Každý ví, jaké potíže člověku přítomnost kazu způsobuje. Toto onemocnění v závislosti na stupni svého vývoje může vést k problémům různé závažnosti, od drobných nepohodlí až po úplné zničení zubu. Mnozí se však ještě při prvních příznacích kazu k zubaři nehrnou, protože návštěva zubaře je často spojena s něčím nepříjemným. Při klasickém ošetření kazu vrtačkou a vrtačkou je totiž jen málo příjemného. Moderní medicína ale nestojí na místě. A pokud se objeví potřeba ošetření kazu, stomatologie má nyní obrovský výběr pohodlných, účinných a bezpečných metod, se kterými se nyní seznámíme.
Příčiny a fáze rozvoje zubního kazu
Kaz je proces ničení zdravé zubní tkáně v důsledku špatné ústní hygieny a podvýživy. Zbývající jídlo v ústechvyvolávají reprodukci bakterií v ústní dutině a produkty jejich životně důležité činnosti ničí sklovinu zubů. Fáze vývoje kazu:
- Fáze kazivého místa. Jedná se o malou bílou nebo žlutou skvrnu na povrchu zubu, která svědčí o nedostatku živin v zubní tkáni. Sklovina ještě není poškozená, ale existuje k tomu jasná predispozice.
- Povrchová forma kazu. Zubní sklovina je již poškozena, ale poškození je drobné, vnitřní tkáň zubu zůstává nedotčena. Ale léčba již vyžaduje výplň.
- Průměrná forma kazu. Destrukce a kaz zubu již přesahuje hranice zubní skloviny a zasahuje i dentin. Zároveň nedochází k poškození nervů a cév, stejně jako kořenů zubu.
- Hluboká forma kazu je poškozením nejen dentinu, ale i nervů, cév a také kořene zubu. Zpravidla je provázena silnou, téměř nesnesitelnou bolestí.
Měla by odpovědět na otázku, zda bolí léčba kazu. V současné době je ošetření buď zcela bezbolestné, nebo se provádí v lokální anestezii, takže se bolesti nemusíte bát.
Klasické ošetření zubního kazu
Klasické ošetření kazu zahrnuje provrtání celé postižené tkáně vrtákem s následným vyplňováním. Tato léčba se nazývá invazivní. Jeho výhodou je, že můžete vyčistit zub od nejhlubšího kazu a některé druhy kazů lze stále vyléčit pouze tímto způsobem. Jak se provádí invazivní léčba:
- Nejprve k vyhodnoceníhloubka postižené oblasti je rentgenována.
- Po zhodnocení hloubky léze zubním lékařem je na základě rozhovorů s pacientem vybrána vhodná anestezie.
- Ošetřuje se celá postižená oblast zubu. Středy jsou vrtané, leštěné. V případě potřeby je nerv odstraněn a kořenové kanálky jsou vyčištěny.
- Pokud je kaz v hluboké formě, pak se pod výplní často volí izolační podložka.
- Do prázdné a vyčištěné oblasti zubu se vloží výplň, která byla předem upravena podle anatomických rysů pacientova zubu.
- Broušení zubů a plomby. Dejte výplni přirozený tvar.
Přes všechny své přednosti má tato metoda léčby také některé nevýhody. Invazivní zásah může vést ke ztrátě velkého množství zdravé zubní tkáně. Například u invazivního ošetření kazu, který vzniká mezi zuby, je poměr mezi objemem postižené oblasti a odstraněnou zdravou tkání velmi nepříznivý. Existují modernější metody léčby zubního kazu, které umožňují vyléčit zub s menšími ztrátami.
Metoda infiltrace při léčbě zubního kazu
Infiltrace zubního kazu je relativně novodobou léčebnou metodou, která spočívá v chemickém leptání kariézních oblastí zubu a jejich nahrazení infiltrátem – látkou, která je svými mechanickými a estetickými vlastnostmi velmi podobná zdravé zubní sklovině. Mezi významné výhody této metody patří jednoduchost, absence nepohodlí, minimalizace ztráty zdravé tkáně ataké ošetření počátečních forem kazu v místech, která jsou pro klasickou léčbu těžko dostupná.
Tato metoda však není vhodná pro všechny typy zubního kazu. U hlubších forem kazu již infiltrace není vhodná.
Kroky léčby:
- Letání kazivého povrchu.
- Sušení pracovního prostoru.
- Ve skutečnosti infiltrace. Vyplnění zubu viskózním materiálem, který ztvrdne a získá tvar.
Infiltrace se často používá jako alternativa ke klasickému vrtání v dětské stomatologii, protože je zcela bezbolestná pro ošetření kazů v primárních zubech.
Ozonová terapie v léčbě zubního kazu
Ozonoterapie neboli ozonizace je terapie, při které se využívá ozón, který je generován pomocí speciálního ozonátoru. Ozon má velmi užitečné vlastnosti v zubní praxi: baktericidní, hojivé, hemostatické, antioxidační atd. Je to vynikající přírodní antiseptikum.
Kroky ošetření ozónem:
- Utěsnění postiženého zubu speciálním silikonovým uzávěrem a vakuové vystavení.
- Samotná ozonizace je přísun ozónu do postižené oblasti, který v krátké době ničí veškerou patogenní mikroflóru v důsledku ničení buněčných membrán.
- Saturace zubních tkání fluorem a kyslíkem.
Tento typ terapie je vhodný i pro počáteční fáze rozvoje zubního kazu. Někdy se ozonoterapie používá i při léčbě hlubokých kazů, ale v tomto případě je kombinována s invazivní terapií.
Ošetření kazivých oblastí pískováním
Je to také způsob, jak ošetřit zubní kaz bez vrtání. Recenze o této metodě se objevily nedávno a jsou obecně pozitivní.
Sandblaster - zařízení určené k abrazivnímu ošetření povrchu zubu za studena rozprašováním abraziva proudem stlačeného vzduchu. Smyslem této terapie je, že tkáň postižená kazem uvnitř zubu je měkčí než je zdrávo a pod vlivem abraziva dodávaného pod tlakem je poškozená tkáň jednoduše vyražena z těla zubu.
Tento způsob zubního ošetření je někdy dokonce účinnější než vrtačka, protože při takovém dopadu je vyloučen vznik trhlin a následně i vznik sekundárního kazu v místě ošetření zubu. Tímto způsobem se dají ošetřit jak hluboké kazy, tak i ty povrchové. Ve skutečnosti je metoda čištění podobná té klasické, ale je šetrnější. Pravda, není vhodný pro všechny zuby. Na těžko dostupných místech se stále doporučuje invazivní léčba.
Léčba laserového kazu
Ošetření laserem je jedním z typů ošetření zubního kazu bez vrtání, které má většinou pozitivní recenze. Laserová jednotka je vhodná k likvidaci téměř všech typů kazů, včetně hlubokých forem, a také k čištění zubních kanálků, jejichž zánět je právě těmito formami provázaný. Laser ničí acelý postižený povrch zubu je odstraněn. Velkou výhodou metody přitom je, že zdravá tkáň zůstává neporušená. Výhodou laserové terapie zubního kazu je také to, že je prakticky bezbolestná, nezpůsobuje nepohodlí a probíhá mnohem rychleji než ošetření vrtačkou.
Nevýhodou tohoto způsobu ošetření zubního kazu lze nazvat jeho úrazovost. Při práci s laserem si lékař i pacient musí chránit oči speciálními brýlemi, které mohou snížit zrakovou schopnost lékaře. To je plné způsobení menšího poškození měkkých tkání dásní. Ale pokud jsou při práci s laserem dodržována bezpečnostní opatření, jsou tyto projevy minimalizovány. Mnozí také uvádějí jako nevýhodu relativně vysokou cenu laserové terapie zubního kazu.
gel proti zubnímu kazu
Metodou, která se zdá fantastická, je použití inovativních dentálních materiálů při léčbě zubního kazu. Tento způsob léčby se zatím příliš nepoužívá a využívá se pouze v rámci vědeckého výzkumu. Už to ale bylo oznámeno a je pravděpodobné, že takováto zubní praxe bude brzy dostupná všem. Kazový gel je látka, která chemicky změní DNA bakterie v zubní dutině a bakterie přestane produkovat kyselinu, což přispívá k dalšímu rozvoji kazu. Gel nevyžaduje výplň, jednoduše se vstříkne do zubní dutiny, která se časem sama zahojí. Zubaři označují tuto metodu za skutečný průlom v zubním ošetření. Alepřitom se jedná o experimentální metodu, která je nyní aktivně testována ve vědeckých laboratořích.
Ultrazvuková terapie
Ultrazvukové čištění je běžným prostředkem k prevenci kazivých útvarů. Povrchové kazy se sice někdy dají vyléčit v kombinaci s fluoridací, ale častěji za pomoci ultrazvukového přístroje se plak čistí. Ultrazvuk je absolutně bezpečný pro zubní sklovinu, přičemž aktivně bojuje s měkkým i tvrdým plakem na zubech, čistí je na těch nejhůře dostupných místech a likviduje všechny známé bakterie, které přispívají k dalšímu rozvoji kazu. Zubaři doporučují čištění každých šest měsíců nebo rok. Nevýhodou tohoto postupu je přítomnost velkého počtu kontraindikací. Toto čištění se nepoužívá v případech, kdy má pacient protézy, ortopedické struktury a některé typy výplní. Také si nemůžete čistit zuby ultrazvukem, pokud má pacient takové rysy a zdravotní poruchy jako:
- Zvýšená citlivost zubní skloviny.
- ARVI.
- Plicní nemoci.
- Nemoci srdce a krevních cév.
- Přítomnost kardiostimulátorů.
- Diabetes mellitus.
- Infekce HIV.
- Ultrazvukové čištění je během těhotenství také nežádoucí.
Používání neinvazivní léčby zubního kazu v primárních zubech u dětí
Dětský kaz, stejně jako dospělý, musí být ošetřen. I když mléčné zuby, což mnozírodiče vnímají jako dočasné, přítomnost poškození negativně ovlivňuje celkový stav dítěte. To je za prvé přítomnost neustálého zaměření infekce v těle. Za druhé je příčinou předčasné destrukce a ztráty mléčného chrupu, což může nepříznivě ovlivnit estetický vzhled chrupu po vzniku stálých zubů. Své dítě byste měli pravidelně vozit k zubaři a ničit počínající kazy již v prvních fázích jeho vývoje. Metody léčby počátečních forem zubního kazu u dětí se příliš neliší od léčby dospělých, jsou bezpečné a účinné a také nezpůsobují u miminka psychické nepohodlí.
Samozřejmě, čím dříve navštívíte zubaře, tím méně nepohodlí vaše dítě zažije, tím lepší bude adekvátní přístup k péči o jeho zdraví.
Pokud je kaz mléčných zubů v počátečním stádiu, zuby se jednoduše ošetří pastami s obsahem fluoru a aplikuje se i přípravek obsahující ionty stříbra. Zub tak vyživíte nezbytnými minerály a ochráníte ho před dalším kazem. Případy, kdy kazy u dítěte v povrchovém a středním stádiu, i některé případy prvotního poškození zubů na těžko dostupných místech, se úspěšně léčí infiltrací. U hlubších forem kazů je indikována klasická nebo laserová terapie. V tomto případě se provádí i výplň, ale výplňové materiály pro děti se liší od klasické výplně pro dospělé. Přesto takováto výplň zabraňuje dalšímu kazu a umožňuje mléčnému zubu bezpečně žít až do jeho výměny.domorodý.
Moderní metody prevence zubního kazu u dětí a dospělých
Zvažovali jsme možné metody léčby zubního kazu, ale přesto, pokud se kaz ještě neobjevil, je dobrým řešením postarat se o prevenci jeho rozvoje. Aby se zabránilo vzniku kazu, někdy stačí jen dodržovat dietu, kvalifikovaně vyčistit dutinu ústní od plaku a podstoupit preventivní prohlídky u zubaře. Pokud existuje predispozice k zubnímu kazu z důvodu anatomické stavby nebo jiných vlastností, může vám stomatolog doporučit speciální preventivní metody, které vaše zuby s vysokou pravděpodobností ochrání před poškozením a zničením. Pak nebudete muset dítěti vysvětlovat, zda je bolestivé ošetřovat kaz, a dokonce si takovou otázku pokládat. Pojďme se na některé z nich podívat.
- Utěsnění trhlin. Nejčastěji se aplikuje u dětí, kterým právě vyrostly stálé zuby, pokud zuby vyžadují neustálou pozornost zubního lékaře nebo jsou-li prohlubně v dětských stoličkách příliš výrazné. To vše vytváří příznivé prostředí pro rozvoj patogenní mikroflóry. Tmely fisur se také někdy provádějí u dospělých s příslušnými indikacemi. Podstatou postupu je, že drážky a dutiny, které jsou na zubu, jsou vyplněny speciálním roztokem, který po vytvrzení tvoří spolehlivou ochranu zubu před vnějšími vlivy. Výsledkem je, že i ne příliš dobře vyčištěné zuby budou stále méně zranitelné vůči kyselině vylučované ústními bakteriemi. Nevýhodou postupu je, žeže zuby, které prošly těsněním, získávají charakteristický narůžovělý odstín. Proto se tento postup provádí na stoličkách a zřídka na předních zubech.
- Fluoridace zubů speciálními sloučeninami se provádí, pokud je sklovina tenká a náchylná k destrukci. Působením léků se sklovina zpevňuje a stává se odolnější vůči poškození.
- Zubní pasty, které léčí kazy, vám může doporučit váš zubní lékař, pokud existují předpoklady pro vznik kazu, například je zubní sklovina příliš tenká.
- Stříbrné zuby se někdy doporučují dětem. Stejně jako těsnění fisur spolehlivě chrání sklovinu před zničením, ale na rozdíl od pečetění se stříbření aplikuje především na mléčné zuby. Mezi nevýhody patří získání černých zubů, které není z estetického hlediska příliš atraktivní, a také nutnost častého opakování zákroku.
Zkoumali jsme tedy příčiny kazu, způsoby léčby kazu u dětí i dospělých a zjistili jsme, že kromě klasické metody vrtání má moderní medicína ve svém arzenálu spoustu pracovních nástrojů. A nejdůležitější v péči o ústní dutinu je neustálé sledování stavu vašeho chrupu, pravidelné návštěvy zubního lékaře a ošetření kazu pokud možno v nejranějších fázích jeho vzniku. Ušetříte si tak nejen ztrátu a zničení zubů, ale také nutnost vrtání zubu, která je pro mnoho lidí dalším zdrojem stresu. Ale zároveň byste neměli devalvovat staré metody léčby, zejménamoderní vrtačky jsou navrženy tak, aby způsobovaly nepříjemnosti na minimum. Jsou tiché, mají ve svém arzenálu spoustu trysek, které vám umožňují co nejpřesněji vrtat tkaniny. A moderní stomatologie je technologicky vyspělá věda, která vám umožní udržet si zdravé zuby až do vysokého věku.
