V malém množství erytrocytů v nátěru na flóře indikují normální stav ženského těla. Přebytek normálních hladin erytrocytů obsažených ve vaginálním výtoku je považován za známku některých hormonálních poruch v ženském těle a zánětlivých procesů, které se mohou navenek projevovat ve formě nepříjemných a v některých případech nebezpečných onemocnění. V tomto článku můžete zjistit, proč jsou erytrocyty stanoveny v nátěru pro flóru, jaké jsou normální indikátory a také jaké odchylky od přijatelných hodnot budou indikovat.
Proč lékaři berou výtěry?
Stěry z flóry jsou diagnostickou metodou – studiem pod mikroskopem biomateriálu odebraného z povrchu vaginální sliznice u ženy. Je však třeba věnovat pozornost skutečnosti, že analýzu erytrocytů v nátěru na flóru provádí každý: aženy a muži. Zástupci silnějšího pohlaví dostávají nátěr k detekci jakéhokoli urologického onemocnění. Materiály pro výzkum u mužů se odebírají přímo z močové trubice. U žen lze odebrat výtěr z močové trubice a také z pochvy.
Studium mikroflóry, stejně jako cytologické složení odebraného biomateriálu, získaného seškrabem nebo otiskem sliznice, umožňuje diagnostikovat různá infekční onemocnění, včetně pohlavních a hormonálních onemocnění. Tyto stejné testy pomáhají odhalit rakovinu, základní a prekancerózní stavy. Nátěr se odebírá jak pro terapeutické účely, tak pro účely profylaktické. V průběhu léčby jakéhokoli onemocnění urogenitálního systému se obvykle před a po léčbě odebírá výtěr.
Odběr stěru je zcela bezbolestný zákrok, který pomáhá správně zhodnotit stav reprodukčního systému v těle ženy. Na podložní sklíčko se nanesou biomateriály, po kterých se udělá tenký stěr, což je mikropreparát vhodný pro následné vyšetření pod mikroskopem.
Materiály pro výzkum se vybírají skleněnou pipetou nebo ostrou lžičkou a poté se nanesou na okraj speciálního sklíčka a potřou se okrajem krycího sklíčka. Skvrny se lehce vysuší na vzduchu nebo na plameni hořáku a poté se obarví.
Existují pouze dvě metody barvení vaginálních výtěrů. Monochrom se používá v cytologickém rozboru, stejně jako pro polychrom, používá se pro cytologické ahormonální výzkum. Po všech provedených manipulacích bude mikropreparát připraven k vyšetření pod mikroskopem.
Porušení techniky přípravy stěru může vést k nespolehlivému výsledku, ale tato situace je v praxi extrémně vzácná, protože vaginální stěr je standardní test, který nevyžaduje žádnou zvláštní pokročilou kvalifikaci zdravotníka.
Příprava na odběr vzorků biomateriálu
Ženy by měly přijít na odběr stěru připravené. Aby byla analýza co nejspolehlivější, je nutné se na dva dny zdržet pohlavního styku, neoplachovat se a neprovádět terapii vaginálními čípky, krémy a masti. Doporučuje se také močit nejdříve tři hodiny před odchodem do gynekologické ordinace. Tento rozbor je vhodné provést 5. den cyklu, kdy ženě končí menstruace.
K určení erytrocytů v nátěru na flóru se muž musí před odběrem materiálu také připravit: pár dní před návštěvou lékaře nemějte sex, několik hodin před testem nekuřte ani nepijte alkohol.
norma RBC
Kolik těchto těl by mělo být přítomno v biomateriálu? Normálně by erytrocyty v nátěru na flóru neměly chybět. Jejich malé množství však není pro tělo a zdraví nijak hrozné.
Jaký počet červených krvinek v nátěru na flóru u žen je považován za normu, zjistili jsme. Normální se také považuje za dostupné v zorném polilaboratorní lékař, který se dívá do okuláru mikroskopu, několik těl. Zvýšený počet červených krvinek u žen v nátěru na flóře ukazuje na zánětlivý proces na děložním čípku. Toto znamení není přímé, ale nepřímé.
Stěr z ženského děložního čípku by měl být odebrán speciálním kartáčkem se silikonovými štětinami. Při silném zánětlivém procesu se krček tkáně stává tak zranitelným, že ho elastické štětiny kartáčku poškrábou až do krve a do nátěru pronikne obrovské množství červených krvinek.
Co jsou červené krvinky?
Normálně by erytrocyty v nátěru na flóru neměly chybět nebo by jich v zorném poli nemělo být více než 3. Ale co to je? Erytrocyt je neepiteliální prvek vaginálního nátěru. Normou pro erytrocyty v nátěru z flóry není umístění v hlenu, ale přímo v krvi, kde tato tělíska přenášejí kyslík z plic do tělesné tkáně a také opačným směrem transportují oxid uhličitý. Červené krvinky jsou nejpočetnějšími buňkami v lidském těle. Statistiky ukazují, že každá 4. buňka v našem těle je erytrocyt.
V kostní dřeni se každou sekundu vytvoří více než dva miliony červených krvinek, které jsou součástí krve a plní své důležité funkce. Červené krvinky v lidské krvi jsou extrémně malé buňky, tvarované jako disky, mírně konkávní na obou stranách.
Tento tvar a tato velikost umožňují těmto červeným krvinkám volně se pohybovat podél nejmenší kapiláry a zároveň mají poměrně rozsáhlépovrch, což umožňuje výměnu plynu.
Buňky vstupující do nátěru
Na sliznici děložního čípku nebo pochvy se červené krvinky mohou spojit pouze s krví. Tato těla sama o sobě neopouštějí krevní oběh. Nejčastěji ke zvýšení počtu těchto buněk dochází při odběru biomateriálu ke stanovení erytrocytů v nátěru na flóru. Velký počet je způsoben tím, že analýza je prováděna chlupatým kartáčkem, který může nechtěně lehce poškrábat děložní čípek.
Tímto způsobem se do materiálu dostane trochu krve. V těchto případech není velký počet červených krvinek v nátěru na flóru patologií, ale absolutní normou.
Krev se může dostat také přímo do pochvy, a to nejen v důsledku traumatu. Erytrocyty v nátěru na flóru mohou být zvýšeny z přirozených důvodů, například během menstruace. Tato malá těla nalezená v této době v nátěru jsou přirozeným jevem, i když jsou tam ve velkém množství. Jednotlivé červené krvinky v nátěru se mohou objevit v určitých dnech ženského menstruačního cyklu:
- během ovulace (obvykle 13-15 den menstruačního cyklu);
- 28. den (těsně před začátkem menstruace).
Jak již bylo zmíněno dříve, erytrocyty v nátěru z flóry v normě chybí, ale velký počet z nich v materiálu odebraném přímo z cervikálního kanálu svědčí o rozvoji cervikální eroze nebo zánětlivého procesu v této oblasti vagínu. Důvodem pro vzhled erytrocytů může býtintrauterinní antikoncepce a hormonální poruchy provázené krevními stěry.
Erytrocyty v biomateriálu pro cytologii
V některých případech lze erytrocyty v nátěru u žen nalézt v biomateriálu pro cytologii. To se děje kvůli skutečnosti, že specialista vzal materiál stěru hrubě a náhodně zničil cévy, které procházejí jemnou tkání děložního čípku.
V tomto případě může žena po několikahodinovém odběru stěru zaznamenat slabý výtok s malou příměsí krve. Samozřejmě za těchto okolností bude v nátěru velké množství červených krvinek.
V této situaci nebude přítomnost krvinek patologií. Lékař, který odebíral materiál pro studii, označte ve formuláři doprovázejícím mikropreparát skutečný důvod přítomnosti červených elementů - erytrocytů v nátěru, které by normálně měly chybět. Důvody pro výskyt těchto těl mohou být různé, od oblasti odběru biomateriálu až po okolnosti nezávislé na zdravotním stavu pacienta.
Popáleniny ve výtěru z močové trubice
Erytrocyty, které byly nalezeny ve stěru z močové trubice, mohou být příznaky nádoru, kameny v močovém traktu. V moči krev nikdy nebude normou. Tento stav ukazuje na akutní zánět, včetně zánětu bakteriální povahy. Nejčastějším důvodem výskytu těl v nátěru z močové trubice je traumatická uretritida. Příčinou takové patologie je často jednání určitého lékařepostup spojený s mechanickým vstupem krve do močové trubice.
Pro muže
Stěr z močové trubice u mužů na flóru se provádí speciální sondou, která se zavede do kanálku do hloubky asi několika centimetrů. Tento postup je značně bolestivý, nepříjemný a může být doprovázen vytvořením mechanického poranění na stěně močové trubice.
Ženy
Stěr u žen z močové trubice se obvykle odebírá v kombinaci s biomateriálem z děložního čípku a také z pochvy. Tato analýza je potřebná pro diagnostiku infekčních onemocnění urogenitálního traktu, nepohodlí v močové trubici a častého močení. Kromě toho lze jako další vyšetření plodin předepsat výtěry z močové trubice něžného pohlaví. K odebrání takového stěru lékař zavede speciální aplikátor 2-4 centimetry do močové trubice a poté jím jemně otáčí, aby nasbíral další epitel.
Toto onemocnění infekční uretritida je způsobeno různými patogenními mikroorganismy. Hlavním z jeho příznaků bude vzhled výtoku s krví z močové trubice. Objem těchto sekretů se ráno výrazně zvyšuje.
Všechny uvedené nemoci budou nutně doprovázeny tvorbou červených krvinek v nátěru.
O nátěru z flóry
Normální mikroflóra ženské pochvy je značně různorodá, obsahuje velké množství různých bakterií. U zástupců slabší poloviny lidstva v reprodukčním věku jsou hlavními mikroorganismy laktobacily, ale kromě nichdále nalezneme ureaplasma (u 80 % pacientů), gardnerellu (u 45 % pacientů), candidu (u 30 % pacientů) a mykoplazmata (u 15 % pacientů) - jedná se o podmíněně patogenní mikroorganismy se sníženou imunitou systém, který se může rychle množit a také vést k zánětu. Vyžadují jmenování adekvátní léčby. Při absenci jakéhokoli klinického projevu, jako je patologický výtok s nepříjemným zápachem nebo svědění v perineální oblasti, by definice těchto mikroorganismů jako patologie neměla být interpretována.
Chlamydie, stejně jako viry, lze nalézt u pacientů, kteří nevykazují žádné potíže, ale tyto agens nejsou považovány za součást přirozené mikroflóry a jejich přítomnost ukazuje na latentní infekci.
Mikroflóra v pochvě je dynamická, může se měnit v různých dnech cyklu. Jsou období, kdy dominuje flóra laktobacilů a dny, kdy převažuje gardnerella. Základem takových stavů, např. bakteriální vaginózy a kandidózy, je výrazné narušení mikroflóry rovnováhy mikroorganismů, které je doprovázeno klinickými příznaky. Takové stavy se mohou často opakovat, včetně sebemenších změn zdravotního stavu pacienta nebo při užívání antibiotik. Trpí tím zejména ženy, které mají rodinné predispozice.
Stěr z flóry (také nazývaný „obecný stěr“) je prvním a důležitým krokem při hodnocení infekčního a zánětlivého procesu,lokalizované v urogenitální oblasti. Takový nátěr vám umožní rychle identifikovat jednu z následujících podmínek:
- Norm.
- Porušení mikroflóry pochvy, kde by měla být připsána bakteriální vaginóza.
- Infekce způsobená houbami rodu Candida, jako je drozd.
- Sexuálně přenosné infekce, zejména kapavka a trichomoniáza.
- Nespecifická nebo bakteriální vulvovaginitida. V tomto případě jsou v nátěru ve velkém množství přítomny leukocyty. Pokud je detekováno obrovské množství leukocytů a existuje klinika zánětlivého procesu, je možné předepsat širokospektrá antibiotika, která zničí až 90% bakterií. Při absenci terapeutického účinku je nutné provést bakteriologickou kultivaci, protože není možné mikroskopicky určit konkrétní typ mikroorganismu, který způsobil zánět. Bakposev je obvykle doprovázen detekcí citlivosti na antibiotika, takže si můžete vybrat nejlepší lék a také dosáhnout správného účinku terapie.
Stěr z flóry nelze detekovat:
- Intracelulární a latentní infekce (chlamydie, mykoplazma, herpes, HPV, ureaplazma, HIV). K jejich určení musí být DNA agenta určena pomocí PCR.
- Těhotenství u ženy.
- Prekancerózní a nádorová patologie. Provádí se cytologický stěr, jehož podstatou je stanovení kvalitativní změny v epitelu pomocí speciálních barviv.
Závěr
Nyní víte, že obsah červených krvinek v nátěru není normou, ale určitým druhem odchylky nebo příznakem nemoci. Příčina výskytu červených krvinek na povrchu vaginální sliznice může být fyziologická a patologická. V druhém případě musí pacient podstoupit protizánětlivou terapii.
