, musíte nejprve porozumět těmto zkratkám. Za prvé, místa, odkud byla analýza převzata, jsou doslova označena: v-vagina, c-cervikální kanál a u-uretra. Tyto symboly budou stát naproti číslům, která označují, co bylo nalezeno na sliznicích v těchto oblastech těla. Písmeno L označuje leukocyty. Vyskytují se v normálních i patologických stavech, ale rozdíl bude patrný v jejich počtu.
Zkratka „Ep“znamená epitel, v některých případech může být napsána „Pl. Ep" (skvamózní epitel). Původci kapavky a trichomoniázy budou označeni písmeny "Gn" a "Trich". V rozboru lze navíc detekovat hlen, který určuje pH poševního prostředí. Žena bude mít smíšenou flóru v nátěru. To jsou jak tyčinky, tak koky. Jejich počet může být označen čísly nebo plusy "+". No a pokud se nějaký druh mikroorganismů nenajde, tak píšou zkratku "abs". V závislosti na množství konkrétního mikroba se vloží určité číslo „+“. Jsou celkem 4 kategorie. Minimální množství patogenu je označeno jedním „+“, maximální „++++“.
Co je to kokální flóra?
Všechny bakterie jsou rozděleny podle tvaru do tří velkých skupin: kulovité, tyčovité a svinuté. Všechny se běžně vyskytují v poševní mikroflóře. Ale kulovité bakterie, tedy koky, zahrnují patogeny zánětlivých onemocnění. Jedná se o diplokoky, streptokoky a stafylokoky. Chcete-li zjistit jejich kvantitativní obsah, a vzít nátěr na flóru. Norma analýzy umožňuje jejich přítomnost. Ale musí to být jednotlivé bakterie. Riziko rozvoje zánětlivého onemocnění způsobeného oportunní kokální flórou se zvyšuje s poklesem ochranných imunitních sil těla.
Stěr na flóru z pochvy během těhotenství
Vaginální mikroflóra každé ženy je individuální. Jeho vznik je ovlivněn stavem imunity a dříve přenesenými urogenitálními a pohlavními infekcemi. Normálně se 95 % laktobacilů nachází u žen, které tvoří kyselé pH prostředí v pochvě. Podmíněně patogenní kokobacilární flóra v nátěru zaujímá zbývajících 5%, nezpůsobuje onemocnění, ale docela „klidně“se v těle vyskytuje. Ale za určitých podmínek se pH prostředí může změnit a pak se zvyšuje riziko infekce.
Flóra se může z různých důvodů změnit. Jedná se o snížení imunity, dlouhodobé užívání antibiotik, akutní zánětlivá onemocnění a také těhotenství. Když dojde k oplodnění, hormonální pozadí v těle ženy se dramaticky změní. Estrogeny se prakticky přestávají vyrábět, ale hladina progesteronu se výrazně zvyšuje. To samozřejmě pomáhá zachovat a podporovat vyvíjející se plod, ale může narušit rovnováhu prostředí. Aby se zabránilo rozvoji takových nepříjemných onemocnění u těhotné ženy, jako je gardnerelóza, vaginóza a kandidóza, je na flóru předepsán tampón. Výsledky této analýzy ukazují na "čistotu" porodních cest. Aktivátory datinfekce uvolňují stěny pochvy. To zvyšuje pravděpodobnost natržení sliznice během porodu.
Co by nemělo být ve vaginálním výtěru?
Aby se žena cítila sebejistě, její tělo musí mít správnou rovnováhu mikroorganismů. V opačném případě bude neustále zažívat nepohodlí, což jistě ovlivní její život. Nátěr na flóru u žen se odebírá, pokud se vyskytnou stížnosti na svědění, pálení, bolest v dolní části břicha, výtok s nepříjemným zápachem. To vše jsou příznaky zánětlivých onemocnění. Jaké mikroorganismy by tedy neměly být v nátěru normální? Při obdržení výsledku analýzy je nutné se ujistit, že nejsou přítomni následující infekční agens:
- Gardnerella. Toto je patogenní tyčinková flóra v nátěru. U zdravé ženy lze tyto mikroby detekovat, ale pouze v malém množství. S poklesem imunity se začnou aktivně množit, rozvíjí se bakteriální vaginóza. Přítomnost velkého počtu gardnerelly může také naznačovat vaginální dysbakteriózu.
- Candida. Tato oportunní houba se běžně vyskytuje na sliznici genitálií téměř u všech žen. Může zcela „klidně“existovat v našem těle, aniž by dával najevo svou přítomnost. Jakmile se ale reakce prostředí změní na mírně kyselou nebo zásaditou, začne se kandida množit. V důsledku toho se onemocnění rozvíjí kandidóza, nebo u lidí - drozd. Není těžké diagnostikovat tuto patologii, stačí předat nátěr. V aktivní formě onemocnění se nacházejí houbová vlákna, v latentní formě - spory. Zpravidla dochází ke zvýšení počtu kandidy v rozporu s hormonálním pozadím a snížením imunitních sil těla.
Oportunistické koky v šmouh
Samozřejmě to nejsou všechny mikroorganismy, na jejichž přítomnost na poševní sliznici ženy by měl lékař upozornit minimálně. Zvláštní pozornost si zaslouží kokobacilární flóra v nátěru. Jedná se především o patogenní diplokoky, streptokoky a stafylokoky. Můžete je detekovat v nátěru extracelulárně. Uvnitř buněk těla parazitují pouze původci pohlavní choroby kapavky.
Jaké mikroorganismy by tedy neměly být v nátěru od zdravé ženy? Za prvé je to gonokok – gramnegativní kulovitá bakterie. Patří mezi diplokoky. Původci kapavky jsou intracelulární parazité, rychle hynou v prostředí na čerstvém vzduchu. V latentní formě onemocnění může být obtížné je odhalit. Ale pouze detekce infekce v raných stádiích zaručuje rychlou a úspěšnou léčbu. Jinak se nemoc stane chronickou.
Kromě gonokoka by žena neměla mít v nátěru zlatý stafylokok. Ale, jak ukazují statistiky, asi 20% světové populace jsou nositeli tohoto patogenu hnisavých-zánětlivých onemocnění. To jsou muži i ženy.
Kromě toho se na poševní sliznici může nacházet streptokok. Tato globulární grampozitivní bakterie žije v tlustém střevě a horních cestách dýchacích. Ale když se dostane do vagíny, nechová se tak neškodně. Pokud je streptokok detekován ve velkém množství u těhotné ženy, může vyvolat potrat, předčasný porod a smrt plodu. Proto je tak důležitá včasná analýza nátěru na flóru. Jeho dešifrování může pomoci předejít řadě patologických komplikací. Přítomnost enterokoka v nátěru může naznačovat zánětlivý proces v genitourinárním systému. Tyto bakterie jsou součástí normální střevní mikroflóry. V některých případech však pronikají do sousedních systémů a způsobují zánět. Nejčastěji se jedná o močovod, močový měchýř a ženské vnitřní pohlavní orgány.
Smaž na flóru u mužů
Bakteriologický stěr z močové trubice u mužů se odebírá na flóru, aby bylo možné detekovat latentní infekce. Tato analýza pomáhá odhalit patogenní mikroflóru, která způsobuje zánětlivá onemocnění. Pomocí stěru z močové trubice lze diagnostikovat onemocnění, jako je uretritida, prostatitida. Ale častěji se používá k identifikaci původců sexuálně přenosných infekcí. K tomu se také odebere výtěr z močové trubice na flóru. Leukocyty nalezené jako výsledek analýzy jsou přímým důkazem zánětlivého procesu, který doprovází kapavku, chlamydie, trichomoniázu a ureaplasmózu. Samozřejmě pouze na základě výsledků bakteriologického stěru nelze stanovit definitivní diagnózu. Proto jsou často předepsány další mikrobiologické studie, včetně diagnostiky PCR. To je jediný způsob, jak přesně identifikovat rozvíjející se pohlavně přenosné choroby v raných stádiích.
Jak se odebírá mužský výtěr z močové trubice?
Stěr na flóru u mužů se odebírá z močové trubice. Tento postup se provádí pomocí speciální sondy, která se zavede do hloubky až 3 centimetrů. Odběr materiálu tímto způsobem samozřejmě způsobuje nepříjemné bolestivé pocity. Často po analýze dochází k mírnému nepohodlí a pocitu pálení v oblasti žaludu penisu. Ale po pár hodinách úplně zmizí. V některých případech může lékař před provedením nátěru trvat na masáži prostaty nebo močové trubice. To není nutné pro každého, ale pouze pro ty pacienty, kteří mají exacerbaci zánětlivého procesu.
Bez ohledu na stav člověka však čistota nátěru na flóře do značné míry závisí na přípravě na analýzu. Dva dny před odběrem materiálu pro výzkum se musíte zdržet pohlavního styku. Hygiena pohlavních orgánů musí být provedena večer před analýzou. Ráno v den odběru stěru nemusíte penis omývat. Před zavedením sondy je vhodné alespoň dvě hodiny nemočit.
Porozumění výsledkům stěru pro muže
Pokud si muž stěžuje na pálení, bolest a výtok z močové trubice, musí navštívit lékaře a provést výtěr na flóru. Norma leukocytů v případě zánětu bude několikrát překročena. Tyto buňky imunitního systému jsou přímým indikátorem vývoje patologie. U mužů je povolena přítomnost leukocytů v močové trubici, ale pouze vvelmi malé množství. Normálně by se tento indikátor měl pohybovat od 0 do 5. Pokud bylo těchto buněk nalezeno několikrát více, pak existuje důvod k podezření na uretritidu nebo prostatitidu.
Dalším indikátorem, který bude přítomen jako výsledek analýzy, jsou epiteliální buňky. Lemují vnitřní povrch močové trubice, a proto jsou v nátěru vždy přítomny. Jejich norma je od 5 do 10. Pokud se počet epiteliálních buněk zvýší, pak to naznačuje vývoj infekčního onemocnění. Hlen v malém množství se vždy nachází v močové trubici. Jeho zvýšení také naznačuje zánět. Samozřejmě, že při provádění nátěru na mikroflóru je vždy věnována pozornost přítomnosti oportunních koků. Za určitých podmínek může onemocnění způsobit streptokoky, enterokoky a stafylokoky. Pokud je detekováno velké množství z nich, znamená to bakteriální uretritidu. Gonokoky patří do samostatné skupiny. Jedná se výhradně o patogenní mikroby. Způsobují takovou pohlavně přenosnou chorobu, jako je kapavka. Normálně by neměly být.
Smaž na flóru z nosu a hltanu
Výtěry z nosu a krku jsou standardní postupy pro podezření na infekční onemocnění, jako je záškrt a černý kašel. Při angíně se také provádí rozbor ze sliznice zadní stěny hrdla. To je nezbytné pro stanovení citlivosti infekčního agens na antibiotikum. Výsledek bakteriologického stěru může pomoci ke konečné diagnóze a určení nejen povahyonemocnění, ale také ke stanovení latentního nosičství patogenního mikroorganismu. To je důležité pro včasnou účinnou léčbu a prevenci dalšího šíření vzdušných infekcí mezi obyvatelstvem.
Stěr z krku a nosu by měli systematicky odebírat všichni zdravotníci. To se provádí za účelem identifikace bakteriálních nosičů takových podmíněně patogenních mikroorganismů, jako je Staphylococcus aureus. Pro zdravé lidi tento mikrob nepředstavuje hrozbu, ale pro "těžké" pacienty a novorozence je extrémně nebezpečný. Identifikace přenašečů Staphylococcus aureus je zvláště důležitá mezi lékaři a dalšími zdravotnickými pracovníky, kteří jsou povahou své práce s malými dětmi přímo spřízněni. Především se to týká personálu porodnic a perinatologických center. Staphylococcus aureus se šíří vzdušnými kapénkami. K infekci dochází během rozhovoru, kýchání nebo kašlání. V suspendovaném stavu s kapičkami aerosolu může patogen nějakou dobu zůstat ve vzduchu.
Stafylokoková infekce se může projevovat různými způsoby. U malých dětí jsou nejčastěji detekovány pustulózní léze kůže a sliznic. Na základě rozboru je možné identifikovat nejen stafylokoky, detekují se i oportunní pneumokoky, streptokoky. Kromě toho je tato výzkumná metoda relevantní pro stanovení bacilu záškrtu v nátěru pro flóru. Tato analýza bohužel není rychlá, ale umožňuje určit nejen typ patogenu, ale také jeho kmen.
