Jít k lékaři není pro nikoho z nás nejlepší čas. Když však věnujeme pozornost svému zdraví, jsme nuceni souhlasit s různými nepříjemnými postupy. Mnoho žen přemýšlí o návštěvě gynekologa s určitou strnulostí a nepřátelstvím. V ideálním případě by něžné pohlaví mělo chodit k tomuto specialistovi 2krát ročně, ale realita života je taková, že tento ideál není dostupný pro každého. Rodina, práce, těžké vztahy s někým, bouřlivý osobní život, neúspěchy, stres oddalují návštěvu gynekologa až do akutních zdravotních problémů.
Při návštěvě gynekologa se musíte připravit na to, že budete muset absolvovat testy na stanovení bakterií a přítomnosti patogenních mikroorganismů v pochvě. Po obdržení výsledků vyvstává mnoho otázek, například zda by měl být epitel plochý v nátěru nebo kolik bakterií a dalších prvků je povoleno ve flóře. Tento článek se zaměří na vlastnosti, typy a množství dlaždicového epitelu v analýzách.
Indikace pro schůzku s analýzou
Testování buněk by se mělo pravidelně provádět u všech žen starších 18 let. Je jmenován jednou ročně a nezávisí na zdravotním stavu zástupce slabší poloviny společnosti. Pokud jsou na děložním čípku nějaké patologické změny, může lékař předepsat rozbor na nezbytně dlouhou dobu. Vzhledem k tomu, že nemoci ženských pohlavních orgánů v poslední době omládly, ekologická situace se zhoršila a lidé se stali náchylnějšími ke stresu, odborníci raději předepisují stěr na vyšetření buněk alespoň 2krát ročně.
Bez této analýzy je téměř nemožné přesně určit patologické procesy probíhající v děložním čípku. Tato studie je populární, protože umožňuje rychle a bezpečně identifikovat zánětlivé, prekancerózní a rakovinné stavy u ženy. Kromě toho, že v nátěru můžete vidět dlaždicové buňky, ukazuje také přítomnost leukocytů, bakterií, plísní.
Může být dlaždicový epitel v nátěru?
Někdy se ženy, když obdrží výsledky analýzy, obávají přítomnosti dlaždicových buněk v nich. Ale nebojte se, protože jejich přítomnost je fyziologicky oprávněná. Faktem je, že děložní čípek a pochva jsou vystlány tkání zvanou dlaždicový epitel. V nátěru je norma těchto buněk v zorném poli až 15 kusů. Jejich nepřítomnost nebo výrazná odchylka od normy směrem nahoru naznačuje přítomnost místních patologických procesů. Nikdy nemůžete udělat závěr o zdravotním stavu pouze na základě tohoto ukazatele v analýze. Lékař si může udělat úplný obrázek o zdravotním stavu ženy (přípnepřítomnost) pouze měřením indikátorů dlaždicového epitelu v nátěru s jinými prvky.
Skvamózní epitel v nátěru v malém množství
Nízké hodnoty kteréhokoli prvku v analýzách ne vždy ukazují normu. Každá odchylka od ní totiž může nepříznivě ovlivnit naše zdraví. Dlaždicový epitel v nátěru (jehož norma je uvedena výše) může být v dohledu, ale má hodnoty 1, 2, 4. Malý počet těchto buněk může naznačovat nedostatek produkce estrogenu a zvýšené množství mužské hormony. Pokud tyto buňky nejsou při podrobném zkoumání vůbec viditelné, znamená to, že jsou atrofované. Jejich úplná absence by měla upozornit odborníka, protože smrt epiteliálních buněk může vést k výskytu rakovinového nádoru. K potvrzení tohoto předpokladu je třeba provést několik dalších analýz a studií, takže byste s takovými výsledky neměli panikařit.
Co když je dlaždicový epitel v nátěru nad normálem?
Pokud jsou buňky dlaždicového epitelu v nátěru obsaženy ve velkém množství, specialisté okamžitě věnují pozornost výsledkům analýzy. Indikátory nad 15 jsou považovány za odchylku od normy a mohou naznačovat přítomnost takových patologických procesů, jako je zánět tkání děložního čípku, vývoj benigního nádoru (difuzní mastopatie). Také velké množství epiteliálních buněk může u mladých pacientů indikovat primární neplodnost.
Bezjaderné „šupinky“(takto vypadá dlaždicový epitel) mohou růst bez ohniska. To je pozorováno u benigních nádorů, stejně jako u patologického procesu hyperkeratózy. Hyperkeratóza je porušení keratinizace, při které odpovědné orgány nekontrolují, jak moc a jak se dlaždicový epitel vyskytuje. Ve stěru to může být ještě hodně kvůli výraznému přebytku množství estrogenů v těle. Ženě v tomto případě hrozí i potrat. Epiteliální buňky jsou pečlivě vyšetřovány, aby se zabránilo rozvoji rakoviny v raných stádiích.
Různé změny v dlaždicovém epitelu v nátěru
Výsledky nejběžnějšího stěru mohou vést k dalším vyšetřením a léčbě. K tomu dochází, když epiteliální buňky procházejí kvantitativní změnou. Epiteliální buňky by měly odpovídat normě co do tvaru, struktury a velikosti.
Skvamózní epitel v nátěru může být spolu s cylindrickým. Nejedná se o odchylku od normy, pokud byl stěr proveden v přechodové zóně (cervikální kanál a jeho poševní část). Vzhledem k tomu, že epitel pokrývá kanál a pochvu v několika vrstvách, mohou být ve výsledcích analýzy zobrazeny buňky z různých vrstev. V nátěru se také může objevit stratifikovaný dlaždicový epitel, takové výsledky bez dalších abnormalit ve struktuře nebo velikosti buněk jsou považovány za normální.
Nedělejte si velké starosti, pokud máte zmutované epiteliální buňky. To neníspolehlivý důkaz, že se rakovina vyvíjí. Abnormální struktura a struktura buněk dlaždicového epitelu může naznačovat probíhající zánětlivé procesy, přítomnost infekce lidským papilomavirem, benigní léze děložního čípku, dysplazii.
Jak se tento typ buněk mění s věkem?
Žena prochází v životě různými fázemi vývoje, v závislosti na jejím věku se mění i vnitřní orgány a buňky. Výjimkou nebyl ani dlaždicový epitel (v nátěru je označován jako „Ep“). U žen v reprodukčním věku je jasně patrná hranice mezi uspořádáním cylindrických epiteliálních buněk a plochými. Mají typický vzhled a výsledky analýzy budou spolehlivé díky jejich správné lokalizaci. V průběhu života se tato jasná hranice posouvá do cervikálního kanálu. U žen před a během menopauzy již nejsou buňky dlaždicového epitelu tak velké jako dříve. Stávají se tenčí a v cévách se objevuje lumen.
Musím spustit poplach, když se dlaždicový epitel objeví ve vrstvách v nátěru?
Pokud máte dlaždicový epitel v nátěru ve vrstvách, musíte se pro svůj klid poradit s odborníkem. Tyto výsledky by měly být analyzovány počínaje množstvím v zorném poli. Pokud není překročena norma, buňky se nemění, není důvod k panice. Dlaždicový epitel totiž ve vrstvách vystýlá pochvu a stěny děložního čípku. Ale s výrazným překročením normy v počtu buněk,je nutné se neprodleně dostavit ke gynekologovi k objednání dalšího vyšetření.
Jak se připravit na analýzu?
Vzhledem k tomu, že žena žije v cyklu, potřebuje vědět, kdy je nejvhodnější provést vaginální stěr. V reprodukčním věku je důležité vypočítat dny menstruace, jinak může dlaždicový epitel v nátěru podléhat změnám. K mnoha chybným výsledkům se ženy dostaly právě kvůli špatnému odběru biomateriálu. U žen, které mají menstruaci, je třeba provést stěr nejdříve 5. den menstruace. Rozbor by se navíc měl dělat maximálně 5 dní před nástupem menstruace, ne později. Pokud došlo k pohlavnímu styku, byly do pochvy zavedeny léky nebo byla provedena sanitace, bude biomateriál připraven k odběru až po 24 hodinách.
Materiál se nanáší na dvě sklenice měkkým štětcem nebo špachtlí. Výsledky jsou připraveny za 5–10 dní.
Jaké další studie jsou předepsány, pokud dlaždicový epitel neodpovídá normě?
Pokud je v nátěru stanoven jediný dlaždicový epitel, ale na děložním čípku nejsou žádné změny, je analýza považována za normální a nevyžaduje žádná další vyšetření a studie. Existují však situace, kdy je nutné pečlivě prohlédnout epiteliální buňky ve zvětšené formě. To se děje s podezřením na cervikální erozi, dysplazii, vývoj rakoviny. V tomto případě je předepsána kolposkopie nebo biopsie děložního čípku. Takové studie provádí odborník s vysokou profesionalitou, protože v důsledku diagnózyvyšetření může ovlivnit život pacienta. Pokud je zjištěna středně závažná až závažná cervikální léze, je předepsána léčba, jako je kauterizace nebo odstranění postižené oblasti.
Prevence, pravidelné vyšetření a vyšetření, včasná léčba patologických procesů vám může prodloužit život na dlouhou dobu. Dávejte na sebe pozor a nebuďte nemocní!
