Jedním z hlavních nevyřešených problémů moderní medicíny je vysoká lidská úmrtnost na maligní onemocnění. Každý rok svět ztratí několik milionů lidských životů. Například rakovina děložního čípku je třetí nejčastější příčinou úmrtí u žen. Díky včasné diagnóze se však počet úmrtí za poslední desetiletí snížil na polovinu. Co je to tedy za nemoc, jaké jsou její příznaky a je rakovina děložního čípku viditelná na ultrazvuku?
Jaké jsou příznaky nemoci
Jako u jakékoli jiné onkopatologie nemusí mít rakovina děložního čípku po dlouhou dobu žádné příznaky.
V počátečních fázích může žena pociťovat mírnou slabost, nedostatek chuti k jídlu a také nevysvětlitelné zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty.
Jak nemoc postupuje, mohou se k obecným symptomům připojit specifické symptomy, jako jsou:
- podivný vaginální výtok;
- špatný zápach;
- krvácení podobné menstruaci, ale uprostřed cyklu nebo po pohlavním styku;
- mimo jiné se při močení mohou objevit bolesti a křeče.
Co dělat, když existují známky?
Pokud se objeví jeden nebo více z uvedených příznaků rakoviny děložního čípku, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a zahájit nezbytné vyšetření. Gynekolog předepíše ultrazvuk a další procedury, pokud to uzná za nutné. Nejprve však provede vyšetření na židli, provede obecný nátěr a také pečlivě prohlédne děložní čípek. Specialista zhodnotí jeho vzhled, stav slizničního epitelu. Pokud dojde i k mírné erozi, odebere stěr na onkocytologii, a pokud to bude považovat za nutné, předepíše ultrazvukové vyšetření.
Lze vidět rakovinu děložního čípku na ultrazvuku?
Ultrazvukové vyšetření je nezbytné pro podrobnější posouzení erozivní oblasti na sliznici děložního čípku. Je však třeba říci, že pouze na základě výsledků ultrazvuku je nepřijatelné stanovit konečnou diagnózu a učinit závěr, zda má žena rakovinu, nebo ne.
Skutečnost, že ultrazvuk ukazuje rakovinu děložního čípku, není ve všech případech pravdivá. Tento průzkum poskytuje pouze informace o tom, jaká další opatření je třeba podniknout.
Typy ultrazvuku
Zda ultrazvuk odhalí rakovinu děložního čípku, závisí také na typu zákroku. Jsou následující:
- Transabdominální. Senzor je umístěn na břiše pacienta. Toto je klasický ultrazvuk.
- Transvaginální. V diagnostice onemocnění děložního čípku se používá nejčastěji. V případech, kdy je nádor umístěn pod určitým úhlem od stěn pochvy, si ho ultrazvuková sonda jednoduše nemusí všimnout.
- Transrektální. Vzhledem k blízkosti krku se někdy používá ultrazvuk přes konečník. To platí zejména pro dívky, které ještě nezačaly sexuálně žít.
Nicméně nejčastěji se používá transvaginální ultrazvuk.
Metodika diagnostiky
Zda lze rakovinu děložního čípku vidět na ultrazvuku, závisí také na správné a včasné přípravě.
Lékař a pacient zpravidla nemusí provádět žádná zvláštní přípravná opatření. Kromě následujících:
- Den před zákrokem může gynekolog doporučit ženě klystýr k vyčištění stěn konečníku. To poskytne jasnější obraz a přesnější výsledky testů.
- Asi hodinu nebo dvě před ultrazvukem by měl pacient navíc vypít asi 2-3 sklenice vody. To naplní močový měchýř ve správný čas a vytvoří správné pozadí pro obraz na obrazovce monitoru.
- Během samotné procedury by se žena měla svléknout pod pás a lehnout si na pohovku. Poté jí lékař zavede do pochvy speciální senzor, na který se nasadí kondom (vhygienické účely).
- Vše, co se od pacienta vyžaduje, je klidně ležet, nehýbat se a snažit se uvolnit.
Zákrok zpravidla netrvá déle než 10 minut, během kterých lékař zhodnotí celkový stav děložního čípku, jeho stěny, délku, osu umístění a průchodnost kanálku.
Co ukazuje cervikální ultrazvuk?
Díky informacím, které specialista obdrží pomocí ultrazvuku, lze u pacienta diagnostikovat takové patologické stavy jako:
- Cysty jsou dutiny naplněné tekutinou. Jsou benigní povahy.
- Polypy jsou přemnožením sliznice abnormální povahy.
- Endometrióza je gynekologické onemocnění, při kterém velmi silně rostou buňky sliznice vnitřní vrstvy dělohy.
- Fibromy jsou nezhoubné výrůstky, které se vyskytují ve svalech dělohy.
- Adenokarcinom je nádor tvořený buňkami žlázové tkáně.
- Maligní růst – rakovina děložního čípku.
Ultrazvuk určuje mimo jiné i cervikální těhotenství, kdy je plodové vajíčko "omylem" přichyceno na děložním čípku.
Úkoly gynekologa
Čemu by tedy měl lékař rozumět, když vyšetřuje pacienta ultrazvukem? Jaké je jeho poslání?
- Především nastavte velikost vzdělání.
- Posuďte hloubku invaze do tkáně orgánu.
- Kromě toho je důležité určit povahu růstu nádoru. Může být exo- a endofytický.
- Instalovat,zda útvar vyklíčil do těla dělohy.
- Pochopte, zda jsou postiženy sousední orgány. Například močový měchýř a tlusté střevo, konečník.
- Pokud máte podezření na rakovinu, měli byste vyšetřit, zda nejsou metastázy na vaječnících a blízkých lymfatických uzlinách.
Podmínky pro získání spolehlivých výsledků
Pokud se nádor nachází ve stěnách děložního čípku v hloubce ne větší než 3 mm, ultrazvukové zařízení jednoduše nemusí takový útvar detekovat. Vidí ultrazvuk v tomto případě rakovinu děložního čípku? Ne. Koneckonců, výsledky budou takové, že lékař může dojít k závěru, že pacient je zdravý.
Před předepsáním ultrazvuku musí být žena vyšetřena na gynekologickém křesle.
Ukazatele dešifrování
Výsledky může vyhodnotit pouze speciálně vyškolený lékař. Během procedury studuje, co vidí na obrazovce, zapisuje nebo diktuje sestře určité indikátory. Podle obdržených čísel a dalších údajů je možné učinit závěr o stavu děložního čípku.
Co vidí specialista na obrazovce
Pokud je pro běžného člověka obraz z ultrazvuku jen směsí černých, šedých a bílých odlesků, pak je to pro odborníka celá encyklopedie o zdravotním stavu toho či onoho orgánu každého pacienta. Včetně rakoviny děložního čípku. Vidí ultrazvuk a lékař tuto patologii? V raném stadiu si může gynekolog všimnout oválného útvaru a také dobře ohraničených hranic.
Potom, jak nebezpečný proces pokračuje,vzdělání se zvětšuje, hranice jsou vymazány, rozmazané. Uvnitř formace mohou být oblasti rozpadu. Vypadají jako anechoické dutiny.
Kromě toho se výrazně zvyšuje průtok krve v nádoru, cévy se mnohem zvětšují a jejich průměr se zvětšuje.
S exofytickým růstem má nádor neostré okraje na sliznici vnějšího cervikálního os a také nepravidelný tvar.
S endofytickým růstem se zvětšuje velikost orgánu, jako je děložní čípek.
Další kroky
Po ultrazvukovém vyšetření mohou být tři výsledky.
- Pacient je zdravý. Po běžném vyšetření ženy na židli a ultrazvuku pro preventivní účely lékař usoudí, že žena je zdravá. V tomto případě vše, co musí udělat, je pravidelně, každých šest měsíců, podstupovat plánovaná lékařská vyšetření.
- Při vyšetření si gynekolog všimne eroze a pošle ženu na ultrazvuk, jehož výsledky potvrzují přítomnost vzdělání. V tomto případě bude hrát rozhodující roli průchod testů na onkocytologii a lidský papilomavirus. Podle obdržených údajů bude lékař schopen učinit závěr o probíhajícím procesu na cervikální sliznici a jeho nebezpečnosti.
- Ultrazvuk odhalí rakovinu děložního čípku. I když výsledky vyšetření uvádějí, že útvar vypadá jako maligní, neměli byste předem panikařit. Stává se, že vzdělání se ukáže jako obyčejná eroze, která neměla čas proměnit se v rakovinu. A pak, s včasnou léčbou, bude výsledekpozitivní. S takovými výsledky vyšetření gynekolog předepisuje ženě další postupy v podobě počítačové a magnetické rezonance. Tyto události budou schopny poskytnout komplexní údaje o novotvaru.
Závěr
Mnoho pacientek, u kterých bylo podezření na tuto diagnózu, se zajímá o to, zda je rakovina děložního čípku viditelná na ultrazvuku? Určitě ano. Žena se však musí na zákrok řádně připravit, tím se výrazně zvýší spolehlivost výsledků.
Může ultrazvuk ukázat 1. stadium rakoviny děložního čípku? S největší pravděpodobností ne. V tomto případě není provedení tohoto průzkumu vždy informativní. Kromě toho stojí za to připomenout, že tento postup nemůže být jedinou metodou pro diagnostiku této nebezpečné nemoci.
