Mnozí jistě někdy slyšeli o takovém onemocnění, jako je sinusitida. Někteří lidé o něm moc neví. Před zvážením toho, co je sinusitida, je nutné pochopit, co jsou sinusy. Jsou to speciální dutiny v lidské lebce, které plní několik funkcí najednou. V důsledku špatné funkce těchto dutin se mohou vyvinout různé patologie, včetně sinusitidy. Rentgen pomáhá přesně určit, jaké onemocnění nebo patologický proces se vyskytuje v dutinách.
Funkce sinusitidy
Maxilární sinus je hustá struktura vystlaná nejtenčím epitelem a naplněná vzduchem. Sinus je spojen společnými kostními stěnami s orbitou očí shora, s dutinou ústní - zespodu a zevnitř - s nosem. Spolu s frontálním, maxilárním sinem, stejně jako sfenoidální a etmoidální dutinou nosu plní několik základních funkcí:
- Udržujte a normalizujte tlak v různých lebečních dutinách ve vztahu kvnější atmosférický tlak.
- Konečně čistí a žene příchozí vzduch nosem.
- Vytvářejte individuální odstín hlasu člověka.
Dutiny nejsou odděleny souvislou tkáňovou strukturou, mají malé otvory pro ventilaci a čištění. Při ucpání těchto otvorů dochází ke zhoršení nebo úplné ztrátě funkčnosti dutin. Současně se v dutinách hromadí patogenní mikroflóra a také začíná zánětlivý proces. To vše způsobuje vývoj sinusitidy. Rentgenové záření umožňuje přesnější diagnostiku tohoto onemocnění.
Etiologické faktory
Onemocnění, jako je sinusitida, se téměř vždy začíná vyvíjet jako sekundární komplikace chronických onemocnění horních cest dýchacích a dokonce i v důsledku nesprávné medikamentózní terapie. Navzdory skutečnosti, že existuje mnoho různých příčin zánětlivého procesu v maxilárních dutinách, mechanismus vývoje onemocnění je ve všech případech přesně stejný. Hlavní příčinou patologie je přítomnost infekčního patogenu patřícího do rodu stafylokoky, streptokoky, houby, mykoplazmata, gonokoky, Haemophilus influenzae, chlamydie. Existují také další důvody pro rozvoj sinusitidy, které jsou následující:
- Chronická faryngitida a tonzilitida.
- Komplikace akutních respiračních virových infekcí a akutních respiračních infekcí.
- Závažné poškození zubů, jako je zánět kostní tkáně, pulpitida.
- Příliš úzké nosní průchody, což způsobujeje anatomickým rysem struktury.
- Odchylka nosní přepážky, která může být způsobena traumatem nebo může být vrozená.
- Protrahovaná alergická rýma.
- Některá virová onemocnění jako spála nebo spalničky.
- Časté poklesy tlaku, ke kterým může dojít během letu, potápění nebo potápění.
Kronizace patologické sinusitidy, jejíž rentgenový snímek pomáhá určit její formu, může nastat v důsledku neúplné léčby akutní formy, vleklého průběhu nachlazení nebo SARS a také v důsledku oslabeného imunitního systému. Kromě toho se riziko rozvoje onemocnění může zvýšit během nástupu chladného počasí. Hlavní příčiny onemocnění u dětí do 7 let jsou založeny na fyziologickém infantilismu nosní dutiny, z tohoto důvodu se spolu se sinusitidou může rozvinout frontální sinusitida a etmoiditida.
Klasifikace a odrůdy sinusitidy
Rentgen dokáže přesně určit, ke kterému typu sinusitidy patří. Moderní klasifikace tohoto onemocnění zpravidla zahrnuje několik hlavních kritérií založených na povaze průběhu této patologie. Nemoc má kód ICD-10 - J01.0 - J01.9. Tato klasifikace zahrnuje sinusitidu různého klinického průběhu.
Lokalizace
Podle lokalizace zánětlivého ložiska je zvykem rozlišovat 2 typy tohoto onemocnění. Rentgen nosu se sinusitidou pomáhá určit, ke kterému typu patří:
- Jednostranné.
- Oboustranné.
Při dlouhém průběhu onemocnění s jednostranným zánětem se sinusitida téměř vždy začne šířit do druhé nosní dutiny. U dětí se často zanítí dvě nosní dutiny najednou.
Forma nemoci
Také sinusitida se obvykle dělí podle formy tohoto onemocnění. Bude přímo vycházet z délky průběhu onemocnění, které by mělo zahrnovat i epizody exacerbací. Rentgen nosu se sinusitidou pomáhá určit jednu z následujících forem:
- Akutní sinusitida, trvání onemocnění je od 1,5 do 3 týdnů.
- Chronická sinusitida trvající 1 až 3 měsíce.
- Recidivující sinusitida, jejíž exacerbace se vyskytuje až 5krát ročně a doba remise není delší než 2 měsíce.
Pokud je průběh akutní formy sinusitidy ignorován, je prováděna neadekvátní terapie nebo nejsou dodržována lékařská doporučení, existuje riziko chronicity patologie.
Charakter zánětu
Kromě toho se sinusitida obvykle dělí podle povahy zánětu. Zánětlivý proces se může vyvinout podle různých klinických scénářů:
- Exsudativní typ je velké množství hlenu a tvorba hnisavých hmot.
- Produktivním typem sinusitidy je tvorba polypů a také jejich hladký růst se ztluštěním sliznice.
- Atrofická sinusitida je atrofieslizniční epitel uvnitř dutin.
- Nekrotizující sinusitida je nekróza povrchů sinusových tkání během agresivního průběhu onemocnění.
Díky této kvalifikaci je možné jasně charakterizovat celkový obraz patologie, zvolit správnou taktiku terapie a také učinit další predikce týkající se uzdravení pacienta. Každý případ bude mít své vlastní příznaky a příznaky. Rentgenový snímek sinusitidy pomůže přiřadit ji ke konkrétnímu typu onemocnění.
Příznaky a příznaky
Hlavním příznakem sinusitidy jsou bolestivé pocity v paranazální oblasti, které mají tendenci neustále narůstat. Je třeba poznamenat, že bolest ráno je méně výrazná než večer. S rozvojem patologie se bolest stává rozsáhlou, hlava začíná bolet, lokalizace se ztrácí. Pokud rentgen ukázal oboustrannou sinusitidu, pak bude bolest mnohem silnější než u jednostranného typu, protože v tomto případě je bolest omezená, je cítit pouze na jedné straně.
S rozvojem sinusitidy se u člověka začíná měnit tón hlasu, u všech typů onemocnění je slyšet zvuk z nosu a je také pociťován ucpaný nos. Pacienti jsou v tomto případě nuceni neustále dýchat otevřenými ústy. Pokud rentgen ukázal sinusitidu, pak se v kterékoli z jejích forem objeví rýma. Struktura tajemství v tomto případě bude odlišná, od průhledného hlenu až po purulentní obsah se nazelenalým nebo nažloutlým nádechem. Pokud dojde k silnému ucpání nosu, hlenovitý výtokmůže chybět úplně.
Paralelně s tím stoupá pacientova tělesná teplota. Jeho indikátor je zpravidla asi 37,5 stupně. U dětí může tělesná teplota stoupnout na 38 stupňů nebo více. U chronické formy sinusitidy je teplota zpravidla v normálním rozmezí. Další příznaky, které naznačují onemocnění:
- Špatná chuť k jídlu.
- Rušení spánku.
- Zhoršení paměti.
- Nemoc a celková slabost.
- Nosní kongesce.
- Potíže s dýcháním.
- Tlak na kořen nosu, který se zvyšuje, když je hlava nakloněna.
- Zmrznutí.
- Kašel záchvaty.
- Chronická rýma, nazofaryngitida, tonzilitida.
Všechny výše uvedené příznaky se mohou vztahovat na chronickou i akutní sinusitidu. Mezi charakteristické rysy exacerbací u chronické formy onemocnění patří:
- Selhání konzervativní léčby a chronická rýma.
- Bolesti hlavy.
- Bolest v očních důlcích.
- Konjunktivitida.
- Chronický kašel, kdy po stěnách hrdla stéká hnisavé tajemství a dráždí sliznici hrtanu.
Pokud neuděláte rentgen dutin včas se sinusitidou, může to vyvolat rozvoj vážné komplikace - onemocnění meningitidy. V takových situacích se sekundární příznaky meningeální infekce spojují s hlavními příznaky.
Diagnostické metody
Diagnostika této nemoci předevšímzahrnuje fyzikální vyšetření pacienta, studium klinické anamnézy a obtíží ve stejnou dobu jako odběr moči a krve k analýze. Kromě toho se při sinusitidě provádí rentgenový snímek v čelní a boční projekci. Pokud je to nutné, specialisté také odkážou pacienta na MRI studie, aby prozkoumali sinusové tkáně ve vrstvách. Obvykle však ke stanovení konečné diagnózy stačí rentgenový snímek dutin sinusitidy. Poté jsou také identifikovány hlavní příčiny a jsou určeny možné komplikace.
Okamžitě pochopíte, jak sinusitida vypadá na rentgenovém snímku, na jehož základě je stanovena konečná diagnóza. Jedinou nevýhodou této metody je absence možnosti přesné viditelnosti a odlišení hnisavého obsahu od slizniční složky.
Když už mluvíme o tom, jaké rentgenové záření se provádí u sinusitidy, je třeba poznamenat, že snímky jsou pořízeny ve dvou hlavních projekcích: frontální a laterální. Pokud jsou v dutinách nalezeny kruhy, může to znamenat cystické komponenty nebo novotvary.
Na fotografii níže můžete vidět ztmavnutí dutin při sinusitidě.
V odpovědi na otázku, jak často lze provést rentgen u sinusitidy, poznamenáváme, že zde neexistuje přesná odpověď. V některých případech se musíte uchýlit k tomuto postupu několikrát za měsíc.
Funkce léčby
Léčbu sinusitidy může předepsat pouze odborník po důkladném vyšetření pacienta. Zpravidla zásady léčebného režimu zánětumaxilární dutiny jsou založeny na dvou typech: chirurgické a konzervativní léčbě.
Drogová terapie
Konzervativní metoda terapie je zaměřena na prevenci vzniku hnisavého obsahu v maxilárních dutinách. Hlavní léky, které může odborník předepsat k léčbě sinusitidy, jsou následující:
- Antibiotika: Supraks, Amoxiclav, Ceftriaxon, Augmentin, Cefotaxim.
- desenzibilizační látky: Suprastin, Loratadin.
- Obohacené doplňky stravy a různé vitamíny: "Supradin", "Vitrum", "Mer", "Alphabet."
- Léky proti bolesti: Ibuprofen, Nurofen, Ketoprofen, Mig.
Vzhledem ke skutečnosti, že sinusitida způsobuje horečku jen zřídka, další léky na snížení horečky nejsou předepisovány. S tím mohou dobře fungovat ibuprofenové nebo paracetamolové přípravky. Všechny systémové léky v kombinaci mohou zabránit průběhu zánětu, vytvořit imunitní ochranu a také přispět k rychlému uzdravení pacienta.
Navíc lze k léčbě sinusitidy předepsat topické přípravky:
- Speciální antibakteriální kapky pro boj s sinusitidou: Polydex, Bioparox, Isofra.
- Vasokonstrikční dekongestivní kapky: "Oxymetazolin",Naftyzin, Galazolin.
- Přípravky na časté výplachy nosu: Fyziologický roztok, Aquamaris, Dolphin.
Pokud je konzervativní léčba neúčinná, může odborník předepsat punkci, což je punkce dutin.
Chirurgie
Pokud již onemocnění trvá delší dobu, byla poskytnuta nesprávná terapie nebo se zánětlivý proces rozvíjí velmi rychle, je to důvod k operaci. Taková operace zahrnuje provedení punkce, což je propíchnutí stěn nosní dutiny za účelem dezinfekce sliznic a evakuace hnisavého obsahu.
Punkce sinusu se zpravidla provádí v lokální anestezii, avšak i přes anestezii může pacient pociťovat nepohodlí. V tomto případě se jako anestetikum používá roztok lidokainu. Podél spodního okraje nosního průchodu se provede punkce, po které je k jehle připojena injekční stříkačka, která vysává veškerý patologický obsah z nosní dutiny. Po tomto postupu se mytí provádí pomocí antiseptik a dezinfekčních prostředků. Po dokončení takové chirurgické operace se dýchání okamžitě normalizuje, pacient má pozitivní trend ve vztahu k celkové pohodě.
Poté může být předepsána i speciální medikamentózní terapie, která je zaměřena na prevenci možných komplikací.
Doporučení od odborníků
Jakékoli onemocnění, které postihuje čelistní kosti, způsobené zánětem a nahromaděním hnisavého obsahu, představuje zvláštní nebezpečí pro zdraví a život pacienta. Když hnis přesáhne místo, může to vést k poškození centrálního nervového systému a mozku. Odborníci proto doporučují včasnou a adekvátní léčbu rýmy, nachlazení a také neustálou podporu imunitního systému.
