Při léčbě dysbakteriózy jsou mnozí pesimističtí a nepovažují tento stav za nebezpečný. Částečně mají pravdu – není třeba panikařit. Střevní dysbakterióza, jejíž léčbu dnes vykřikují reklamy z televizních obrazovek, není samostatným onemocněním, i když je v různé míře pozorována téměř u každého dospělého. Tento problém je zpravidla častěji důsledkem patologií gastrointestinálního traktu, často velmi závažných.
Nemoc nebo ne?
Když dysbióza naruší složení střevní mikroflóry: počet prospěšných mikroorganismů (lakto- a bifidobakterií) se sníží a patogenních se naopak zvýší. Zajímavé je, že ve střevech dospělého člověka žijí minimálně 2 kg různých mikrobů, zastoupených 300 druhy. Úlohu těchto bakterií nelze přeceňovat: pomáhají trávit potravu, podílejí se na syntéze užitečných mikroelementů, vitamínů, odstraňují toxiny a karcinogeny z těla. Při tráveníprocesy zahrnovaly tři skupiny mikrobů:
- Užitečné (bifidobakterie, laktobacily). Jsou nezbytné k udržení normálního číselného poměru zástupců mikroflóry v žaludku, prevenci alergií a posílení imunitní obrany. Prospěšné mikroby neumožňují množení patogenní mikroflóry.
- Neutrální. Žijí pouze v určité části gastrointestinálního traktu. Nenesou žádnou zvláštní výhodu ani škodu.
- Patogenní (stafylokok, streptokok, candida). S nárůstem kolonie oportunní mikroflóry dochází k vážným poruchám v práci gastrointestinálního traktu.
Při střevní dysbakterióze u dospělých a dětí trpí trávicí systém. Potrava vstupující do tohoto orgánu nejprve prochází procesem štěpení bakteriemi a teprve poté je absorbována do krve. Bez plné účasti mikrobů není tělo schopno absorbovat příchozí stopové prvky a vitamíny.
Co způsobuje dysbiózu
Potřebu léčit dysbakteriózu u dospělých je třeba říci, když se objeví specifické příznaky. Počet jednotlivých druhů bakterií, které žijí ve střevech, je regulován pravidlem přirozeného výběru: zástupci převládajících druhů nemají dostatek potravy, takže nejslabší z nich umírají. Zároveň existují situace, ve kterých nemají výhodu prospěšné bakterie, ale škodlivé mikroby. Důvody útlaku zdravé mikroflóry mohou být skryté za řadou okolností:
- Dlouhý příjemléky ze skupiny antibakteriálních, laxativních léků. Imunosupresiva, steroidy, psychofarmaka, adsorbenty, protirakovinné léky atd. mohou také ovlivnit kvantitativní složení střevní flóry.
- Nevyvážená strava. Tento koncept znamená nedostatek potřebných složek a nadbytek různých druhů chemických přísad potlačujících zdravou flóru. Dysbakterióza u dospělých (léčba tohoto stavu může trvat několik měsíců) může být vyvolána narušením stravy a také náhlou změnou stravy.
- Chronická onemocnění trávicího systému (cholecystitida, Crohnova choroba, cirhóza jater, pankreatitida, celiakie a další patologie).
- Poškození střev helminty, jejichž odpadní produkty jsou toxické. Červi ničí zdravou střevní flóru.
- Po operaci střev.
- Stresové situace, psycho-emocionální stres a další neurogenní faktory, které narušují normální perist altiku.
Často zcela zdraví lidé trpí střevní dysbakteriózou (dysbiózou). V tomto případě je třeba hledat důvod v preferencích sezónních potravin, rysech profesionální činnosti, zálibách atd.
Odrůdy
Funkce manifestace symptomů a léčba dysbakteriózy jsou do značné míry určeny příčinami jejího výskytu. V moderní medicíně je patologie klasifikována z několika důvodů, zdůrazňujících dysbiózu:
- Profesionální – k selháním dochází kvůli škodlivé práciaktivity.
- Související s věkem – dochází k nerovnováze bakterií v důsledku přirozeného procesu stárnutí těla.
- Výživné – způsobené nesprávnou stravou.
- Sezónní – složení mikrobů ve střevech se liší v závislosti na ročním období. Dysbakterióza vyžadující léčbu se rozvíjí hlavně na podzim a v zimě.
Podle závažnosti průběhu se rozlišuje mírná, střední a těžká dysbióza. Toto porušení může získat chronickou formu s nepřetržitými nebo opakujícími se klinickými projevy, akutní (netrvá déle než měsíc) nebo vleklé (od 1 do 4 měsíců).
Léčba dysbakteriózy tenkého a tlustého střeva je odlišná. V prvním případě nastává problém s nadměrnou kontaminací tenkého střeva, která vede ke změně mikrobiálního složení a v důsledku toho k poruše normální činnosti trávicího traktu. Bolest je nejčastěji lokalizována v oblasti pupku. Častější patologií je dysbióza tlustého střeva, která je často doprovázena poruchami flóry v žaludku a dvanáctníku. Patologie může mít závažnou formu a dlouhodobý průběh, což negativně ovlivňuje pohodu a životní styl člověka.
Příznaky u dospělých
Léčba střevní dysbakteriózy závisí nejen na závažnosti klinického obrazu a stadiu patologie, ale také na mikrobiologické variantě poruchy. Zároveň existuje řada příznaků naznačujících změnu složení mikroflóry. V první řadě se jedná o porušenížidle. Průjem je nejčastějším příznakem střevní dysbiózy u dospělých. Léčbu potřebují i pacienti, kteří trpí pravidelnou zácpou. Zvláště často tento problém způsobený poklesem perist altiky znepokojuje starší lidi.
U dysbiózy jsou navíc často pozorovány problémy s tvorbou výkalů. Vlivem probíhajících procesů hniloby a fermentace, ke kterým dochází u každého čtvrtého pacienta, se mění nejen složení exkrementů, ale jejich tvar, barva, vůně. Feces se mohou stát tekutými, pěnivými, získat světlý odstín. Jsou možné další příznaky střevní dysbakteriózy, jejichž léčba vyžaduje integrovaný přístup:
- pálení v řiti, horší po defekaci;
- změna zápachu výkalů (hnilé, shnilé, kyselé);
- zvýšená plynatost (v tomto případě záleží na zápachu plynů);
- nadýmání;
- nevolnost, zvracení;
- ztráta chuti k jídlu;
- nemožnost správného pohybu střev;
- říhání se shnilou pachutí v ústech.
Za zmínku stojí, že příznaky dysbiózy se mohou u každého pacienta projevovat jinak. Přibližně polovina lidí s touto poruchou má pouze řídkou stolici nebo pravidelnou zácpu.
Příznaky nemoci v dětství
Patologie se vyskytuje nejen u dospělých, ale také u kojenců, včetně novorozenců a kojenců v prvním roce života. Nelze přitom nezmínit některé rozdíly mezi průběhem onemocnění u dospělých a dětskými příznaky. K léčbědysbakterióza u dětí v prvních měsících života se uchýlí ke stabilitě následujících klinických projevů:
- časté kručení v žaludku;
- nadýmání a plynatost;
- neustálý pláč kvůli bolesti břicha a nepohodlí;
- regurgitace "fontána";
- střevní kolika, jejíž záchvaty zesílí později během dne;
- vícenásobné pohyby střev s vydatnou pěnou a bílými hrudkami (nestrávené mateřské mléko nebo umělá výživa) každých 1,5–2 hodiny.
U miminek starších jednoho roku mohou být příznaky doplněny střídavou zácpou a průjmem. Čím déle dysbakterióza pokračuje, tím je imunita dítěte slabší.
Léčba střevní dysbakteriózy u dětí často začíná eliminací laktózy – právě intolerance laktózy často způsobuje různé poruchy trávicího systému. Na pozadí dysbiózy nemusí dítě dobře přibírat nebo dokonce zhubnout.
Jak se vyvíjí patologie
- V první fázi je střevní dysbakterióza charakterizována mírným snížením počtu ochranných bakterií, což neovlivňuje celkovou pohodu pacienta. Obecně zůstávají bifido- a laktoflora nezměněny, neexistují žádné charakteristické příznaky. První fáze se týká latentního období rozvoje dysbiózy.
- Pro další fázi rozvoje onemocnění je charakteristické výrazné snížení počtu lakto- a bifidobakterií, které se stávají nedostatečnými pro plnohodnotnourozklad příchozích látek. Současně se aktivuje patogenní mikroflóra a začne se rychle množit. Ve druhém stadiu je potřeba medikamentózní léčba střevní dysbakteriózy, která se projevuje výraznějšími příznaky.
- Bez terapeutické korekce jsou na pozadí zánětlivého procesu postiženy střevní stěny, což zhoršuje chronickou poruchu. Ve třetí fázi patologie může pacientovi pomoci pouze správná strava a kombinace léků.
- Čtvrté stadium střevní dysbiózy je charakterizováno aktivním potlačováním prospěšných bakterií, což vede ke vzniku beri-beri, peptických vředů a dalších patologických stavů, které mohou představovat nebezpečí nejen pro zdraví, ale i pro život pacient.
Kromě dříve zmíněných příznaků jsou často pozorovány i další příznaky onemocnění, správnější by však bylo nepřipisovat je klinickým projevům dysbiózy, ale pravděpodobným komplikacím nebo exacerbacím doprovodných onemocnění. Takže například s dysbakteriózou se mohou objevit příznaky hypovitaminózy a beri-beri. Nedostatek užitečných stopových prvků je způsoben špatnou stravitelností natrávené potravy ve střevech.
Diagnostika
U závažných střevních patologií lze pozorovat stejné příznaky jako u dysbakteriózy. Aby bylo možné stanovit správnou diagnózu a nezaměňovat dysbiózu s kolitidou, enterokolitidou, gastritidou, bulbitidou, bude muset pacient podstoupit řadu diferenciálních studií. V komplexu laboratorních a přístrojovýchdiagnostika vhodná pro vyšetření pacienta s podezřením na dysbakteriózu zahrnuje:
- Analýza výkalů pro koprogram. Povinná technika pro střevní dysbakteriózu. Kromě této studie může být pacientovi předepsána bakteriologická kultivace výkalů.
- Klinický krevní test. Jeho výsledky mohou naznačovat přítomnost zánětu a pravděpodobného krvácení ve střevě. Při dysbakterióze třetího nebo čtvrtého stadia je hladina hemoglobinu v krvi výrazně snížena.
- Kolonoskopie. Instrumentální studie, díky které je možné posoudit stav tlustého střeva nebo jeho samostatného úseku.
- Ultrazvuk břišních orgánů. Studie vám umožňuje odhalit další, přitěžující onemocnění vnitřních orgánů.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy. Zákrok se provádí pomocí endoskopu k zobrazení sliznice žaludku, jícnu a dvanáctníku.
- Rentgen střev. Nejčastěji se tato metoda používá v případech podezření na nádor, proto se při výkonu používá gadolinium (kontrastní látka).
Metody léčby a léky
Střevní dysbakteriózu u dospělých a dětí lze překonat pouze obnovením kvantitativního složení bakterií a úpravou imunitního stavu. V každém případě by měl odborník vybrat účinné léky. Lékový kurz je založen na lécích následujících farmakologických skupin:
- Spasmodika. Užívání těchto léků je zaměřeno na odstranění bolestivých a nepříjemných pocitů ve střevech ("Drotaverin", "Papaverin").
- Protiprůjmové a laxativní léky (loperamid, laktulóza, Forlax).
- Cholagog. Používejte pouze podle indikací ("Legalon", "Allohol", bylinné choleretické poplatky).
- Enzymové přípravky ("Pancreatin", "Festal", "Mezim", "Creon").
Antibiotika
Pro přímou inhibici patogenních mikroorganismů se používají antibakteriální látky. U dospělých je léčba střevní dysbakteriózy antibiotiky možná pouze v případě, že existují informace o převažujících patogenních mikroorganismech a spektru jejich citlivosti na účinné látky. Jejich použití je oprávněné, když se nadbytek patogenních mikrobů stal překážkou vstřebávání živin a vedl k poruchám trávicího systému. Užívání antibiotik je oprávněné v případě rozvoje infekčních a zánětlivých onemocnění trávicího traktu.
Za zmínku stojí, že dysbakterióza se často vyvine po léčbě antibiotiky. Tyto léky potlačují nejen patogenní, ale i prospěšné mikroorganismy, takže velmi častým nežádoucím účinkem je střevní selhání. Přitom právě antibiotika dokážou „vyčistit“tlusté a tenké střevo, vytvořit podmínky pro vybudování nové, silnější a zdravější „armády“bifidů a laktobacilů.
V nejzávažnějších klinických případech se dává přednost lékům z řady tetracyklinů, penicilinů a cefalosporinů. standardní kurzantibiotická terapie nepřesáhne 7-10 dní. Po léčbě dysbakteriózy se dospělým a dětem doporučuje odstranit z těla odpadní produkty mrtvých mikroorganismů pomocí adsorbentů (Enterosgel, Polyphepan).
Kromě širokospektrých antibiotik se při dysbióze používají střevní antiseptika ze skupiny fluorochinolonů a nitrofuranů. Ve vztahu ke stafylokokům vykazují rostlinné antimikrobiální látky vysokou aktivitu. K léčbě dysbakteriózy u dětí se často používá slabý roztok "Chlorophyllipt" s vodou nebo "Furazolidon", který má baktericidní účinek ve střevním lumen.
Probiotika a prebiotika, jaký je rozdíl
Jakmile počet patogenních mikrobů klesne na požadovanou úroveň, budou pacientovi předepsána probiotika (obsahují živé bakterie) a/nebo prebiotika (stimulátory reprodukce prospěšné střevní flóry). Tyto léky se často používají v kombinaci s imunomodulátory k obnovení zdravého poměru bakterií, posílení imunity a obnově těla. Aby se kompenzoval nedostatek vitamínů a užitečných stopových prvků, doporučuje se pacientům pít multivitaminové komplexy.
Probiotika jsou přípravky pro léčbu střevní dysbakteriózy, které již obsahují živé mikroorganismy. Umělé „usazení“jimi vám umožní co nejdříve obnovit plnohodnotnou střevní flóru. A aby komplex živých bakterií beze ztrát prošel horními úseky trávicího traktu, kapslepro orální podání jsou potaženy potahem, který není citlivý na žaludeční kyselost. Probiotika se běžně dělí do několika skupin:
- Jednosložkové přípravky. Složení takových produktů zahrnuje pouze jeden typ bakterií (například bifido-, lakto- nebo kolibacily). Nejúčinnější a nejznámější jsou Bifidumbacterin, Kolibacterin, Lactobacterin.
- Polykomponentní produkty. Při jejich užívání při léčbě dysbiózy pacient vyrovnává nedostatek několika druhů mikrobů najednou. Tyto léky zahrnují Lineks, Bifikol.
- Kombinovaná probiotika. Ty na rozdíl od předchozích obsahují symbiotické sloučeniny a kmeny bakterií, které jsou odolné vůči řadě antibiotik. Kromě toho složení kombinovaných probiotik "Rioflora immuno", "Bifikol" obsahuje imunoglobulinové komplexy.
- Synbiotika. Přípravky nové generace, které inteligentně kombinují pre- a probiotika (Bifidobak, Laminolakt, M altodophilus).
- Antagonisté. Léky této skupiny jsou podmíněně klasifikovány jako probiotické, protože obsahují mikroorganismy, které mohou zabránit rozvoji oportunní flóry ("Bactisubtil", "Enterol", "Bactisporin").
Na rozdíl od „živých“probiotik jsou prebiotika nestravitelné částice potravy, které pomáhají obnovit funkci střev stimulací aktivity nebo růstu prospěšných mikrobů. Prebiotika jsou stejně jako probiotika pokryta speciálním enzymovým filmem, který zabraňuje jejich vstřebávání v horních partiích.zažívací trakt. Léky se dostávají do střeva nezraněné, okamžitě začnou působit ve prospěch metabolické aktivity přirozené mikroflóry a úspěšně potlačují množení patogenních bakterií.
Mimochodem, existuje několik druhů prebiotik, které se používají při léčbě dysbakteriózy u dospělých. S příznaky střevních poruch se tyto léky vyrovnávají dostatečně rychle díky obsahu nestravitelných disacharidů (laktulóza, laktitol) a kyselin mléčných. Patří sem léky jako:
- "Normaze";
- "Duphalac";
- Prelax;
- Lactusan;
- Goodluck;
- Exportal;
- Hilak Forte.
dieta
Tak či onak by léčba léky na dysbakteriózu u dospělých a dětí měla být zaměřena na odstranění její hlavní příčiny - hlavního onemocnění, které způsobilo patologické změny v mikrobiální flóře. V opačném případě bude jakékoli úsilí zbytečné a bude mít pouze krátkodobý účinek. Důkladně přistoupíme k problematice terapie dysbiózy a je nutné proti ní začít bojovat úpravou stravy.
Léčebná strava by měla být vyvážená, obsahovat maximální množství užitečných stopových prvků a minimum cukrovinek, polotovarů. Zvláště důležité je zařadit do denního jídelníčku potraviny obsahující přírodní prebiotika - zakysané mléčné nápoje, tvaroh, kukuřičné vločky, celozrnné výrobky, cibule, česnek, hrášek, artyčoky, banány.
S dysbakteriózou, stejně jako jinými onemocněními gastrointestinálního traktu, úplněkontraindikováno:
- nakládané okurky, konzervy, uzená a marinovaná jídla;
- tučné maso a ryby, bohaté vývary;
- smažená jídla;
- pasta;
- pečení z křehkého pečiva a pečiva;
- potato;
- houby;
- alkohol.
Stejně důležité je vyloučit ze stravy potraviny a nápoje, které zvyšují tvorbu plynu ve střevech. Jedná se o rýžovou a krupicovou kaši, plnotučné mléko, bílé pečivo. Fermentaci způsobují také čerstvá jablka, hrozny, sycené nápoje a šumivá vína.
Domácí terapie
Metody alternativní léčby dysbakteriózy se často doporučují k odstranění příznaků, které se projevují střevními potížemi. Například, pokud je trávení potravy doprovázeno bolestí v břiše, používá se heřmánkový nálev. Musíte to vařit takto:
- Vezměte 2 polévkové lžíce. l. bylinky osušte a zalijte 250 ml vroucí vody.
- Poté přikryjte pokličkou a nechte 10–15 minut stát.
- Hotový nálev se přefiltruje a vypije 50-70 ml před jídlem.
Abyste se vyrovnali s nevolností, která se objevuje po konzumaci tučných jídel, použijte infuzi máty peprné. Pro jeho přípravu jsou vhodné čerstvé listy nebo suchá tráva. Nálev se pije dle potřeby k odstranění nevolnosti po 100 ml.
Highlander had pomáhá při průjmu. Často se kořen této rostliny používá spolu s olšovými šiškami. Obě složky se odebírají ve stejném množství (1 polévková lžíce na 250 ml vroucí vody), vaří se a vyluhují po dobu půl hodiny. Přijatá infuzemusíte přecedit přes gázu a vypít půl sklenice třikrát denně.
Semena kopru se používají jako profylaktikum proti nadýmání při dysbakterióze. Vezměte 4 polévkové lžíce surovin na sklenici vroucí vody. Léčivé složení trvá několik hodin, poté se pijí jako běžný čaj během dne.
Vynikající lék na zácpu, střevní dysfunkci a dysbakteriózu - domácí kefír. Po dobu dvou týdnů musíte každý den vypít sklenici tohoto fermentovaného mléčného nápoje.
Pokud máte nepříjemné příznaky dysbakteriózy, neignorujte je, ale v blízké budoucnosti navštivte gastroenterologa. Pamatujte, že neškodné příznaky mohou naznačovat vážné zdravotní problémy.
