Mnoho z nás zná slovo „flux“. Nemoc má také oficiální název - odontogenní periostitis. Člověk s fluxem je pro průměrného člověka snadno rozpoznatelný podle nateklé tváře. Sám pacient si stěžuje na přetrvávající bolesti dásní. Strukturujme znalosti o této nemoci – zvažte její charakteristiky, stadia, vývojové rysy u dětí a dospělých, účinná opatření na pomoc pacientovi.
Co je to?
Flux, odontogenní periostitis je zánětlivý (a nejčastěji hnisavý) proces, který se vyvíjí v periostu čelisti. Pro pacienta je to plné silné bolesti. Doma je tato nemoc nevyléčitelná – je nutná kvalifikovaná zubní péče.
Proč takový název - periostitis? Ohnisko zánětu je v periostu. Latinsky se nazývá periosteum. Odtud název samotné nemoci.
Je mnoho důvodů pro odontogenní periostitidu. V některých případech se jedná o běžný kaz, zanedbaný nebo nevyléčený do konce. Destrukce dosahuje periostu alveolárního výběžku zubu, což způsobuje zánět v sousedních tkáních. Někdy je tok cítit při různých poraněních a poraněních čelisti.
Podle mezinárodního klasifikátoru nemocí (ICD-10) má kód K10.2. Týká se periostitidy a dalších infekčních patologií v této části.
Příčiny onemocnění
Proč se vyvíjí flux (odontogenní periostitis)? Je vyvolána infekcí v tkáních periostu čelisti krevním nebo lymfatickým kanálem. Mnohem méně často je příčinou hypotermie, přepracování nebo silný stres.
Vědci zjistili, že patogeny mohou být také nepatogenní kmeny stafylokoků. Z jakéhokoli infekčního ložiska v parodontu přes osteonové kanály se mikroorganismy z něj dostávají do tkání periostu. Původcem mohou být také gramnegativní a grampozitivní tyčinky, řada hnilobných bakterií a také streptokoky.
Hlavní příčiny chronické a akutní odontogenní periostitidy jsou následující:
- Zuby poškozené kazem. V důsledku tohoto onemocnění dochází k rozvoji hnisavých procesů, v jejichž důsledku obsah (hnis) "hledá" cestu ven. Výsledkem je, že se přes horní část kořene dostane do kosti a zastaví se v periostu čelisti.
- Mechanické poškození zubů. Mohou se zlomit v důsledku zranění, nárazu nebo dokonce kousání příliš tvrdého jídla.
- Tvorba dásňových kapes. Do těchto otvorů se ucpávají kusy jídla, což způsobuje rozvoj zánětlivého procesu.
- Je ovlivněna rychlost progrese onemocněnívystavení zánětlivým procesům postihujícím horní cesty dýchací, sliznici dutiny ústní a také pronikání patogenní mikroflóry do tloušťky dásně nebo zubu.
- Spuštěný kaz. Nebo nesprávně zvolený léčebný režim onemocnění. Možná byly pacientovy symptomy potlačeny, zatímco příčina nemoci zůstala, pokračuje v progresi.
- Zavedení dočasné náplně arsenem. Ignorování jeho nahrazení trvalým materiálem.
První příznaky
Odontogenní periostitis čelistí, která je nebezpečná, podle prvních příznaků je těžko odlišitelná od exacerbace chronické parodontitidy. Pacient má následující:
- Bolest v zubu. Zhoršené při pokusu o žvýkání.
- Otoky v oblasti dásní.
- Přesunující bolest do dásní. Bolest se stává pulzující, konstantní, často vyzařující do očního důlku nebo ucha.
- Tvář pacienta se stává asymetrickou v důsledku edému tkáně. Kůže na něm (edém) má normální barvu.
Výrazné příznaky nemoci
Nemoc se nejzřetelněji projevuje symptomy u pacientů ve věku 30–40 let. U dětí, lidí v pokročilém věku, mohou být mnohem slabší.
Charakteristické znaky pro akutní odontogenní periostitidu čelistí a další typy onemocnění (konkrétně je budeme analyzovat později):
- Ostrá a přetrvávající bolest. Zvyšuje se při žvýkání. Je téměř nemožné odstranit pomocí standardních analgetik.
- Opuch v oblastidásně (způsobené nahromaděním hnisavých hmot). Šíří se také do blízké tváře. Pokud zánět zasáhl spodní dáseň, pak může otéct i brada. Pokud je nahoře, pak proces postihuje rty, oční víčka, periorbitální zónu. Tato místa také otékají.
- Zvětšené mandibulární lymfatické uzliny.
- Zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů.
- Celková malátnost, bolest hlavy, ztráta energie.
Typy nemocí
Nemoc se dělí do několika forem. Nejnebezpečnější z nich jsou následující:
- Pikantní.
- Akutní hnisavý.
- Periostitis čelisti.
Funkce každého z nich budou zváženy podrobněji.
Ostrý tvar
Akutní odontogenní periostitis je rychle progredující zánětlivý proces v periostu. Zpravidla je omezena alveolárními výběžky 2-3 zubů. Je to důsledek komplikací kazu nebo lézí parodontálních tkání.
Při této nemoci se stav pacienta zhoršuje doslova každou hodinu. Hlavní příznaky jsou:
- Zvyšující se a pulzující bolest v dásních, v zubu. Někdy je to nesnesitelné.
- Jak bolest postupuje, roste i otok. Z dásní přechází na rty, nosoretní rýhu, tváře, bradu.
- Vysoká teplota, horečka.
- Bolest hlavy.
- Rozbitý stav.
- Ztráta chuti k jídlu.
- Insomnie.
Nemocný potřebuje naléhavou lékařskou pomoc!Nemoc je nebezpečná, protože purulentní výtok podél intervalů mezi svalovou tkání může jít do obličeje a krku. Toto šíření je již nebezpečně smrtelné.
Chronická forma toku se bude vyznačovat pomalým rozvojem symptomů, implicitní závažností symptomů nemoci. Edém také není silný. Ale čelistní kost se také nadále patologicky mění a ztlušťuje.
Akutní hnisavá forma
Nejčastěji postihuje oblasti velkých molárů, zuby moudrosti dolní čelisti. V horní „rizikové skupině“budou lokalizace malých a velkých molárů. Tento typ onemocnění vyvolává především vystavení bakteriální mikroflóře - streptokoky, stafylokoky, hnilobné bakterie, gramnegativní a grampozitivní organismy.
Méně časté příčiny:
- Obtížné prořezávání zubů, zánět tkání kolem nich.
- Hnisavé procesy v radikulární cystě.
- Obtížná nebo nesprávná extrakce zubu, která byla doprovázena traumatem periostu nebo dásně.
- Zranění, rány čelisti.
Akutní purulentní odontogenní periostitis se projevuje následovně:
- Intenzivní pulzující bolest zasahující uši, oči, nos.
- Bolest se zvyšuje v reakci na teplo. Odezní při použití chladu.
- Otoky sliznic a kůže. Příznaky jsou se zvyšující se intenzitou.
- Zvýšená tělesná teplota.
Periostitis čelisti
Příčiny odontogenní periostitisčelisti - infekce ze zničené dřeně do periostu. „Rizikovou skupinou“je zde spodní čelist: velké stoličky, zuby moudrosti. V horní části patologický proces nejčastěji postihuje velké stoličky a první malé zuby.
Bolest je výrazná. Při žvýkání se zintenzivňuje, pulzuje. Rozvoj regionální lymfadenitidy a zvýšení tělesné teploty.
Funkce průběhu onemocnění u dětí
Odontogenní periostitis u dětí je velmi nebezpečný stav. To je způsobeno tím, že odolnost imunitního systému u dětí je stále poměrně nízká a tento zánětlivý proces je akutní a rychle postupuje. Mladí pacienti budou mít vysokou teplotu, příznaky intoxikace a vysoké riziko komplikací.
Nemoc se projevuje následovně:
- Narůstající stav obecné slabosti.
- Dítě si stěžuje na ostrou bolest nepochopitelné lokalizace - cítí ji nejprve v zubu, pak v uchu a poté ve tváři.
- Někdy současně s prořezáváním zoubků.
- Teplota stoupá a zůstává na 38 stupních.
V tomto stavu musíte co nejdříve kontaktovat svého lékaře! Pokud chcete sami nějak zmírnit stav dítěte, než půjdete k lékaři, věnujte pozornost následujícímu:
- Neaplikujte obklady, nahřívací polštářky ani žádný jiný druh tepla na oteklou tvář! V horku se patogenní mikroorganismy ještě více rozmnoží.
- Nedávejte svému dítěti horké nápoje.
- Nejlepší je ležet na zdravém, ne na němbolavá tvář.
- Ujistěte se, že se dítě nedotýká prsty postižené dásně: můžete si zavést další infekci nebo náhodně otevřít absces.
Dítě je důležité uklidnit a vysvětlit mu, že bez návštěvy lékaře se bolest nedá zvládnout.
Diagnostika
Toto onemocnění vyžaduje schůzku se zubařem, maxilofaciálním chirurgem. Diferenciální diagnostika odontogenní periostitis je následující:
- Vizuální a instrumentální vyšetření pacienta.
- Poslouchejte stížnosti pacientů.
- Rentgen.
- Krevní test. Pomáhá určit akutní stadium onemocnění. Zvláště efektivní pro děti.
Na základě výsledků diagnózy lékař zvolí vhodnou léčbu odontogenní periostitis – lékařskou nebo chirurgickou.
Konzervativní terapie
Medikovaná léčba se zaměřuje na následující:
- Bojujte proti otokům a zánětům. Pro tyto účely jsou pacientovi předepsána antibiotika, antimikrobiální látky.
- Bojujte proti příčině toku – kazu, poškození zubů.
- Normalizace imunity, obranyschopnosti organismu. Užívání imunostimulačních léků.
- Doplňky vápníku pro opravu kostí.
Chirurgie
Tato léčba zahrnuje následující:
- Otevření abscesu, odstranění jeho obsahu, dezinfekce ústdutina.
- Odstranění poškozeného zubu (pokud rentgenový snímek prokázal, že příčina zánětu spočívá v něm).
- Ultrazvuk.
- Iontoforéza.
- Laserová terapie.
- Zavedení korunky na poškozený zub nebo její nahrazení implantátem.
Flux je poměrně nebezpečné onemocnění kvůli možnosti šíření hnisavého obsahu do sousedních tkání. Včasná lékařská péče však pomáhá rychle se toho zbavit bez negativních následků a komplikací.
