Když jde pacient s pupeční kýlou do nemocnice, nejčastěji se doporučuje, aby ji odstranil chirurgicky. Ale mnozí se bojí a tahají do posledního, doufají, že se vše vyřeší samo. Ve skutečnosti pomůže znalost toho, co představuje pupeční kýlu u dospělých, recenze operace, informace o,odkud pochází, proč je nutné to udělat a proč je to nebezpečné zbavit se strachu a obav z prokrastinace.
Co je to pupeční kýla
Normálně jsou v místě, kde se šlacha a svalová vlákna dostávají do kontaktu, těsně propletena, ale někdy v pupku z nějakého důvodu těsně nepřiléhají k sobě a pak se pupeční prstenec uvolní a zvyšuje. Vzniká jakousi kýlní brána, která umožňuje orgánům břišní dutiny pod vnitřním tlakem vyčnívat ven za její hranice a vytvářet pupeční kýlu. To je obvykle větší omentum nebo část střeva. Jsou umístěny v kýlním vaku, který se skládá z membrány pobřišnice.
Na začátku onemocnění je stále pupeční kýlamalá a snadno se uvnitř zasadí, ale postupně se v důsledku procesu lepení kýlní vak spojí s přilehlými tkáněmi a kýlu již není možné zasadit dovnitř. A časem se pupeční prstenec může roztáhnout natolik, že se žaludek může dostat i do kýlního vaku.
Pupeční kýla u dospělých: příznaky, léčba
Když je kýla malá, není nijak zvlášť rušivá. Samozřejmě, někdy se dostaví nepříjemné pocity, ale ty zjevně neovlivňují kvalitu života a mírné zvětšení v oblasti pupíku nevyděsí, zejména muže.
Postupně se rozvíjí adhezivní proces, kýla se stále obtížněji upravuje, objevuje se bolest při delším stání, kašli, fyzické námaze.
Později, pokud nebyla léčba provedena, pacient začne trpět zácpou, může se objevit potíže s močením, častá nevolnost a zvracení. Tato fáze je plná nebezpečných komplikací a neměli byste odkládat návštěvu chirurga.
Lékař s největší pravděpodobností navrhne operaci, protože prostě žádná alternativa neexistuje, i když mnozí doufají, že úpravou kýly se jí zbaví navždy. Ale to je nemožné a pouze chirurg to může odstranit.
Pupeční kýla se u dospělých může projevovat různými způsoby. Recenze o této nemoci jsou různé. Ti, pro které nedosáhla velké velikosti a nijak zvlášť se neobávají, jsou optimističtí. Někteří pacienti si ale stěžují na opakující se nesnesitelnou bolest, kterou ani silné léky proti bolesti nedokážou odstranit.
Příčiny pupeční kýly
Toto onemocnění se nejčastěji vyvíjí v důsledku oslabení přední stěny pobřišnice a pupečního prstence. Dalším faktorem je silný tlak zevnitř dutiny břišní. Jsou-li přítomny obě příčiny, kýla se rychle rozvíjí a situace je považována za nebezpečnou a je třeba ji co nejdříve léčit.
Důvody, proč se může pupeční prstenec uvolnit, jsou následující:
- Nedostatek cvičení a svalová slabost.
- Funkce pojivové tkáně od narození.
- Příliš plné.
- Rychlé hubnutí.
- Těhotenství (nejčastěji nastává s pozdním porodem).
- Adheze a stehy po operaci.
- Zranění břicha.
Zvýšený nitroděložní tlak v důsledku:
- Komplikovaný porod.
- Skvělá fyzická aktivita.
- Častá zácpa.
- Dlouhotrvající, napjatý kašel.
Diagnostika
Chirurg obvykle diagnostikuje přítomnost onemocnění dostatečně rychle. Jeho příznaky jsou výrazné. Lékař vyslýchá pacienta a zjišťuje, zda je bolest v břiše při kašli, fyzické námaze. Při vyšetření pacienta zjišťuje, zda je pupeční kroužek rozšířen. Pro stanovení podrobnějších informací předepíše rentgen žaludku, dvanáctníku, ultrazvukové vyšetření výběžku, gastroskopii. Ten Vám předepíše herniografii - jedná se o zavedení kontrastní látky do dutiny břišní, která Vám umožní kýlu vyšetřit.
Když existuje podezření, že se objevila pupeční kýla - u dospělých, -příznaky, léčbu určuje pouze lékař, jinak je možné ji zaměnit s jinou, neméně, a možná i závažnější nemocí.
Pupeční kýla a těhotenství
S postupným nárůstem dělohy se zvyšuje i nitrobřišní tlak, takže pupeční kýla je u těhotných žen poměrně častým jevem. Operace však obvykle není nutná, protože onemocnění probíhá zcela klidně. To se děje proto, že ke zvýšení tlaku dochází postupně a děloha, umístěná mezi brankami kýlního vaku a orgány, zabraňuje jejich silné ztrátě.
Operace během těhotenství má na ni navíc negativní vliv. Proto lékař doporučuje nosit kompresní prádlo a obvaz. Jsou vybíráni nutně pod jeho vedením.
Týž lékař bude pacientku po porodu pozorovat a určí dobu operace. K tomu obvykle dochází, když se břišní svaly po protažení zotaví, stejně jako celé tělo ženy.
Některé ženy, kterým byla během těhotenství diagnostikována pupeční kýla (u dospělých), mají na operaci velmi pozitivní zpětnou vazbu. U některých chirurg na jejich žádost odstranil drobné kosmetické nedokonalosti spojené s plozením dětí. A operace jsou prováděny šetrnými metodami a nezanechávají ošklivé jizvy a stopy na těle, což je pro ženu nejdůležitější.
Možné komplikace
Exacerbace se mohou objevit kdykoli během objevení se kýly. Většinajeho porušení je nebezpečné, když dojde k narušení krevního oběhu a tkáně orgánu začnou umírat. To se obvykle stává u starších lidí, protože podmínky pro to se v průběhu života postupně vyvíjejí.
Může začít zánět orgánu, který se dostal do kýlního vaku, často se jedná o střevní kličku nebo omentum. Zároveň se tam dostane část pobřišnice, což může přispět k rychlému rozvoji zánětu pobřišnice.
Komplikace obvykle vyvolává zvedání těžkých předmětů nebo značná fyzická námaha. Stává se ale také, že i smích, kašel nebo kýchání mohou sloužit jako důvod k štípání. Porušení pohybu střev může zvýšit tlak na kýlu a způsobit zánět.
Příznaky jejího porušení:
- V pupečním prstenci je ostrá bolest.
- Kýlu v břišní dutině není možné opravit, pokud to bylo dříve dost snadné.
- Kýlní vak je horký a napnutý.
- Při těžkém zánětu dochází k celkové intoxikaci, doprovázené bolestí hlavy, nevolností, zvracením, bolestmi kloubů a dolní části zad, horečkou.
- Při sevření střevní kličky jsou příznaky podobné střevní obstrukci.
Pokud se tyto příznaky objeví, je okamžitá návštěva lékaře zcela oprávněná.
Operace kýly
Operace k odstranění pupeční kýly se nazývá hernioplastika, při níž se orgány vrátí do břišní dutiny a kýlního otvorujsou posíleny, aby se nemoc znovu nevrátila.
To se nejlépe provádí, když kýla ještě nedosáhla velké velikosti. Pak bude méně komplikací a rehabilitační období proběhne bez problémů. S tím souhlasí ti, kterým byla diagnostikována pupeční kýla. U dospělých recenze operace jen potvrzují tento názor: každý, kdo šel do nemocnice včas, říká, že se cítí skvěle a nedošlo k žádnému opětovnému výčnělku.
Chirurgický zákrok je kontraindikován u komplexních srdečních onemocnění, chronických patologií, akutních infekcí a těhotenství.
Volba způsobu operace závisí na průběhu klinického obrazu. Reparace kýly může probíhat se zapojením tkání samotného pacienta a někdy se používají syntetické implantáty ve formě síťky. Endoprotéza se používá, když je herniální prstenec výrazně rozšířen a pupeční prstenec je značně oslaben. Obvykle se tato metoda ospravedlňuje a nedochází k žádným pooperačním recidivám.
Nevýhodou klasické metody hernioplastiky je dlouhá doba rekonvalescence, její trvání může být až rok, pokud byla kýla velká nebo došlo k porušení.
Jak vypadá pupeční kýla u dospělých po operaci? Níže uvedená fotografie ukazuje, jak úspěšně byla provedena hernioplastika a jak vypadá žaludek, pokud byla návštěva lékaře včasná.
![], pupeční kýla u dospělých po operaci foto](https://i.medicinehelpful.com/images/055/image-162593-5-j.webp "], pupeční kýla u dospělých po operaci foto")
Pokud je operace plánovaná a kýla je malá, může lékař navrhnout laparoskopii. V tomtoV případě řezů se nedělají žádné řezy, ale vše se děje pomocí několika vpichů. Tato metoda je poměrně mladá a poměrně účinná. Hlavní podmínkou je, že kýla by neměla být velká.
Jeho výhodou je, že relapsy jsou extrémně vzácné, rehabilitace je mnohem rychlejší než u otevřených intervencí a jizvy jsou téměř neviditelné. To je způsobeno skutečností, že sousední tkáně jsou mnohem méně zraněny a riziko pooperačních srůstů je sníženo.
Jak úspěšná je pupeční kýla u dospělých? Recenze po operaci jsou většinou pozitivní. Téměř všichni pacienti tvrdí, že během operace, přestože byla použita lokální anestezie, necítili velkou bolest a dokonce mluvili s chirurgem.
Jsou i tací, kterým se nemoc z různých důvodů znovu vrátila: kvůli silnému úleku, vzpírání, kašli. Při druhé operaci se mnozí rozhodnou dát endoprotézu.
Rehab
Když je u dospělých odstraněna pupeční kýla, po operaci se další léčba provádí v nemocnici. Hned druhý den bude možné vstát z postele, a pokud vše dobře dopadlo, můžete brzy jít domů. Když se vyskytly určité komplikace s porušením a zánětem, pak je třeba injekce antibiotik a bude trvat déle ležet v nemocnici.
Aby se onemocnění nevrátilo a tlak na dosud slabé stehy se výrazně snížil, doporučuje se po operaci nosit speciální obvaz.
Když je pupeční kýla fyzickázátěže mají příznivý vliv na zotavení, ale měly by být mírné a odpovídat stavu pacienta. Chůze a lehký běh jsou povoleny po dvou týdnech. A vzpírání a trénink jsou povoleny po měsíci, a pak by to měly být přísně dávkované zátěže.
Výživa po operaci
Pupeční kýla u dospělých po operaci vyžaduje pečlivou pozornost k jídlu. Dieta by měla být šetrná a konzumace potravin, které vedou k zácpě a tvorbě plynů, je kontraindikována, protože mohou způsobit nadměrný tlak na střeva.
Tučné maso, ryby, uzená masa a marinády jsou potraviny, které by v jídelníčku neměly chybět. Patří sem také houby, luštěniny, tmavý chléb, kynuté pečivo, smetana, zmrzlina, vejce natvrdo.
Kaše z kukuřičné mouky, prosa a kroupy je také lepší nejíst, jako jsou rozinky, sušené meruňky, semínka a ořechy. Zelenina, jako jsou ředkvičky a ředkvičky, rajčata, zelí, cibule a česnek, paprika a lilek jsou rovněž škodlivé pro celistvost švu.
Střevní perist altika se může zvýšit a objem stolice se může výrazně zvýšit, pokud jíte hodně potravin obsahujících vlákninu, a tomu byste se také měli všemi možnými způsoby vyhnout. Ale zároveň je potřeba pro lepší vyprazdňování střev, takže by se měl užívat, ale s opatrností. Banány, broskve, jablka, hrozny - nechte tyto plody počkat, dokud nebudou odstraněny stehy, stejně jako černý čaj, káva, džusy, kvas a alkohol.
Samozřejmě, že dieta je docela tvrdá, ale přispívá k nejrychlejšímuzotavení a je docela možné vydržet. Před vyjmutím stehů byste měli jíst pouze nízkotučné vývary, polotekuté zeleninové pyré, řídké cereálie, tvaroh, dietní maso nebo ryby, dušená, naměkko uvařená vejce nebo míchaná vejce, malé množství sušenek. Je lepší pít slabý čaj a ovocné a bobulovité kissels. Tyto jednoduché produkty vám pomohou ukojit váš hlad a pooperační stehy zůstanou neporušené.
Je jasné: když se pupeční kýla objeví u dospělých, recenze operace ukazují, že čím dříve je léčba zahájena, a v tomto případě jde o zásah chirurga, tím předvídatelnější jsou následky a časem můžete jednoduše zapomenout na nemoc navždy.
